Kralježnica, ako je pravilno oblikovana, ima blage prirodne krivulje. Gledano sa strane u prsnom i sakralnom dijelu, savija se unatrag, au cervikalnom i lumbalnom dijelu - naprijed. Zahvaljujući ovoj strukturi, kralježnica se može savijati i apsorbirati. Međutim, postoje slučajevi kada je pri rođenju ili nakon nekog vremena držanje savijeno, zavoj kralješka odstupa od norme. Štoviše, promjene se mogu dogoditi u nekoliko smjerova. Ovaj deformitet je teži i teže ga je liječiti. Među ovakvim patologijama najčešće se javlja kifoskolioza torakalne kralježnice.
Što je kifoskolioza
Kifoskolioza je patološka bolest koju karakterizira zakrivljenost kralježnice u dvije ravni istovremeno: u anteroposteriornoj i bočnoj, odnosno kombiniraju se 2 patologije - kifoza i skoliozazajedno.
Tinejdžeri su najosjetljiviji na kifoskoliozu. Prema statistikama, ova patologija je 4 puta češća kod dječaka nego kod djevojčica. Ako je kifoskolioza torakalne kralježnice zabilježena kod odrasle osobe, to znači da zakrivljenost nije izliječena u djetinjstvu, a postupno, zbog razvoja skolioze i kifoze, kralježnica je deformirana.
Razlozi
Bolest se temelji na sljedećim uzrocima:
• Slabljenje leđnih mišića. Ako je tjelesni razvoj djeteta nedovoljan, mišići se ne mogu prilagoditi povećanom rastu kralježnice, što može dovesti do modifikacije samih kralježaka, praćenih deformacijama kralježnice.
• Sjedilački način života. Iskrivljeno držanje za stolom, uz manjak tjelesne aktivnosti, izaziva nastanak zakrivljenosti kralježnice.
• Problemi socio-psihološke prirode. Pogrbljenost se često razvija u pozadini refleksnog pokušaja tijela da se zaštiti od vanjskih čimbenika. Često je ovaj problem povezan s visokim rastom, emocionalnim preopterećenjem, stalnim utjecajem drugih.
• Velika tjelesna aktivnost. Pretjerano opterećenje prsnim mišićima u nedostatku dobro razvijenog mišićno-ligamentnog aparata može uzrokovati pognutost u adolescenata i učiniti prsni koš šupljim.
• Neravnomjerna opterećenja na različitim dijelovima tijela. Neke sportske vježbe razvijaju samo jednu mišićnu skupinu bez utjecaja na ostale, što može dovesti do deformacije kralježnice na ovaj ili onaj način.smjer.
Osim navedenog, kifoskoliozu torakalne kralježnice mogu izazvati i čimbenici kao što su psihički stres, traume i operacije na kralježnici, bolesti mišićno-koštanog sustava (cerebralna paraliza, poliomijelitis, osteokondroza, tumori).
Uzroci bolesti mogu biti povezani s abnormalnim intrauterinim razvojem djeteta, a mogu biti i nasljedni.
Klasifikacija
Ovisno o uzrocima koji su izazvali bolest, postoje vrste bolesti.
Urođena kifoskolioza. Povezan s abnormalnim formiranjem pojedinih kralježaka, kao i stvaranjem spojenih ili dodatnih rebara. Takva se bolest, u pravilu, može otkriti kod djeteta u dobi od 6 mjeseci i nije je teško izliječiti u ranim fazama razvoja.
Nasljedna kifoskolioza. Razlikuje se po istom karakteru razvoja u nizu generacija i nasljeđuje se prema dominantnom tipu.
Stečena kifoskolioza. Pojavljuje se zbog nepravilnog držanja, psihičkog stresa, traume i kirurških manipulacija na kralježnici, određenih bolesti mišićno-koštanog sustava.
Idiopatska kifoskolioza. Ova dijagnoza se postavlja u slučajevima kada se ne može pronaći uzrok zakrivljenosti kralježnice. Najčešći oblik idiopatske skolioze razvija se u adolescenata u fazi ubrzanog rasta (11-15 godina).
Koliko je ovo opasnobolest
Kifoskolioza torakalne kralježnice, ako se ne liječi, može negativno utjecati na rad unutarnjih organa, prvenstveno dišnog sustava. Kada je poremećena pokretljivost prsnog koša, pluća se smanjuju u volumenu, povećava se opterećenje dišnih mišića, dolazi do nedovoljne izmjene plinova, nakon čega slijedi smanjenje razine kisika u krvi. Kao rezultat, razvija se zatajenje pluća, pa čak i srca.
Patološke promjene na grebenu uzrokuju stalnu kongestiju njegovih struktura, kao i paravertebralnih mišića. Stoga kifoskolioza često dovodi do osteohondroze, stvaranja intervertebralnih izbočina i kila, što je okidač za razvoj neuroloških bolesti.
Osim toga, kifoskolioza može oštetiti genitourinarni sustav.
Simptomi
Glavni znakovi kifoskolioze su:
- sagnite se kada sjedite i hodate;
- crtež bolova u mišićima vrata i leđa;
- bol u leđima, osobito nakon dugog boravka u jednom položaju;
- vrtoglavica, slabost i umor;
- bol u srcu, aritmija;
- kratkoća daha pri napornoj vježbi.
Posljednje faze razvoja bolesti karakteriziraju deformitet prsnog koša i zdjelice. Pacijent ima poremećenu koordinaciju pokreta, što može dovesti do gubitka pokretljivosti.
Dijagnoza
U slučaju sumnje na zakrivljenostkralježnice treba posjetiti ortopedskog traumatologa, u nekim slučajevima možda će vam trebati pomoć neurologa. Za postavljanje dijagnoze "kifoskolioze", prije svega, stručnjak obavlja vanjski pregled: procjenjuje stupanj i prirodu zakrivljenosti, provjerava snagu mišićnog aparata, reflekse tetiva i osjetljivost kože.
Ako se sumnja na deformitet, radi se rendgenski snimak kralježnice u različitim projekcijama. Za precizniju dijagnozu, ponekad morate posegnuti za metodama pregleda kao što su CT i MRI.
Stadiji bolesti
Kifoskolioza torakalne kralježnice, 1. stupanj. Popraćeno blagim bočnim pomakom i blagim uvijanjem. Kut nagiba u ovom slučaju ne prelazi 55°.
Kifoskolioza torakalne kralježnice, 2. stupanj. U ovom slučaju, leđa imaju izraženiju bočnu zakrivljenost i uvijanje.
Kifoskolioza 3. stupnja. Karakteriziraju ga deformacijske promjene u prsima i formiranje obalne grbe.
Kifoskolioza 4. stupnja. Postoji zakrivljenost ne samo grebena i prsnog koša, već i zdjeličnih kostiju.
Na temelju prirode bočnog pomaka kralježnice razlikuju se lijevostrana i desna kifoskolioza torakalne kralježnice.
Metoda liječenja
Ovisno o stupnju razvoja kifoskolioze koristi se konzervativna i kirurška terapija.
U pravilu, početne faze zakrivljenosti dobro reagiraju na konzervativno liječenje. Jedan od glavnih pravacaprevencija i konzervativno liječenje kifoskolioze - terapeutska fizička kultura. Terapija vježbama za kifoskoliozu torakalne kralježnice sastoji se u korištenju niza posebnih vježbi usmjerenih na oblikovanje i jačanje mišićnog korzeta, kao i na opuštanje i istezanje određenih mišićnih skupina. Sve to individualno propisuje liječnik.
Vježbe za kifoskoliozu torakalne kralježnice treba izvoditi pod nadzorom instruktora tjelovježbe, jer o ispravnosti istih ovisi učinkovitost terapijske mjere.
Osim tjelesnih vježbi, pacijentima se kao konzervativna terapija propisuju korektivni ortopedski korzeti, fizioterapija, akupunktura, kineziterapija, terapeutska masaža, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
Kirurška metoda se koristi za izrazito teške deformacije (kifoskolioza torakalne kralježnice, stupanj 3, a također i 4). U tom slučaju se radi osteoplastična operacija ili se pribjegava kirurškoj korekciji endokorektorima. Posljednja opcija se najčešće koristi. Njegova je bit u fiksaciji kralježnice uz pomoć metalne konstrukcije koja je modelirana pod njezinim fiziološkim oblinama. Nakon takve operacije pacijentima je potrebna dugotrajna rehabilitacija.
Mjere prevencije
Kako bi se spriječio i spriječio razvoj patologijekralježnica se mora pridržavati određenih pravila:
• Spavajte na tvrdom madracu. U isto vrijeme, spavanje na leđima smatra se najboljim za držanje, a ne na boku.
• Kada nosite torbu, nemojte opterećivati isto rame. U ovom slučaju, bolje je dati prednost ruksaku kako bi opterećenje bilo ravnomjerno raspoređeno.
• Uredite radno mjesto tako da pridonosi održavanju ispravnog držanja.
• Ako ste skloni kifoskoliozi, kontraindicirano je dizati utege, stajati i skakati na jednoj nozi.
Kifoskolioza je vrlo neugodna bolest koja uzrokuje značajnu bol i može biti prepuna ozbiljnih komplikacija. Zato je toliko važno spriječiti pojavu i razvoj ove bolesti. Ako su se simptomi ipak osjetili, ne odgađajte, trebali biste odmah potražiti pomoć od stručnjaka.
