Bilo koja od bolesti probavnog sustava zahtijeva dugotrajno i sustavno liječenje. Gastroduodenitis, čiji su simptomi uzrokovani upalom sluznice želuca i dvanaesnika, javlja se gotovo u svake druge odrasle osobe. Etiologija ove bolesti je raznolika, tako da pronalaženje i uklanjanje njenog pravog uzroka može potrajati dulje od upravljanja simptomima i liječenja.
Gastroduodenitis - što je to bolest?
Upala piloričnog želuca i sluznice dvanaesnika negativno utječe na funkcionalnost cijelog gastrointestinalnog trakta. Kao posljedica napredovanja bolesti značajno su zahvaćeni gušterača, jetra i bilijarni trakt, pa je vrlo nepoželjno odgađati njegovo liječenje.
Kod odraslih, simptomi gastroduodenitisa pojavljuju se bez temeljnih razlika. U starosti tobolest je izuzetno rijetka. Gastroduodenitis uglavnom pogađa adolescente, mlade dječake i djevojčice. Ova se činjenica može argumentirati činjenicom da ova kategorija pacijenata češće griješi u prehrani, zlorabi alkohol i pušenje.
Na upalu želučane sluznice kod bolesnika moguće je posumnjati po nizu specifičnih simptoma. Liječenju gastroduodenitisa pribjegava se nakon niza dijagnostičkih postupaka, a razlog tome je gubitak težine u vrlo kratkom vremenu i bol pri palpaciji trbuha.
Vrste bolesti
Ovisno o etiološkom čimbeniku, razlikuje se primarni i sekundarni gastroduodenitis. Primarnim sredstvima vrste upale želučane sluznice i dvanaesnika, uzrokovane vanjskim podražajima - štetnom hranom, agresivnim kemijskim agensima. Egzogeni uzroci gastroduodenitisa također uključuju infekciju Helicobacter pylori, bakterijom spiralnog oblika koja živi u pylorusu. Usput, ako se otkrije ovaj mikroorganizam, dijagnosticira se HP-pozitivan oblik patologije, a ako ga nema, HP-negativan.
Sekundarna patologija nastaje pod utjecajem endogenih čimbenika. Često, u pozadini poremećaja endokrinog i imunološkog sustava, bolesti gušterače i jetre, kod odraslih se javljaju karakteristični simptomi gastroduodenitisa. Liječenje ove bolesti mora započeti bez odgađanja, jer može imati ozbiljne komplikacije. Posljedice progresivnemalo kasnije ćemo obratiti pažnju na gastroduodenitis, ali za sada se vratimo na druge vrste bolesti.
Ovisno o trajanju i ozbiljnosti struje, postoje:
- Akutni gastroduodenitis. Puni ciklus bolesti traje ne više od tri mjeseca. U akutnom obliku zahvaćena je cijela pilorična regija i duodenum, što dovodi do kršenja motiliteta probavnog sustava i sprječava normalan prolaz hrane koja ulazi u tijelo. Bez liječenja, simptomi gastroduodenitisa se povećavaju, često patologija postaje kronična.
- Kronični gastroduodenitis. Bolest se uglavnom razvija u pozadini akutnog stadija kao posljedica neliječenog gastritisa ili izostanka bilo kakve terapije. Trajanje tijeka ovog oblika bolesti može biti različito, stoga se liječenje kroničnim gastroduodenitisom, čiji su simptomi na mnogo načina slični gastritisu, provodi sa svakim pogoršanjem.
Prema dubini lezije sluznice i vrsti upalnog procesa, koji se utvrđuje instrumentalnom dijagnostikom, razlikuju se sljedeći oblici gastroduodenitisa:
| Naziv obrasca | Opis i značajke toka |
| Kataralni | Najblaži oblik, u kojem se upali površina želučane sluznice, ali još nema erozija na membrani, žlijezde rade zadovoljavajuće. |
| hipertrofična | Dolazi do zadebljanja želučane sluznice iduodenum zbog dugotrajne upale, stvaranja nabora i izraslina. |
| Erozivno | Karakteriziraju brojne ulceracije, male erozije na sluznici. Kod ovog oblika bolesti u želucu se mogu pojaviti crijevne stanice, što inače ne bi trebalo biti. Ovaj se poremećaj naziva metaplazija crijevnog epitela. |
| mješoviti | Na mnogo načina, bolest je slična hipertrofičnom gastroduodenitisu, ali s mješovitim oblikom javljaju se i erozivna žarišta. |
Ovisno o razini kiselosti želučane sredine, razlikuje se gastroduodenitis:
- s povećanom želučanom sekrecijom;
- s normalnom razinom kiselosti;
- sa smanjenim izlučivanjem (često dovodi do pojave malignih tumora).
Provocirajući čimbenici
S obzirom da svi oblici ove bolesti mogu biti uzrokovani različitim uzrocima i manifestirati se različitim simptomima, liječenje gastroduodenitisa u odraslih može se odvijati i po različitim shemama. Međutim, prije nego što nastavite s liječenjem upale želučane sluznice, važno je odrediti čimbenik koji je vrlo provocirao. Najčešći uzroci gastroduodenitisa su:
- uključivanje u prehranu hrane koja sadrži kemijske iritanse (konzervanse, stabilizatore, boje, pesticide);
- trovanje ustajalom hranom;
- dugotrajni lijekovi;
- redovna konzumacija ljutih začina i začina;
- akutne zarazne bolesti koje zahvaćaju gastrointestinalni trakt;
- nepridržavanje prehrane;
- stres, česta iskustva koja dovode do pojačanog lučenja želučanog soka.
Mehanizam nastanka gastroduodenitisa uključuje razvoj upalne reakcije u pyloric regiji, što onemogućuje prirodnu fiziološku regeneraciju sluznice. U većini slučajeva ova bolest nastaje zbog kombiniranog utjecaja čimbenika, koji uključuju pogreške u ishrani, oštećenje bakterije Helicobacter pylori i psihogene poremećaje. U kombinaciji, njihovo djelovanje dovodi do slabljenja sekretornih i motoričkih funkcija, stoga se kod gastroduodenitisa bilježi smanjenje tonusa i motiliteta svih dijelova gastrointestinalnog trakta.
Simptomi gastroduodenitisa u odraslih
Liječenje kroničnog oblika uključuje neutralizaciju simptoma bolesti koji ometaju normalnu dobrobit i rad. Manifestacije nelagode gastroduodenitisa iznimno su raznolike, a njihova težina izravno ovisi o nijansama patologije. Među glavnim kliničkim znakovima ove bolesti vrijedi istaknuti:
- bol u epigastričnoj regiji (bolna ili grčevita bol);
- mučnina;
- gubitak apetita;
- žgaravica;
- podrigivanje;
- loš okus u ustima;
- osjećaj stalne prepune želuca;
- zatvor ili proljev.
Na simptome površinskog gastroduodenitisa kod odraslih,čije se liječenje mnogima čini izbornim, s vremenom se mogu pridružiti i manifestacije opće prirode. Najčešći su pojačan umor, bljedilo kože, razdražljivost, vrtoglavica, gubitak težine, nesanica. Znakovi bolesti postaju izraženiji nakon prijelaza u erozivni gastroduodenitis. Liječenje i simptomi ovog oblika bolesti razlikuju se od manifestacija i terapije kataralne upale želučane sluznice. Bol kod erozivnog tipa gastroduodenitisa je intenzivnija, često praćena jakom žgaravicom, povraćanjem, teško se zaustavlja čak i uz pomoć lijekova.
Za razliku od akutnog stadija, kronični je manje izražen. Uz dugotrajan tijek bolesti, pacijent doživljava blagu, ali stalnu bol, koja se pojačava tijekom razdoblja relapsa. Za kronični oblik gastroduodenitisa karakteristično je:
- nelagoda u želucu nakon jela;
- mučnina;
- žuta prevlaka na jeziku, blagi otok;
- bol u peritoneumu pri palpaciji;
- poremećaj stolice;
- razdražljivost;
- gubitak težine;
- brzi umor.
Koja je opasnost od gastroduodenitisa
Na prvi pogled? može se činiti da ova bolest ne predstavlja posebnu prijetnju zdravlju, pa se stoga njezino liječenje može odgoditi za kasnije. Zapravo, posljedice gastroduodenitisa mogu značajno zakomplicirati život.
Bolesnik s dijagnozom kataralnog gastroduodenitisa treba paziti na transformaciju površinske upale sluznice uulceracija. Erozivni kronični oblik ima specifične kliničke manifestacije, uključujući intenzivnu i dugotrajnu bol, dispeptički sindrom, žgaravicu i crijevne poremećaje. Kako bolest napreduje, rane počinju krvariti. Zanemarujući potrebu za dijetnom prehranom i liječenjem, simptomi gastroduodenitisa kod odraslih nadopunjuju se unutarnjim krvarenjem. U uznapredovaloj fazi, bolest se može degenerirati u čir, udarajući u zidove organa. Peptički ulkus je povoljan uvjet za nastanak kancerogenog tumora.
Kod kroničnog gastroduodenitisa s niskom kiselošću često se javlja anemija zbog nedostatka željeza, slabljenje imuniteta, patologije kao što su:
- enterokolitis;
- disbakterioza;
- proljev;
- pankreatitis.
Osim toga, upala želučane sluznice i duodenuma često dovodi do propadanja zuba, kose, noktiju, kože.
Kako prepoznati patologiju
Samo opisivanje simptoma za liječenje kroničnog gastroduodenitisa kod odraslih nije dovoljno. Liječnik mora nužno pregledati pacijenta, saslušati njegove pritužbe, sastaviti detaljnu povijest i, na temelju slike dobivene bolesti, propisati dodatnu instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku. Kompleks istraživačkih postupaka:
- Fibrogastroduodenoskopija - pregled želuca i dvanaesnika endoskopom, zahvaljujući kojem možete objektivno procijeniti stanje sluznice i zidova organa.
- Radioskopija. Ova metoda istraživanja ne provodi se u svakom slučaju. Pribjegava se, ako je potrebno, da se gastroduodenitis razlikuje od drugih patologija s identičnom kliničkom slikom. X-zrake s kontrastnim sredstvom također omogućuju provjeru svojstva evakuacije želuca.
- Klinički test krvi. Rezultati ove studije mogu neizravno potvrditi simptome egzacerbacije gastroduodenitisa. Govore o liječenju patologije ako pacijent ima povišene leukocite i ESR.
Pored gore navedenih postupaka, za potvrdu dijagnoze, liječnik može propisati antroduodenalnu manometriju - studiju koja se provodi radi proučavanja motoričke funkcije organa gornjeg gastrointestinalnog trakta.
Liječenje
Simptomi gastroduodenitisa u djece i odraslih mogu imati različite stupnjeve težine, zbog etiologije i oblika tijeka bolesti u svakom pojedinom slučaju. Ako se bolest odvija bez komplikacija, njezina se terapija može provesti kod kuće. Kod erozivnog gastroduodenitisa i teških simptoma površinskog gastroduodenitisa liječenje se provodi na odjelu gastroenterologije.
Za zaustavljanje egzacerbacije dovoljna je jedna kura lijekova i stroga dijeta. U slučaju ponovljenih epizoda bolesti, ne može se bez drugog savjetovanja s liječnikom, sastavljanja plana za cjelovito liječenje i prehranu. Simptomi gastroduodenitisa mogu se liječiti terapijskim programom koji se temelji na:
- odmor u krevetu dva tjedna;
- najstroža dijeta (tablica br.1);
- režim uzimanja lijekova, posebno antibiotika protiv Helicobacter pylori i lijekova koji reguliraju sekretornu funkciju i motilitet gastrointestinalnog trakta.
Lijekovi za gastroduodenitis
Izbor lijekova ovisi o koncentraciji kiselog okruženja, poremećajima motiliteta crijeva i želuca, stupnju oštećenja sluznice. Ne možete se baviti samoliječenjem - to može samo pogoršati tijek bolesti. Primjena bilo kojeg od lijekova navedenih u članku moguća je samo nakon preporuke liječnika. Specijalist ne samo da će odabrati pravi lijek, već će i točno odrediti individualnu dozu i trajanje tečaja.
Uz teške i neugodne simptome, liječenje gastroduodenitisa lijekovima daje dobre rezultate već nakon prvih aplikacija. Za ovu bolest želuca primijeniti:
- Antimikrobna sredstva i antibiotici ("Flemoxin Solutab", "Klacid", "Rulid", "Furazolidon", "Azithromycin", "Metronidazole"). Njihova je svrha izravan učinak na patogenu bakteriju Helicobacter pylori. Zajedno s učinkovitim djelovanjem na patogene mikroorganizme, antibiotici djelomično uništavaju korisnu mikrofloru, izazivajući crijevnu disbiozu.
- Antacidi. Pripravci ove farmakološke skupine smanjuju kiselost i omotavaju sluznicu zaštitnim filmom, štiteći je od štetnih čimbenika. Osim toga, antacidi su propisani zajaka žgaravica. Najučinkovitiji i najpopularniji lijekovi su Almagel, Gastal, Maalox, Phosphalugel, Vikalin, Vikair, Omez, Nolpaza.
- Anspazmodici i lijekovi protiv bolova. Djelovanje ovih lijekova je uklanjanje grčeva i bolova u probavnom traktu - No-shpa, Drotaverin, Duspatalin.
- Enzimski pripravci ("Mezim", "Panzinorm", "Abomin", "Penzital", "Creon"). Propisuju se ako se gastroduodenitis pojavi u pozadini lezije gušterače.
- Vitaminski kompleksi i regenerativni pripravci.
Pravila prehrane
Ako se terapija započne na vrijeme, nema egzacerbacija i ako se ispune svi liječnički recepti, prognoza će biti povoljna. No, osim uzimanja lijekova, jednako je važno pridržavati se prehrane i pravilne prehrane. Inače, nakon nekog vremena, svi simptomi gastroduodenitisa kod odraslih će se vratiti, a liječenje lijekovima će biti beskorisno.
U većini slučajeva pacijentima se savjetuje da se pridržavaju tablice broj 1. Ako se pridržavate ove prehrane i liječenja gastroduodenitisa, simptomi će se postupno povući, ali kako bi se spriječio njihov povratak, pacijent će morati pridržavati se prehrambenih ograničenja dulje vrijeme. Osim toga, dijeta je osmišljena tako da normalizira rad jetre i izlučivanje žuči.
Suština prehrane za gastroduodenitis je minimalna konzumacija vatrostalnih masti, ali dovoljan unos proteina i ugljikohidrata. sviproizvodi moraju biti podvrgnuti toplinskoj obradi, bilo da se radi o mesu, ribi, voću ili povrću. Svježi proizvodi se ne mogu konzumirati. Žicasta vlakna od mesa i povrća moraju se zgnječiti u pire. Važno je zapamtiti da:
- Obroci koji se konzumiraju trebaju biti normalne temperature, ne previše topli ili hladni.
- Hrana se mora temeljito žvakati.
- Morate jesti frakciono: u malim porcijama u kratkim intervalima (ne duže od 2 sata).
Gastroenterolog sastavlja prehranu za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike njegovog probavnog sustava, opće stanje i druge čimbenike. Tako je, na primjer, s erozivnim gastroduodenitisom dopušteno jesti svježi sir, nemasni i nemasni kefir, a vrhnje je dopušteno. Kao glavna jela, pacijentima se preporučuju mukozne kaše, juhe, omleti od jaja. Od mesnih proizvoda, prednost treba dati kuhanoj ili pari riječnoj ribi, piletini, mesu zeca. Voće i povrće (buča, cikla, mrkva, karfiol, jabuka) treba jesti samo pečeno ili pirjano.
Ako bolesnik boluje od gastroduodenitisa s povišenom kiselošću, potrebno je odreći se kruha, povrća (osobito rajčice), kave, crnog čaja. Uz nisku kiselost, temelj prehrane trebaju biti tvrdi sirevi, suhi keksi, juhe na malomasnoj juhi, ali povrće u njima treba što je više moguće zgnječiti. Također se preporuča koristiti zelje, bobičasto voće i voće, piti fermentirano pečeno mlijeko ikefir.
Kod kataralnog oblika gastroduodenitisa temelj dnevnog jelovnika treba biti kuhano ili pečeno povrće, nemasni kiseli mliječni proizvodi, žele, kompot, mineralna voda bez plina.
Tradicionalna medicina
Nadati se učinkovitosti samo alternativnih metoda ne isplati se, međutim, kao pomoćna metoda koja će pomoći u borbi protiv simptoma gastroduodenitisa, idealno je liječenje narodnim lijekovima. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja bilo kojeg od dolje navedenih recepata:
- Uvarak od svježe metvice. Također možete koristiti suhe biljne sirovine. Za pripremu jedne čaše ljekovitog napitka potrebna vam je 1 žličica. metvica. Uvarak morate piti natašte, a važno je da nije vruć.
- Infuzija lanenih sjemenki. Lijek se priprema u sljedećem omjeru: za 3 žlice. l. sjemenke 1 litru kipuće vode. Doslovno nakon 15-20 minuta smjesa će nabubriti i dobiti konzistenciju poput žele. Tvari sadržane u sjemenu lana imaju svojstvo omotača, pa infuziju trebate piti svaki dan po pola čaše natašte.
- Juha od zobenih pahuljica. Ovaj narodni lijek za liječenje gastroduodenitisa ima ljekoviti učinak. Za pripremu vam je potrebna neoguljena zob. Zrna (1 žlica) prelije se hladnom vodom i stavi na vatru. Juha se mora kuhati 15 minuta, a zatim ukloniti sa štednjaka. Prije pijenja, piće se mora infundirati. Uzmite 100 ml prije jela.
- Infuzija nevena. Ljekovita svojstva ove biljke poznata su od davnina. Jedna žlica biljnih sirovina bit će dovoljna za pripremu 500 ml infuzije. Uzimajte tri puta dnevno po 100 ml.
Nekoliko riječi o prevenciji gastroduodenitisa
Kako se ne biste razboljeli od ove bolesti, važno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- Jedite redovito i izbjegavajte duge intervale između obroka.
- Noćne grickalice treba izbjegavati jednom zauvijek.
- Dnevno konzumirajte fermentirana mliječna pića, svježi sir.
- Smanjite unos brzih ugljikohidrata.
- Isključite upotrebu alkoholnih pića, slatke gazirane pića, brze hrane.
