Gastroduodenitis, čiji se znakovi nalaze i kod djece i kod odraslih, odnosi se na upalne bolesti. Posebnost ove patologije je da istovremeno utječe na sluznicu duodenuma i želuca. Štoviše, razvoj bolesti počinje upravo s potonjem. U pozadini bolesti razvija se neuspjeh autonomnog živčanog sustava, koji regulira pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat toga, mobilnost glatkih mišića ne uspijeva, a grudvica hrane se zadržava u crijevu. Bolest se može pojaviti i kod praktički zdrave osobe. Nakon tijeka liječenja, recidivi nisu isključeni. U ovom slučaju, kronična patologija je registrirana u akutnoj fazi.
Opće informacije
Istodobno oštećenje sluznice početnog dijela jejunuma i želuca naziva se gastroduodenitis, pa je teško i zahtijeva dugotrajnu terapiju. Na pojavu ove patologije utječu i vanjski i unutarnji čimbenici. OsimOsim toga, nasljedstvo također igra važnu ulogu. Među psihogenim uzrocima koji pridonose njegovom razvoju, česti su stresovi i nervoza. Oni negativno utječu na opće stanje probavnog trakta cijelom njegovom dužinom, tj. počevši od usne šupljine i završavajući činom defekacije. Netočnosti u prehrani, uključujući korištenje nekvalitetnih proizvoda, suha hrana također negativno utječe na gastrointestinalni trakt i jedan je od razloga za razvoj gastroduodenitisa.
Još jedan provokator je Helicobacter pylori, koja se, jednom u tijelu, razmnožava u sluznicama i remeti njihove funkcije. Zbog toga na njemu nastaju čirevi i erozije, a zbog agresivnog djelovanja probavnog soka dolazi do pogoršanja upalnog procesa. Gastroduodenitis bez znakova atrofije sluznice, što je to? Takozvane neke vrste bolesti. U praksi je njegov najčešći oblik kronični, a prethodi mu akutni. A razlog za ovu pojavu je nedostatak ili nekvalitetno liječenje. Osim toga, primarni kronični gastroduodenitis nije iznimka. U ovom slučaju, egzacerbacije se izmjenjuju s remisijom. Najčešće komplikacije su pankreatitis, enterokolitis, disbakterioza, proljev.
Klasifikacija gastroduodenitisa
Ovisno o razlogu, događa se:
- egzogeni (primarni);
- endogeni (sekundarni) ili popratni.
Prema histološkim parametrima lezije:
- blagi stupanj;
- umjereno;
- težak;
- s atrofijom;
- s metaplazijom želuca.
Prema lokalizaciji patologije:
- kronični ulcerativni;
- kronični gastritis sličan;
- poput lokalnog pankreatitisa.
nizvodno:
- ljuto;
- kronično.
Prema rasprostranjenosti:
- lokalizirano;
- obično.
Od razine kiselosti:
- normalno;
- niska;
- visoko.
Vrste bolesti
Ovisno o stupnju oštećenja sluznice, nalaze se sljedeće vrste:
- Površinski - gastroduodenitis bez znakova, tj. nema dubokih oštećenja i erozije, razina kiselosti je u granicama normale. Ova vrsta može biti, kao početna faza druge patologije, ili kao neovisna bolest. Zidovi probavnih organa zadebljaju, pojavljuje se oteklina, sluznice postaju crvenkaste - takve promjene nastaju tijekom razvoja upalnog procesa.
- Hemoragični - postoje krvareće erozije na zidovima sluznice. Stalni gubitak krvi dovodi do smanjenja koncentracije hemoglobina, što izaziva opću slabost. Moguće povraćanje.
- Mješoviti - Helicobacter se smatra glavnim uzročnikom ove vrste patologije. Klinička slika kombinira znakove gastroduodenitisa različitih tipova.
- Atrofično - prekancerozno stanje. Prilično čest oblik. S obzirom na jakeoštećenje membrane koja proizvodi sluz, dolazi do neuspjeha u sintezi klorovodične kiseline, što dovodi do značajnog smanjenja kiselosti. Dio probavnog sustava potpuno umire.
- Hipertrofična - osim zadebljanja na zidovima se pojavljuju izrasline i ciste, zahvaćeni su duboki slojevi sluznice. Ovaj oblik se smatra najopasnijim, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja degenerira u rak.
- Kataral - vrsta akutne patologije, čiji je provokator infekcija virusne prirode.
- Erozivni - gastroduodenitis bez znakova atrofije, brzo se razvija. Sve stresne situacije djeluju stimulativno. Uz pogoršanje, osoba je zabrinuta zbog žgaravice, zatvora ili proljeva, povećanog stvaranja plinova i podrigivanja. Tijekom razdoblja remisije svi simptomi nestaju. Uz adekvatnu terapiju, bolest je potpuno izliječena.
- Refluks - žuč i koma od hrane se vraćaju u želudac zbog kvara sfinktera, koji se nalazi na granici donjeg dijela želuca i dvanaesnika. Takva kršenja u nekim slučajevima izazivaju nekrozu tkiva. U budućnosti se ova područja ponovno rađaju, a rak se razvija.
Klinička slika
Znakovi gastroduodenitisa kod odraslih u akutnoj fazi manifestiraju se kiselim podrigivanjem, mučninom, bolovima u želucu, žgaravicom, povraćanjem. Njegovo trajanje je nekoliko tjedana, a zatim bolest ide u remisiju, u kojoj se ne uočavaju simptomi. Međutim, pojedinac može osjetiti razdražljivost, vrtoglavicu, opću slabost. Nepotpunu remisiju karakterizira sljedećeslika:
- Dispeptični fenomeni.
- Bol bolne prirode.
- Bijeli jezik ima prevlaku.
- Došlo je do olakšanja nakon povraćanja.
- Težak.
- Nelagoda nakon jela.
Evo epizodnih znakova gastroduodenitisa.
Simptomi kod djece slični su onima u odraslih, ali manje izraženi. Među njima:
- umor;
- tamni krugovi ispod očiju;
- bol u trbuhu grčeve prirode;
- povećano odvajanje znoja;
- razdražljivost;
- poremećaj spavanja.
Pogoršanje se najčešće javlja u jesenskim i proljetnim razdobljima.
Koji simptomi ukazuju na bolest?
Gastroduodenitis se odnosi na takve bolesti koje treba brzo liječiti, inače brzo napreduju. Znakovi koji upućuju na patologiju različito se manifestiraju kod pojedinaca. Oni su najuočljiviji tijekom razdoblja pogoršanja, kada je osoba zabrinuta zbog boli i nadutosti tipa grčeva. Neizravni znakovi gastroduodenitisa uključuju:
- Gubitak apetita - ako ga nema dulje vrijeme, onda je neophodan pregled koji će propisati liječnik prilikom javljanja u zdravstvenu ustanovu.
- Gubitak težine - ne nalazi se kod svakog pacijenta. Nekontrolirani gubitak težine poziv je na buđenje koji zahtijeva liječničku pomoć.
- Slabost - Ovaj simptom se pojavljuje kako bolest napreduje. Ako neopravdani umor ili letargija ne nestanuu roku od dva tjedna potrebna je liječnička pomoć.
Nažalost, odrasli najčešće ne obraćaju pažnju na gore navedene znakove gastroduodenitisa. Ipak, neizravni simptomi ne samo da signaliziraju početne zdravstvene probleme, već i pomažu u sprječavanju ozbiljnih komplikacija.
Liječenje
Ovisno o vrsti patološkog procesa, liječnik odabire kompleksnu terapiju za:
- Površno - lijekovi koji reguliraju razinu kiselosti, imunomodulatori, tjelovježba, fizioterapija, dijetalna hrana.
- Erozivno - sedativi, lijekovi protiv bolova, vitamini, antibiotici, citoprotektori.
U slučaju teškog gastroduodenitisa, njegovo liječenje se provodi u bolnici. U akutnom stanju dolazi do potpunog izlječenja nakon jedne kure lijekova i dijete. Ako se ponavljaju epizode bolesti, potrebno je potpuno liječenje i promatranje liječnika. Kako biste spriječili recidiv, preporuča se potpuno napustiti jaku kavu i sva gazirana pića koja sadrže alkohol.
Dijetalna hrana
U liječenju znakova gastroduodenitisa važna je dijeta. Tijekom egzacerbacija preporučljivo je slijediti dolje navedena pravila:
- Sva hrana treba biti topla. Kuhano na pari, kuhano ili dinstano. Jedite u malim obrocima, poštujući jednake intervale između obroka (najmanje tri sata). Večera najkasnije dva sata prije spavanja.
- Dopušteno je piti slabe čajne napitke, bilo kojemliječni proizvodi, svježe voće i povrće. U malim količinama dopuštene su kuhane kobasice i sirevi.
Zabranjeno:
- Hrana jakih okusa.
- gruba i pržena hrana.
- čokolada.
- Kuljice, konzervirana hrana.
- Gljive.
- Kava i žestoka pića.
Kao preventivnu mjeru za nastanak znakova gastroduodenitisa u postojećem obliku kroničnog gastritisa, liječnici preporučuju pridržavanje dnevne rutine i prehrane. Temelji se na sljedećim principima:
- Raznoliki jelovnik tijekom dana.
- Obroci najmanje četiri puta dnevno.
- Izuzmi suhu hranu, prejedanje, duge pauze između obroka.
Također se preporuča pridržavati se gore navedenih načela prehrane u početnim fazama bolesti.
Obilježja površinskog gastroduodenitisa
Kod ovog oblika bolesti zahvaćen je samo površinski sloj sluznice. Postoji nekoliko vrsta:
- Eritematozni je početni oblik bolesti, kod kojeg su znakovi površinskog gastroduodenitisa blagi. Glavni simptom je smanjenje apetita i nelagoda nakon jela.
- Akutno - pogoršanje prethodnog oblika.
- Kronični - javlja se pri nepravodobnom i nepravilnom liječenju.
Često, površinski gastroduodenitis ide u gornji duodenum, jer nema mišićnog sfinktera izmeđucrijeva i želudac.
Znakovi gastroduodenitisa ovise o dobi, obliku i tijeku bolesti:
- Dispeptički fenomeni. Dismotilitet duodenuma i želuca smatra se glavnim simptomom bolesti. Osim toga, osoba ima mučninu, nagon za povraćanjem, žgaravicu, nadutost, težinu u želucu. U nekim slučajevima postoji gorčina u ustima.
- Sindrom boli. Njegov izgled ovisi o unosu hrane, često se javljaju takozvani "gladni" bolovi u ranim jutarnjim satima, a mogu biti i navečer, dva ili tri sata nakon večere. Tijekom egzacerbacije bol je lokalizirana u lijevom hipohondriju.
- Glavobolja, umor, slabost. Ovi simptomi su najčešći u djece i adolescenata. Često im se pridružuje pojačano lučenje sline, zatvor ili proljev, nedostatak apetita, gubitak težine.
Simptomi patologije u akutnom stadiju uznemiruju tri mjeseca. Sindrom boli je epizodičan i kratkotrajan. Ako se ne liječi, kod odraslih i djece razvijaju se znakovi kroničnog gastroduodenitisa. Ovaj oblik karakterizira cikličnost, tj. razdoblja egzacerbacija zamjenjuju se dugim remisijama.
Uzroci kroničnog gastroduodenitisa
Odredite endogene i egzogene uzroke koji provociraju nastanak bolesti. Prvi su:
- Anomalije gastrointestinalnog trakta, uključujući hormonsko zatajenje u regulaciji probave, smanjeno lučenje sluzi potrebne za probavu hrane, povećanu kiselost.
- Poremećajiendokrini karakter.
- Ozljeda gušterače i jetre.
Sekundarni kronični gastroduodenitis razvija se u pozadini patologija kao što su zatajenje bubrega i gastritis u kroničnom stadiju, hepatitis, ulcerativne lezije dvanaesnika i želuca, pankreatitis, alergijske ili parazitske bolesti, kao i oštećenja srca i krvne žile.
Egzogeni uzroci uključuju:
- infekcija helicobacter pylori;
- jedenje velikih količina hrane, vrlo vruće, hladne ili začinjene hrane.
Navedeni razlozi izazivaju povećanje proizvodnje klorovodične kiseline, smanjuju stvaranje bikarbonata u gušterači i neuspjeh evakuacijske i motoričke funkcije probavne cijevi.
Osim toga, nije isključen nasljedni faktor.
Upala sluznice želuca i dvanaesnika
Znakovi kroničnog gastroduodenitisa javljaju se i kod djece i kod odraslih. Klinička slika je sljedeća:
- natezanje i težina u želucu;
- nelagoda u epigastričnoj regiji, kao i sindrom boli koji se javlja sat ili sat i pol nakon jela;
- žgaravica;
- povraćati;
- kiselina podrigivanje;
- proljev se izmjenjuje s zatvorom;
- jezik prekriven tan;
- usta loše smrde;
- pretjerano znojenje;
- koža je blijeda;
- razdražljivost;
- poremećaj spavanja;
- vrtoglavica;
- umor;
- bol prilikom pritiska na epigastričnu regiju.
Razdoblje egzacerbacije, koje može trajati do dva mjeseca, a remisije se izmjenjuju. Tijekom recidiva, pojedinac osjeća bol oko deset dana. Mogu se pojaviti i iznenada. Prvi napad bolesti pojavljuje se neočekivano i često na prazan želudac. U tom slučaju osoba osjeća grčevite bolove u gornjem dijelu trbuha, koji su popraćeni mučninom i povraćanjem. U slučaju nepotpune remisije, znakovi kroničnog gastroduodenitisa nestaju.
Mjere liječenja
Liječenje kroničnog oblika je prilično dugo. Svi bolesnici moraju se pridržavati posebne prehrane. Preporuča se u prehranu uključiti ribanu kašu kuhanu u juhi od gljiva, mesa ili povrća, sve fermentirane mliječne proizvode, krušne proizvode, osim muffina. Dozvoljeni su svježe cijeđeni sokovi. Hrana se kuha na pari, pirja, peče, kuha. Hrana se uzima do pet puta dnevno u malim obrocima u obliku topline.
U akutnom razdoblju odmor u krevetu mora se održavati osam dana. Dijetalna prehrana smanjuje intenzitet boli i upale. Zbog činjenice da je Helicobacter pylori čest uzročnik infekcije, odabran je jedan od sljedećih režima liječenja znakova gastroduodenitisa:
- Metronidazol, preparati bizmuta, antibiotik iz skupine tetraciklina. Tečajni tretman do dva tjedna.
- "Klaritromicin", "Omeprazol", "Metronidazol" - sedamdana.
- Amoxicillin, Metronidazole, Omeprazole - deset do četrnaest dana.
Ako dođe do povećanja kiselosti, onda lijekovi kao što su:
- Cimetidin, Famotidin, Ranitidin.
- Rabeprozol, Omeprazol, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole.
- bizmutov sukralfat.
- Antacidi.
- Prokinetika.
- Enzimi.
U slučaju pogoršanja kronične patologije, indicirane su sljedeće farmakološke skupine lijekova:
- lijekovi protiv bolova;
- obmotava zidove želuca;
- enzimi;
- antibiotici.
Svim pacijentima se preporuča balneološki i sanatorijski tretman u naselju, fizioterapija, tjelovježba.
Upotreba biljnih recepata dopuštena je samo nakon točne dijagnoze i konzultacije s liječnikom.
Gastroduodenitis u adolescenata: znakovi, liječenje
U nastanku bolesti glavnu ulogu ima neuravnotežena i neredovita prehrana, kao i infekcija Helicobacter pylori. Osim toga, vjerojatnost njegove pojave povećava se s traumatskim čimbenicima.
Primarna dijagnoza je teška, jer je klinika slična simptomima gastritisa. Kronični gastroduodenitis gotovo je uvijek popraćen hormonskim nedostatkom duodenuma. Kao rezultat kršenja sinteze hormonskih tvari, dolazi do kvara u mnogim organima i sustavima tijela.
Jedan od najčešćih znakovagastroduodenitis kod odraslih, kao i simptom u adolescenata, je tupa bol, bolne prirode. Noću se pojačava, a uz to se osjeti u slučaju dugog razmaka između obroka. S gastroduodenitisom giardijske prirode, u pupku se opaža akutna kolika. Bolni sindrom u nekim slučajevima prati crvenilo lica, tahikardija i pojačano znojenje.
Za razliku od djece, tinejdžeri često pate od žgaravice. Mučnina i povraćanje koji se javljaju u ranim jutarnjim satima ili nakon određenog vremena nakon jela također se smatraju karakterističnim simptomima bolesti i nose se tijekom dužeg razdoblja. Istodobno, lijekovi s antiemetičkim učinkom ne donose olakšanje. Zbog kršenja perist altike javlja se proljev i zatvor. Ako tinejdžer nije uzimao hranu dulje vrijeme, tada počinje imati glavobolje, nazivaju se duodenalne migrene. Prate ih mučnina, vrtoglavica. Kod gastroduodenitisa u kroničnoj fazi javlja se gubitak apetita, lupanje srca, opća slabost, bol u prsima, pospanost.
Mjere liječenja su sljedeće:
- Uz pogoršanje znakova gastroduodenitisa - mirovanje u krevetu osam dana. Dijetalna hrana. U prvim danima bolesti prikazana je tablica br. 1, zatim br. 5.
- Tijekom remisije - dobra prehrana.
- Kada se otkrije Helicobacter pylori, indicirani su lijekovi za uklanjanje infekcije.
- Kada je kiselost iznad normale, propisuju se lijekovi iz skupine H2-blokatora, omeprazol i njegovi derivati.
- Ljekovitopo potrebi se preporučuju lijekovi koji normaliziraju crijevnu pokretljivost.
- Fizioterapijski tretman.
- Terapeutska vježba pod vodstvom iskusnog medicinskog instruktora.
- Sanatorijsko liječenje u odmaralištu.
Predviđanje i prevencija znakova gastroduodenitisa
Liječenje simptoma neznatno varira između odraslih i djece, a preventivne mjere su iste za sve dobi i spol. Sastoje se od održavanja zdravog načina života, uravnotežene prehrane, pridržavanja režima, umjerene tjelesne aktivnosti, pravilnog odmora i sna.
Osim toga, preporuča se izbjegavati prenaprezanje, pravodobno liječiti gastrointestinalne bolesti. Sekundarna prevencija usmjerena je na sprječavanje recidiva, odnosno redoviti terapijski tečajevi se prikazuju u razdobljima za koje postoji veća vjerojatnost za razvoj egzacerbacija (proljeće, jesen). Tijekom tog razdoblja trebali biste se pridržavati dijetetske prehrane (stol br. 5), piti mineralnu vodu, baviti se fizioterapijskim vježbama, a također se podvrgnuti tečaju fizioterapije kako ne biste pogoršali postojeće znakove gastroduodenitisa. Simptomi kod odraslih i djece, uglavnom, možda neće dugo smetati, ali samo pod uvjetom visokokvalitetne terapije. Inače, tijek bolesti je težak i dovodi do pogoršanja kvalitete života te negativno utječe na radnu sposobnost pojedinca.
