Imunoregulacijski indeks (IRI) - jedan od pokazatelja imunograma. Ova studija je propisana za procjenu obrane tijela. Takvu analizu redovito uzimaju pacijenti s dijagnosticiranom imunodeficijencijom. Što ovaj pokazatelj govori? A što uzrokuje odstupanja od norme? Razmotrit ćemo ove probleme u članku.
Definicija
U transkriptu imunograma možete vidjeti indikator CD4 / CD8. Ovo je imunoregulacijski indeks. Što to znači? Za odgovor na ovo pitanje potrebno je razumjeti funkcioniranje ljudskog imuniteta.
Glavnu ulogu u funkcioniranju imunološkog sustava imaju limfociti. Proizvode se u limfnim čvorovima i timusu. Ovo je jedna od sorti bijelih krvnih stanica - leukocita. Limfociti su podijeljeni u nekoliko skupina:
- B-stanice. Izoliraju se antitijela koja uništavaju strane agense. Osigurajte snažan imunitet nakon zarazne bolesti.
- NK stanice. Uništiti tjelesne stanice zahvaćene infekcijama ili tumorima.
- T ćelije. Ovo je najvišebrojna skupina limfocita. T-stanice su opremljene posebnim receptorima za prepoznavanje i vezanje stranih proteina (antigena). Ova vrsta limfocita također regulira snagu imunološkog odgovora.
Zauzvrat, T-limfociti su podijeljeni u različite skupine, od kojih je svaka odgovorna za određeni dio imunološkog odgovora na invaziju stranih agenasa. Postoje sljedeće vrste T-stanica:
- T-ubojice. Razbijte mutirane i zaražene stanice.
- T-pomagači. Kada strani proteini uđu u tijelo, pomoćnici prenose signal limfocitima grupe B, što dovodi do proizvodnje antitijela.
- T-supresori. Ove stanice reguliraju snagu imunološkog odgovora. Ako je potrebno, inhibiraju ili potpuno zaustavljaju proizvodnju antitijela B-limfocitima. Glavni zadatak supresora je spriječiti imunološki sustav da uništi vlastite zdrave stanice.
U dešifriranju imunograma postoje posebne oznake za T-limfocite:
- CD3 - ukupan broj T-stanica;
- CD4 - T-pomoćnici;
- CD8 - T-supresori.
Imunoregulacijski indeks (IRI) je omjer CD4/CD8. Da biste ga izračunali, trebate podijeliti vrijednost T-pomoćnih stanica s vrijednošću T-supresora.
IRI pokazuje koja je vrsta T-stanice najaktivnija. Normalno, kod bolesnika sve skupine limfocita rade skladno. Ako prevladava aktivnost T-supresora, tada dolazi do smanjenja imuniteta. S povećanom izvedbomT-pomagači pojavljuju se kao autoimune reakcije na vlastita tkiva.
imunogram
Određivanje imunoregulatornog indeksa provodi se kao dio imunograma. Za analizu se uzima venska ili kapilarna krv. U nekim slučajevima se ispituje slina, sekret žlijezda ili likvor.
U procesu istraživanja ne utvrđuje se samo IRI, već se izračunavaju i pokazatelji sljedećih ćelija:
- leukociti;
- T-limfociti (ukupno);
- različite grupe T stanica (pojedinačno).
Osim toga, određuju se količina protutijela različitih skupina i brzina reakcije blast transformacije limfocita.
Ranije se imunoregulacijski indeks smatrao jednim od najvažnijih pokazatelja analize. Trenutačno se omjer CD4/CD8 procjenjuje samo u kombinaciji s drugim podacima imunološkog testa. Nemoguće je postaviti dijagnozu samo na temelju IRI.
Indikacije za istraživanje
Postoje sljedeće indikacije za imunogram:
- primarne i sekundarne imunodeficijencije;
- parazitske patologije;
- česte zarazne bolesti;
- nerazuman gubitak težine;
- sumnja na autoimune patologije;
- dugotrajna upotreba kortikosteroida i imunosupresiva.
Vrijednost IRI je vrlo važna za procjenu stanja pacijenta i rezultata liječenja HIV infekcije. Prema indeksu može se suditi o učinkovitosti terapije. Svi nosioci virusa ljudske imunodeficijencijepotrebno je redovito uzimati ovu analizu.
Normalni učinak
Normalni omjer CD4/CD8 trebao bi biti između 1,6 i 2,2. Referentne vrijednosti su iste za pacijente bilo koje dobi i spola. Važno je zapamtiti da u nekim slučajevima analiza može dati lažne podatke. Na rezultate studije može utjecati uporaba steroidnih hormona, citostatika, pa čak i multivitaminskih kompleksa.
Stoga, nekoliko dana prije studije, preporuča se prestati uzimati lijekove. Ako bolesnik ne može prekinuti tijek terapije lijekovima, potrebno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje je uzimao.
Povećane vrijednosti
Ako pacijent ima povećan imunoregulacijski indeks, to ukazuje na prekomjernu aktivnost T-pomagača i slabljenje regulacijske funkcije T-supresora. Ovom brzinom, imunološke stanice mogu uništiti vlastita tkiva tijela.
Povećani IRI najčešće se opaža kod pacijenata s autoimunim bolestima (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis itd.). Uzrok prekomjerne aktivnosti T-pomagača može biti i tumor timusa. Uz ovu patologiju, proizvodi se višak limfocita.
Visoke stope IRI su zabilježene kod akutne limfoblastne leukemije. Ovu tešku bolest prati nekontrolirani porast broja nezrelih limfocita.
Odbij
Ako je imunoregulacijski indeks snižen, to ukazuje na ozbiljno pogoršanje funkcioniranja imunološkog sustava. NiskaIRI indikatori ukazuju da je funkcija zaštitnih stanica u tijelu oslabljena, a regulacija T-supresorima pretjerana. To se obično bilježi kod sljedećih patologija, popraćenih imunodeficijencijom:
- zarazne bolesti (uključujući HIV infekciju);
- kongenitalna imunodeficijencija;
- sve dugotrajne i kronične bolesti;
- tumori koštane srži.
Niska IRI u pacijenata zaraženih HIV-om ukazuje na nedovoljno učinkovitu terapiju i moguće pogoršanje stanja pacijenta.
Što učiniti u slučaju odstupanja od norme
Ako pacijent ima povišen IRI, to može biti znak ozbiljne bolesti. Međutim, nemoguće je postaviti dijagnozu samo prema imunogramu. U tom slučaju potrebno je dodatno ispitivanje. U autoimunim patologijama, pacijentu je prikazana dugotrajna uporaba kortikosteroida i imunosupresiva, kao i dispanzersko promatranje. Ako pacijent ima akutnu limfoblastnu leukemiju, onda je neophodan tijek kemoterapije. Ako je povećanje IRI izazvano tumorom timusa, tada se neoplazma uklanja kirurški.
Što učiniti ako je IRI snižen? Ovaj pokazatelj je znak slabljenja obrambenih snaga tijela. Postoje li lijekovi za povećanje imunoregulatornog indeksa? Ako je smanjenje IRI izazvano zaraznom patologijom ili kroničnim bolestima, tada se imunološki sustav vraća u normalu nakon oporavka ili remisije. U nekim slučajevima pacijentipropisati imunomodulatore:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Immunal";
- "Cycloferon".
Međutim, takvi se lijekovi mogu uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika. S vremenom se tijelo navikne na imunomodulatore, a učinkovitost takvih lijekova se smanjuje. Zlouporaba imunostimulirajućih lijekova može dovesti do iscrpljivanja vlastitog imunološkog sustava.
Ako je omjer CD4/CD8 nizak u bolesnika zaraženog HIV-om, potrebno je napraviti test virusnog opterećenja. Ako je potrebno, liječnik će prilagoditi režim liječenja i povećati dozu antiretrovirusnih lijekova.
