Ultrazvuk bilijarnog trakta je dijagnostička metoda pri kojoj se koža ne utječe iglama ili raznim kirurškim instrumentima. Omogućuje vam da saznate vrlo točne informacije o stanju žučnog mjehura i njegovih kanala. U pravilu se proučavanje ovog organa provodi kao dio opsežne studije trbušnih organa, a posebno često u kombinaciji s ultrazvukom jetre.
Indikacije za dijagnostiku
Gastroenterolog može propisati ultrazvučnu metodu za dijagnosticiranje žučnog mjehura u sljedećim situacijama:
- ponavljajuća bol na desnoj strani hipohondrija, koja se može ukloniti samo lijekovima protiv bolova;
- nelagoda i osjećaj težine u jetri;
- okus gorčine u ustima;
- žuta boja kože i vanjskih sluznica;
- nepravilannačin rada;
- zlouporaba masne, dimljene, začinjene, pržene hrane;
- previše niskokaloričnih dijeta;
- droge koje se uzimaju predugo;
- abnormalne vrijednosti u laboratorijskom testu krvi (AST, ALT, bilirubin i drugi);
- bilijarna diskinezija;
- pretilost;
- bolest žučnih kamenaca;
- ozljeda abdomena;
- prilikom propisivanja i odabira ženskih hormonskih kontraceptiva;
- proces praćenja stanja bilijarnog trakta u prisutnosti tumora;
- praćenje učinkovitosti terapije.
Kontraindikacije za testiranje
Ova studija je potpuno siguran postupak. Stoga je jedina kontraindikacija za korištenje ultrazvuka bilijarnog trakta teško oštećenje kože u području pregleda. Na primjer, opekline, rane, infekcije.
Priprema za ultrazvučnu dijagnostiku žučnog mjehura
Priprema za ovaj proces dijagnosticiranja bilijarnog trakta uglavnom je ista kao i program pripreme za ultrazvuk ostalih trbušnih organa. Nekoliko dana prije postavljanja dijagnoze treba prestati piti alkohol i masnu hranu, kao i proizvodi koji potiču stvaranje plinova u crijevima, a koji uključuju:
- sirovo voće, povrće i bobičasto voće;
- proizvodi mliječne kiseline;
- kruh od žitarica i drugi proizvodi od tijesta s kvascem;
- mahunarke;
- jaki čaj, kava i gazirana pića.
Pacijenti često pitaju što jesti prije zahvata.
Sljedeća hrana je dopuštena:
- kaša kuhana u vodi;
- nemasni svježi sir;
- goveđe ili pileće meso;
- na pari ili kuhana riba;
- meko kuhana jaja.
Tijekom obroka potrebno je koristiti razne enzimske pripravke ("Creon", "Festal", "Mezim") i lijekove koji smanjuju nadutost ("Smecta", "Espumizan", "Aktivni ugljen", "Motilium" "), ali ne više od tri puta dnevno.
Navečer prije zahvata ultrazvuka bilijarnog trakta preporučuje se pridržavati se sljedećih pravila:
- Posljednji obrok trebao bi biti lagan i zasitan, na primjer, možete jesti kašu kuhanu na vodi bez šećera, ali najkasnije do 19 sati.
- Trebali biste isprazniti crijeva prirodnim putem. Ako postoje poteškoće, onda je potrebno koristiti blage laksative ili mikroklister.
Ovo nije sva priprema za ultrazvuk žučnih puteva.
Jutro prije zahvata:
- ako se istraživanje planira provesti ujutro, tada biste trebali odbiti doručak;
- ako je postupak zakazan za 2. polovicu dana, tada je dopušten lagani doručak - krekeri i čaj (razmak između studije i doručka treba biti najmanje 6 sati);
- ne možete piti tekućinu nekoliko sati prije dijagnoze, stoga se trebate posavjetovati sspecijalist za uzimanje lijekova koji spašavaju život;
- također nemojte žvakati žvaku niti pušiti.
Vrijedi zapamtiti da se endo-ultrazvuk bilijarnog trakta mora provoditi strogo na prazan želudac, jer je u tom slučaju žučni mjehur maksimalno ispunjen žučom, zbog čega se povećava. Ako popijete i malo tekućine, tada će se pokrenuti procesi izlučivanja žuči, a mokraćni mjehur će se smanjiti u veličini, što će uvelike otežati pregled.
Metoda ankete
Kod bilijarne diskinezije, ultrazvuk svih unutarnjih organa probavnog trakta bit će najbolja opcija. Iz tog razloga je preporučljivo obaviti zahvat u specijaliziranom medicinskom centru i biti pod nadzorom jednog liječnika.
Jednostavan ultrazvuk žučnog mjehura
Ultrazvuk jetre i žučnih puteva izvodi se vanjskim senzorima na prednjoj trbušnoj stijenci. Pacijent treba ležati na leđima i riješiti se odjeće u gornjem dijelu trbuha. Nakon toga, liječnik na sondu nanosi poseban gel topiv u vodi kako bi se uklonio zračni jaz pri kontaktu s kožom i olakšao prolaz ultrazvučnih valova.
Ako je dno bilijarnog trakta prekriveno crijevnim petljama, liječnik će zamoliti pacijenta da duboko udahne i zadrži dah što je duže moguće ili se prevrne na lijevu stranu.
Da bi se identificirale patološke inkluzije u bilijarnom traktu (pijesak, kamenje), pacijent možezamolite da ustanete i napravite nekoliko savijanja naprijed.
Priprema za ultrazvuk jetre i žučnih puteva mora se obaviti bez greške.
Ultrazvučna dijagnoza bilijarnog trakta s otkrivanjem funkcije
Drugi naziv za dijagnostičku metodu je ultrazvuk s koleretskim doručkom ili dinamička kolescintigrafija.
Ovaj postupak vam omogućuje da odredite koja je kontraktilna funkcija žučnog mjehura u stvarnom vremenu.
Nakon prve dijagnostičke procedure bilijarnog trakta natašte, pacijent mora uzeti probni doručak od dva kuhana (ili sirova) žumanjka i 250 g svježeg sira (ili kiselog vrhnja). Također u obliku koleretskog doručka možete koristiti otopinu sorbitola.
Nakon toga, ultrazvučni pregled se mora ponavljati u intervalima od 5, 10 i 15 minuta.
Ultrazvučna dijagnostika za odstranjeni žučni mjehur
Drugi naziv za postupak je dinamička holedohografija.
Prvo, liječnik procjenjuje promjer i stanje žučnog kanala (strogo na prazan želudac). Nakon toga pacijentu se daje hrana u obliku sorbitola otopljenog u vodi, a zatim se ponovno postavlja dijagnoza nakon 0,5-1 sat.
Tijekom studije, liječnik mora zabilježiti pacijentove pritužbe na pojavu boli, pojačanje, intenzitet, njezinu odsutnost ili trajanje.
Dešifriranje ultrazvuka bilijarnog trakta
Tijekom pregleda liječnik treba procijeniti sljedeće podatke:
- lokacija i pokretljivost žučnog mjehura;
- debljina, veličina i oblik stijenki orgulja;
- prisutnost neoplazmi, polipa i kamenaca;
- kontraktilna funkcija žučnog mjehura;
- promjer žučnih kanala.
Normalne veličine žučnog mjehura su:
- širina oko 4 cm;
- dužina u rasponu od 8 do 10 cm;
- poprečna veličina od 3 do 3,5 cm;
- volumen 30-70 cu. vidi;
- promjer zajedničkog žučnog kanala oko 7 mm;
- ne više od 4 mm debljine stijenke;
- Unutarnji promjer kanala ovog organa ne smije biti veći od 3 mm.
Žučni mjehur treba biti ovalnog ili kruškolikog oblika, jasnih kontura. Dopušteno je istaknuti dno mjehura za 1-1,5 cm ispod ruba jetre.
Što pokazuje ultrazvuk bilijarnog trakta?
Zahvaljujući ultrazvučnom pregledu ovog organa mogu se utvrditi mnoge bolesti.
Akutni kolecistitis označen je sljedećim podacima:
- mnogo internih particija;
- stijenka žučnog mjehura deblja od 4 mm;
- organ povećan u veličini;
- povećan je protok krvi u cističnoj arteriji.
Kronični oblik ove bolesti može se prepoznati po sljedećim simptomima:
- obrisi nejasni i mutni;
- žučni mjehur se smanjio u veličini;
- zidovi organa postali su gušći, deformirani i deblji;
- možete vidjeti male inkluzije u lumenu mjehurića.
Bilijarnu diskineziju određujeprisutnost jednog ili više suženja u žučnom mjehuru, kao i pronalaženje pečata i povećanje tonusa zidova organa.
Sljedeće patologije ukazuju na prisutnost žučnih kamenaca:
- grube konture i zadebljanje stijenke organa;
- prisutnost kamenaca u šupljini žučnog mjehura, koji se pomiču pri promjeni položaja tijela;
- prisutnost tamnog područja iza kamena;
- prisutnost kristala bilirubina u sedimentu mokraće.
Vrijedi zapamtiti da ultrazvuk ne pokazuje male kamence. Mogu se identificirati dilatacijom žučnog kanala neposredno iznad blokade.
Prisutnost polipa bilijarnog trakta zbog prisutnosti okruglih formacija na stijenci organa koji se proučava. Ako polip ima promjer veći od 11 cm, postoji rizik od razvoja malignog tumora. Ako se tijekom ponovljene ultrazvučne dijagnoze zabilježi ubrzani rast polipa, to će značiti da je proces maligni.
Postojeći tumori određuju se prisustvom formacija veličine najmanje 1-1,5 cm, deformiranim konturama organa koji se proučava, kao i pretjerano zadebljanom stijenkom žučnog mjehura.
Sve kongenitalne patologije mogu se identificirati po:
- ektopična lokalizacija žučnog mjehura;
- nedostatak žučnih kanala;
- dodatni žučni mjehur;
- izbočina zida.
Sve patologije otkrivene ultrazvukom bilijarnog trakta zahtijevaju pojašnjenje i dinamikuopažanja. Iz tog razloga, nakon prvog pregleda, liječnik propisuje drugi - za dva ili tri tjedna.
Potrebno je redovito ponavljati studiju, čak i ako nisu pronađene abnormalnosti.
