Prema prosječnim podacima, bolesti jetre povezane s poremećenim metabolizmom masti sve su češće. To se posebno odnosi na stanovnike Amerike i Europe, koji češće od drugih dobivaju zlokobnu dijagnozu "steatohepatitis". Što je to i kako spriječiti ovu patologiju? Ovo je ono o čemu ćemo razgovarati.
masna bolest i steatohepatitis
Zbog poremećaja metabolizma acilglicerola (masti) i nedovoljno oksidiranih produkata u gastrointestinalnom traktu mijenja se struktura same jetre. Ali najopasnije je to što su takve promjene apsolutno nevidljive, odnosno ni na koji način neće utjecati na dobrobit bolesne osobe. Barem dok pacijent ne prođe liječnički pregled. Ovdje je važno na vrijeme postaviti dijagnozu i provesti kompetentnu terapiju, jer se umiruće stanice jetre zamjenjuju vezivnim tkivom. Takvi procesi uvijek prijete komplikacijama, kao što je ciroza jetre. Važno je da se osoba sa sličnom bolešću drži dijete.
Steatohepatitis - što je to? Bolestjavlja se u pozadini ZhZD (bolesti masne jetre), što izaziva niz bolesti: hipertenzija, pretilost, sindrom kronične hiperglikemije, ateroskleroza itd. Kao rezultat toga, stanice jetre su prezasićene trigliceridima (neutralne masti), zbog čega se struktura se mijenja i razvija masna hepatoza. S vremenom počinju oksidativni procesi u hepatocitima koji uništavaju stanice jetre. Kao rezultat toga, razvija se upala, što izaziva manifestaciju statohepatitisa. Postoje tri oblika bolesti: alkoholni, bezalkoholni i medicinski.
oblik za alkohol
Najčešće se alkoholni stetohepatitis javlja kod osoba koje boluju od kroničnog oblika alkoholizma, a to je oko 35%. Budući da se 95% alkoholnih pića uništava samo u stanicama jetre, što neizbježno utječe na njezino funkcioniranje. Toksičan učinak etilnog alkohola na jetru uvijek uzrokuje upalne lezije organa.
Ovo se očituje bolnim osjećajima u rebrima (na desnoj strani), psihopatološkim poremećajima, dispepsijom i ikteričnim simptomima. Jetra se povećava i postaje čvršća, što je jasno opipljivo, što uzrokuje tupu bol. Osim toga, vene u jednjaku se šire, što prijeti unutarnjim krvarenjem.
Kao posljedica upalnih procesa, povećava se aktivnost transaminaza, povećava se razina triglicerida u krvi. Naviše se mijenjaju pokazatelji bilirubina, lipofilnog alkohola, alkalne fosfataze itd. Najočitiji simptom je smanjenje aktivnosti aminotransferaza (jetrenih enzima) na pozadini simptoma ustezanja.sindrom.
Kronični steatohepatitis može se dijagnosticirati tek nakon kompletnog pregleda: laboratorijskih podataka, ultrazvuka, biopsije, palpacije i komunikacije s liječnikom.
Važno je zaštititi stanice jetre od uništenja i eliminirati ili barem minimalizirati upalu. Zaustavite rast vezivnog tkiva u organu i spriječite razvoj ciroze.
Kozumacija alkohola je strogo zabranjena! Inače će liječenje biti beskorisno.
Bezalkoholni oblik
Metabolički steatohepatitis nastaje zbog prezasićenosti stanica jetre neutralnim mastima - trigliceridima. I kao rezultat - oksidativni i upalni procesi, uništavanje stanica organa, proliferacija vezivnog tkiva i razvoj ciroze. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi nealkoholne masne bolesti jetre.
Bolest se javlja u pozadini prekomjerne težine, bolesti gušterače, poremećaja metabolizma masti, naglog gubitka težine. Također, uzrok može biti pothranjenost, odnosno nedostatak proteina, niske razine antitripsina, itd.
Nealkoholni steatohepatitis može nastati sam ili biti posljedica drugih bolesti. Bez laboratorijskog pregleda, osoba možda neće primijetiti njegove znakove. Aktiviraju se transaminaze, povećava se veličina jetre. Mnogim ljudima se dijagnosticira NASH kada odu liječniku s drugim pritužbama.
Kako bi se izliječio ili zaustavio razvoj bolesti, potrebno je normalizirati oksidativne procese, ubrzatitransport neutralnih masti iz jetre, smanjuju nakupljanje masti u stanicama tijela i oksidativnu razgradnju lipida. Oksidanti oštećuju sastav membrana, živčanih završetaka i razbijaju strukturnu vezu nukleinskih kiselina.
Obvezna komponenta liječenja je dijeta. Prehranu je potrebno odabrati pojedinačno za svaki slučaj, budući da je tijek bolesti kod svih pacijenata različit. A zahvaljujući dobro odabranoj terapiji prehrane možete zaustaviti oksidativne i upalne procese i zaustaviti razvoj bolesti.
Snažno se preporuča podvrgavati se obaveznom liječničkom pregledu svakih šest mjeseci kako bolest ne bi postala teška.
oblik za doziranje
Drugi oblik je steatohepatitis izazvan lijekovima. Što je to i zašto se javlja? Jedno je sigurno: razlog nije u upotrebi alkoholnih pića. Kao što naziv govori, ovaj oblik bolesti nastaje zbog uporabe lijekova opasnih za jetru. To uključuje tetraciklinske antibiotike, sintetske estrogene, klorokin, Delagil, lijekove za liječenje virusne imunodeficijencije, antifungalne agense i druge.
Ako dulje vrijeme uzimate lijekove iz rizične skupine, može doći do oštećenja funkcije jetre. To se odnosi na kršenje oksidativnih procesa triglicerida, koji najčešće tvore LSH (steatohepatitis lijeka), čiji su simptomi prilično neugodni i opipljivi. Stoga je potrebno striktno pridržavati se tijeka liječenja, pakako mogu nastati komplikacije. Najopasnija patologija je nekroza stanica jetre različitog stupnja ozbiljnosti.
U opasnosti su ljudi koji su već doživjeli narušavanje funkcionalnosti jetre. Takve lijekove možete uzimati samo na preporuku liječnika i pod njegovom strogom kontrolom. Strogo se preporuča uzimati hepatoprotektore zajedno s opasnim lijekovima.
Stupanj ozljede
Histološka slika i postotak staničnog oštećenja jetre pokazuje u kojoj je fazi razvoja bolest.
Steatohepatitis minimalne aktivnosti nastaje u pozadini metaboličkih poremećaja i karakteriziraju ga blagi upalni procesi. Oko 35% stanica je osjetljivo na oštećenja. Rano otkrivanje bolesti jamči učinkovitije liječenje.
Ono što se ne može reći o teškom obliku bolesti: masne vezikule utvrđene su u 70% stanica, a sve se to događa u pozadini općeg teškog upalnog procesa.
Umjereni steatohepatitis potaknut je drugim bolestima i karakterizira ga oštećenje cca 68% stanica, upalna reakcija nije preintenzivna, ali je već uočljivija nego u prvoj fazi.
Razlozi
Osnovni uzrok ove bolesti je metabolički poremećaj koji može rezultirati pojavom viška kilograma ili, obrnuto, naglim gubitkom težine. Stroga dijeta ili prejedanje također mogu izazvati steatohepatitis jetre.
Glavni uzroci razvoja bolesti:
Metabolički poremećaji
To uključuje prekomjernu težinu ili brz gubitak težine kao rezultat pothranjenosti. Endokrine bolesti, poremećaji metabolizma ugljikohidrata, zbog čega se šećer u krvi naglo povećava. Promjene u omjeru lipida (masti sličnih tvari) u krvi. Uvođenje glukoze u krv intravenskom metodom. Prelazak na potpuno prenatalnu prehranu.
Opijanje drogom
Neki lijekovi mogu uzrokovati masnu jetru, što rezultira prezasićenošću stanica jetre mastima. Takvu reakciju mogu izazvati steroidni hormoni, lijekovi koji inhibiraju ili potpuno potiskuju diobu stanica. Kao i antibiotici, namijenjeni liječenju zaraznih bolesti, te neki protuupalni lijekovi koji smanjuju temperaturu i bol.
- Operacija u gastrointestinalnom traktu.
- Intestinalna divertikuloza (sakularna protruzija crijevne stijenke).
- Hepatocerebralna distrofija. Ovo je nasljedna bolest koju karakterizira poremećeni metabolizam bakra u tijelu.
Simptomatika
Kao što je već napomenuto, ovisno o uzrocima koji uzrokuju upalu u stanicama jetre, postoje tri vrste bolesti: alkoholni, lijekovima inducirani i nealkoholni steatohepatitis. Simptomi, uzroci bolesti i metode liječenja u svakom slučaju su različiti.
Alkoholni oblik bolesti ima sljedeće simptome:
- Veličina jetre se povećava, postaje gušća, što je vidljivotijekom palpacije.
- Bol u rebrima (na desnoj strani).
- Probavni poremećaji, što znači proljev ili zatvor.
- Pacijent se jako znoji i stalno je žedan.
- Osjećam se iscrpljeno i slabo.
- Apetit nestaje, osoba dramatično gubi na težini.
- Pacijent je stalno bolestan, često povraća.
- Koža i bjeloočnica oka postaju žuti.
Znakovi oblika doziranja bolesti:
- Sustavna bol (akutna bol) u jetri.
- Povreda lučenja žuči.
- Koža dobiva karakterističnu žutu nijansu.
- Na koži se pojavljuje iritacija.
Simptomi nealkoholnog steatohepatitisa su sljedeći:
- Česti bolovi u jetri.
- Pacijent osjeća stalnu težinu u abdomenu.
- Iscrpljenost i slabost.
- Žeđ i pretjerano znojenje.
Dijagnoza
Opasnost je u tome što je bolest najčešće spora i nema očitih simptoma. Glavni signal opasnosti je bol u području jetre, njeno povećanje i zadebljanje.
Moderna medicina ima mnogo načina za dijagnosticiranje različitih oblika ove bolesti. U posljednje vrijeme najčešće se bilježi alkoholni steatohepatitis čije je liječenje vrlo složen i težak proces. Zato se na prvom mjestu prikuplja povijest alkohola.
Koraci pregleda:
- Ultrazvuk jetre za svojepovećanje i vanjske promjene.
- Laboratorijski testovi za otkrivanje razine kolesterola, enzima hidrolize, globularnog proteina, žučnog pigmenta, neutralnih masti, itd. Ovi podaci će pomoći da se utvrdi u kojoj je fazi razvoja bolest.
Ako se umjereni steatohepatitis dijagnosticira na vrijeme, povećava se šansa za brzi oporavak.
Ako se prema rezultatima pregleda ne otkriju znakovi alkoholne hepatoze, tada se provodi studija za nealkoholni oblik bolesti:
- Biopsija, koja uključuje uzimanje stanica jetre iz pacijentovog tijela in vivo.
- Ultrazvuk za otkrivanje prekomjerne težine ili endokrinih bolesti. Ovaj test se radi kada biopsija nije moguća.
Oblik doziranja bolesti može identificirati liječnički liječnik, koji je pacijentu prepisao lijekove iz rizične skupine. Metode detekcije: ultrazvuk, CT, laboratorijski testovi ili dijagnoza biopsijom.
Idealna opcija je metoda složene funkcionalne dijagnostike.
Liječenje i komplikacije
Važno je eliminirati toksični učinak na jetru, povećati osjetljivost tijela na djelovanje inzulina. Kao i normalizirati metabolizam masti u stanicama i vratiti imunitet. Ovo je glavni zadatak liječnika i njegovog pacijenta. Steatohepatitis minimalnog stupnja najbolje se liječi.
U isto vrijeme, pacijent mora pratitispecijalističke preporuke. Važno je izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost. Treba se baviti sportom, ali umjereno: plivanje, pilates i hodanje su prihvatljivi. To posebno vrijedi za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom.
Djetoterapija se propisuje za svakog pacijenta pojedinačno. Strogo se preporuča odustati od začinjene i masne hrane, dimljenih proizvoda, raznih marinada i kofeina. Bez obzira na rezultate liječenja, dijetu će se morati stalno držati. Strogo je zabranjeno piti (čak i u malim količinama) alkoholna pića, jer će se bolest početi još aktivnije razvijati.
Ovisno o vrsti bolesti (alkoholna droga i nealkoholni steatohepatitis), liječenje se provodi različitim metodama, propisuju se različiti lijekovi.
Ali možete odabrati lijekove koji se bore protiv glavnih simptoma ove bolesti:
- Hipoglikemijska sredstva za poboljšanje osjetljivosti na inzulin.
- Preparati žučne kiseline koji smanjuju aktivnost transaminaza i štite stanice jetre.
- Hepatoprotektori ("Essentiale forte") u obliku kapsula ili ampula. Njihovo djelovanje je uklanjanje nedovoljne količine fosfolipida u tijelu pacijenta.
- Hipolidimični lijekovi (statini) koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.
- Bilo koji oblik bolesti, čak i minimalno aktivni steatohepatitis, zahtijeva stacionarno liječenje pod stalnim nadzorom stručnjaka. Budući da nepismena terapija izaziva rizik od razvojaciroza, fibroza jetre, pa čak i zatajenje jetre.
Dijeta
Većina oboljelih od masne hepatoze ima problema s prekomjernom tjelesnom težinom, pa su sport i niskokalorična prehrana prilika za oporavak. Uostalom, kako biste smanjili upalu u jetri, morate smršaviti. Ozbiljna bolest koja vas disciplinira je steatohepatitis. Prehrana je vrlo važan čimbenik u procesu oporavka. Popis proizvoda koji se mogu i čak trebaju konzumirati: piletina (ne možete jesti kožu), tele, meso zeca, kuhana riba (rijeka), proteini, fermentirani mliječni proizvodi s minimalnim udjelom masti. Životinjske bjelančevine sadržane u ovim proizvodima zaustavljaju masnu degeneraciju stanica jetre. To se ne može reći za životinjske masti: janjetina, svinjetina, govedina, masno vrhnje itd. Umjesto ovih proizvoda bolje je koristiti biljno ili maslinovo ulje.
Složene ugljikohidrate kao što su bijele žitarice, škrobna hrana i slatkiši treba izbaciti iz prehrane. Konzumiranje povrća, bobičastog voća, začinskog bilja, voća, žitarica i mekinja pomaže u snižavanju kolesterola u krvi.
Bez obzira koji oblik bolesti osoba ima: alkoholni, drogom izazvan ili nealkoholni steatohepatitis, dijeta je obavezna!
Prevencija
Za prevenciju bolesti izuzetno je važno usredotočiti se na liječenje glavnih patologija koje je mogu izazvati: prekomjerne tjelesne težine, endokrinih bolesti itd. Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka koji je izazivaju:
- Alkoholna pića treba konzumirati umjereno.
- Uravnotežena prehrana.
- Potrebno je što prije izliječiti bolesti koje doprinose nastanku masne hepatoze.
- Pažljiva uporaba lijekova koji predstavljaju opasnost za jetru. Uz njih trebate uzimati hepatoprotektore.
Bez obzira na oblik bolesti, dijeta je neophodna. A to znači zabranu prženih, masnih, ljutih, dimljenih i raznih kiselih krastavaca. Samo proteinski proizvodi, biljne masti, povrće i voće.
Također je važno voditi aktivan stil života: ispravan raspored dana, normalan san (najmanje 7 sati), osobna higijena i, naravno, tjelovježba. Ako se pridržavate ovih pravila, pretilost vam definitivno ne prijeti. Osim toga, povećava se imunitet, normalizira se metabolizam i općenito tijelo normalno funkcionira.
Ljude s kroničnom masnom jetrom treba liječiti svake godine. Na taj način će moći izbjeći moguće komplikacije.
Liječenje narodnim lijekovima
Ozbiljna bolest koja prijeti opasnim komplikacijama je steatohepatitis. Liječenje ove bolesti može biti podržano netradicionalnim lijekovima. Osim toga, složenu terapiju odobravaju moderni liječnici.
Jedan od tradicionalnih lijekova je biljka čička, koja obnavlja stanice jetre i time stabilizira njezinu funkcionalnost. Mnogi učinkoviti prirodni pripravci,namijenjeni liječenju masne hepatoze, sadrže ekstrakt sjemenki čička.
Kako napraviti prah čička za steatohepatitis
Za pripremu napitka trebat će vam voće (35 g). Sjeme sameljite u blenderu u prah i konzumirajte 1 čajnu žličicu 6 puta dnevno s čašom tople prokuhane vode.
35 grama praha čička je dnevna vrijednost za oporavak jetre. Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje 40 dana, nakon čega ćete primijetiti kako se vaše zdravlje poboljšalo. Jetra se smanjuje na normalnu veličinu, nestaje neprirodno otvrdnuće, poboljšava se metabolizam masti itd.
Medicari sami propisuju takve lijekove, jer su prirodniji i ne sadrže opasne otrovne komponente. Možda ne pokazuju tako brz rezultat, ali su apsolutno sigurni za tijelo.
Naravno, preuzimanje inicijative bez odobrenja vašeg liječnika je strogo zabranjeno! Budući da složeno liječenje može propisati samo kvalificirani stručnjak nakon potpunog pregleda i praćenja tijeka bolesti.
Za smanjenje upale u jetri možete isprobati sljedeće lijekove:
- Ulje badema ili marelice.
- Biljni čaj od gospine trave, nevena, cikorije i smilja.
- Infuzija kadulje, kukulje, agrimonije i preslice.
- Plodovi viburnuma i brusnice.
Svi ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na rad jetre, posebno u početnim fazamabolesti. Ali za liječenje naprednijih oblika koriste se samo u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima. I to tek nakon odobrenja liječnika.
Steatohepatitis - što je to? Ova bolest ima mnogo naziva: "patologija civiliziranog društva", "tihi ubojica", masna jetra itd. Ali kako god je nazvali, to je ozbiljna bolest s kojom se treba boriti sustavno, neprestano i marljivo. Ne možete bez strpljenja, volje i discipline. Da, možda je teško, ali život je skuplji i isplati se. Glavna stvar je slijediti preporuke liječnika i stalno slijediti njegove upute. Samo u ovom slučaju ova strašna bolest se može pobijediti!
