Bijela krvna zrnca su glavna komponenta obrane tijela od bolesti. Na primjer, stopa leukocita u krvi u dobi od 6 godina je 5-12. Oni štite tijelo od invazije mikroorganizama i stanica s mutiranim DNK i čiste tijelo. Trombociti su potrebni za "popravak" krvnih žila kada su oštećene; također pružaju čimbenike rasta i ozdravljenje. Vrijedi naučiti više o stopi leukocita u djeteta od 6 godina (također starijeg i mlađeg).
Da biste provjerili broj leukocita, morate uzeti kompletnu krvnu sliku. Norma bijelih krvnih stanica u krvi odraslih muškaraca i žena je 4-9x109. U nekim laboratorijima, referentne vrijednosti (norme) sadržaja leukocita su proširene i iznose 3, 2-10, 6x109. Kod djece su ove brojke veće: u dobi od godinu dana u krvi ima 6,5-12,5 x 109 ovih stanica, do tri godine - 5-12 x 10 9, do šest - 4, 5-10 x 109, do šesnaest - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Karakteristike bijelih tijela
Iako leukociti i eritrociti potječu iz hematopoetskih matičnih stanica u koštanoj srži, oni su vrlorazlikuju jedni od drugih na mnogo značajnih načina.
Na primjer, prvi je mnogo manji od drugog: obično je njihov broj od 5000 do 10000 po 1 µl. Oni su također veći od njih i jedini su formirani elementi koji se smatraju cjelovitim stanicama koje imaju jezgru i organele. Iako postoji samo jedna vrsta crvenih krvnih stanica, postoje mnoge vrste bijelih krvnih stanica. Većina ima puno kraći životni vijek od crvenih krvnih stanica, neke imaju samo nekoliko sati ili čak nekoliko minuta u slučaju akutne infekcije.
Jedna od najupečatljivijih karakteristika leukocita u mokraći šestogodišnjeg djeteta je njihovo kretanje. Dok crvene krvne stanice provode dane kružeći krvnim žilama, bijele krvne stanice obično napuštaju krvotok kako bi izvršile svoje zaštitne funkcije u tkivima tijela. Za bijela krvna zrnca, krvožilni sustav je jednostavno autocesta kojom putuju i ubrzo izlaze kako bi stigli na svoje pravo odredište. Kada stignu, često im se daju različita "imena" poput makrofaga ili mikroglije, ovisno o njihovoj funkciji.
Kada napuste kapilare, neki od njih će zauzeti fiksne položaje u limfnom tkivu, koštanoj srži, slezeni, timusu ili drugim organima. Drugi će se kretati kroz prostore tkiva slično kao amebe, neprestano šireći svoje plazma membrane, ponekad slobodno lutajući, a ponekad se krećući u smjeru u kojem manifestiraju kemijske signale.
Ova privlačnost bijelog tijela je zbogpozitivna kemotaksija (doslovno, "kretanje kao odgovor na kemikalije") - fenomen u kojem ozlijeđene ili zaražene stanice i obližnje bijele krvne stanice emitiraju ekvivalent kemijskog poziva "911", šaljući više "spasilaca" na pravo mjesto.
U kliničkoj medicini, diferencijalni broj vrsta i postotaka prisutnih bijelih krvnih stanica često su ključni pokazatelji u dijagnozi i liječenju. Stoga, ako u mokraći ima 6-10 leukocita, onda se mogu nazvati normom i nema razloga za brigu. Ali je li ova vrijednost normalna za odrasle? Da. Na primjer, ako žene imaju 6, 6 leukocita u urinu, onda je to pokazatelj zdravlja.
Klasifikacija bijelih tijela
Kada su znanstvenici prvi put počeli proučavati sastav krvi, brzo je postalo jasno da se leukociti mogu podijeliti u dvije skupine, ovisno o tome sadrže li posebne granule u citoplazmi:
- Zrnaste vrste odlikuju se obilnom granularnošću u citoplazmi. Oni uključuju neutrofile, eozinofile i bazofile. U djece u dobi od 6 mjeseci, leukociti će biti normalni na vrijednosti od 6, 6.
- Iako granule nisu potpuno odsutne u agranularnim leukocitima, one su mnogo manje i manje očite. Ova vrsta uključuje monocite koji sazrijevaju u makrofage. Potonji su fagocitni i limfociti koji nastaju iz linije limfoidnih matičnih stanica. Norma leukocita u dobi od 6 godina je 5-12.
Normalni iznos kod žena
Broj bijelih tijela je jedannajvažnijih karakteristika u testu krvi. U tijelu žene, leukociti bi trebali biti od 3,2109/l do 10,2109/l. Promjena stupnja imunoloških stanica javlja se u 2 slučaja: s bolestima krvi i hematopoetskih materijala i s patologijama drugih organa i sustava. Faza mjesečnog ciklusa s hormonskom pozadinom također ima veliki utjecaj na broj tijela. Osim toga, leukociti u krvi tijekom trudnoće jako "skaču" i smatra se normalnim ako njihova razina dosegne 15109/l.
Norme za muškarce
Njihova krv bi trebala imati od 4 do 9109/l leukocita. Njihov stupanj u muškom tijelu malo varira u usporedbi s drugim skupinama pacijenata. Ovakva stanja mogu utjecati na vaš broj bijelih krvnih stanica:
- nenavikli fiziološki stres;
- stres;
- promjena jelovnika hrane.
Leukociti 6, 6 u ovom slučaju su normalni.
Kod djece
U pravilu, ako je u organizmima starijih ljudi broj bijelih tijela približno jednak, onda kod djece značajno varira. Njihov stupanj varira čak i ovisno o dobi djeteta:
- kod dojenčadi do mjesec dana: 8 - 13109/l;
- djeca od 2 do 12 mjeseci: 6 - 12109/l;
- za dijete od jedne do 3 godine: 5 - 12109/l;
- za djecu od 3 do 6 godina: 5 - 10109/l;
- za djecu od 6 do 16 godina: 5 - 9, 5109/l.
Povećan sadržaj imunoloških stanica objašnjava se činjenicom da je veći brojrazne radnje. Svi organi i sustavi djeteta se obnavljaju i prilagođavaju postojanju izvan majčine utrobe. Osim toga, razvija se imunitet, što uzrokuje povećanje leukocita u krvi. Kako stare, njihov stupanj opada. Ako se to učini, onda je imunološki sustav ojačao.
Granularni leukociti
Što ukazuje prisutnost zrnastih bijelih tijela na otisku krvi? Razmotrit ćemo njihovo značenje redom od najčešćeg do najmanje poznatog. Svi oni nastaju u crvenoj koštanoj srži i imaju kratak vijek trajanja, od nekoliko sati do nekoliko dana. Obično imaju režnjevitu jezgru i klasificiraju se prema tome koja vrsta mrlja najbolje ističe njihove granule.
1) Najzastupljenije od svih bijelih krvnih stanica su neutrofili, koji obično čine 50-70 posto ukupnog broja. Imaju promjer od 10-12 mikrona, mnogo veći od eritrocita. Zovu se neutrofili jer se njihove granule najjasnije vide s kemijski neutralnim mrljama (ni kiselinama niti bazama).
Neutrofili brzo reagiraju na mjesto infekcije i učinkoviti su fagociti sa sklonošću prema bakterijama. Njihove granule uključuju lizozim, enzim koji može lizirati ili uništiti: bakterijske stanične stijenke; oksidirajuća sredstva kao što je vodikov peroksid; defenzini; proteini koji se vežu; očistiti plazma membrane bakterija i gljivica kako bi sadržaj stanica tekao.
Nenormalno visokaBroj neutrofila u testu ukazuje na infekciju i/ili upalu, osobito one uzrokovane bakterijama, ali se također nalaze u pacijenata s opeklinama i drugih pod neobičnim stresom. Ozljeda od opeklina povećava proliferaciju neutrofila kako bi se borila protiv infekcije koja može biti posljedica uništenja kožne barijere. Niske stope mogu biti posljedica toksičnosti lijekova i drugih poremećaja, što pokazuje povećanu osjetljivost pojedinca na infekciju.
2) Eozinofili obično čine 2-4 posto ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Također imaju promjer od 10-12 mikrona. Njihove se granule najbolje boje kiselom bojom poznatom kao eozin. Jezgra eozinofila obično ima dva do tri režnja i, ako je pravilno obojena, granularnost će poprimiti svijetlo crvenu i narančastu boju.
Eozinofilne granule uključuju antihistaminske molekule koje suzbijaju djelovanje histamina i upalnih kemikalija koje proizvode bazofili i mastociti. Neke granule eozinofila sadrže molekule koje su otrovne za parazitske crve koji mogu ući u tijelo kroz kožu ili kada osoba konzumira sirovu ili nedovoljno kuhanu ribu i meso.
Eozinofili su također sposobni za fagocitozu i posebno su učinkoviti kada se antitijela vežu na cilj i formiraju kompleks antigen-antitijelo. Visoki broj eozinofila tipičan je za pacijente s alergijama, parazitskim crvima i nekim autoimunim bolestima. Niske stope mogu biti posljedica toksičnosti i stresa.
3) Bazofilisu najmanje česte stanice, koje obično ne čine više od jedan posto ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Nešto su manji od neutrofila i eozinofila: promjera 8-10 mikrona. Bazofilne granule najbolje se boje bazičnim (alkalnim) bojama. Bazofili sadrže zakrivljenu jezgru, koja je gotovo nevidljiva ispod citoplazme.
Općenito, blokiraju širenje toksina u tkivima i "tjeraju" druge vrste stanica da se aktivno kreću prema leziji tijela. Oni su u ovom faktoru slični mastocitima. Prije su se potonji smatrali bazofilima, ali su ostavili koštanu srž već sazrelu, što je omogućilo znanstvenicima da odvoje ove 2 vrste.
Bazofilne granule luče histamin, koji potiče upalu, i heparin, koji se opire zgrušavanju krvi. Visoke razine bazofila u analizi povezane su s alergijama, parazitskim infekcijama i hipotireozom. Niske razine ukazuju na trudnoću, stres i hipertireozu.
Agranularni leukociti
Što pokazuje prisutnost ove vrste stanica u krvnom testu? Agranularna tijela sadrže manje vidljivih granula u svojoj citoplazmi od granularnih leukocita, za koje je 6, 6 normalno. Jezgra je jednostavnog oblika, ponekad uvučena, ali bez zasebnih režnjeva. Postoje dvije glavne vrste agranulocita: limfociti i monociti.
1) Prvi su jedini formirani element krvi, koji nastaje iz limfoidnih matičnih stanica. Iako se izvorno formiraju u koštanoj srži, većina njihnaknadni razvoj i reprodukcija događa se u limfnim tkivima. Limfociti su druga najčešća vrsta bijelih krvnih stanica, čine oko 20-30 posto svih krvnih stanica i bitni su za imunološki odgovor.
Postoje tri glavne skupine limfocita koje uključuju prirodne stanice ubojice: B i T. Prirodne stanice ubojice (NK) su sposobne prepoznati stanice koje ne izražavaju "samo" proteine na svojoj plazma membrani ili sadrže strane ili abnormalne markeri. Ove "nesamostanične" stanice uključuju stanice raka zaražene virusom i druge s atipičnim površinskim proteinima. Dakle, oni pružaju generalizirani, nespecifični imunitet. Veliki limfociti su obično NK stanice.
B i T-tijela igraju važnu ulogu u zaštiti tijela od specifičnih patogena (patogena) i uključeni su u specifičan imunitet. Jedan oblik B stanica (plazma) proizvodi antitijela ili imunoglobuline koji se vežu na specifične strane ili abnormalne komponente plazma membrane. To se također naziva imunološki sustav (humoralni).
T stanice pružaju zaštitu na staničnoj razini fizičkim napadom na strane ili oboljele patogene. Memorijska stanica je skup B- i T-stanica koje nastaju nakon udarca "agresora" i brzo reagiraju na naknadne napade. Za razliku od drugih bijelih krvnih stanica, memorijske stanice žive mnogo godina.
Nenormalno visokapokazatelji limfocita karakteristični su za virusne infekcije, kao i za neke vrste raka. Abnormalno niske vrijednosti ukazuju na dugotrajnu (kroničnu) bolest ili imunosupresiju, uključujući one uzrokovane HIV infekcijom i terapijom lijekovima koja uključuje steroide.
2) Monociti su izvedeni iz mijeloidnih matičnih stanica. Obično čine 2-8 posto ukupnog broja bijelih krvnih stanica. Te se stanice prepoznaju po velikoj veličini (12-20 µm) i uvučenim jezgrama ili jezgre u obliku potkove.
Makrofagi su monociti koji su napustili cirkulaciju i fagocitirali ostatke, strane patogene, istrošene crvene krvne stanice i mnoge druge mrtve, iscrpljene ili oštećene stanice. Makrofagi također oslobađaju antimikrobne defenzine i kemotaktičke kemikalije koje privlače druge bijele krvne stanice na mjesto infekcije. Neki makrofagi zauzimaju fiksna mjesta dok drugi lutaju kroz tkivnu tekućinu.
Abnormalno visok broj monocita u analizi povezan je s virusnim ili gljivičnim infekcijama, tuberkulozom, nekim oblicima leukemije i drugim kroničnim bolestima. Abnormalno niska očitanja obično su uzrokovana supresijom koštane srži.
leukopenija
Stanje u kojem se proizvodi premalo bijelih krvnih stanica. Ako je ovo stanje izraženo, pojedinac ne može spriječiti bolest. Prekomjerna proliferacija bijelih krvnih stanica poznata je kao leukocitoza. Iako je njihov broj velik, same stanice često su nefunkcionalne, što dovodi do povećanog rizika od bolesti. Ali ako dijete ima bijele krvne stanice 6, 6, onda se ne biste trebali brinuti. Uostalom, ovovrijednost je unutar norme. Slijedi broj bijelih krvnih stanica za leukopeniju.
Leukemija
Rak s obiljem bijelih krvnih stanica. Može uključivati samo jednu specifičnu vrstu bijelih krvnih stanica iz mijeloične (mijelocitne leukemije) ili limfoidne loze (limfocitna leukemija). Kod kronične leukemije zrela bijela tijela se nakupljaju i ne umiru. Kod akutne leukemije dolazi do prekomjerne proizvodnje mladih, nezrelih stanica. U oba slučaja stanice ne funkcioniraju ispravno. Brojke su prikazane na fotografiji ispod.
limfom
Oblik raka u kojem se nakupljaju mase malignih T i/ili B limfocita u limfnim čvorovima, slezeni, jetri i drugim tkivima. Kao i kod leukemije, maligne bijele krvne stanice ne funkcioniraju ispravno i pacijent je osjetljiv na infekciju. Neki oblici limfoma imaju tendenciju da napreduju sporo i dobro reagiraju na liječenje. Drugi imaju tendenciju brzog razvoja i zahtijevaju agresivno liječenje, bez kojeg su fatalni. Na primjer, kod djece stopa leukocita u dobi od 6 mjeseci iznosi 5,5-12,5, što znači da ti pokazatelji nisu patologija. Bez obzira jesu li viši ili niži, možete oglasiti alarm.
trombociti
Ponekad se trombociti mogu vidjeti u transkriptu analize (kao u gornjoj tablici), ali budući da ovo ime sugerira da su oni vrsta stanice, to je netočno. Trombociti nisu trombociti, već komad citoplazme koji se naziva megakariocit koji je okružen plazma membranom. Javljaju se megakariocitiiz mijeloidnih matičnih stanica, velike su, tipično 50-100 µm u promjeru, i sadrže povećanu jezgru s režnjevima.
Tipično, trombopoetin, glikoprotein koji luče bubrezi i jetra, stimulira proliferaciju megakarioblasta, koji sazrijevaju u megakariocite. Oni ostaju u tkivu koštane srži i na kraju tvore progenitorne produžetke trombocita koji se protežu kroz stijenke kapilara koštane srži kako bi otpustili u cirkulaciju tisuće citoplazmatskih fragmenata, od kojih je svaki omeđen malom plazma membranom.
Ovi zatvoreni fragmenti su trombociti. Svaki megakarocit tijekom svog života oslobodi ih 2000-3000. Nakon oslobađanja trombocita, ostatke megakariocita, koji su nešto veći od stanične jezgre, troše makrofagi.
Bolesti i trombociti
Trombocitoza je stanje u kojem ih ima previše. To može uzrokovati neželjene krvne ugruške (trombozu), potencijalno smrtonosni poremećaj. Ako nema dovoljno trombocita, što se naziva trombocitopenija, krv se možda neće pravilno zgrušavati i može doći do prekomjernog krvarenja.
Promatrali smo postotak leukocita i trombocita u testu krvi, koji može uzrokovati njihovo odstupanje od norme.
