Povećani leukociti u spermogramu: uzroci, liječenje, norma glavnih pokazatelja

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

Ako se neplodni par obrati specijalistu za reprodukciju, tada muškarcu mora biti propisana analiza sjemene tekućine. Ovaj test pokazuje stanje reproduktivnog sustava pacijenta. Često se pokaže da su leukociti u spermogramu povišeni. Na koje patologije ukazuju takvi podaci testa? A koliko je opasna leukocitoza? Razmotrit ćemo ove probleme u članku.

Što ukazuje leukocitoza

Normalna sjemena tekućina može sadržavati malu količinu bijelih krvnih stanica. Neophodni su za zaštitu reproduktivnih organa od infekcija. Međutim, njihova je koncentracija u analizi zdravih muškaraca iznimno niska.

Često postoje slučajevi kada pacijent nema izražene simptome, ali su leukociti povišeni na spermogramu. Što to znači? Takvi podaci govore o upalnom procesu. Ako infekcija uđe u reproduktivne organe, imunološki sustav intenzivno proizvodi bijele krvne stanice. Najvećinjihovo nakupljanje je zabilježeno oko lezije.

Zašto su leukociti povišeni na spermogramu ako muškarac ne osjeća nikakve znakove upale? Patologije se često odvijaju skriveno. Upalni proces nije uvijek popraćen teškim simptomima. Često se znakovi bolesti otkrivaju slučajno tijekom analize ejakulata. Stoga se takav test mora proći. U oko 20% slučajeva mušku neplodnost uzrokuje upala.

Priprema za analizu

Kako bi test dao pouzdane rezultate, morate se pravilno pripremiti za isporuku biomaterijala. Ponekad postoje slučajevi kada muškarci imaju povećane leukocite u spermogramu zbog loše higijene prije analize. Stoga, uoči studije, morate temeljito oprati vanjske genitalije.

Također, prije doniranja sjemene tekućine, morate se striktno pridržavati sljedećih pravila:

1. Suzdržati se od intimnog života 4-5 dana prije testa.
2. Ne uzimajte drogu ili alkohol.
3. Izbjegavajte pregrijavanje tijela prije studije. Odbijte posjetiti kupku ili saunu.
4. Nemojte se baviti teškim fizičkim radom dan prije uzorkovanja. Također biste trebali isključiti trening u teretani.
5. Biomaterijal treba skupljati u čiste posude. Bilo koja strana tvar može iskriviti podatke analize.

Ovaj test je prilično osjetljiv na slučajne faktore. Stoga, ako spermogram pokazuje odstupanja od norme, liječnici obično propisuju drugu studiju. Ako su kršenja prisutna u podacima višeanalize, zatim se provodi daljnja dijagnostika. Prema njegovim rezultatima, liječenje je propisano.

Normalni učinak

U laboratoriju, biomaterijal se ispituje pod mikroskopom. Ako je čovjek zdrav, tada u vidnom polju ne može biti više od 4 bijele krvne stanice. Ovi podaci su normalni.

U isto vrijeme, moraju se procijeniti i drugi pokazatelji sjemene tekućine:

1. Količina. Normalno, volumen biomaterijala je 2-6 ml.
2. Boja. Tekućina može imati bijelu, žućkastu ili sivkastu nijansu. Ne smije sadržavati zamućene ili gnojne nečistoće.
3. Kiselina. Tekućina je alkalna. Njegov pH trebao bi biti između 7,2 i 7,8.
4. Broj spermija u 1 ml materijala. Ako je koncentracija muških zametnih stanica od 20 do 120 milijuna, onda to ukazuje na dobro stanje reproduktivne funkcije.
5. Održivost sperme. Spolne stanice mogu umrijeti pod utjecajem različitih čimbenika. Čak i kod zdravog muškarca u analizi se mogu pronaći mrtvi spermatozoidi. Ali njihova koncentracija normalno ne bi trebala prelaziti 50% ukupnog broja stanica.
6. Struktura spolnih stanica. Abnormalno promijenjeni spermatozoidi mogu se naći i u zdravih bolesnika. Takve stanice ne mogu sudjelovati u procesu oplodnje. Normalno, njihova stopa ne smije biti veća od 60%.
7. Sposobnost kretanja sperme. Ako je sadržaj mobilnih ćelija veći od 25%, onda je to normalan pokazatelj.
8. Viskoznost. Ovo je važan pokazatelj analize. Za procjenu viskoznosti u biomaterijal se stavlja staklena šipka.i pokušajte formirati nit. Ako veličina rezultirajućeg pada ne prelazi 5 mm, to se smatra normalnim.
9. Razdoblje ukapljivanja. Sperma gubi svoju viskoznost i postaje tekuća neko vrijeme nakon ejakulacije. U zdravog bolesnika, razdoblje ukapljivanja ne smije biti dulje od 1 sata.
10. Spermatogeneza. Tijekom stvaranja spermatozoida može otpasti oko 2% epitelnih stanica. Ovo je normalno.
11. Sluz i crvena krvna zrnca. Ovi elementi moraju biti odsutni u biomaterijalu. Dopuštena je samo vrlo mala količina sluzi.

Svako odstupanje u kvaliteti sjemene tekućine može onemogućiti začeće. Ova analiza jasno pokazuje stanje reproduktivnog sustava. Međutim, da bi se utvrdili uzroci kršenja, pacijentu je potrebna dodatna dijagnostika.

Moguća odstupanja

Ako su leukociti povećani u spermogramu, to negativno utječe na druge pokazatelje testa. Liječnici sumnjaju na upalni proces ako se u vidnom polju mikroskopa nađe više od 4 bijele stanice.

Pogledajmo pobliže kako visoka koncentracija bijelih krvnih stanica utječe na podatke analize:

1. Zapremina biomaterijala. Leukocitoza ima mali utjecaj na ovaj pokazatelj. U nekim slučajevima, količina sjemene tekućine može se neznatno povećati.
2. Boja. Tekućina dobiva zasićenu sivu nijansu, može sadržavati zamućenu nečistoću. Ako upalu uzrokuju bakterije, tada ejakulat ima zelenkastu odnsmeđa.
3. Kiselina. Može se mijenjati i gore i dolje.
4. Koncentracija sperme. S leukocitozom, ova brojka obično ne prelazi 60 milijuna stanica po 1 ml. Međutim, broj spermija može pasti znatno ispod normalnog, što rezultira neplodnošću.
5. Vijabilnost i pokretljivost stanica. Broj živih i pokretnih spermatozoida u bolesnika se smanjuje, što često onemogućuje oplodnju.
6. Broj abnormalnih spermija. Parametri spermatozoida s modificiranom strukturom naglo rastu.
7. Viskoznost i vrijeme stanjivanja. Ovi podaci su prekomjerni. Veličina kapljice je veća od 5 mm. Razdoblje ukapljivanja može trajati više od 2 sata. Viskoznost sjemene tekućine stvara ozbiljne probleme sa začećem.
8. Indikatori spermatogeneze. Uz upalu, broj deskvamiranih epitelnih stanica značajno premašuje normu.
9. Eritrociti i sluz. S uznapredovalom upalom, ti se elementi oslobađaju zajedno sa sjemenom tekućinom.

Može se zaključiti da povećan broj leukocita u spermogramu smanjuje kvalitetu ejakulata. Muški faktor neplodnosti često je rezultat latentne ili otvorene upale. Liječnik sve podatke ispitivanja razmatra u kompleksu. To pomaže u postavljanju točne dijagnoze.

Etiologija leukocitoze

Zašto muškarci imaju povećane leukocite u spermogramu? Razlog tome su upalni procesi u sljedećim organima:

• prostata;
• uretra;
• mjehur;
• sjemenice;
• tkiva testisa;
• vanjske genitalije.

Leukociti su koncentrirani oko lezije i izlučuju se zajedno s ejakulatom. Najčešće upalne procese uzrokuju bakterije, gljivice ili virusi. U rjeđim slučajevima, patologija je povezana s poremećenom cirkulacijom krvi i stagnacijom limfe. To može biti potaknuto sjedilačkim načinom života, pretilošću, hormonalnim poremećajima.

Seksualne infekcije

Bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom mogu se pojaviti kod muškaraca tek nakon nekog vremena. U ranoj fazi pacijent ne osjeća znakove upale. Tek tijekom analize slučajno se otkrije da pacijent ima povećane leukocite u spermogramu. Razlog tome može biti infekcija klamidijom ili trichomonasom.

Razdoblje inkubacije za takve patologije je prilično dugo. Na primjer, prvi znakovi trihomonijaze mogu se pojaviti tek nekoliko tjedana nakon infekcije. Klamidija se može osjetiti mjesec dana nakon infekcije, osim toga, bolest se kod muškaraca često javlja s manjim simptomima.

Klamidija i trichomonas uzrokuju upalu uretre. Muškarac tijekom mokrenja osjeća bol i peckanje. Iz mokraćne cijevi izlazi gnojni sluzavi iscjedak. Međutim, kod muškaraca se ove bolesti često javljaju s zamagljenim simptomima.

Postoje slučajevi kada pacijent kategorički poriče mogućnost infekcije. Ne može razumjeti zašto su mu leukociti povišenispermogram. Uzrok upale mogu biti ne samo patogeni, već i uvjetno patogeni mikroorganizmi. To uključuje, na primjer, gljivicu Candida.

Ovaj mikroorganizam je prisutan u svakoj zdravoj osobi i ne uzrokuje nikakvu bolest. Ali kada je imunološki sustav oslabljen, gljiva se počinje pretjerano razmnožavati. A onda postoji bolest - kandidijaza. Najčešće, aktivni rast gljivice dovodi do upale u području glave i kožice - balanopostitisa. Zahvaćena koža postaje crvena, prekrivena bijelim premazom. Pacijent osjeća jak svrbež i peckanje. U uznapredovalim slučajevima, gljivična upala se može proširiti na uretru, bubrege ili mjehur.

Kod gonoreje, pacijentovi leukociti u spermogramu su naglo povećani. Ovo je jedna od najopasnijih spolnih infekcija. Bolest uzrokuje bakterija - gonokok. U uretri se javlja upalni proces, popraćen groznicom, bolnošću i pečenjem tijekom mokrenja, gnojnim iscjetkom. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, infekcija se može proširiti na prostatu i testise.

prostatitis

Uz upalu prostate, pacijent ima povećane leukocite u spermogramu. Prostatitis najčešće uzrokuju bakterije i virusi. No moguće je i neinfektivno podrijetlo patologije, kada je upala izazvana sjedilačkim načinom života, prekomjernom težinom ili endokrinim poremećajima.

Prvi znak upale je pretjerana želja za mokrenjem. Posebno su pojačane noću. U ovom slučaju, izlučivanje mokraće je otežano. Bol se pojavljuje uperineuma, temperatura raste. Bez liječenja, upala postaje kronična.

Cistitis i uretritis

Povećanje bijelih krvnih stanica u spermogramu muškarca može biti znak upale mokraćnog mjehura ili uretre. Uretritis često izazivaju seksualne infekcije. Mokrenje je popraćeno neugodnim osjećajima: bol i peckanje. Pojavljuje se gnojni iscjedak.

Kada cistitis upali sluznicu mokraćnog mjehura. Ovu bolest prati groznica i bol u donjem dijelu trbuha. Bolesnika uznemiruje lažni nagon za mokrenjem.

Vezikulitis

U ovoj bolesti dolazi do upalnog procesa u sjemenim mjehurićima. Uzroci patologije: prodor infekcije, traume, tjelesna neaktivnost.

Postoji jaka rezna bol u skrotumu, koja zrači u malu zdjelicu. Tjelesna temperatura raste, pacijent osjeća jaku slabost. U spermogramu se često nalaze eritrociti.

Orhitis i epididimitis

Kod orhitisa upalni proces se javlja u testisima, a kod epididimitisa - u njihovim privjescima. Često se ove dvije bolesti javljaju zajedno u istog bolesnika. Patologije se pojavljuju kao posljedica infekcije ili ozljede. Orhitis također može biti komplikacija uobičajenih zaraznih bolesti: zaušnjaka, gripe, ospica, herpesa.

Ove bolesti karakteriziraju jaki bolovi u skrotumu, loš osjećaj, povišena temperatura. Uočljivi su i vanjski znakovi upale: oštro crvenilo kože na zahvaćenim područjima, zadebljanje tkiva, oteklina. Bolzračiti u donji dio leđa.

Komplikacije

Povećana razina leukocita u spermogramu je alarmantan znak. Upalne bolesti otežavaju, a ponekad i onemogućuju proces začeća. Doista, s leukocitozom, drugi pokazatelji spermograma također se pogoršavaju.

Uznapredovale upalne bolesti dovode do sljedećih komplikacija kod muškaraca:

1. Nastaju adhezije u sjemenovodu. To otežava izlazak sperme, što dovodi do neplodnosti.
2. Mutacije se javljaju u spermatozoidima. To može uzrokovati kromosomske abnormalnosti u nerođenog djeteta.
3. Započeta upala postaje kronična. To ima izrazito negativan učinak na potenciju muškarca.
4. S vremenom upalni proces može izazvati pojavu malignih neoplazmi.

Upalne bolesti se ne mogu započeti. Morate se što prije obratiti urologu ili andrologu.

Dodatna dijagnostika

Povećan sadržaj leukocita u spermogramu ukazuje samo na prisutnost upale. Međutim, liječnik treba odrediti lokalizaciju patološkog procesa. Za odabir najučinkovitijih lijekova također je važno identificirati vrstu patogena. Kako bi se razjasnila dijagnoza, muškarcu se propisuju dodatni pregledi:

• analiza urina (opća i bakteriološka);
• bris uretre (za bakterije i osjetljivost na lijekove);
• Ultrazvuk ili MRI prostate, mokraćnog mjehura i vanjskogreproduktivni organi;;
• cistoskopija;
• uretrografija.

Metode terapije

Što učiniti s povišenim leukocitima na spermogramu? Liječenje će ovisiti o uzroku abnormalnosti. U većini slučajeva bolesniku se propisuju sljedeće vrste lijekova:

1. Antibiotici. Najčešći uzrok upale su bakterije. Stoga su antibiotici nezamjenjivi. Prije propisivanja lijekova potrebno je utvrditi vrstu mikroorganizma i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove. Dok se ne dobiju rezultati analize na bakterijsku kulturu koriste se lijekovi širokog spektra: "Doksiciklin", "Azitromicin", "Ciprofloksacin", "Gentamicin".
2. Antivirusni lijekovi. Ako je upalu izazvano virusima, ali su propisani pripravci interferonske skupine: "Viferon", "Genferon".
3. Agensi protiv gljivica. Njihov prijem je indiciran za kandidijazu. Propisuju se oralni antimikotici: Flukonazol, Nistatin, kao i lokalne masti: Pimafucin, Clotrimazole.
4. Protuupalni lijekovi. Prikazana je uporaba lijekova nesteroidne skupine: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Pomažu ublažiti bol.
5. Vitamini i dodaci prehrani. Pacijentu se propisuje Speman, Sperma Plant, Selen, Spermaktin. Ovi kompleksi pomažu poboljšati kvalitetu sjemene tekućine.

Pacijent treba izbjegavatiteške tjelesne aktivnosti. Ali malo gimnastike samo će koristiti. Lagana vježba pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi u zdjelici. To doprinosi ublažavanju upale i stimulira spermatogenezu.

Prikazana je i posebna dijeta s puno proteina i hrane s vitaminom E. Izbjegavajte začinjenu hranu i alkohol.

Ako par planira imati dijete, tada se muškarac mora potpuno izliječiti od upalnih bolesti. Inače, proces oplodnje može postati nemoguć. Također, ne može se isključiti rizik od bolesnog djeteta zbog mutacija spermatozoida.