Hipertireoza je opasna bolest štitnjače, koja se očituje prekomjernom funkcijom, odnosno uzrokovana je pojačanom proizvodnjom hormona. Provocira ubrzanje metaboličkih procesa u tijelu. Rizična skupina uključuje uglavnom žene u dobi od 30-50 godina, budući da imaju bliži odnos između živčanog i endokrinog sustava tijela. Hipertireoza prema ICD 10 ima šifru E 05.0. Negativne emocije, stalna iskustva, stres i psihičke traume imaju poseban utjecaj na nastanak bolesti.
Klasifikacija kršenja
Bolest hipertireoza dijeli se na nekoliko oblika:
- subklinički;
- manifest;
- komplicirano.
Subklinički oblik karakterizira povećana koncentracija hormona u krvi. Prilično je teško odrediti takvu bolest, jer nema kliničkih manifestacija. U osnovi, takva se patologija otkriva tijekom laboratorijskih pretraga. Subklinička hipertireoza je česta kod starijih žena koje dugo pate od multinodularne bolesti.gušavost. Ponekad se ovaj oblik javlja kod ljudi koji su liječeni od tireotoksikoze. U ovom slučaju nema znakova, ali promjene u hormonskoj pozadini traju. U pozadini tijeka bolesti dolazi do kršenja rada srčanog mišića i živčanog sustava. Osim toga, mogu se pojaviti patologije jetre koje se mogu eliminirati pravilnim liječenjem.
Autoimuni tip poremećaja je upala štitnjače. Pojavljuje se kao posljedica kršenja u imunološkom sustavu, što se često događa u pozadini onkologije. Tireotoksikoza je stanje uzrokovano stalnim povećanjem razine hormona štitnjače. Slično se stanje može pojaviti i tijekom trudnoće.
Hipertireoza uzrokovana lijekovima nastaje kao rezultat uzimanja hormonskih lijekova koji stimuliraju štitnjaču. Osim toga, liječnici razlikuju nekoliko faza hipertireoze, od kojih svaka ima svoje specifične kliničke manifestacije i značajke tijeka.
Uzroci nastanka
Postoje različiti uzroci hipertireoze, ali često se bolest javlja u pozadini drugih bolesti štitnjače. Među najčešćim čimbenicima su sljedeći:
- difuzna toksična guša;
- virusne i upalne lezije štitnjače;
- nekontrolirano uzimanje hormonskih lijekova.
Uzroci hipertireoze uključuju prisutnost nodularne guše. Lokalne brtve štitnjače utječu na povećanje njezine aktivnosti i proizvodnju hormona. Bolest se može pojaviti i zbog prisutnosti raznihneoplazme, kao i toksični adenomi. Rizična skupina uključuje žene koje imaju slučajeve bolesti štitnjače u svojoj obitelji.
Glavni simptomi
Kod hipertireoze simptomi uvelike ovise o tome koliko dugo bolest traje i koje je organe zahvatila. Najupečatljiviji znak je ubrzanje metaboličkih procesa i gubitak težine uz normalan apetit. Sve ovo popraćeno je:
- poremećaj crijeva i želuca;
- česti proljev;
- povećana jetra.
Obavezno liječite ako simptomi hipertireoze postanu izraženiji i utječu na kardiovaskularni sustav. Osim toga, mogu postojati znakovi povezani s kršenjem živčanog sustava i psihe. Konkretno, oni uključuju:
- anksioznost;
- pretjerana stimulacija;
- razdražljivost;
- sklonost panici;
- umor.
Ponekad se na toj pozadini može razviti dijabetes, poremećen je prijenos topline i razvija se potpuna netolerancija na toplinu. U pozadini tijeka bolesti, koža postaje suša, kosa i nokti postaju tanki i lomljivi, pojavljuje se kratkoća daha. Može se primijetiti atrofija mišića, kosti postaju lomljive, slabost i bolovi se javljaju u cijelom tijelu, a pacijent se brzo umara. Žene mogu imati problema s menstruacijom, neplodnost. Muškarci pate od problema s potencijom. Također može biti zamagljen vid, glavobolja, nesvjestica, oticanje nogu.
Dijagnostika
Dijagnoza "hipertireoze" postavlja se na temelju anamneze i pritužbi pacijenta. Osim toga, mogu biti potrebni brojni laboratorijski testovi, kao što su:
- određivanje razine hormona;
- broj antitijela;
- radioaktivno skeniranje žlijezde;
- tomografija.
Na temelju toga možete postaviti ispravnu dijagnozu i odabrati najadekvatniji složeni tretman koji će pomoći da se riješite postojećih simptoma.
Obilježja liječenja
Liječenje hipertireoze uključuje korištenje nekoliko različitih sredstava i tehnika, među kojima treba istaknuti sljedeće:
- konzervativan;
- kirurški;
- terapija radiojodom.
Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti, dobi bolesnika, netoleranciji na lijekove, kao i prisutnosti drugih bolesti, odabiru se taktika terapije. Uz pomoć konzervativnog liječenja moguće je postići inhibiciju proizvodnje hormona. Osim toga, dodatno je potrebna simptomatska terapija povezana s oštećenjem drugih organa.
Liječenje lijekovima
Različiti lijekovi se koriste za liječenje hipertireoze. Uglavnom se koriste za blage bolesti. U uznapredovalim i vrlo teškim slučajevima propisuju se lijekovi za pripremu tijela za operaciju.
Uz pomoć lijekova možete smanjiti aktivnost štitnjače i količinu proizvedenih hormona. Endokrinolozi često propisuju antitireoidne lijekove koji pomažu u smanjenju proizvodnje hormona štitnjače. Ovi lijekovi uključuju tirozol, metiltiouracil, timazol.
Lijekove treba uzimati sve dok rad štitnjače ne postane normalan. Redovito praćenje provodi se analizom krvi za određivanje razine hormona. Ako nema komplikacija, tada se nakon upotrebe visoke doze lijekova usmjerenih na normalizaciju rada štitnjače, uočava poboljšanje dobrobiti nakon 4-5 tjedana.
Liječenje treba nastaviti otprilike 1 godinu. Nakon toga mnogi pacijenti prijavljuju stanje remisije. Kako bi se ovo stanje produljilo dulje vrijeme, Levothyroxine se propisuje zajedno s antitireoidnim lijekovima. U nekih bolesnika mogu se pojaviti nuspojave: smanjuje se razina trombocita i leukocita, a javlja se i alergija.
Da biste uklonili teške manifestacije bolesti, možda ćete morati uzeti lijek "Carbimazole". To je lijek dugog djelovanja, pa se često koristi u liječenju hipertireoze. Osim toga, potiče pretvorbu hormona, zbog čega ima pozitivan učinak na štitnjaču.
Upotreba radioaktivnog joda
Hipertireoza se liječi radioaktivnim jodom. Bolesnici ga uzimaju 1 put dnevno u obliku posebne otopine ili kapsule. Kada se pusti u krv, odmah prodire u staniceštitnjače, ostaje tu i uništava višak hormona. Radioaktivni jod se propisuje zajedno s glavnim lijekovima koji pomažu u uklanjanju problema. Jedna od prednosti takve terapije je mogućnost postizanja stabilne remisije.
Liječenje radioaktivnim jodom temelji se na njegovom destruktivnom učinku na tireocite. Lijek najučinkovitije utječe na najaktivnije stanice štitnjače. Učinak terapije traje do 4 tjedna. Kao rezultat njegove uporabe, moguće je postići smanjenje veličine ovog organa i normalizaciju proizvodnje hormona. Vrijedi napomenuti da je, unatoč visokoj učinkovitosti korištenja ovog lijeka, moguće postići potpuni oporavak samo u iznimnim slučajevima. Često postoji potreba za dodatnim tečajevima terapije.
Orijentalna medicina
Na istoku se vjeruje da se hipertireoza javlja kao posljedica vođenja nezdravog načina života. Patogeneza hipertireoze uvelike je povezana s pothranjenošću, stresom, čestim izlaganjem hladnoći i sjedilačkim načinom života. Orijentalna medicina nudi terapiju bez upotrebe lijekova.
U početku liječnik utvrđuje uzrok patološkog stanja, utvrđuje karakteristike tijela pacijenta, njegov temperament i karakter. Na temelju dobivenih informacija odabiru se potrebni fitopreparati i postupci. Fitoterapija se temelji na korištenju dekocija i infuzija bilja. Svrha korištenja takvih sredstava je obnoviti metaboličke procese u tijelu, smanjiti upalu, kao ipročišćavanje krvi. Uz pomoć biljnog lijeka, višak sluzi, koji se stvara u tkivima, može se ukloniti iz tijela.
Zahvaljujući stimulaciji pojedinih točaka smještenih na pacijentovom tijelu, moguće je normalizirati rad štitnjače. Slična metoda terapije korištena je na Istoku prije mnogo tisuća godina i pridonijela je liječenju mnogih bolesti. Ne samo da pozitivno utječe na rad ovog organa, već i normalizira rad živčanog sustava. Među glavnim medicinskim postupcima mogu se razlikovati sljedeće:
- grijanje kamenjem;
- trljanje;
- orijentalna masaža;
- akupunktura;
- hirudoterapija;
- dijetoterapija.
Zahvaljujući kompleksu svih ovih postupaka moguće je vratiti normalan rad štitnjače i mnogih drugih tjelesnih sustava.
Kirurško liječenje
Liječenje štitnjače kirurškim zahvatom propisano je za:
- velika gušavost;
- povratak nakon konzervativne terapije;
- individualna netolerancija na određene lijekove.
Izbor kirurškog liječenja uvelike ovisi o karakteristikama tijeka bolesti. Tijekom operacije može se ukloniti dio ovog organa ili u cijelosti. Nakon toga može doći do nedostatka hormona štitnjače u tijelu, zbog čega je potrebna hormonska nadomjesna terapija.
Dijeta
Shvatite da je to nemogućekoristiti s hipertireozom kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Prehrana je vrlo važna, stoga treba jesti u malim porcijama. Trebate pokušati ne preskakati obroke, jer će to samo povećati umor i slabost.
Vitamini su potrebni za hipertireozu, a također morate osigurati tjelesnu potrebu za energijom, pa hrana koja se konzumira treba biti visokokalorična, posebno u slučaju jakog mršavljenja. Obavezno uključite voće i povrće u svoju redovitu prehranu. Osim toga, potrebni su multivitaminski kompleksi. To je važno ne samo za nadoknađivanje nedostataka vitamina, već i za sprječavanje pojave poremećaja u srčanom mišiću, jetri i koštanom sustavu, koji mogu biti posljedica viška hormona.
Tijelo ima veliku potrebu za unosom minerala. Hranom morate unositi dovoljno kalcija kako biste spriječili razvoj osteoporoze. Obavezno stalno nadzirite endokrinologa, koji može prilagoditi prehranu i odabrati pravi tretman kako biste spriječili rizik od komplikacija.
Prognoza i posljedice
U blagim slučajevima, uz pravilno odabranu nadomjesnu terapiju, prognoza kod odraslih je uglavnom pozitivna za život i učinak. U prisutnosti komplikacija, prognoza je uvelike određena prirodom i ozbiljnošću posljedica. Prognoza uvelike ovisi o pravovremenosti liječenja, ako je terapija provedena kasno, ondamože postojati ozbiljan psihički poremećaj.
Kada nastupi hipotireoidna koma, prognoza je često nepovoljna. Među glavnim uzrocima smrti bolesnika uglavnom je kardiovaskularno i respiratorno zatajenje. Učinkovitost uvelike ovisi o težini tijeka bolesti. S blagim oblikom hipertireoze, pacijenti mogu obavljati apsolutno svaki posao koji zahtijeva minimalan fizički i psihički stres.
Bolesnici s teškim oblikom bolesti su invalidi. Hipertireoza može dovesti do poremećaja metaboličkih procesa, što može uzrokovati kvar u gotovo svim organima i sustavima, budući da su hormoni štitnjače potrebni apsolutno svim stanicama, organima i tkivima. Vrlo često se može prikriti u druge bolesti.
Moguće komplikacije
Svaki pacijent mora razumjeti opasnosti hipertireoze, te kakve komplikacije mogu biti nepravilne ili nepravodobne terapije. Glavne komplikacije uključuju bolesti srca ili tireotoksičnu krizu. Oni se očituju vrlo akutno na pozadini povišenih razina hormona, fibrilacije atrija, napredovanja kroničnih bolesti i visokog krvnog tlaka.
Pretjerana tjelesna aktivnost, jak stres, akutne zarazne bolesti doprinose razvoju krize. Simptomi krize se postupno povećavaju, budući da u početnoj fazi postoji groznica i zbunjenost, postupno to dovodi do stanja kome i smrti pacijenta. Opasne posljedice hipertireoze karakteristične su uglavnom za žene.
Ova bolest može negativno utjecati na tijek metaboličkih procesa, uzrokujući poremećaj u radu različitih organa i sustava, budući da su sva tkiva i stanice organizma ovisna o hormonima štitnjače. Hipertireoza može izazvati razne poremećaje, od kroničnog umora do neplodnosti.
Profilaksa
Prevencija hipertireoze je prilično jednostavna. Važno je sustavno podvrgnuti pregledu, očvrsnuti tijelo, izbjegavati izlaganje sunčevoj svjetlosti, a također jesti ispravno. Ako pacijent ima rizik od endokrinih bolesti, potrebno je provesti dinamički pregled ovog organa ultrazvukom, kao i testove za određivanje razine hormona.
Liječnici preporučuju paziti na rad imunološkog sustava, jer česte prehlade i razne infekcije izazivaju nastanak patoloških autoimunih procesa. Pravovremena i kvalitetna korekcija hipertireoze daje prilično povoljnu prognozu za oporavak i pomaže u smanjenju učestalosti recidiva. Obavezno osigurajte pravilnu prehranu konzumiranjem hrane s dovoljnim sadržajem joda. Osim toga, važno je baviti se sportom i temperamentom.
Hipertireoza tijekom trudnoće
Hipertireoza tijekom rađanja može biti prolazna. To je zbog fizioloških karakteristika tijeka trudnoće i prolazi najkasnije do 16. tjedna. Među glavnim znakovima takvog stanja su sljedeći:
- promjenjivo raspoloženje;
- maliporast temperature;
- netolerancija na toplinu;
- blagi gubitak težine;
- povećavanje otkucaja srca.
Sve ove znakove je vrlo teško razlikovati od normalnog tijeka trudnoće. Zato, ako žena izgubi na težini u prvim tjednima trudnoće, obično joj se propisuje krvni test na hormone štitnjače. Nije potreban nikakav poseban tretman, ali žena mora biti stalno pod nadzorom kako ne bi promaknuli znakovi toksične guše.
