Pacijenti koji su suočeni s urološkim patologijama čuju od liječnika pojam parenhima bubrega. Što je to, najčešće ne pitaju stručnjake i ostaju u mraku.
Pojam i glavne funkcije parenhima bubrega
Parenhim je glavno tkivo organa. Njegovi sastavni dijelovi su stanice medule (unutarnji sloj) i kortikalne (vanjski sloj) tvari. Struktura tkiva je glatka, izgledom podsjeća na kapsulu u koju su smješteni organ i elementi mokraćnog sustava.
Glavna funkcija parenhima je uklanjanje metaboličkih produkata iz tijela i, kao rezultat, stvaranje uvjeta za održavanje prirodnog unutarnjeg stanja organa.
Debljina bubrežnog tkiva kod zdrave osobe srednje dobi je od 15 do 23 milimetra. Ako je pacijent ikada imao zarazne bolesti, postoje neliječeni upalni i kronični procesi mokraćnog sustava, to će dovesti do stanjivanja tkiva. Međutim, parenhim ima sposobnost postupnog oporavka.
Sada se nećete bojati pojma bubrežni parenhim,što je to i koje su njegove funkcije postale poznate.
Razlikovna svojstva primarnih i sekundarnih oblika bolesti
Primarne i sekundarne naborane bubrežne razlike su beznačajne. Oni leže u čimbeniku koji je izazvao razvoj patologije - popratne bolesti.
Pacijenti kojima je dijagnosticirano oštećenje vlastitog arterijskog tkiva razvijaju primarni smežurani bubreg. Glavni prethodnici ovog oblika patologije su: visoki krvni tlak, kod kojeg se uočavaju hipertenzivne krize, te blaže bolesti srca i krvožilnog sustava.
Ako pacijent ima patologije ekskretornog sustava, njegov se parenhim počinje stanjivati i gubiti funkcionalnu sposobnost, odnosno razvija se patologija - sekundarno naborani bubreg..
Etiologija
Proučavajući značajke patologije, treba znati razloge pod čijim se utjecajem razvija bolest poput sekundarno naboranog bubrega:
- infekcija organa bakterijama tuberkuloze;
- bakterijska lezija bubrežnih tubula nespecifične prirode;
- poraz glomerula;
- formiranje kamenaca u šupljini organa;
- dijabetes.
Sve ove bolesti dovode do poremećaja cirkulacije. Nedostatak krvi dovodi do jednostranog ili obostranog naboranja organa. Proces može trajati godinama, a na oslabljenim mjestima prvo naraste vezivno tkivo, a potom nastaje ožiljak.
Uzimajući u obzirda sekundarno naborani bubreg ima različite uzroke nastanka, a na njegovoj pozadini se razvija zatajenje bubrega, ova dijagnoza je prilično česta u urologiji. Svakom pacijentu je potreban redoviti liječnički pregled i ekstrabubrežni postupak pročišćavanja krvi koji omogućuje uklanjanje otrovnih tvari iz organa.
Klinička slika i mehanizam formiranja
Na prvom pregledu liječnici ne mogu postaviti konačnu dijagnozu. Međutim, postoji niz simptomatskih manifestacija koje su karakteristične isključivo za nefrosklerozu. Najupečatljivije je kršenje funkcije izlučivanja mokraće, što pacijent ukazuje prilikom prikupljanja anamneze. Analiza biološkog materijala pokazuje da je dnevna stopa prekoračena. Pritom se noću izlučuje više urina nego danju.
Manje očite manifestacije uključuju:
- Prisutnost proteina u urinu.
- Specifična težina urina ispod normalne.
- Krvni tlak stalno povišen.
- Bilo je slučajeva hipertenzivne krize.
- Postoji bol u lumbalnoj regiji.
Sekundarni smežurani bubreg je makropreparat za koji je karakteristično djelomično očuvanje oblika, uz smanjenje težine i veličine. S progresijom patologije, boja organa se mijenja. U početnoj fazi bubreg ima jasnu nijansu krvi, a s njegovim nedostatkom, organ dobiva sivu nijansu, na površini se pojavljuju vidljivi ožiljci. Mjesta krvarenja nisu otkrivena.
Vjerojatni uzrok kliničkih pokazatelja prvenstveno se može smatrati taloženjem i začepljenjem bubrežnih žila kolesterolomplakovi koji su doveli do razvoja hipertenzije. Patologije strome, tubula i glomerula, na primjer, upala ili distrofija, često djeluju kao sekundarni uzroci.
Preliminarni ishod liječenja može biti povoljan, pod uvjetom da se pacijentu dijagnosticira primarni smežurani bubreg. Liječenje redovitom hemodijalizom dovest će do razvoja kronične suburemije.
U zaključku, liječnici često ukazuju na takvu činjenicu kao što je fiziološka promjena parenhima (dolazi do degeneracije u vezivno tkivo).
Prema kliničkoj slici postavlja se dijagnoza: sekundarno naborani bubreg.
Metode moderne dijagnoze bolesti
Informacije dobivene tijekom inicijalnog pregleda i rezultati testova nisu dovoljni za konačnu dijagnozu pacijenta. U ovoj situaciji liječnici pribjegavaju suvremenim dijagnostičkim metodama kako bi utvrdili uzrok, oblik i težinu patologije.
Dakle, pacijentu se može prepisati:
- opća i klinička krvna slika;
- ponovni pregled urina;
- ultrazvučna dijagnostika bubrega;
- rendgenski snimak lumbalnog dijela;
- magnetska rezonancija;
- kontrast računalna dijagnostika.
U većini slučajeva, višestruki testovi i jedno skeniranje cijelog tijela, moguće s kontrastnim sredstvom, bit će dovoljni.
Na prvoj konzultaciji, liječnik bi trebao provesti temeljito uzimanje anamneze. toomogućit će vam da utvrdite koji je način života prihvatljiv za pacijenta, ima li kronične ili popratne patologije, je li ikada provedeno liječenje genitourinarnog sustava. Obavezna palpacija bubrega i pregled kože na osip.
Samo kvalificirani i iskusan urolog može ispravno propisati liječenje i postaviti dijagnozu "sekundarnog naboranog bubrega"
Terapeutske metode za uklanjanje patologije
Liječenje patologije "sekundarnog naboranog bubrega" prvenstveno uključuje simptomatsko i usmjereno je na suzbijanje temeljnog uzroka koji je izazvao razvoj bolesti.
U slučajevima kada pacijent ima patologiju isključivo popraćenu visokim krvnim tlakom, a simptomi zatajenja bubrega se ne pojavljuju, liječnici propisuju dijetu bez soli.
Ako se identificiraju simptomi zatajenja bubrega, ukidanje lijekova za krvni tlak je prvi prioritet. Dijeta uključuje odbijanje upotrebe mesa u svim oblicima, uključujući mesne juhe. To će pomoći smanjiti dušične toksine.
Ako primarno liječenje ne uspije, potrebna je operacija, nakon čega slijedi hemodijaliza i transplantacija organa donora.
Preporučena dijeta za bolest
Dijeta bez soli predviđa isključenje iz upotrebe takve hrane: meso, riba, citrusi. Zabranjeno ljuto, kiselo, slano i ljuto. Također je potrebno potpuno napustiti kavupića i čista kava, dimljeno meso i kobasice, čokolada, kiseljak, luk i češnjak, špinat i šparoge.
Potrebno je kontrolirati dnevni volumen tekućine. Ne smije prelaziti litru i pol, uključujući prva jela.
Unos proteina životinjskog podrijetla treba svesti na minimum. U idealnom slučaju, treba ga zamijeniti povrćem ili sojom. Kalorični sadržaj hrane trebao bi biti visok, sa sadržajem višestruko nezasićenih kiselina. Treba smanjiti konzumaciju hrane koja sadrži fosfor, kalij i magnezij.
Kako spriječiti razvoj nefroskleroze
Mjere za prevenciju bolesti su vrlo opsežne, ali glavne su sljedeće:
- Zarazne bolesti potrebno je liječiti na vrijeme.
- Slijedite režim prehrane.
- Kontrola metabolizma.
- Spriječite razvoj bolesti genitourinarnog sustava.
- Budi aktivan.
- Spriječite ozljedu bubrega.
- Pijte samo pročišćenu vodu.
Bolesnicima sklonim razvoju bubrežnih patologija savjetuje se redoviti preventivni pregled kod nefrologa.
Prognoza za oporavak
U većini slučajeva, s dijagnozom "sekundarni naborani bubreg", prognoza za oporavak je nepovoljna. Nemoguće je potpuno prevladati bolest, moguće je samo održati stabilno stanje bolesnika.
Pod određenim uvjetima i ako ih imamogućnost, morate imati transplantaciju bubrega.
