Kaheksija - što je to? Kaheksija, drugim riječima, iscrpljenost tijela, složen je proces karakteriziran značajnim gubitkom tjelesne težine i općom slabošću, kao i promjenom psihe. Istodobno, rezerve masti i ugljikohidrata su naglo iscrpljene, sinteza proteina se smanjuje uz istodobno povećanje njegovog katabolizma (uništenja). Kaheksija se također može pojaviti kod onkoloških bolesti.
Primarna i sekundarna iscrpljenost
Postoje dva oblika kaheksije - primarni i sekundarni. Primarno trošenje se također naziva hipofiza, a sekundarno je simptomatsko.
● Primarna ili egzogena kaheksija nastaje zbog nedovoljnog unosa hranjivih tvari, kao i kao posljedica sljedećih poremećaja: ozljeda mozga, tumor ili sustavno oštećenje hipofize, autoimuni hipofizitis, dugotrajni stres, krvarenja (krvarenja zbog stanjivanja krvnih žila), anoreksija, embolija (strane čestice koje ulaze u krvotok uzrokujući začepljenje krvnih žila), kronična specifična infekcija.
● Sekundarna ili endogena kaheksija je posljedica bolesti i uzrokovana je čimbenicima kao što su hipoinzulinizam (nedostatak inzulina), povećana sinteza glukagona, malapsorpcija (poremećena apsorpcija hranjivih tvaritvari), nedostatak glukokortikoida, rast tumora, višak somatostatina.
Uzroci nastanka
Bolest kaheksije nastaje kao rezultat brojnih uzroka i čimbenika:
1. Dugotrajna pothranjenost i gladovanje.
2. Bolesti gastrointestinalnog trakta, posebno jednjaka, kao i celijakija, enterokolitis.
3. Produljena intoksikacija s brucelozom, tuberkulozom i drugim kroničnim zaraznim bolestima i procesima gnojenja.
4. Psihogena anoreksija.
5. Bolest štitnjače, insuficijencija nadbubrežne žlijezde.
6. Endokrine bolesti povezane s metaboličkim poremećajima.
7. Zatajenje srca.
8. Maligni tumori.9. Hipotrofija u djece.
Koji su simptomi kaheksije? Koje su to manifestacije?
Simptomatika
Postoji niz simptoma koji karakteriziraju kaheksiju. Što ova bolest čini našim tijelima:
1. Nagli gubitak težine do 50% tjelesne težine, au teškim slučajevima i više od 50%.
2. Dehidracija.
3. Slabost mišića.
4. Invalidnost.
5. Poremećaji spavanja.
6. Povećana stopa infekcije.
7. Sniženi krvni tlak (krvni tlak).
8. Blijedost i mlohavost kože.
9. Mogući nedostatak vitamina i gubitak zuba.
10. Trofičke promjene u kosi i noktima.
11. Razvoj stomatitisa.
12. Pojava zatvora zbog poremećene pokretljivosti crijeva.
13. Niska razina proteina, albumina, željeza u krvi,Q12.
14. Žene mogu osjetiti amenoreju (prestanak menstruacije).15. Mentalni poremećaji.
Kaheksija i psiha
Želio bih se zadržati na mentalnim poremećajima u kaheksiji. Mogu se manifestirati u razdražljivosti, depresiji i plačljivosti, koji glatko prelaze u apatiju, potpuni slom. Uz pogoršanje bolesti koje je uzrokovalo kaheksiju, amentiju/amentalni sindrom (zamućenje svijesti, karakterizirano nemogućnošću navigacije, kaotičnim pokretima i odsutnošću, kao i nekoherentnim razmišljanjem i govorom) ili delirij (ludilo u kojem je osoba u stalnom stanju tjeskobe i uzbuđenja) može se primijetiti, vidi halucinacije), pseudo-paraliza.
Kaheksija u onkologiji
Kancerozna kaheksija je sindrom u kojem se masa skeletnih mišića i masnog tkiva kontinuirano smanjuje s razvojem tumorskih formacija, bez obzira na unos hrane. Osiromašenje je posebno izraženo kod onih bolesnika koji imaju karcinom gastrointestinalnog trakta ili pluća. Takvi ljudi mogu izgubiti čak 80% svoje tjelesne težine, što rezultira nepokretnošću.
Rak kao uzrok kaheksije
Kaheksija kod onkoloških bolesti je moguća. Uzrok kaheksije može biti prisutnost tumora. Zbog neoplazme, metabolizam postaje atipičan, prilagođavajući mu se. Tumoru su potrebni supstrati koji mogu osigurati njegov rast i razvoj. Nije tajna da kaheksija raka ima toksični učinak na zdrave organe i tkiva, mijenjajući njihovu strukturu i uzrokujući kvarove.
Kada se u tumoru stvori velika količina mliječne kiseline, jetra je oštećena. Kako bi se normalizirala koncentracija mliječne kiseline, tijelo počinje koristiti šećer u krvi i često ne može nadoknaditi gubitak.
Kada se opazi kaheksija raka:
- katastrofalan gubitak težine i slabost;
- kršenje procesa samoregulacije;
- smanjenje razine kolesterola u plazmi; - razvoj infekcija zbog oslabljenog staničnog i humoralnog imuniteta;
- disfagija (otežano gutanje);
- povraćanje, proljev;
- povećanje potražnje za energijom;- antidiureza i, kao rezultat toga, hiponatremija;
- hiperkalcemija;
- edem;
- povećanje glukokortikoida u krvi;
- u nekim slučajevima, delirij, pa čak i koma.
Posljedice kaheksije raka
Kaheksija raka je vrlo opasna. Povećanje glukokortikoida u krvi aktivira procese glukoneogeneze (sinteze glukoze) u jetri i mišićnom tkivu, povećava razgradnju proteina i masti. Zbog apsorpcije glukoze stanicama raka, razvija se hipoglikemija (niska razina glukoze u krvi). Na toj pozadini (kojima se mogu dodati stresovi), endokrine žlijezde aktivno proizvode hormone, čija prekomjerna količina dovodi do intoksikacije tijela i hemičke hipoksije (smanjuje se razlika u gradijentu arterijsko-venskog kisika). Pojavljuju se homeostatska odstupanja. Sve to može dovesti do smrti.
Liječenje kaheksije
BVećina liječenja bolesnika s kaheksijom provodi se u bolnicama ili ambulantama. Glavni tretman uključuje terapiju za uklanjanje neoplazmi. Vraća se i prehrana, što se postiže obogaćivanjem organizma vitaminima, mikroelementima, mastima i bjelančevinama. Za to se mogu koristiti lako probavljivi proizvodi. Koristite takve lijekove: multivitamin za liječenje hipovitaminoze, enzim za poboljšanje probave. Hrana se daje na dva načina: enteralno (kada uđe u gastrointestinalni trakt) i parenteralno (hrana prolazi kroz gastrointestinalni trakt). Parenteralna metoda se koristi za uklanjanje bolesnika iz teškog stanja (kome) s karcinomima i liječenjem nakon njih, teškom pothranjenošću, teškim infekcijama i poremećajima gutanja. Istodobno se daju glukoza, vitamini, smjese aminokiselina, elektroliti, hidrolizati proteina (uvedeni parenteralno). U praksi se koriste i pojačivači apetita. Ako bolesnik pati od poremećaja probave i apsorpcije hrane, u liječenju se koriste polienzimski pripravci (Pankreatin, Festal). Za sprječavanje povraćanja prepisati Delta-9-tetrahidrokanabinol. Djelotvoran je i nakon kemoterapije. Kanabinoidi sadržani u ovom pripravku potiču apetit, a samim time i debljanje. Mršavljenje se može zaustaviti ribljim uljem, zbog čega je također uključeno u liječenje stanja kao što je kaheksija.
Liječenje lijekovima.
Sljedeći lijekovi se koriste za uklanjanje kaheksije:
1)"Karboksilaza" - pomaže normalizirati težinu, ublažava bol i podržava rad tjelesnih sustava. Nuspojave - alergije. Ne smije se koristiti ako je tijelo osjetljivo na barem jednu komponentu.
2) "Megeys" ili "Megestrol acetat" - potiče povećanje mišićne mase i masti. Ne koristiti u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, osobe mlađe od 18 godina, tijekom trudnoće i dojenja.
U prisustvu zaraznih bolesti, u liječenje je uključena antibiotska terapija. Ako je potrebno, daju se anabolički hormoni. U slučajevima psihogenih poremećaja u liječenju je uključen psihijatar. Nadamo se da smo odgovorili na vaše pitanje "Kaheksija - što je to, kako je definirati i kako se s njom boriti".
