Emocionalno nestabilni poremećaj osobnosti najčešće čeka žene. Među cjelokupnom populacijom može se naći u 2% slučajeva. Kod pacijenata koji se nalaze na ambulantnom liječenju u psihijatrijskoj bolnici - 10%, a kod onih koji su hospitalizirani u psihijatrijskoj klinici - 20%.
Kako se bolest manifestira?
ICD 10 karakterizira emocionalno nestabilni poremećaj osobnosti kao neuravnotežen, nesposoban za samokontrolu i povećanu impulzivnost.
Bolest se opaža i kod mladih i kod starijih osoba. Osoba ima narušeno samopoštovanje, ne može uspostaviti odnose s drugim ljudima i vrlo je često u stanju nepostojanja, ili, drugim riječima, afekta.
S ovom bolešću, pacijenti:
- Osjećaj stalne usamljenosti i bjesomučne pokušaje da je izbjegneš.
- Imaju promjene raspoloženja.
- Doživljavaju osjećaj odvojenosti, gubitka, što rezultiranjihovo ponašanje, emocije, razmišljanje i osjećaji se neizbježno mijenjaju.
- Iskusite veliki strah od promjene planova.
- Ljuti se i neuravnoteženi čak i uz kratke razmake.
- Vjeruju da će im to, ako budu ostavljeni sami, donijeti veliku štetu. Ti osjećaji uzrokuju impulzivnost u ponašanju, što može dovesti do samoozljeđivanja pacijenta.
Osoba može tako žestoko percipirati i učinkovitu stvarnost i izmisliti vlastitu viziju našeg svijeta.
Kakvi su međuljudski odnosi?
Odnosi s drugim ljudima su nestabilni. Prate ih konfliktne situacije.
Pacijenti idealiziraju svoje skrbnike ili ljubavnike od prvih dana svog poznanstva. Žele stalno biti s objektom želje i od prvih dana zahtijevaju ulazak u intimne aspekte.
U isto vrijeme, ideal također brzo deprecira u njihovim očima. Lako počnu misliti da se osoba koja im je bila tako bliska ohladila i da ne obraća dužnu pažnju.
Njihova empatija temelji se samo na očekivanju da će drugi ljudi početi suosjećati i zadovoljavati sve želje i potrebe pacijenta. Ako se njihova mišljenja razlikuju, tada emocionalno nestabilne osobe dramatično mijenjaju svoje poglede na druge.
Što znači identifikacija?
Izražava se u nestabilnosti reprezentacije nečije osobnosti. Varijabilno vrednovanje vlastitog "ja" izražava se u stalnoj promjeni životnih ciljeva iprofesionalne vještine. Na primjer, dobrodušna osoba koja traži pomoć za sebe odjednom postaje ljuta i osvetoljubiva. Međutim, on se uvijek bori za istinu.
Iako u većini slučajeva ove osobe sebe smatraju zlim i agresivnim, a ponekad čak misle da i ne postoje na ovoj planeti. To se uglavnom manifestira kada osoba ne osjeća svoju važnost i podršku ljudi oko sebe.
Pojedinci zahvaćeni ovom bolešću su impulzivni u rizičnim okolnostima. Oni mogu:
- upustite se u kockanje;
- ne znam brojati novac i neodgovorno ga trošiti;
- jedite puno hrane i ne osjećate se sitima;
- koristite psihotropne tvari;
- promijenite mnoge seksualne partnere;
- rizikuj dok voziš.
Suicidalne tendencije
Ljudi s emocionalno nestabilnim poremećajem osobnosti imaju predispoziciju za djela koja im mogu oduzeti život. U isto vrijeme, pokušaji suicida se stalno ponavljaju.
Unatoč činjenici da pacijenti vole prkosno pokušavati samoubojstvo, samo osam posto postigne potpunu smrt iz života. Radnje ostalih usmjerene su na to da ljudi koji su pored njih obrate pažnju na njih. Mogu se posjeći ili namjerno stvarati opekline na tijelu. Ako se ne obrati pažnja i ne pruži pomoć, nastavljaju se pokušaji oduzimanja života.
Mogu biti uzrokovani predstojećim odvajanjem od objekta ljubavi. U isto vrijeme, pokušaji suicida pružaju olakšanjeneko vrijeme, pogotovo ako je pacijent bio saslušan i shvaćen, a također su te radnje učinile da druga osoba shvati da je pogriješila u odnosu na pacijenta.
Emocionalno nestabilni simptomi poremećaja osobnosti
Ljude ovog tipa karakteriziraju kako slijedi:
- Stalno su na nogama.
- Njihovo zdravlje varira.
- Osoba može nekoliko dana gledati dolje i depresivno.
- Iritacija i tjeskoba mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.
- Pacijenti se osjećaju prazni i stoga neprestano pokušavaju nešto učiniti.
- Ponekad, u vrlo normalnim okolnostima, nasilno izražavaju ljutnju, sarkazam i verbalne ispade. Istodobno, oni odmah osjećaju akutni osjećaj krivnje za svoje postupke i time se sami sebi čine još zlobnijim.
- Pacijenti su bezbrižni, drski i tajnoviti u isto vrijeme.
Ovi ljudi su sposobni uništiti sve kada je cilj gotovo postignut. Na primjer, napuštanje škole prije diplome ili prekid veze u vrijeme kada je sve dobro uspostavljeno.
Napadi stanja u kojem se osoba osjeća kao da je izvan stvarnosti, u neobično promijenjenom svijetu ili osjeća da joj se um odvojio od tijela, javljaju se upravo u razdobljima napuštenosti i usamljenosti. Ali čim se skrb nastavi, ovi simptomi nestaju.
Većinačesti poremećaji osobnosti
Najčešći i najčešći emocionalno nestabilni poremećaji osobnosti uključuju:
- Manifestacija bulimije (nakon jela, osoba je se riješi umjetnim izazivanjem povraćanja).
- Stresni poremećaji nakon ozljede.
- Nagle promjene raspoloženja.
- Ne postoji kontrola impulsa u mladosti.
- Samoubilački napadi. Najčešće se pojavljuju u mladoj dobi. Što je osoba starija, to je manje proganjaju pokušaji samoubojstva.
- Napeti odnosi s ljudima i impulzivni poremećaji progone osobu tijekom cijelog života.
Ove su manifestacije posebno izražene kod osoba koje zloupotrebljavaju psihotropne aktivne tvari.
Oni koji se za pomoć obrate specijaliziranim medicinskim ustanovama podliježu izlječenju. Poboljšanja se javljaju već u prvoj godini terapije.
Koje su vrste poremećaja osobnosti?
Postoje dvije vrste ove bolesti:
- vrsta granice;
- impulzivni tip.
U graničnom stanju, osim emocionalne nestabilnosti, postoje i poteškoće sa svjesnošću vlastite slike. Osoba ne osjeća svoje namjere i sklonosti, nastojeći time naštetiti sebi.
Samopoštovanje pojedinca je vrlo visoko, što drugi ne percipiraju ispravno. Pacijent je previše arogantan i nestrpljiv.
Kod drugog tipa, osoba je sklona impulzivnim manifestacijama i djeluje brzopleto u svakoj situaciji bez razmišljanjao posljedicama. Kao odgovor na osudu okolnih ljudi, pacijent pokazuje krutost i agresiju.
Impulzivna dijagnoza
Ovu vrstu karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- Sklonost iznenadnom djelovanju. Ne razmišljajte o posljedicama svojih postupaka.
- Odnosi s drugim ljudima grade se na stalnom sukobu.
- Pojavljuju se bijes i nasilje.
- Bolesni ljudi zahtijevaju trenutnu nagradu za svoje postupke, inače ne slijede.
- Nestabilno raspoloženje, popraćeno stalnim hirovima.
Biti u ovakvoj vrsti okruženja je teško i neugodno.
granična dijagnoza
Za granično stanje razlikuju se sljedeće karakteristike:
- Čovjek sebe ne razumije. On ne osjeća svoje "ja" i stoga ne može odlučiti što stvarno želi.
- Pacijent ulazi u promiskuitet, stalno mijenja partnere.
- Svu svoju energiju usmjerava na izbjegavanje samoće.
- Pacijent je suicidalan.
- Stalno se osjeća nepoželjnim i praznim.
Ako u mladosti tražite liječenje na psihijatrijskoj klinici, tada se do 40. godine uspostavljaju i odnosi s drugim ljudima i profesionalni odnosi.
Varieteti tipa obruba
Ova vrsta patologije ima nekoliko oblika, za koje je i bilapodijeljena radi lakše dijagnoze emocionalno nestabilnog poremećaja osobnosti. Ovdje je njihov popis:
- fobični oblik;
- histeričan;
- pseudodepresivno;
- nametljivo;
- psihosomatski;
- psihotik.
Pogledajmo svaki od njih pobliže.
fobični oblik
Pacijentove misli su stalno zaokupljene raznim strahovima i tjeskobama. Ti osjećaji ostavljaju određeni pečat na emocionalno stanje osobe.
Ljudi su sposobni preuveličavati probleme, a ipak se distancirati od njihovih rješenja. Ne žele biti odgovorni ni za što.
histerični oblik
Ovaj oblik karakterizira ljude koji vole dramatizirati u javnosti i imaju kazališne talente.
Ovi pacijenti postižu svoje ciljeve manipulirajući drugim ljudima.
Njihovi su postupci prilično aktivni, ili, obrnuto, osoba izgleda previše depresivno, što u nekim slučajevima može dovesti do samoubilačkih radnji.
Pseudo-depresivni oblik
U ovom slučaju, radnje ljudi se razlikuju od klasične depresije. Ljudi ne percipiraju sebe u stvarnosti i ne mogu procijeniti svoje postupke. Ovaj oblik u nekim slučajevima predstavlja samoubojstvo.
Obsesivni oblik
U ovom slučaju pacijenti su opsjednuti skrivanjem svojih mentalnih poremećaja. Kako bi ublažila unutarnju napetost, ona svijetu daje ogroman broj ideja.
Psihosomatski oblik
U ovoj bolesti pacijenti se žale na somatske poremećajekardiovaskularni sustav i gastrointestinalni trakt. Ali pregled ne otkriva te probleme.
Psihotični oblik
Ovo je najteži oblik bolesti i uključuje specifične poremećaje osobnosti. Čovjek je odbačen od stvarnog svijeta. On je u zabludi i progone ga halucinacije. Kao rezultat, svi njegovi postupci postaju samodestruktivni.
Liječenje impulzivnog tipa
Pacijentima se daje individualna ili grupna psihoterapija. Koriste sredstva usmjerena na suzbijanje impulzivnih stanja.
Gest alt terapija i bihevioralna terapija također se koriste.
granični tretman
Može biti vrlo teško definirati granično stanje, ponekad čak i nekoliko godina. Liječnik provodi veliki broj studija i propisuje terapijsko liječenje tek nakon što se klinička slika razjasni.
Proces liječenja nužno uključuje i psihoterapijske postupke.
Postupci liječnika usmjereni su na:
- Povratak čovjeka u stvarno okruženje.
- Sposobnost pacijenta da izdrži nove stresne situacije.
- Poboljšajte pacijentove odnose s drugima.
- Borba s emocionalnom neravnotežom.
Tijekom cijelog tretmana pacijent treba biti okružen brigom i ljubavlju ljudi koji su mu bliski.
Terapeutski pristupi
Liječnici koriste sljedećeterapijski pristupi:
- Dijalektičko-bihevioralno. Negativni stavovi pacijenta se identificiraju i zamjenjuju pozitivnim.
- Kognitivno-analitički. Kao rezultat djelovanja liječnika, pacijenti počinju razumjeti svoje stanje i naučiti se nositi s njegovim manifestacijama.
Liječenje se bira ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.
Lijekovi za poremećaje osobnosti
Među lijekovima su:
- Neuroleptici. Boriti se s impulzivnim eksplozijama.
- Antidepresivi. Najčešće se koriste, jer pomažu nositi se sa stresom i tjeskobom pacijenta.
- Normotimičnost. Pomozite poboljšati stanje pacijenta i poboljšati njegov odnos s vanjskim svijetom.
Uspješnije liječenje događa se samo u mladoj dobi. Što osoba postaje starija, teže ju je liječiti.
