Što je resekcija apeksa korijena zuba? Čemu služi? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u članku. Resekcija apeksa korijena zuba je zahvat koji se izvodi s cistom ili granulomom korijena u medicinske svrhe. Ova operacija vam omogućuje da sačuvate integritet zubnog luka. Koristi se za uklanjanje žarišta upale kroz desni, odnosno gornju zonu korijena. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti resekciju vrha korijena.
Moderna medicina
Današnji stomatolozi, kada liječe zube, pokušavaju ih sačuvati do posljednjeg. Uvijek nastoje spriječiti resorpciju tkiva alveolarnog grebena i ostaviti fiziološku aktivnost denticije. Vađenje zuba smatra se posljednjim sredstvom.
Za spašavanje zuba kada je konzervativno liječenje nemoćno, pomažu specijalne operacije. Oni ne uključuju uklanjanje žvačnih organa i predstavljaju eksciziju i dezinfekciju inficiranih područja tkiva. Da bi to učinili, liječnici često moraju ispravljati sam korijen zuba,podvrgnuti upali. Prednosti ovih kirurških intervencija su sljedeće:
- uštedite novac na implantatima;
- minimalna oralna ozljeda;
- održavanje zdravog i estetskog osmijeha;
- inhibiranje razvoja infektivnog procesa eliminacijom zahvaćenih tkiva, povećanjem života zuba;
- puno, ali privremeno očuvanje funkcije denticije za nepoznato razdoblje (ponekad sačuvani zubi služe desetljećima).
Operacija
Jedna od operacija za spašavanje zuba je mikrokirurško djelovanje nepotpunog rezanja korijena. Njegovo izvođenje omogućuje vam da eliminirate razne formacije i spasite zub od zračenja upale.
Najvažniji uvjet za izvođenje takve operacije je pravodobno obraćanje osobe stomatologu.
U naprednim slučajevima, kada je defekt kosti 2 cm u prečniku, ove intervencije nisu uspješne.
Preventivni godišnji posjet liječniku sa slikom odmah otkriva prisutnost cista. A dugotrajno ignoriranje simptoma patološkog procesa u ustima dovodi do toga da provedba operacije spašavanja zuba postaje nemoguća, a stomatolog mora potpuno amputirati zub, a zatim ga zamijeniti implantatom.
Suština operacije
Operacija resekcije vrha korijena je proces ekscizije patoloških žarišta upale u zoni korijena ili blizu nje u slučaju da konzervativno liječenje ne uspije ili je kanal prohodanzatvoreno stranim tijelima.
Ova vrsta kirurškog liječenja nekada se smatrala dugotrajnom i minimalno traumatičnom. Funkcija zuba nije u potpunosti očuvana, jer je njegova duljina smanjena. Češće se kirurški zahvat izvodi na sjekutićima i očnjacima, a znatno rjeđe na višekorijenskim zubima. Operacija u stomatologiji naziva se apikoektomija, što doslovno znači "uklanjanje apeksa".
Trenutna stomatologija omogućuje vam da izvršite prisilnu resekciju vrha korijena bez rizika za pacijenta. Razdoblje rehabilitacije ne uzrokuje mu veliku nelagodu i traje malo vremena. Najvažnija prednost ovog zahvata je potpuno zacjeljivanje denticije od bakterijskog procesa, koji stalno napreduje.
Indikacije za operaciju
Nastavljamo dalje proučavati resekciju vrha korijena. Indikacije za ovaj postupak su sljedeće:
- Začepljenje kanala zuba. Razlog za pojavu takve situacije može biti urođena anomalija razvoja, nekvalitetno punjenje, fiksacija metalokeramičke krunice na zubu, ugrađeni klin i tako dalje. Liječnik nema izbora nego izvršiti operaciju kako bi spasio zub.
- Prisutnost izrasline u obliku granuloma koji je uništio korijen, odnosno ciste. Zona mrtvog korijena i cista uklanjaju se minimalnom resekcijom. Takva dijagnoza je prije bila presuda za zub, jer je jednostavno eliminiran. Danas je ovaj problem riješen apikoektomijom.
Cista je temeljni problem,zahtijevaju resekciju apeksa i cistektomiju. To je zasebna zona upale, koja izgleda kao vrećica s šupljinom, obično ispunjenom gnojem. Cista može eskalirati i uzrokovati velike transformacije kod pacijenta:
- povećani limfni čvorovi;
- glavobolja;
- nelagoda u predjelu samog zuba i tako dalje.
Također može biti glavni uzrok širenja upale na obližnje strukture: uši, sinusi, krajnici.
Liječenje ciste
Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Resekcija vrha korijena zuba - što je to?". U sadašnjim uvjetima liječenje ciste zuba svodi se na cistektomiju s ekscizijom najviše točke korijena, ali je bolje brusiti korijen i sačuvati ga.
Ako je plombiranje zuba izvršeno cementom tijekom sovjetske ere, tada se ovaj proces ne preporuča ponavljati zbog visokog rizika od perforacije i drugih komplikacija. Obično je konzervativno liječenje beskorisno, a cista, umjesto da se riješi, nastavlja rasti. Kirurški zahvat najbolje je obaviti što je prije moguće, jer uključivanje novih tkiva u patološki proces može postati kontraindikacija za apikoektomiju.
X-zraka
U procesu pripreme za eksciziju korijena važno je cjelovito rendgensko ispitivanje, jer je kirurška intervencija moguća samo ako postoji najmanje 5 mm zdravog koštanog tkiva alveolarnog grebena.
U suprotnom, tijekom operacije može se pojaviti pukotina na kosti. Budući da je situacija kod svakog pacijenta posebna, liječnik donosi privatnu odluku o resekciji. On osobno procjenjuje rizik od manipulacije, promišlja druge opcije i teži najoptimalnijim.
Kome je operacija kontraindicirana?
Pacijenti trebaju biti svjesni da, kao i kod svake kirurške intervencije, postoje prednosti i nedostaci resekcije korijena, čiju prikladnost procjenjuje liječnik. Nedostaci zacjeljivanja ekscizijom najviše točke javljaju se najčešće u slučaju operacije uz jednostavne opće kliničke kontraindikacije.
Stoga je u početnoj fazi pregleda potrebno isključiti stanja koja ne dopuštaju resekciju. To uključuje:
- uključenost u patološki proces više od 1/3 zuba;
- pretjerana pokretljivost zuba;
- pukotine u oštećenom korijenu zuba;
- preblizak položaj susjednih defektnih korijena zuba;
- oštećenje najviše točke zuba bez mogućnosti njegove rekonstrukcije;
- mentalna bolest u akutnoj fazi;
- loše zgrušavanje krvi;
- prisutnost raka;
- imuni nedostatak u teškim stadijima;
- dekompenzacija i pogoršanje dugotrajnih teških tjelesnih bolesti (astma, dijabetes melitus, hipertenzija, koronarna arterijska bolest i tako dalje).
Procjena rizika ovdje se radi pojedinačno za svakog pacijenta.
Priprema za operaciju
Operacija je vrlo jednostavna i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Najprije specijalist zapečati kanale zuba posebnim antisepticima, a zatim i BeeFill brtvilom. Unaprijed ih temeljito očisti, a zatim ih hermetički začepi. Ako takva manipulacija nije moguća, tada se vrši retrogradno punjenje. Zahvat se provodi najkasnije dva dana prije resekcije, kako se ne bi pojavila upalna reakcija.
Smanjenje boli
Za resekciju anestezija je uvijek lokalna, ali može biti dvije vrste:
- Dirigent. Za donju čeljust koristi se sljedeća anestezija: lijek se ubrizgava u područje blizu živca. Obično se za to koriste segmenti grana trigeminalnog živca.
- Infiltracija. Provodi se tijekom operacija na gornjoj čeljusti i sastoji se od injekcije ultrakaina ili derivata lidokaina u desni.
Koraci operacije
Operacija se sastoji od sljedećih koraka:
- Prvo, stomatolog prolazi kroz sve zaražene slojeve do korijena zuba. Izvodi lučni mikro-rez na desni i otkriva periost za oko 5 mm. Zatim ljušti periost i otkriva oštećeni alveolarni greben čeljusti. U pravilu se kost u području ciste već otopila i piljenje ovdje nije potrebno. Zatim liječnik priprema sićušnu rupu kroz koju otvara pristup oštećenom području.
- Uklanjanje ciste i korekcija najviše točke korijena iz žarišta upale. Liječnik odsiječe mrtvi korijen okomito na gornju os zuba. Pažljivo ga uklanja zajedno s cistom i zahvaćenim tkivima kroz rupu. Zatim popunjava prazan prostor koji je ostao nakon uklanjanja osteoplastičnim materijalom. Resekciju je najbolje izbjegavati ako je moguće, jer slabljenje korijena smanjuje životni vijek zuba.
- Zatvaranje područja rane. Zatvaranje rane izvodi se ugradnjom mikrodrenaže kroz koju bi ichor trebao teći. Ostaje između šavova nakon operacije dva dana.
Razdoblje oporavka
Što se događa nakon resekcije apeksa korijena zuba? Ova operacija traje oko sat vremena, a razdoblje rehabilitacije traje tri dana. Meka tkiva se regeneriraju u prvih sedam dana, a kost zacjeljuje nekoliko mjeseci.
Prvog dana nakon intervencije pacijent može osjetiti umjerenu bol i oticanje. U roku od tjedan dana trebali bi se neprimjetno smanjiti, a zatim nestati.
Savjet nakon resekcije vrha:
- klonite se tvrdih četkica, prejakih ispiranja i pasta za zube;
- ograničite izlaganje kemijskim iritantima u ustima (kisela, začinjena, slana, začinjena hrana);
- nemojte vježbati prvih sedam dana nakon operacije;
- koristite antibakterijske otopine za ispiranje usta (prema uputama liječnika);
- uzmite cijeli tečaj antibakterijskih lijekova kako biste spriječili razvoj zaraznog procesa;
- da biste procijenili rezultate intervencije, obavite rendgensko ispitivanje nekoliko mjeseci nakon resekcije;
- možete jesti samo 3 sata nakon završetka manipulacije (hrana treba biti topla i zdrobljena);
- izbjegavajte jesti pretvrdu hranu tijekom cijeljenja kostiju (otprilike 3 mjeseca).
Liječnik i pacijent također trebaju biti svjesni mogućih komplikacija koje mogu nastati nakon operacije.
Cijena
Koja je cijena resekcije vrha korijena? Postavlja se prema:
- volumen kirurške intervencije (broj operiranih zuba) - do 15.000 rubalja;
- Dodatni materijalni troškovi - 10.000 rubalja (granule Bio-Oss Spongiosa) ili 12.000 rubalja (za anesteziju i kontejner).
Cijena resekcije apeksa zuba u različitim klinikama varira ovisno o iskustvu i kvalifikacijama stomatologa, korištenju posebne opreme i ostalim manipulacijama koje se izvode po potrebi. Budite oprezni pri odabiru klinike za liječenje kako ne biste morali dodatno posjećivati stomatologa i trošiti dodatni novac ako se cista ponovi.
Recenzije
Recenzije pacijenata o resekciji apeksa korijena zuba su uglavnom pozitivne. Pišu da su zahvaljujući ovoj operaciji uspjeli izbjeći ozbiljnije kirurške zahvate i financijske troškove. Uostalom, to je jeftinije od uklanjanja zuba uz naknadnu protetiku. Ljudi javljaju da je upravo resekcija za njih postala pravi spas. Također, pacijenti napominju da je apsolutno bezbolan.
