Meningitis je upalni proces u sluznici mozga, izazvan infekcijom u tijelu. Zbog činjenice da se ova bolest može javiti kod pacijenata apsolutno svih dobnih kategorija, meningitis može zahvatiti i novorođenčad.
Izuzetno je važno da roditelji djeteta razumiju pozadinu bolesti, da mogu prepoznati njezine simptome kako bi se znali ispravno ponašati kada se bolest manifestira. Vrijedno je naučiti više o uzrocima i posljedicama meningitisa u novorođenčadi. Recenzije o tijeku bolesti potpuno su različite. Ali, ako se liječi na vrijeme, onda se rizik od komplikacija i posljedica može smanjiti.
Opasnost od meningitisa
Meningitis kod dojenčadi od trenutka rođenja do godinu dana vrlo je opasan jer u 30% slučajeva bolest završava smrću. Komplikacije patologije također mogu dovesti do invaliditeta: oštećenje sluha, vida, mentalna retardacija. Nakon dugotrajne terapije u djetetapostoji i ozbiljna opasnost od apscesa u mozgu. Komplikacija se može razviti u bilo kojem trenutku, tako da 2 godine beba mora biti pod stalnim nadzorom liječnika.
Prijetnja ove bolesti također leži u činjenici da djeca nemaju uvijek izražene znakove patologije, na primjer, visoku temperaturu. Razlog tome je nedostatak formirane termoregulacije u dojenčadi. Stoga, za sve simptome slične meningitisu, trebate odmah pozvati hitnu pomoć i ne zanositi se samoliječenjem.
Čimbenici rizika
Kod dojenčadi se navedena bolest formira kao samostalna bolest. Uzrok meningitisa u novorođenčadi je prodiranje infekcije u tijelo. Najčešći uzročnici u ovom slučaju su staphylococcus aureus, streptococcus i crijevne infekcije. Visok rizik od bolesti postoji kod djece s oštećenjem središnjeg živčanog sustava koje je nastalo prije ili u vrijeme rođenja. A ako beba ima oslabljen imunološki sustav ili postoji intrauterina patologija, tada se rizik od meningitisa također značajno povećava. U opasnosti i bebe rođene prije vremena.
Statistike pokazuju da je meningitis češći kod dječaka nego kod djevojčica.
Simptomi
Simptomi meningitisa u novorođenčadi najčešće su nespecifični. Istodobno, kod djece je primjetna sporost koja s vremena na vrijeme ustupi mjesto tjeskobi, apetit se smanjuje, otključavaju prsa i podriguju. Postoje sljedeći simptomi meningitisa u dojenčadi:
- blijede kože;
- akrocijanoza (plavo-ljubičasti ton vrha nosa, ušne školjke);
- napuhnutost;
- znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka (napeta ili ispupčena fontanela, povećan volumen glave, povraćanje).
Osim gore navedenog, liječnici također primjećuju takve znakove meningitisa kod novorođenčadi kao što su drhtanje, plutajuće očne jabučice, hiperestezija i napadaji.
Znakovi naprednih faza
Ukočenost mišića vrata (bol pri pokušaju naginjanja glave prema prsima), u pravilu se javlja u kasnijim fazama bolesti. Istovremeno, neurolozi pronalaze sljedeće znakove kod bebe s meningitisom:
- Refleks Babinskog. Kod iritacije potplata uz vanjsku stranu stopala od pete do početka palca dolazi do nehotičnog vanjskog savijanja palca i plantarne fleksije preostalih prstiju (ovaj refleks je fiziološki do početka dvije godine).
- Kernigov simptom. Ako dijete leži na leđima, tada liječnik ne može odvojiti nogu savijenu u zglobu koljena i kuka pod pravim kutom (do 4-6 mjeseci života ovaj refleks se naziva fiziološkim).
- Lasegue refleks. Ako je bebina noga ispravljena u zglobu kuka, tada se ne može savijati više od 70 stupnjeva.
Kod dojenčadi, za dijagnozu meningitisa, liječnici polaze od opće kliničke slike u kombinaciji s manifestacijama Flatauovog sindroma - povećanjem zjenica s oštrim nagibom glave prema naprijed i Lessageom - pritiskanjem bebinih nogu u trbuščić unutralimbo.
Vrste bolesti
Najčešći tipovi meningitisa u novorođenčadi su:
- Virusno - pojavljuje se u pozadini gripe, ospica, vodenih kozica i paratitisa, iz tog razloga ga je teško prepoznati.
- Gljivične - javljaju se kod prerano rođenih beba i djece s oslabljenim imunološkim sustavom. Dijete riskira da se zarazi izravno u rodilištu ako se krše pravila higijene.
- Bakterijska je najčešće dijagnosticirana vrsta. Uzrokuju ga razne gnojne upale, ako se neka infekcija ukorijenila. S krvlju dopire do slojeva mozga i stvara gnojna žarišta.
Gnojni meningitis u novorođenčadi nastaje kada se zarazi takvim vrstama mikroorganizama kao što su Haemophilus influenzae, meningokok i pneumokok. U 70% slučajeva dolazi do meningokokne infekcije. Javlja se kapljicama u zraku kroz nos ili usta. U pravilu se takva bolest brzo razvija, a nakon 8-12 sati beba može umrijeti.
Sve vrste bolesti zahtijevaju različite metode liječenja, koje liječnik mora odrediti postavljanjem točne dijagnoze.
Proučavanje cerebrospinalne tekućine
Kada se sumnja na bolest kod novorođenčeta, radi se lumbalna punkcija. Dijagnoza se može dokazati ili odbaciti samo na temelju proučavanja cerebrospinalne tekućine. Dakle, s akutnim gnojnim meningitisom, cerebrospinalna tekućina, dosadna ili opalescentna, teče pod visokim tlakom, u mlazu ili brzo pada. Možeotkriti ogroman broj neutrofila. Uz značajnu neutrofilnu citozu, gnojni meningitis karakterizira povećanje razine proteina i niska zasićenost glukozom.
Kako bi se utvrdio tip uzročnika, provodi se bakterioskopska i bakteriološka studija sedimenta cerebrospinalne tekućine. Analiza ove tekućine se ponavlja svakih 4-5 dana do apsolutne korekcije novorođenčeta.
Rijetki oblik
Tuberkulozni meningitis vrlo je rijedak u novorođenčadi. Bakterioskopski pregled cerebrospinalne tekućine kod ove vrste meningitisa može dati negativan rezultat. Tuberkulozni meningitis karakterizira precipitacija tijekom 12-24 sata u sakupljenom uzorku cerebrospinalne tekućine kada stoji. U 80% slučajeva u sedimentu se otkriva Mycobacterium tuberculosis.
Bakterioskopska studija cerebrospinalne tekućine u slučaju sumnje na meningokokni ili streptokokni tip meningitisa smatra se jednostavnom i ispravnom ekspresnom dijagnostičkom metodom.
Fape
Kod meningokoknog meningitisa, bolest prolazi kroz niz faza:
- prvo povećanje tlaka cerebrospinalne tekućine;
- tada se mali broj neutrofila otkriva u CSF;
- kasnije dolazi do promjena karakterističnih za gnojni meningitis.
Stoga otprilike u svakom trećem slučaju cerebrospinalna tekućina, proučavana u prvim satima bolesti, izgleda normalno. U slučaju nepravilne terapije tekućina postaje gnojna, u njoj se povećava koncentracija neutrofila irazine proteina do 1-16 g/l. Njegova zasićenost u cerebrospinalnoj tekućini odražava ozbiljnost bolesti. Uz odgovarajuću terapiju smanjuje se volumen neutrofila, zamjenjuju ih limfociti.
Liječenje
Pedijatri, neurolozi i drugi liječnici kreiraju personalizirane režime liječenja meningitisa u dojenčadi. Smjer liječenja ovisi o vrsti meningitisa (virusni ili gnojni), o vrsti patogena i ozbiljnosti simptoma. Liječnici individualno biraju doze lijekova ovisno o težini i dobi novorođenčeta.
Virusno
Za virusni meningitis provodi se terapija dehidracije diuretičkim lijekovima kako bi se smanjio intrakranijalni tlak. Propisuju se antikonvulzivi i antialergijski lijekovi koji smanjuju osjetljivost tijela na toksine i alergene. Osim toga, djetetu su potrebni antipiretici i lijekovi protiv bolova, kao i antivirusni lijekovi i imunoglobulin. U većini slučajeva bebama je bolje za 1-2 tjedna.
bakterijski
Bakterijski meningitis u novorođenčadi liječi se antibioticima koji su osjetljivi na razne vrste mikroorganizama. Budući da pregled likvora uzetog tijekom punkcije traje 3-4 dana, odmah nakon analize krvi i likvora započinje se empirijska terapija baktericidnim tvarima. Rezultati ekspresne studije mogu se dobiti u roku od 2 sata. Prilikom utvrđivanja uzročnika infekcije propisuju se lijekovi na koje su otkrivene bolesti osjetljivije.mikroorganizmi. Ako se stanje bebe uopće ne poboljša 48 sati nakon početka antimikrobne terapije, radi se sekundarna punkcija radi pojašnjenja dijagnoze.
Meningitis kod novorođenčadi uzrokovan Haemophilus influenzae može se spriječiti cijepljenjem. Cjepivo ACT-HIB koje se koristi u Ruskoj Federaciji daje se djeci od 2-3 mjeseca starosti. A od navršene godine i pol bebe se cijepe protiv meningokokne infekcije našim cjepivom protiv meningokoka A i A + C. Uvezeno cjepivo MENINGO A + C, izdano u Ruskoj Federaciji, ubrizgava se novorođenčadi ako se netko u obitelji razboli od slične infekcije.
Meningitis kod novorođenčadi je najopasniji. Njegovi rezultati za dojenčad mogu se pokazati nepredvidivima, stoga, pri prvim sumnjama u dobrobit djeteta, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samo pomoć stručnjaka pomoći će spasiti život i zdravlje novorođenčeta.
Prevencija
Preventivne mjere pomoći će spriječiti razvoj meningitisa kod beba:
- Ako je beba rođena slabo, treba ga cijepiti protiv ove bolesti. Iako cjepivo ne pruža apsolutnu sigurnost protiv klica i infekcija, značajno je povećava.
- Kako biste spriječili da dijete oboli od virusnog meningitisa, trebate se pridržavati higijenskih pravila, nemojte koristiti vlastite predmete za njegu bebe.
- Ako rođak s virusnom bolešću ostane u istom području boravište s bebom, treba mu ograničiti komunikaciju s bebom.
- Sobapotrebno je redovito provjetravati.
- Dijete ne možete prehladiti, kao ni pregrijati. Potrebno ga je obući prema vremenu.
- Nakon savjetovanja s liječnikom, dopušteno je davati bebi kompleks vitaminskih kompleksa i minerala.
- Kada doji, majka se mora pravilno i cjelovito hraniti. Kroz svoje tijelo dijete prima razne hranjive tvari koje mogu pomoći u suočavanju s bolestima.
- Ako postoje odstupanja u ponašanju bebe i njegovoj dobrobiti, odmah se obratite liječniku.
Do danas ne postoji pouzdan lijek za zaštitu novorođene djece od meningitisa. Stručnjaci kažu da se od bolesti mogu zaštititi samo djeca s jakim imunitetom. Zbog toga bi majke tijekom trudnoće trebale voditi računa o vlastitoj prehrani i organizirati pravilan način života.
Sumiranje
Meningitis u novorođenčeta posebno je opasan, njegov ishod za bebe u većini slučajeva je negativan. Kao što je već spomenuto kod djece koja su imala bolest, još uvijek postoji opasnost od apscesa mozga, zbog čega beba mora biti podvrgnuta stalnim pregledima pedijatra još 2 godine. Posljedice meningitisa u novorođenčadi, čak i nakon dugotrajnog liječenja, mogu biti ozbiljno oštećenje vida i sluha. Dijete može zaostajati u razvoju, patiti od poremećaja zgrušavanja krvi, hidrocefalusa, poremećaja CNS-a.
Prognoza za opisanu patologiju ovisi o uzroku i težinibolesti, kao i adekvatnost liječenja.
