Perthesova bolest kod djece podrazumijeva takvu bolest u kojoj dolazi do privremenog poremećaja opskrbe krvlju bedrene kosti. Već nakon toga, u nedostatku pravilnog protoka krvi, tkiva glave bedrene kosti (spužvasta i hrskavična) su uništena. Prema riječima stručnjaka, Perthesova bolest kod djece se javlja u dobi od četiri do otprilike 10 godina. Zanimljivo je da je dječacima oko pet puta veća vjerojatnost da će dobiti dijagnozu ovog stanja, prema dostupnim podacima.
Perthesova bolest. Razlozi
Nažalost, pravi čimbenici koji dovode do razvoja ove bolesti trenutno su nepoznati. Neki liječnici tvrde da su krive česte prehlade i ozljede. Postoje i podaci da uzrok leži u prirođenom iščašenju, međutim, prema dostupnim podacima, takav je slučaj moguć samo u milijun.
Simptomi
Najčešće se mladi pacijenti počinju žaliti na bolove u samom zglobu kuka. Imajte na umu da se nelagoda manifestira s relativno malom učestalošću. Dakle, intervali mogu biti od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Perthesova bolest u djecemanifestiraju se u obliku boli u drugim dijelovima tijela, odnosno u ingvinalnoj i glutealnoj regiji. Prilikom kretanja najčešće se pojača.
Dijagnoza
Perthesova bolest u djece može odrediti samo kvalificirani stručnjak nakon niza dodatnih pretraga. Na primjer, malim pacijentima propisana je radiografija samog zgloba kuka. Već tijekom sustavnog liječenja, nakon potvrde dijagnoze, može biti potrebno još nekoliko injekcija kako bi se utvrdila potpuna slika bolesti.
Perthesova bolest. Faze
U ovom trenutku liječnici uvjetno razlikuju četiri stadija ove bolesti:
- 1. faza. U ovom slučaju pacijent još nije svjestan svoje bolesti. Takva promjena u strukturi kosti na mikroskopskoj razini gotovo je nemoguće odrediti glavne dijagnostičke metode. Postupno se razvija tzv. subcartilaginozna osteonekroza.
- 2. faza. Javlja se osjećaj nelagode, kao i manja bol u predjelu zgloba kuka. Zatim dolazi do prijeloma otiska. Zona postojećih strukturnih promjena, prema stručnjacima, varira od 10 do 30%.
- 3. faza. Pacijent se počinje žaliti na bol tijekom kretanja, koja ne prolazi u mirovanju. Ova faza razvoja bolesti, u pravilu, određena je neravninama obrisa glave bedrene kosti. Interartikularni prostor se širi ili, obrnuto, sužava.
- 4. faza. Zglob je praktički lišen svoje funkcionalnosti, osjeća se stalna bol. Glava je u ovoj fazi potpuno uništena, postoji dislokacija ili čak subluksacija. U ovom slučaju, područje strukturnih promjena određeno je granicama od 50 do 80%.
Liječenje
Ukoliko se na rendgenskom snimku vide manji znakovi bolesti, propisano je samo stalno praćenje djeteta. Inače, uz očite simptome bolesti, koriste se neke metode terapije.
Nehirurški tretmani
Da bi se smanjila nelagoda i bol izravno u zglobu kuka, djeci se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, Ibuprofen).
Režim liječenja u ovom slučaju izravno ovisi o intenzitetu popravka tkiva. Osim toga, propisan je tečaj posebnih fizioterapijskih vježbi, čije se vježbe preporučaju izvoditi do potpunog oporavka. Kod progresivnog deformiteta propisuje se gips, koji vam omogućuje da zadržite glavu bedrene kosti unutar tzv. acetabuluma.
Kirurško liječenje
Operacija vam omogućuje da potpuno vratite potrebnu lokaciju svih kostiju izravno u zglobu kuka. Dakle, u ovom slučaju se glava kosti pomiče unutar spomenutog acetabuluma. Taj se položaj fiksira pomoću posebnih vijaka i ploča, koji se nakon određenog vremenskog razdoblja potpuno uklanjaju. Proces rehabilitacije ovdje ovisi o uspješnosti same operacije.
