Mnoge pacijente koji boluju od bolesti kardiovaskularnog sustava zanima zašto aorta pukne i je li moguće spasiti osobu. Aneurizma podrazumijeva značajno proširenje lumena arterije i stvaranje izbočine na zidovima. Ateroskleroza često izaziva nastanak bolesti, zbog čega se na krvnim žilama stvaraju plakovi.
Patološka neoplazma može vrlo brzo rasti pod utjecajem krvnog tlaka. Aneurizma može pucati u svakom trenutku, što može dovesti do krvarenja i smrti pacijenta.
Struktura krvnih žila
Prije nego što utvrdite zašto se aneurizma pojavljuje, morate jasno razumjeti što je aorta i kakva je njezina struktura. Ova žila potječe iz lijeve klijetke srca i podijeljena je na nekoliko dijelova, i to:
- uzlazno;
- aortni luk;
- lijevi subklavijski;
- desno humerocefalično deblo.
Potom prolazi u trbušnu šupljinu kroz aortni otvor u dijafragmi tako da njegova kontrakcija ne ometa protok krvi. Zidovi aorte se sastoje od 3 sloja. Unutarnji sloj sastoji se od ravnih stanica koje čvrsto pristaju. Savršen jeglatko i osigurava kretanje krvi u žilama.
Srednji sloj predstavljaju glatka mišićna vlakna koja se kontrahiraju zajedno sa srčanim mišićem, stvarajući dodatni impuls za kretanje krvi kroz žile. Vanjski sloj je fibrozno tkivo koje podržava oblik žile i jamči njezino normalno mjesto. Nakon što ste utvrdili što je aorta, morate razumjeti zašto točno pukne i koji provocirajući čimbenici mogu biti.
Glavni razlozi
Poremećaj koji dovodi do rupture je prekomjerni rast određenog dijela arterije. Među glavnim uzrocima rupture aorte su:
- ateroskleroza;
- loše navike;
- starost;
- nasljednost;
- fizički napor;
- trudnoća.
Postupno rastući, aneurizma se ljušti, razbijajući ljusku žile. Postupno se krv počinje nakupljati, a ako su tkiva oštećena, može doći do opasnog puknuća, što dovodi do smrti pacijenta. U nedostatku hitne reanimacije osobu nije moguće spasiti.
Osim toga, postoje provocirajući čimbenici za rupturu aorte. Uzroci smrti su da pacijent jednostavno nema vremena pružiti prvu pomoć. Provocirajući čimbenici uključuju razdoblje rađanja djeteta, kao i hipertenzivnu krizu.
Klasifikacija patologije
Budući da aorta ima vrlo jak zid koji može izdržati visoki krvni tlak, ne dolazi do spontanog kidanja. Razloziruptura aorte još nije u potpunosti razjašnjena, ali je vrlo opasno stanje. Stručnjaci identificiraju brojne čimbenike koji dovode do ovog stanja.
Vrijedi napomenuti da ruptura disecirajuće aneurizme aorte može biti u apsolutno bilo kojem području. Zbog kršenja integriteta mogu nastati određene poteškoće u radu susjednih unutarnjih organa. Prema brzini patološkog procesa razlikuje se nekoliko oblika, i to:
- ljuto;
- subakutna;
- kronično.
Kronični oblik smatra se najsigurnijim, jer je moguće spriječiti potpunu rupturu i krvarenje. U akutnom obliku, zidovi aorte mogu potpuno puknuti u vrlo kratkom vremenu.
Ovisno o tome gdje je došlo do rupture srčane aorte, patologija se dijeli na proksimalnu i distalnu. Proksimalni oblik karakterizira činjenica da se slojevitost događa u uzlaznom dijelu žile i da se kasnije širi ispod. Distalni oblik razlikuje se po tome što patologija zahvaća samo donji dio.
Simptomatika
Znakovi rupture aorte su dosta izraženi, a među njima se mogu razlikovati:
- pojava akutne boli;
- brzo povećanje ili smanjenje tlaka;
- jaka slabost;
- vrtoglavica i gubitak svijesti;
- povraćanje i mučnina.
Sve ove manifestacije karakteristične su i za mnoge druge srčane patologije, stoga, da se to točno odredi prema postojećimsimptomi su teški. Ako se osoba žali na pogoršanje dobrobiti i ako se uoče svi navedeni znakovi rupture torakalne aorte, treba odmah postaviti dijagnozu.
Ruptura abdominalne aorte
Ako dođe do rupture aorte, uzroci smrti su teško unutarnje krvarenje, zbog čega je važno pravovremeno pregledati i liječiti pacijenta. Simptomi aneurizme povezani su s mjestom njenog nastanka, kao i stvaranjem rupture, što rezultira akutnim krvarenjem uz stanje šoka.
Ruptura abdominalne aorte abdominalne regije karakterizira jak bol u trbuhu, iznenadna slabost i zamagljen vid. Vrlo često se simptomi povećavaju dovoljno brzo da osoba nema vremena ni objasniti što je muči, nastupi šok i on odmah umire.
Ako je jaz lokaliziran malo više, tada može postojati bol u srcu, slična srčanom udaru. Kada krv uđe u trbušnu šupljinu, odmah se javlja šok sindrom.
Ruptura aorte srca
Ovo se stanje vrlo često opaža, osobito u prisutnosti provocirajućih čimbenika. Kada aorta pukne, uzrok smrti bolesnika je hemoragijski moždani udar i zatajenje srca. Istodobno, krv se prestaje kretati kroz vene, ne ulazi u srce, zbog čega prestaje kucati. Svi ostali organi počinju patiti od nedostatka opskrbe krvlju, međutim, zbog brzine pojaveznakovi se jednostavno ne pojavljuju.
Među uzrocima rupture aorte su aterosklerotične formacije, gljivične infekcije i visoki krvni tlak. Bolesnici se prije nego što dođe do rupture žale na jake bolove u predjelu srca, otežano disanje, slabost i lupanje srca.
Ako je gornja vena oštećena, tada se ovo stanje manifestira u obliku otekline i otekline vrata, lica i gornjeg dijela tijela. Osim toga, dolazi do prekida disanja. Vene na vratu brzo nabubre, a koža postaje plava.
Prva pomoć
Važno je ne samo znati što uzrokuje rupturu aorte, već i kako pružiti prvu pomoć pacijentu kako bi mu se spasio život. O kvaliteti i pravovremenosti prve pomoći ovisi i daljnja prognoza za osobu. Svakako pozovite hitnu pomoć, a prije nego što stigne poduzmite određene mjere. Konkretno, morate dati pacijentu vodoravni položaj, pokušati podići glavu. Osoba mora biti nepokretna cijelo ovo vrijeme.
Morate pokušati smiriti pacijenta kako ne biste dodatno pogoršali stanje ili izazvali napade šoka. Osim toga, zabranjeno je davanje hrane ili pića, kao i korištenje laksativa. Ako kod kuće postoji nitroglicerin, trebate staviti jednu tabletu pod jezik pacijentu kako biste donekle ublažili bol.
Nakon toga morate čekati hitnu pomoć, jer se traumatska ruptura aorte liječi samo držanjemkirurška intervencija. Osim toga, propisuju se dodatni lijekovi za liječenje osnovne bolesti, koja može izazvati puknuće žile.
Dijagnostika
Dijagnoza aneurizme zahtijeva detaljan pregled. Međutim, ako se sumnja na rupturu aorte u tinejdžera ili odrasle osobe, liječnik propisuje potporno liječenje, koje se zatim prilagođava prema dijagnostičkim nalazima.
Ultrazvuk i magnetna rezonanca su obavezni, jer će samo to pomoći u postavljanju točne dijagnoze i isključivanju prisutnosti drugih bolesti. Pravi uzrok bolesti moguće je prepoznati samo hardverskom studijom.
Obilježja liječenja
Mjere reanimacije usmjerene su na stabilizaciju stanja pacijenta, otklanjanje bolnog šoka, zaustavljanje krvarenja i sprječavanje zatajenja bubrega. Metode intenzivne njege uključuju:
- intravenska primjena otopina soli glukoze;
- diuretici;
- kalcijev glukonat;
- pričvršćivanje stezaljke na posude;
- primjena posebnog obloga na aorti;
- umetanje balon katetera u krvne žile.
Nakon zaustavljanja krvarenja, aneurizma se uklanja i žile se zamjenjuju.
Operativno
Kiruršku intervenciju za rupturu aorte smije izvoditi samo vrlo iskusan liječnik, kao ozbiljankomplikacija i postoji visok rizik od smrti. Prsna kost se otvara, a zatim se oštećeno područje žile potpuno uklanja i šije nanošenjem posebnog sintetičkog flastera na spoj. Po potrebi se radi protetika istrošenih dijelova srca.
Ruptura trbušne aorte popravlja se kroz trbušni rez do pubisa. Radi boljeg pregleda duodenum se na neko vrijeme vadi iz trbušne šupljine. Nakon nekoliko minuta, liječnik radi nekoliko rezova i uklanja aortu, koja se zatim stegne. Slično stezanje aorte događa se u blizini arterija koje opskrbljuju bubrege krvlju. Kao rezultat, može se razviti zatajenje bubrega. Zato se operacija izvodi u najkraćem mogućem roku.
Nakon što je proteza postavljena, stezaljke se uklanjaju iz aorte. Kirurzi zatim provode pregled kako bi bili sigurni da cirkulacijski sustav ispravno funkcionira. Tek nakon toga se drenaža uklanja i postavljaju šavovi. Liječenje općenito daje dobar rezultat, ali je najvažnije da se provodi na vrijeme i sveobuhvatno.
Tijekom operacije cirkulacija krvi se prenosi na aparat srce-pluća, koji će privremeno obavljati funkciju srca. Nakon operacije, pacijentu je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije uz strogi nadzor liječnika.
Ako aneurizma još nije pukla, ali postoji takva prijetnja, liječnici se javljajutehnika stentiranja. Podrazumijeva jačanje stijenki krvnih žila uvođenjem endoproteze. Ovo je praktički sigurna i minimalno invazivna operacija.
Prognoza
Ako je aorta potpuno puknuta, onda je prognoza u ovom slučaju prilično nepovoljna, većina pacijenata umire. To je zbog različitih čimbenika, posebno, kao što su:
- kasni dolazak hitne pomoći;
- previše krvarenja;
- pogrešno dijagnosticirano;
- teška tolerancija anestezije;
- starost.
U najranijim fazama poremećaja šanse za pacijenta su puno veće ako se pravodobno obratite liječniku za pomoć. Operacija jamči potpuni oporavak, ali rizici povezani sa samom operacijom ostaju.
Mjere prevencije
Budući da ruptura aorte u mnogim slučajevima završava smrću pacijenta, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječila pojava ovog stanja. Pravilno provedena terapija korištenjem određenih lijekova pomaže značajno usporiti proces stratifikacije vaskularnih tkiva. Osim toga, pacijentima se mogu propisati lijekovi za snižavanje kolesterola.
Uz naglo povećanje oštećenja tkiva, kardiolozi preporučuju kiruršku intervenciju. Operacija je obavezna za osobe s Marfanovim sindromom.
U idealnom slučaju, najbolje je izbjeći aneurizmu. Budući da postoji opasnost od puknućatkivo se povećava s razvojem ateroskleroze, a zatim da biste je spriječili, morate uzimati lijekove koji smanjuju razinu triglicerina i kolesterola. Obavezno vodite aktivan život kako biste spriječili pretilost, a kao posljedicu ove hipodinamije. Kardiolozi preporučuju pravovremeno liječenje hipertenzije i dijabetesa. Osim toga, potrebna je posebna prehrana.
Obilježja hrane
Važna je prehrana osobe s predispozicijom za rupturu aorte. Na popisu zdravih namirnica nalazi se i avokado, jer sadrži masne kiseline, ali i vitamine koji smanjuju rizik od razvoja vaskularnih problema. Ovo povrće pomaže u uklanjanju lošeg kolesterola. Može se konzumirati sirovo ili dodati salatama.
Grejp se smatra korisnim proizvodom, jer sadrži puno vitamina i korisnih vlakana. Uklanja rizik od ishemije, ateroskleroze, a također poboljšava rad kardiovaskularnog sustava.
Nar je dobar za konzumiranje jer sadrži antioksidanse koji pomažu u snižavanju razine kolesterola, smanjuju rizik od aneurizme, a također normaliziraju cirkulaciju krvi. Češnjak pomaže u borbi protiv vaskularnih problema, jer sadrži mnogo korisnih tvari.
Zajedno s lijekovima potrebno je koristiti tradicionalnu medicinu, ali prije toga se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. Sve ove aktivnosti pomažu produžiti život i smanjiti rizik od komplikacija.
