Visoki kolesterol u plazmi doprinosi razvoju ateroskleroze i bolesti srca.
Za liječenje snižavanja lipida koriste se posebna sredstva, od kojih je jedan lijek "Atocor". Upute za ovaj lijek opisuju njegovu hipokolesterolemijsku i hipotrigliceridemičku ulogu u smanjenju koncentracije lošeg kolesterola i drugih masti u ljudskom tijelu.
Opće karakteristike
Lijek pripada inhibitorima 3-metilglutaril-3-hidroksi-koenzima A reduktaze. Proizvela indijska tvrtka "Doctor Reddy's Laboratories".
Atokor može imati doze od 0,020 i 0,010 g.
Obrazac za izdavanje
Proizvod se proizvodi u obliku tableta s bijelim filmom. Tablete su ekstrudirane u obliku trokuta s bikonveksnim površinama, na jednoj od kojih je naneseno slovo “A”, a na drugoj je oznaka doze “10” ili “20”.
Sastav
Aktivni sastojak lijeka je atorvastatin, koji je predstavljen mikroniziranim kalcijemtrihidrata. U lijeku "Atocor" doza i sastav kvantitativnog aktivnog sastojka malo se razlikuju. Svakih 0,01084 ili 0,02168 g atorvastatin kalcij trihidrata je ekvivalentno 0,01 ili 0,02 g čistog atorvastatina.
Mliječni šećer, kalcijev karbonat, kroskarmeloza natrij, polisorbat 80, hidroksipropil celuloza, laktoza DT, magnezijev stearat čine strukturu tablete.
Filmska školjka je formirana od hipromeloze 15 cps, propilen glikola, pročišćenog talka, titanovog dioksida.
Sastav je isti za obje doze Atokora i imaju zajedničku uputu.
Tablete od 0,01 ili 0,02 g dostupne su u pakiranjima od 10 u blisteru u kartonskoj kutiji.
Mehanizam djelovanja
Upute za uporabu lijeka odnose se na selektivne, kompetitivne inhibitore 3-metilglutaril-3-hidroksi-koenzima A reduktaze. Važan je enzimski spoj za pretvorbu 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzima A u mevalonsku kiselinu, koja je prekursor stirena i kolesterola.
Ako pacijenti imaju homozigotnu, heterozigotnu obiteljsku i neobiteljsku hiperkolesterolemiju, kao i mješovitu dislipidemiju, tada uzimanje Atocora pomaže u smanjenju koncentracije ukupnog kolesterola, čestica kolesterola koje se nalaze u lipoproteinima niske i vrlo niske gustoće, trigliceridima i apolipoproteinima B.
Ljek "Atokor" opis lijeka ukazuje na sposobnost tableta da nestabilno povećavaju razinu korisnog sterola ulipoproteini visoke gustoće.
U stanicama jetre, molekule triglicerida i kolesterola postaju sastavni dio lipoproteinskih supstanci, koje imaju vrlo nisku gustoću. Odlaze u plazmu, s kojom prodiru u periferno tkivo. Oni tvore lipoproteinske spojeve niske zasićenosti, koji se mogu katalizirati interakcijom s tvorbama receptora visokog afiniteta. Sve ove tvari mogu pospješiti razvoj ateroskleroze.
Djelovanje atorvastatina karakterizira izraženo i trajno povećanje učinkovitosti kompleksa LDL-receptora, smanjenje koncentracije štetnog kolesterola uz povećanu kolesterolemiju homozigotne nasljedne vrste.
znači "Atocor" uputa ukazuje na njegovu sposobnost da smanji razine kolesterola i lipoproteina u plazmi inhibiranjem enzima HMG-CoA reduktaze. Usporava stvaranje kolesterola u stanicama jetre, povećava broj receptorskih formacija lipoproteina s niskom zasićenošću staničnih membrana. Ovo poboljšava unos i katabolizam molekula kolesterola iz lipoproteina niske koncentracije.
Za što se koristi
Ljek "Atocor" uputa za uporabu tablete savjetuje uzimanje uz primarne znakove povećane kolesterolemije heterozigotnog tipa, lokalno i nelokalno povećanje koncentracije kolesterola, mješovitu heterolipidemiju, povećanu količinu molekula triglicerida u plazmi.
Prepisuju se u kombinaciji s dijetomrecepti za snižavanje visoke razine kolesterola u lipoproteinima niske zasićenosti, apolipoproteinu B i spojevima triglicerida.
Pilule smanjuju koncentraciju LDL kolesterola u plazmi kod homozigotne obiteljske povišene kolesterolemije kada su dijetalna prehrana i druge nefarmakološke metode neučinkovite.
Kako uzeti
Lijek "Atokor" u uputama za uporabu preporučuje pijenje samo nakon propisivanja standardne hipokolesterolemične dijete bolesnoj osobi koju treba koristiti tijekom terapije. Doziranje se postavlja za svakog bolesnika posebno, što se izračunava iz početne razine kolesterola u lipoproteinima niske zasićenosti. Važno je uzeti u obzir namjeravanu svrhu, učinkovitost terapije Atocorom, indikacije.
Uobičajeno, početna doza je 0,010 g po dozi dnevno. Upotreba tableta ne ovisi o dobu dana i konzumaciji hrane.
Dnevna doza lijeka od 0,010 do 0,080 g odabrana je uzimajući u obzir početne pokazatelje štetnog kolesterola, ciljane preduvjete i osobnu učinkovitost. U početnoj fazi primjene i s povećanjem koncentracije lijeka, nakon pola mjeseca treba provjeriti razinu masnoća u plazmi, te po potrebi prilagoditi dozu.
Primarna hiperkolesterolemija i kombinirana hiperlipidemija liječe se dnevnom dozom od 0,010 g.
Terapeutska aktivnost nastupa nakon 14 dana, a maksimalna učinkovitost je moguća nakon jednogmjesec. Dugotrajna uporaba omogućuje održavanje terapeutskog učinka.
Uputa za lijekove "Atokor" na ruskom sadrži informacije o liječenju hiperkolesterolemije homozigotnog obiteljskog tipa. Obično je propisana dnevna doza od 0,080 g. Ovom primjenom se vrijednost kolesterola u LDL-u smanjuje na 40%.
Obilježja liječenja
Na Atokor tabletama, upute za uporabu snažno preporučuju da prije nego počnete koristiti lijek, trebate pronaći uzrok sekundarnog povećanja vrijednosti kolesterola. Ti čimbenici uključuju lošu terapiju dijabetes melitusa, hipotireozu, nefrotski proces, disproteinemičke promjene, opstruktivnu bolest jetre. To također može uključivati liječenje drugim lijekovima i ovisnost o alkoholu. Tek nakon što se riješite gore navedenih razloga, možete početi koristiti Atocor tablete.
Čak i prije terapije utvrđuje se ravnoteža lipida između ukupnog kolesterola, LDL kolesterola, HDL kolesterola i triglicerida.
Nema podataka o primjeni lijeka u pedijatrijskoj praksi, stoga se ove tablete ne propisuju djeci.
U liječenju starijih pacijenata starijih od 60 godina dolazi do povećanja plazmatske razine aktivnog sastojka lijeka do 40%.
Ako je bubrežna funkcija oštećena, nije potrebna prilagodba doze, jer ovo stanje ne utječe na razinu atorvastatina u krvotoku i učinkovitost snižavanja lošeg kolesterola.
Postoje dokazi za korištenje drogaove klase uzrokuju razvoj rabdomiolizne miopatije i nedovoljne funkcije bubrega u akutnom obliku. Kod takvih bolesti, lijek treba napustiti na neko vrijeme.
Lijekove na bazi atorvastatina treba uzimati s oprezom kod osoba koje zlorabe alkohol ili imaju povijest bolesti jetre.
Pod djelovanjem inhibitora enzima HMG-CoA reduktaze moguće su promjene biokemijskih parametara jetre. Za pravovremeno otkrivanje ovakvih poremećaja potrebno je prije liječenja procijeniti aktivnost jetre, a zatim ponovno provjeriti 3 mjeseca nakon uzimanja tableta.
Uputa za lijek "Atocor" na ruskom jeziku uključuje podatke o značajnom povećanju vrijednosti aktivnog sastojka u plazmi kod pacijenata s bolestima jetre koji pate od alkoholizma. Privremeno ili potpuno odbijanje terapije vraća aktivnost transaminaza jetre na izvorne granice. Mnogi pacijenti nisu otkazali primjenu lijeka u malim dozama i nisu se pojavile nuspojave.
Liječenje može uzrokovati vrtoglavicu, može se razviti pospanost, pa je pacijentima zabranjeno voziti vozila ili druge složene uređaje dok uzimaju tablete.
Tko ne bi trebao koristiti
Kontraindikacije za lijek "Atokor" uključuju preosjetljivost na svaki sastojak lijeka.
Ne uzima se kod akutnih bolesti jetre i s visokom aktivacijom serumskih enzima transaminaza, kadanjihova aktivnost je 3 puta veća od vrijednosti gornje granice normalnih pokazatelja.
Lijek se ne propisuje ženama reproduktivne dobi koje ne koriste adekvatne kontraceptive. Kontraindikacija je stanje rađanja i dojenja.
Lijek ne liječi djecu i adolescente mlađe od 18 godina.
Zbog prisustva mliječnog šećera u sastavu Atokor tableta, upute za uporabu zabranjuju njihovu upotrebu u slučaju nasljedne netolerancije na molekule galaktoze, uz nedostatak laktaze i malapsorpciju galaktoze-glukoze.
Analozi
Postoji veliki broj lijekova na bazi atorvastatina. Hipokolesterolemijska uloga dodijeljena je pripravku "Atocor" upute za uporabu. Analozi također mogu sniziti razinu lošeg kolesterola u ljudskoj krvi.
Jedan od tih lijekova je i slovenski lijek "Atoris", čiji je proizvođač dioničko društvo "Krka, Novo mesto". Dostupan u obliku tableta koje sadrže aktivni sastojak od 0,010 g, 0,020 g, 0,040 g.
Lijek je namijenjen eliminaciji hiperlipidemijskog stanja u kojem je potrebno smanjiti ukupni kolesterol, kolesterol u lipoproteinskim spojevima niske zasićenosti, broj molekula apolipoproteina i triglicerida u krvotoku.
Lijek se koristi za liječenje osoba s hiperkolesterolemijom poligenskog, heterozigotnog homozigotnog obiteljskog tipa.
Uz pomoćlijekovi "Atoris" povećavaju koncentraciju kolesterola u lipoproteinima s visokom zasićenošću.
Još jedan slovenski analog je lijek Tulip, koji proizvodi farmaceutska tvrtka Lek. Filmom obložene tablete dostupne su u tri jačine: 0,01 g, 0,02 g i 0,04 g svaka.
Lijek se propisuje za eliminaciju primarnog oblika hiperkolesterolemijskog i kombiniranog hiperlipidemijskog stanja, za liječenje visokog kolesterola heterozigotnog i homozigotnog obiteljskog tipa.
Sličan lijek je indijski lijek "Astin", koji proizvodi tvrtka "Micro Labs Limited". Dostupan u dvije doze: 0,010 g i 0,020 g atorvastatina.
Lijek se propisuje zbog visokog sadržaja lipida, kada nema pozitivnog učinka dijetalne prehrane i drugih aktivnosti.
indijska proizvodnja je lijek "Storvas" na bazi kalcijeve soli atorvastatina. Proizvodi Ranbaxy Laboratories Limited u obliku obložene tablete u dvije doze: 0,010 g i 0,020 g svaka.
Lijek "Storvas" smanjuje povećani sadržaj ukupnog kolesterola, molekula kolesterola u LDL-u, koncentraciju spojeva apolipoproteina i triglicerida u primarnom, heterozigotnom obiteljskom i neobiteljskom hiperkolesterolemijskom stanju, kao i u mješovitoj hiperlipidemijskoj bolesti.
Lijek smanjuje mogućnost razvoja srčanog udara mišića miokarda, moždanog udara i promjena u mozguCirkulacija. Tablete usporavaju napredovanje koronarne ateroskleroze.
Američki analog je lijek "Liprimar", koji proizvodi tvrtka "Pfizer". Dostupan u obliku obloženih tableta u tri doze: 0,010 g, 0,020 g, po 0,040 g. Lijek se također koristi za uklanjanje hiperkolesterolemijskog stanja različitog porijekla.
Recenzije
Ljek "Atokor" upute za uporabu karakteriziraju kao sredstvo s visokom dokazanom učinkovitošću. Mnogi pacijenti koji pate od povišenih razina štetnog kolesterola u plazmi osjećaju se bolje nakon tijeka uporabe. Vrijednosti ukupnog kolesterola, kao i LDL-a, smanjene su na normalnu razinu, što smanjuje vjerojatnost razvoja aterosklerotskog i ishemijskog stanja.
Lijek se dobro podnosi, ali kod nekih pacijenata može uzrokovati zadržavanje stolice, nadutost, bolove u trbuhu, mučninu i probavne smetnje. Postoje glavobolje, spavanje je poremećeno. Može se razviti konvulzivno, astenično i mijalgično stanje.
U rijetkim slučajevima, nuspojave se očituju miozitisom, miopatijom, parestezijom, perifernom neuropatijom, pankreatitisom, hepatitisom, kolestatičnom žuticom.
Tilule mogu uzrokovati anoreksiju, povraćanje, hepatotoksičnost, alopeciju, osip na svrbežu, impotenciju, kataraktu, hiper- ili hipoglikemiju.
