Hipertenzivni sindrom je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava koja je povezana s kroničnim porastom krvnog tlaka. Prema statistikama, otprilike 44% ruske populacije pati od nekog oblika ove bolesti.
Bolest karakterizira spori tijek. Ipak, osobe sa sličnom dijagnozom zahtijevaju kvalificiranu pomoć. Nedostatak terapije prepun je razvoja opasnih komplikacija do smrti pacijenta. Dakle, što je bolest? Koji su čimbenici rizika za arterijsku hipertenziju? Kako izgledaju simptomi u ranoj fazi? Je li moguće nekako spriječiti razvoj bolesti? Postoje li učinkoviti tretmani? Odgovori na ova pitanja zanimaju mnoge ljude koji se susreću sa sličnim problemom.
Arterijska hipertenzija (ICD-10): opis bolesti
Prije svega, vrijedi razumjeti što je bolest. Rad srca i vaskularni tonus kontrolira živčani sustav i niz hormona koje luče endokrine žlijezde. Finodijastolički tlak je 70-90 mm Hg. Art., i sistolički - 120-140 mm Hg. Umjetnost. U slučaju da se ti pokazatelji povećaju, liječnici govore o takvoj bolesti kao što je arterijska hipertenzija.
ICD-10 ovu bolest odnosi na klasu bolesti praćenih porastom krvnog tlaka. U međunarodnom klasifikacijskom sustavu bolestima se dodjeljuju šifre od I10 do I15.
Treba razumjeti da kratkotrajno povećanje tlaka nije znak hipertenzije. Promjena ovog pokazatelja može biti povezana s različitim čimbenicima, uključujući jak stres, emocionalni stres, tjelesnu aktivnost itd. Za bolest se kaže da je u slučaju da hipertenzija postane stabilna.
Klasifikacija arterijske hipertenzije
Ova se bolest može razviti pod utjecajem različitih čimbenika, biti popraćena različitim simptomima i pridonijeti razvoju raznih komplikacija. Zato postoji mnogo shema za sistematizaciju oblika bolesti. Na primjer, klasifikacija arterijske hipertenzije, ovisno o podrijetlu bolesti, uključuje dvije glavne skupine:
- Esencijalni oblik bolesti. Zapravo se radi o primarnoj arterijskoj hipertenziji, čiji uzroci nisu uvijek jasni. Međutim, kronični porast krvnog tlaka u ovom slučaju nije povezan s oštećenjem drugih organa.
- Simptomatska hipertenzija. Ovo je sekundarni oblik bolesti, koji se razvija u pozadini drugih bolesti. Na primjer, kronični visoki krvni tlak možejavljaju se kod oštećenja bubrega, živčanog sustava, endokrinih žlijezda, uzimanja niza lijekova.
Vrijedi napomenuti da postoje četiri faze u razvoju bolesti, od kojih je svaki popraćen skupom specifičnih simptoma.
Glavni uzroci razvoja bolesti
Čimbenici rizika za hipertenziju mogu biti vrlo različiti. Ako je riječ o primarnom obliku bolesti, onda možemo napraviti sljedeću listu mogućih uzroka:
- Nasljedna predispozicija.
- Loše navike, posebno pušenje, jer nikotin uzrokuje grč vaskularnih stijenki, što, u skladu s tim, povećava krvni tlak.
- Sjedilački način života utječe prvenstveno na rad srca.
- Pretilost dodatno opterećuje kardiovaskularni sustav.
- Stalni stres i živčana napetost utječu na hormonsku pozadinu, što može poslužiti kao poticaj za razvoj kronične hipertenzije.
- Dob se također može pripisati čimbenicima rizika - češće se sindrom arterijske hipertenzije dijagnosticira kod osoba starijih od 50-55 godina.
- Stalna konzumacija velikih količina kuhinjske soli utječe na ravnotežu elektrolita, dovodi do pojave edema, što se odražava na krvni tlak.
- Hipertenzija često pogađa dijabetičare.
Vrijedi reći da nije uvijek moguće identificirati uzroke razvoja primarnog oblika bolesti. Što se tiče sekundarne hipertenzije, većinaslučajevi se razvija u takvim slučajevima:
- Bubrežne bolesti, uključujući kronični pijelonefritis, stenozu bubrežne arterije, dijabetičku nefropatiju, akutne i kronične oblike glomerulonefritisa.
- Endokrini poremećaji kao što su feokromocitom, hiperparatireoza, Cushingov sindrom i mnogi drugi.
- Bolesti krvožilnog sustava, kongenitalne malformacije, uključujući otvoreni ductus arteriosus, insuficijencija aortne valvule.
- Hipertenzivni sindrom može se razviti u pozadini toksičnih učinaka na tijelo (upotreba droga, zlouporaba alkohola).
- Hipertenzija se često javlja kod žena tijekom trudnoće, jer se u tom razdoblju povećava volumen krvi, povećava se opterećenje srca i postoji sklonost stvaranju edema.
- Čimbenici rizika uključuju uzimanje određenih lijekova, uključujući hormone.
U takvim slučajevima pacijent može razviti sličnu bolest. Arterijska hipertenzija je ozbiljna bolest koju ne treba zanemariti. A za uspjeh terapije važno je utvrditi uzroke razvoja bolesti.
Moderne dijagnostičke metode
Ako imate simptome, svakako posjetite liječnika. Kako bi postavio točnu dijagnozu, stručnjak mora prikupiti što više informacija.
- Mjerenje tlaka je prva dijagnostička procedura koja se provodi u slučaju sumnje na bolest poput arterijske hipertenzije. Kliničke smjernice, inače, sugeriraju da pacijenti saslični problemi trebali bi imati tonometar u kući za povremene promjene tlaka. Vrijedno je podsjetiti da je obično ova brojka 120-140 / 80-90 mm Hg. Umjetnost. Trajni porast tlaka može ukazivati na hipertenziju (naravno, morate uzeti u obzir različite čimbenike, uključujući dob pacijenta, prisutnost bolesti, lijekove, itd.).
- Anamneza je još jedan važan dio dijagnoze. Tijekom intervjua, liječnik pokušava identificirati čimbenike rizika, na primjer, dobiti informacije o prethodnim bolestima, prisutnosti rođaka s hipertenzijom, lošim navikama, itd.
- Studija se također provodi pomoću fonendoskopa - stručnjak može otkriti promjene u srčanim tonovima, prisutnost buke.
- Elektrokardiogram - postupak za otkrivanje poremećaja srčanog ritma. Sindrom arterijske insuficijencije često je popraćen hipertrofijom lijeve klijetke - takve promjene mogu se potvrditi EKG-om.
- Ehokardiografija pomaže u otkrivanju promjena u strukturi srca, posebice, da se odredi povećanje debljine mišićnih stijenki, da se identificiraju defekti zalistaka.
- Arteriografija je rendgenski postupak dizajniran za ispitivanje stijenki arterija i mjerenje njihovog lumena. Na taj način moguće je npr. dijagnosticirati kongenitalno suženje stijenki krvnih žila, utvrditi prisutnost ateromatoznih plakova na stijenkama arterija.
- Dopplerografija je ultrazvučna tehnika koja vam omogućuje procjenu stanja krvotoka u žilama. NaAko se sumnja na arterijsku hipertenziju, prvo se propisuje pregled cerebralnih i karotidnih arterija.
- Ne manje važan je biokemijski test krvi, koji vam omogućuje određivanje razine šećera, kolesterola i lipoproteina (često je povećanje tlaka povezano s razvojem ateroskleroze).
- Budući da je hipertenzija često povezana s kvarom štitnjače, indiciran je ultrazvuk ovog organa.
Diferencijalna dijagnoza sindroma arterijske hipertenzije uključuje dodatne preglede organa krvožilnog, endokrinog i izlučnog sustava. Takvi postupci omogućuju vam da saznate uzrok razvoja sekundarne hipertenzije.
Hipertenzija prvog stupnja: simptomi i liječenje
Arterijska hipertenzija 1. stupnja praćena je fluktuacijama krvnog tlaka unutar 140-150/90-100 mm Hg. Umjetnost. Pacijenti se žale na česte glavobolje koje se javljaju tijekom fizičkog napora. Ponekad se javljaju bolovi u lijevoj strani prsnog koša, koji se daju na lopaticu. Ljudi pate od vrtoglavice, koja može završiti nesvjesticom. Ostali simptomi uključuju poremećaj spavanja, pojavu crnih točkica pred očima, ubrzan rad srca, pojavu tinitusa. Znakovi se pojavljuju samo povremeno, ostalo vrijeme pacijent se osjeća dobro.
Suženje žila utječe na dotok krvi u organe. Tkiva ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari, što je popraćeno postupnom nekrozom. To, pak, utječe na razmjenutvari. Arterijska hipertenzija 1. stupnja utječe na rad cijelog organizma. Najčešće komplikacije uključuju hipertrofiju srčanog mišića, mikroinfarkte, sklerozu bubrega.
Bolesnicima sa sličnom dijagnozom propisuje se posebna prehrana, tjelesni odgoj, vježbe opuštanja itd. Što se tiče liječenja lijekovima, terapija uključuje vazodilatatore, diuretike (pomažu izbacivanju viška tekućine iz organizma), neurotransmitere, antikolesterol i sedative.
Hipertenzija drugog stupnja: simptomi i značajke
Arterijska hipertenzija drugog stupnja praćena je izraženijim porastom tlaka - 160-179 / 100-109 mm Hg. Umjetnost. Pacijenti se moraju nositi s stalnom nelagodom - simptomi hipertenzije rijetko potpuno nestaju. Njihov popis uključuje:
- kronični umor;
- ponavljajuća mučnina, lupanje u glavi;
- suženje arteriola, hiperemija;
- zamagljen vid, progresivna patologija fundusa;
- oticanje tkiva lica;
- pretjerano znojenje;
- prisutnost albumina u urinu;
- utrnuli prsti.
Povremeno se pojavljuju hipertenzivne krize, koje su popraćene naglim skokom krvnog tlaka (ponekad i za 50-60 mmHg).
Metode liječenja i moguće komplikacije
U ovoj fazi, svaki pacijent zahtijeva lijekove - pacijenti uzimaju sve iste lijekove kaos hipertenzijom prve faze. Uzimanje tableta treba uzeti odgovorno (liječnici preporučuju uzimanje u isto vrijeme). Naravno, važno je pridržavati se prehrane, izbjegavati masnu hranu, potpuno se odreći kave, minimalizirati količinu kuhinjske soli.
Ako se ne liječi, mogu se razviti opasne komplikacije. Najčešći su ateroskleroza (koja samo pogoršava situaciju), encefalopatija, aneurizma aorte (patološka protruzija stijenki žile), angina pektoris, tromboza cerebralnih žila.
Obilježja tijeka i simptomi hipertenzije trećeg stupnja
Treći stadij je teški kronični oblik bolesti, u kojem je rizik od komplikacija izrazito visok. Arterijski tlak raste iznad 180/110 mm. Ova brojka nikada ne pada bliže normalnoj. Osim gore navedenih simptoma, pacijenti imaju i druge:
- razvija se aritmija;
- promjena hoda osobe, poremećena koordinacija pokreta;
- poremećena cerebralna cirkulacija dovodi do razvoja pareze i paralize;
- trajno oštećenje vida;
- česte i dugotrajne hipertenzivne krize, koje su praćene pojavom oštrih bolova u prsima, zamagljivanjem svijesti, poremećajima govora;
- postupno, pacijenti gube sposobnost slobodnog kretanja, komunikacije, služenja sebi.
Kako bolest napreduje, u proces je uključeno sve više organa. U pozadini visokog krvnog tlaka i gladovanja kisikom, moguće komplikacije kao što su infarkt miokarda, moždani udar, edempluća, srčana astma, bolest perifernih arterija. Često se pacijentima dijagnosticira zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija, nefroangioskleroza. Oštećenje vida često rezultira potpunom sljepoćom.
Terapija za treći stupanj razvoja bolesti
Terapija lijekovima određuje se ovisno o stanju bolesnika i prisutnosti popratnih bolesti. U pravilu se pacijentima propisuju beta-blokatori (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretici (Hypothiazid, Xipamid, Indapamid), ACE inhibitori (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril), antagonisti kalcija ("Plendil", "Verapamil", Nifedipin"). Osim toga, lijekovi se mogu propisati za održavanje normalnog funkcioniranja bubrega, endokrinih žlijezda, mozga i organa vida.
Koje su prognoze za pacijente s dijagnozom hipertenzije? Liječenje, lijekovi, pravilna prehrana, gimnastika - sve to, naravno, pomaže u suočavanju s nekim od simptoma bolesti. Ipak, u trećoj fazi bolest je teško liječiti - pacijentima se dodjeljuje invaliditet prvog stupnja, budući da su praktički nesposobni za rad.
Hipertenzija četvrtog stupnja
U suvremenoj medicinskoj praksi iznimno je rijetko dijagnosticirati hipertenziju četvrtog stupnja. Nažalost, u ovoj fazi bolest je gotovo nemoguće liječiti. Hipertenzivne krize postaju stalni pratitelji bolesnika. U takvim trenucima potrebna mu je hitna medicinska pomoć. Pomozite. U pravilu, bolest u ovoj fazi razvoja prije ili kasnije završava smrću.
Učinkovite preventivne mjere
Postoje li načini da se spriječi razvoj takve bolesti kao što je arterijska hipertenzija? Kliničke preporuke u ovom slučaju su prilično jednostavne. U prisutnosti loše nasljednosti, ljudi bi trebali pažljivo pratiti pritisak, povremeno se podvrgnuti liječničkim pregledima. Izuzetno je važno odreći se svih loših navika, uključujući drogu i alkohol, pušenje.
Redovita tjelovježba pozitivno utječe na stanje krvožilnog sustava. Jedan od čimbenika rizika je stres – treba izbjegavati nervozno naprezanje, meditirati, pridržavati se normalnog rasporeda rada i odmora te provoditi vrijeme na otvorenom. Važan element prevencije je prehrana – liječnici preporučuju smanjenje količine šećera, masti i soli u prehrani. Jelovnik treba sadržavati hranu koja sadrži nezasićene masne kiseline i vitamine. Vrijedi se odreći kave.
Što trebaju učiniti osobe kojima je već dijagnosticirana arterijska hipertenzija? Pomoć liječnika u ovom slučaju je neophodna. Što se prije otkrije bolest, lakše je nositi se s njom. Prevencija u ovom slučaju usmjerena je na sprječavanje komplikacija. Shema uključuje lijekove i zdrav način života.
