Hipertenzivni tip NCD je prilično česta patologija. Često se javlja u adolescentne djece i mladih pacijenata. Starije osobe rijetko pate od ove bolesti. Puni naziv ove bolesti je neurocirkulatorna distonija. Ako se patologija odvija prema hipertenzivnom tipu, tada njezini znakovi nalikuju simptomima visokog krvnog tlaka. Istodobno, u bolesnika se ne bilježe organske promjene, ali se njihovo zdravlje uvelike pogoršava. Manifestacije bolesti povezane su s funkcionalnim poremećajima autonomnog živčanog sustava.
Što je NDC
NDC po hipertenzivnom tipu jedna je od varijanti VVD-a (vegetativno-vaskularna distonija). Autonomni živčani sustav funkcionira u tijelu. Dijeli se na parasimpatikus i simpatikus. Ovi dijelovi središnjeg živčanog sustava pružaju adekvatan odgovor tijela na promjene okoliša. Simpatički odjel odgovoran je za rad srca i vaskularni tonus. Ako osobazdrave, tada su vaskularne stijenke napregnute samo kada organi trebaju dodatnu ishranu.
Kod neurocirkulatorne distonije postoji kvar u simpatičkom odjelu. Tonus vaskularnih zidova prečesto raste, s bilo kakvim emocionalnim iskustvom ili fizičkim stresom. Ovo je neadekvatan odgovor tijela na vanjske podražaje.
U isto vrijeme pacijent nema nikakvih patoloških promjena karakterističnih za hipertenziju. Vaskularni tonus se mijenja isključivo zbog nepravilne regulacije od strane autonomnog sustava.
Često se takvo kršenje događa kod djece u srednjoj i srednjoj školskoj dobi. To je zbog endokrinog restrukturiranja tijela adolescenata. Hormonske promjene tijekom razdoblja sazrijevanja ponekad dovode do kvarova u simpatičkom odjelu. Često roditelji djece vjeruju da će svi autonomni poremećaji nestati nakon završetka puberteta. Međutim, to nije uvijek slučaj. Ako se terapija ne provede na vrijeme, tada se neugodni simptomi mogu pojaviti čak iu starijoj dobi. Kod djece se ovo stanje lako liječi, čak možete i bez upotrebe lijekova. Ali što osoba postaje starija, to je teže riješiti se patologije.
Uzroci patologije
Glavni uzrok hipertenzivne NCD je kršenje prilagodbe na promjene okoliša zbog kvara autonomnog živčanog sustava. Postoje nepovoljni čimbenici koji mogu izazvati kvar simpatičkog odjela:
- stres;
- urođene značajke srca, krvnih žila i živčanog sustava;
- trudnoća;
- menstrualne nepravilnosti kod žena;
- emocionalne značajke (narav, razdražljivost, pretjerana osjetljivost);
- prekomerni rad;
- pušenje;
- prenesena teška bolest;
- nasljednost;
- pretjerano pijenje;
- bolesti psihe;
- trovanje;
- teško pregrijavanje tijela;
- fizičke i psihičke ozljede;
- sjedeći stil života;
- izloženost zračenju.
Često uzrok bolesti nije jedan, već nekoliko provocirajućih čimbenika. Kako NCD napreduje uz hipertenzivni tip, kvarovi se javljaju ne samo u simpatičkom odjelu, već iu hipotalamusu. To pogoršava manifestacije patologije.
ICD kod
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ova patologija je uključena u skupinu F (mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja). To ukazuje na psihogenu prirodu takvog poremećaja. Blok F45 uključuje bolesti sa somatskim simptomima, koji se temelje na kvarovima u autonomnom živčanom sustavu. Puni NDC kod za hipertenzivni tip u ICD-u je F45.3.
Simptomatika
Veći simptom patologije je glavobolja. Obično se javlja navečer, lokalizirana u sljepoočnicama, vratu ili čelu, a popraćena je osjećajem pulsiranja u žilama. Ovo podsjeća na simptome blagog oblika hipertenzije.
Često pritiskajtepovećana. Sistolički pokazatelji su unutar 160 mm Hg. Umjetnost. Niži krvni tlak obično ostaje normalan. Međutim, tlak je nestabilan i može se mijenjati tijekom dana. Primjećuje se tahikardija, broj otkucaja srca doseže 100 otkucaja u minuti.
Klinička slika ove bolesti je vrlo raznolika. Pacijent se žali na cijeli niz nelagode. Osim glavobolje, postoje i drugi simptomi NCD-a hipertenzivnog tipa:
- Pacijent često pati od vrtoglavice, osjećaja nesigurnosti pri hodu.
- Osoba ima nagli pad učinkovitosti, osjeća se stalno umorno.
- Pacijentove ruke i stopala su uvijek hladne, čak iu toplim uvjetima. To je zbog poremećaja cirkulacije. Osoba često osjeća zimicu, ali se u isto vrijeme jako znoji zbog kvara simpatičke regulacije kožnih žlijezda.
- Pacijentu često postaje teško disati.
- Mogu se javiti peckajući bolovi u srcu, ali na EKG-u nije otkrivena patologija.
- Pacijent ne spava dobro, postaje razdražljiv, nervozan.
- Dermografizam je karakterističan simptom bolesti. Ako pređete bilo kojim predmetom preko pacijentove kože, bijele pruge ostaju dugo vremena.
S takvim neugodnim simptomima osoba može posjetiti mnoge liječnike. Međutim, studije ne pokazuju nikakve organske poremećaje. Prilično je teško identificirati ovu bolest. Manifestacije patologije nisu trajne, mogu se naglo pojačati s emocionalnim iskustvima i nestati kadaosoba je mirna.
Često pacijenti ne znaju kojem liječniku se obratiti s NCD za hipertenzivni tip. Ova stanja obično liječe neurolozi i kardiolozi. Budući da se uz bolest bilježi povišeni krvni tlak, može biti potrebna pomoć liječnika opće prakse. Ako su stres i emocionalno prenaprezanje uzrok autonomnih poremećaja, potrebno je konzultirati se s psihoterapeutom.
Stupanji bolesti
NDC prema hipertenzivnom tipu klasificira se prema težini tijeka. Postoje 3 stupnja bolesti:
- Lako. Simptomi su rijetki i blagi. Postoji samo blagi umor. Pacijent ne postaje invalid.
- Prosjek. Znakovi autonomnih poremećaja su izraženi i uočeni prilično često. Povremeno osoba mora uzeti bolovanje zbog nesposobnosti za rad.
- Teška. Bolesnik pati od više simptoma autonomnih poremećaja. Manifestacije bolesti se stalno promatraju i izražene su. Zapošljivost je značajno smanjena. U nekim slučajevima, pacijent mora biti hospitaliziran.
S blagim stupnjem, još uvijek je moguće poboljšati stanje pacijenta bez upotrebe lijekova. Uz prosječnu diplomu, često morate koristiti drogu. U teškim slučajevima nemoguće je zaustaviti neugodne simptome bez dugotrajne terapije lijekovima.
NCD u trudnica
Često se prvi put bilježi NCD hipertenzivnog tipa tijekom trudnoće. Prije je žena bila apsolutno zdrava. To je zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće.fetus, na koji reagira autonomni živčani sustav. Često pacijenti smatraju manifestacije NCD-a simptomima toksikoze.
Trudnice s ovom vrstom vaskularne distonije često pate od jakih glavobolja i visokog krvnog tlaka. Također se primjećuju emocionalni poremećaji, pacijenti se žale na osjećaj tjeskobe i panike. Ako se takvi simptomi pojave prvi put tijekom trudnoće, obično nestaju nakon poroda.
Tijekom trudnoće ova bolest je daleko od bezopasne. Može izazvati gestozu u kasnijim fazama. Povećani vaskularni tonus može uzrokovati abrupciju posteljice i pobačaj. Stoga su autonomni poremećaji tijekom trudnoće podložni obveznom liječenju. Trudnica s NCD treba biti pod posebnim nadzorom opstetričara-ginekologa.
Dijagnoza
Kada se dijagnosticira NCD po hipertenzivnom tipu, potrebno je ovu patologiju razlikovati od organskih kardiovaskularnih bolesti, depresije, miokarditisa, menopauzalnih manifestacija. Nije uvijek lako identificirati ovu bolest. Maskira se kao hipertenzija 1. stupnja.
Liječnik pregleda pacijenta i prikuplja anamnezu. Već u ovoj fazi možete primijetiti povećanu nervozu pacijenta, znojenje, hladne ekstremitete. Kako bi se razjasnila dijagnoza, propisuju se sljedeći pregledi:
- Pregled fundusa. Kod hipertenzije postoje promjene na mrežnici, ali kod NCD-a nisu.
- EKG. Ova studija se provodi korištenjem različitih funkcionalnih testova. Ozbiljna odstupanja u distoniji nisu uočena. Otkrivaju se tihi šumovi u srcu i poremećaji ritma.
- Mjerenje krvnog tlaka i pulsa. Tijekom vježbanja dolazi do povećanja broja otkucaja srca. Tlak se mjeri nekoliko puta unutar 1 sata. Krvni tlak pacijenta je nestabilan, a za to vrijeme možete dobiti različite pokazatelje.
- Krvni test na hormone štitnjače. Pomaže u razlikovanju manifestacija NCD-a od tireotoksikoze.
- Ultrazvuk srca i bubrega. Kod hipertenzije se otkrivaju patološke promjene u tim organima. Kod distonije, struktura srca i bubrega ostaje normalna.
Možda ćete se također morati posavjetovati s psihoterapeutom i endokrinologom. To je potrebno za identificiranje neuroza i endokrinih patologija koje često prate distoniju.
Preporuke liječnika
Liječenje NCD-a kod hipertenzivnog tipa počinje s preporukama u vezi s promjenama u pacijentovom načinu života. Potrebno je eliminirati nepovoljne čimbenike koji su uzrokovali bolest.
Ako je pacijent često preopterećen, preporučuje se da prilagodi raspored rada i odmora. Treba napustiti pretjerane tjelesne napore i, ako je moguće, izbjegavati stres i emocionalnu napetost. Pacijent treba više vremena provoditi na otvorenom i dovoljno vremena za spavanje. Također se preporučuje dobro jesti i izbjegavati pušenje i pijenje alkohola.
Uz blagi stupanj bolesti, ove aktivnosti su često dovoljne za potpuni oporavak. Ako se patologija nastavlja s izraženimsimptoma, tada je potrebno medicinsko i fizioterapijsko liječenje.
Liječenje lijekovima
Pacijente često zanima postoje li tablete za neurocirkulatornu distoniju hipertenzivnog tipa. Obično je liječenje ove bolesti simptomatsko i složeno. Bolesnicima se propisuje niz lijekova koji ublažavaju neugodne manifestacije autonomnih poremećaja:
- Bilni sedativi. Uklonite nervozu i normalizirajte san. Prikazana je upotreba "Novopassit", "Corvalol", "Persena", "Negrustin", "Tinkture Valerijana".
- Tankvilizatori i sedativni antidepresivi. Ovi lijekovi se propisuju za jaku nervozu, razdražljivost i teške poremećaje spavanja. To uključuje: fenazepam, amitriptilin, diazepam, trioksazin Većina ovih lijekova lijekovi su na recept i smiju se uzimati samo na liječnički recept.
- Beta-blokatori. Propisani su za tešku tahikardiju, smanjuju broj otkucaja srca. Preporuča se uzimati Nebilet, Atenolol, Karteolol.
- Nootropici. Ovi lijekovi su indicirani za smanjenu učinkovitost i umor. Prikazana je upotreba piracetama, cavintona, cinarizina.
- Ljek "Betaserk". Preporuča se kod teške vrtoglavice. Ovaj lijek ima pozitivan učinak na vestibularni aparat.
- Venotonics. Ovi lijekovi imaju pozitivan učinak na tonus vena mozga. Oni suučinkovito ublažavaju glavobolju. Obično propisani lijekovi: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Beta-blokatori i sedativi obično su dovoljni za snižavanje krvnog tlaka. Antihipertenzivi s vazodilatacijskim učinkom ne smiju se uzimati u NCD. Povišeni krvni tlak kod ove bolesti nije povezan s aterosklerozom, već s poremećajem regulacije autonomnog živčanog sustava. U većini slučajeva, tlak se smanjuje čim se pacijent smiri.
fizioterapija
Liječenje lijekovima nadopunjuje fizioterapiju. Dodijelite sljedeće postupke:
- Darsonvalizacija. Terapeutske struje poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju krvni tlak.
- Akupunktura. Akupunktura pomaže mnogim pacijentima. Ovaj postupak ublažava glavobolje i neurotične manifestacije.
- Elektro spavanje. Na moždanu koru utječu struje niske frekvencije. Osoba uranja u stanje blisko prirodnom snu, tijekom kojeg se tijelo odmara i oporavlja.
- Elektroforeza s fitopreparatima. Sedativne ljekovite tvari biljnog podrijetla unose se u tijelo kroz kožu pomoću električne struje. Ovo pomaže brzom smirivanju živčanog sustava.
- Masaža. Postupak ima opći opuštajući učinak na tijelo i dovodi do pojačanog protoka krvi.
Kako pravilno jesti s NCD
Važna uloga u liječenjuigra usklađenost s prehranom u NCD hipertenzivnog tipa. Iz prehrane je potrebno isključiti jak čaj, kavu i alkohol. Također biste trebali izbjegavati masnu hranu, ona pogoršava stanje žila. Korisno je jesti banane, marelice i suhe šljive, sadrže puno kalija. Ovaj element ima pozitivan učinak na funkcioniranje živčanog sustava.
Ako pacijent ima višak kilograma, tada je indicirana dijeta s ograničenjem kalorija i danima posta. Pretilost u distoniji može izazvati razvoj trajne arterijske hipertenzije. Međutim, ne biste trebali organizirati gladne dane, hrana treba biti sita.
Prognoza
Bolest nije opasna po život. Međutim, s umjerenom do teškom patologijom postoji rizik od arterijske hipertenzije. Stoga je poremećaje autonomnog živčanog sustava potrebno liječiti na vrijeme.
Obično, što je pacijent mlađi, veća je vjerojatnost da će bolest završiti potpunim oporavkom. Autonomni poremećaji dobro reagiraju na terapiju u djece i adolescenata. U starijoj dobi puno je teže postići nestanak svih simptoma.
Da li bolesni ljudi podliježu regrutaciji
Vegetativni poremećaji često pogađaju mladiće vojno sposobnih. Mladi ljudi često imaju pitanje: "Jesu li NDC kompatibilni u smislu hipertenzivnog tipa i vojske?"
Ročnik može biti proglašen nesposobnim za službu ako ima prosječni dnevni krvni tlak iznad 160/100 mm Hg. Art., teška tahikardija, izražena vegetativnakršenja.
Ako je NDC otkriven kod mladića u regrutacijskoj komisiji, on se šalje u bolnicu. Mladić se tamo nalazi na liječenju. Nakon 6 mjeseci pregledava se na ponovnoj liječničkoj komisiji. Ako se njegovo stanje nije poboljšalo, a tlak je još uvijek povišen, smatra se da je djelomično sposoban ili potpuno nesposoban za službu.
Međutim, to se rijetko događa. Kod mladih muškaraca pokazatelji krvnog tlaka obično su nestabilni. Kod NCD-a može doći do nekoliko skokova tlaka tijekom dana. Na komisiji u vojnom uredu uzima se u obzir prosječni krvni tlak po danu, a često se ispostavi da je manji od 160/100 mm Hg. st.
Prevencija
Da biste izbjegli bolest, trebate se pridržavati pravila zdravog načina života. Potrebno je spriječiti prekomjerni fizički stres i prekomjerni rad, izdvojiti dovoljno vremena za spavanje. Psihički stres također treba biti umjeren. U tom slučaju nije potrebno potpuno izbjegavati tjelesnu aktivnost, jer je tjelesna neaktivnost jedan od uzroka bolesti. Svakodnevna gimnastika i šetnje na svježem zraku samo će koristiti.
Neophodno je izbjegavati utjecaj negativnih čimbenika: prekomjerno pregrijavanje, izloženost zračenju i otrovnim tvarima. Također je važno voditi brigu o svom mentalnom zdravlju. Za pretjerano emotivne osobe u stresnim situacijama korisno je za prevenciju uzimati izvarke sedativnih biljaka: valerijane, matičnjaka, kamilice ili matičnjaka.
