Metode kontracepcije se razlikuju. Neke žene koriste oralne kontraceptive kako bi spriječile neželjenu trudnoću. Drugi koriste kondom, dok drugi pribjegavaju injekcijskim metodama zaštite. Postoje i posebni flasteri i prstenovi koji sprječavaju proces oplodnje. I daleko od posljednjeg mjesta na ovoj listi je spirala. Sustav Mirena posebno je popularan u posljednje vrijeme. Nuspojave od njegove uporabe ne osjećaju sve žene. Neki jednostavno ne primjećuju spiralu i misle da je odličan kontraceptiv.
Sastav i opis
Intrauterini uložak "Mirena" ne samo da štiti od neželjene trudnoće, već i liječi. Sadrži hormonsku tvar levonorgestrel u količini od 52 ml. Sekundarna komponenta u spirali je polidimetilsiloksan elastomer.
Izgled intrauterinog terapijskog sustava podsjeća na slovo "T" smješteno u posebancevni vodič, koji ima bijelu jezgru i ima elastomerno-hormonsko punjenje. Tijelo spirale je s jedne strane opremljeno petljom, s druge - s dva ramena. Na omču su pričvršćene niti, uz pomoć kojih se spirala uklanja iz rodnice.
Farmakološka svojstva
Terapeutski intrauterini uložak Mirena (nuspojave korištenja proizvoda detaljno su opisane u uputama za uporabu, a prije uporabe sustava ih je potrebno proučiti) ima lokalni gestageni učinak otpuštanjem levonorgestrela u šupljinu okolina maternice. To omogućuje korištenje hormonske tvari u minimalnoj dnevnoj dozi.
S vremenom se levonorgestrel nakuplja u endometriju, a njegov visoki sadržaj smanjuje osjetljivost progesteronskih i estrogenskih receptora. Kao rezultat toga, endometrij ne percipira estradiol i ima antiproliferativni učinak.
IUD "Mirena" (nuspojave i kontraindikacije prije primjene terapijskog sustava moraju se uzeti u obzir) kada se koristi, utječe na morfološke promjene u endometriju. Izaziva prilično slabu reakciju tijela na prisutnost stranog tijela. Utječe na zadebljanje sluznice cervikalnog kanala, što sprječava ulazak sperme u maternicu. Spirala sprječava proces oplodnje, inhibira aktivnost spermatozoida, njihove motoričke funkcije. Postoje žene čiji proizvod sprječava ovulaciju.
Upotreba Mirene ne utječe štetnoženski reproduktivni aparat. U pravilu, nakon uklanjanja spirale, žena zatrudni u roku od godinu dana.
U ranim danima korištenja terapijskog intrauterinog sustava, mrlje mogu biti zabrinjavajuće. Tijekom vremena, inhibicija endometrija dovodi do smanjenja trajanja menstruacije i smanjenja njihovog obilja. Učinak spirale na tijelo žene ne utječe na rad jajnika i količinu estradiola u plazmi.
Dopuštena je uporaba spirale u liječenju idiopatske menoragije, ali pod uvjetom da žena nema ginekološke i ekstragenitalne bolesti, kao i bolesti s teškom hipokoagulacijom.
Nakon 90 dana nakon umetanja spirale u maternicu, volumen menstrualnog protoka se smanjuje za 88%. Ako postoji menoragija, koju su uzrokovali miomi, tada rezultat liječenja terapijskim sustavom nije izražen. Smanjenje trajanja menstruacije smanjuje vjerojatnost anemije zbog nedostatka željeza. Smanjuje negativne simptome kod dismenoreje.
Nizak sadržaj hormonske tvari u plazmi praktički eliminira sistemski učinak progestagena na tijelo. Uvođenje levonorgestrela u maternicu poboljšava njegovu apsorpciju i bioraspoloživost, koja iznosi 90%. Lijek se izlučuje u obliku metabolita kroz jetru i bubrege.
Indikacije i kontraindikacije
Koje druge recenzije možete čuti o Mireni? Nuspojave su vrlo rijetke. Prema ženama, spirala može uzrokovati negativne simptome ne samo zbog svoje nepravilne uporabe, već izbog individualne netolerancije organizma. U tom slučaju liječnici savjetuju uklanjanje terapijskog sustava i odabir drugih metoda kontracepcije.
Glavne indikacije za primjenu terapijskog sustava Mirena (nuspojave nakon primjene ove spirale opažene su kod mnogih žena, samo kod nekih žena s vremenom nestaju, dok se kod drugih negativni simptomi pogoršavaju, što žene prisiljava napustiti ovaj medicinski proizvod) su zaštita od neželjene trudnoće i idiopatske menoragije. Intrauterini uložak preporuča se za sprječavanje hiperplazije endometrija, koja se može pojaviti pri nadomjesnom tretmanu estrogenom.
Primjena Mirene treba napustiti tijekom trudnoće i ako postoji i najmanja sumnja na to. Nemojte koristiti spiralu za ginekološke upalne bolesti. Intrauterini sustav treba odbaciti ako postoje bolesti genitourinarnog sustava, postporođajni endometritis, cervikalna displazija, kao i maligne i benigne formacije u tijelu.
Nemojte koristiti spiralu nakon septičkog pobačaja, kod cervicitisa, krvarenja različitog porijekla, abnormalnosti organa maternice, bolesti jetre i preosjetljivosti na komponente koje su dio terapijskog sustava.
Mirena se smije koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom ako pacijent pati od migrene, jakih glavobolja i ako postoji arterijska hipertenzija. S krajnjim oprezom, koristite spiralu za žuticu, oštećenacirkulacije i nakon moždanog udara, infarkta miokarda.
Vjeruje se da u malim dozama levonorgestrel može prodrijeti u mlijeko dojilje, ali ako je dijete staro šest tjedana, ne može naštetiti bebi. Stoga je za korištenje spirale tijekom dojenja potreban dodatni savjet stručnjaka.
Mirena. Upute za uporabu, doziranje
Spirala se ubacuje u šupljinu maternice. Njegov rok rada je pet godina. Na samom početku uporabe spirale, dnevna stopa oslobađanja levonorgesgrela je 20 mcg. S vremenom se ova brojka smanjuje. Pet godina kasnije, iznosi 11 mcg dnevno. Približna prosječna dnevna brzina oslobađanja hormonske tvari je 14 mcg.
Therapeutic Uterine System može se koristiti kod žena koje su koristile hormonsku nadomjesnu terapiju u svom liječenju. Najvažnije je da lijekovi koji se koriste u liječenju sadrže estrogen, a ne progestagen. Ako je Mirena zavojnica pravilno instalirana, tada je indeks Pearl 0,1%.
Mirena proizvod se prodaje u sterilnom pakiranju. Ako u trenutku kupnje proizvod nije imao sterilno pakiranje, onda se ne smije koristiti. Također nije potrebno pohranjivati spirale uklonjene iz cerviksa, jer još uvijek imaju ostatke hormonske tvari.
Sterilno pakiranje spirale otvara se samo prije unošenja proizvoda u tijelo žene. Mirenu smije ugraditi samo iskusan liječnik koji imarelevantno iskustvo u ovom području. Prije uvođenja terapijskog sustava, liječnik mora upoznati damu s kontraindikacijama i mogućim negativnim pojavama. Obavite ginekološki pregled. Uzmite ginekološki bris. Pošaljite gospođu na analizu krvi. Prije ugradnje Mirena proizvoda liječnik pregledava mliječne žlijezde. Nuspojave (upute upozoravaju na sve negativne posljedice koje se često javljaju nakon uvođenja spirale) bit će svedene na minimum ako se pacijent pregleda i pravilno instalira terapijski sustav.
Tijekom pregleda bolesnice potrebno je isključiti trudnoću, kao i bolesti zarazne i upalne prirode. Sve otkrivene bolesti moraju se eliminirati prije uvođenja spirale u tijelo žene.
Prije nego uđete u spiralu, proučite maternicu i parametre njezine šupljine. Smatra se ispravnim pronaći "Mirenu" na dnu organa maternice. U tom slučaju osigurava se ujednačen učinak djelatne tvari proizvoda na okoliš maternice.
Prvi put se žena nakon ugradnje spirale pregleda nakon 3 mjeseca, zatim jednom godišnje. Po potrebi se pacijent češće pregledava.
Ako je žena u reproduktivnoj dobi, spirala se uspostavlja u roku od sedam dana od početka kritičnih dana. Mirena se može zamijeniti drugom intrauterinom uloškom u bilo kojem prikladnom trenutku. Dopušteno je ugraditi spiralu odmah nakon pobačaja, koji je napravljen u prvom tromjesečju.
Nakon isporuke, spirala se smije umetnuti šest mjeseci nakoninvolucija maternice. Ako se involucija dogodi s kašnjenjem, tada biste trebali pričekati njezin završetak. Ako se umetanje spirale dogodi s komplikacijama, jakim bolovima ili je popraćeno krvarenjem, ultrazvuk treba učiniti što je prije moguće kako bi se isključila mogućnost perforacije.
Uz nadomjesnu terapiju estrogenom, za održavanje funkcija endometrija, ženama s dijagnozom amenoreje, Mirena spirala se ugrađuje u bilo koje vrijeme. U bolesnica s produljenom menstruacijom, terapijski sustav se primjenjuje u zadnjim danima menstruacije. Zavojnica se ne koristi za postkoitalnu kontracepciju.
Mirena Therapeutic System se pažljivo uklanja povlačenjem niti pincetom. Ako se niti ne mogu pronaći, tada se za izvlačenje spirale koristi vučna kuka. Ponekad je potrebna dilatacija cerviksa za uklanjanje spirale.
Sustav, ako nema nuspojava, uklanja se nakon pet godina. Ako gospođa želi nastaviti koristiti ovu metodu kontracepcije, tada se nova spirala uvodi odmah nakon uklanjanja prethodnog sustava.
Hormonska zavojnica "Mirena". Nuspojave
Negativni simptomi kod pacijenata mogu se pojaviti u prvim danima nakon uvođenja terapijskog sustava u maternicu. Tako se tijelo navikne na strani element. U pravilu, ako se zavojnica koristi dulje vrijeme, nuspojave ubrzo nestaju.
Prilično česte nuspojave nakon instalacije Mirene su sljedeći simptomi:
- sviđa mi se krvarenjevaginalni i maternični;
- uočavanje krvavog iscjetka;
- ciste jajnika;
- oligo- i amenerija;
- loše raspoloženje i nervoza;
- niži seksualni nagon;
- migrena;
- bol u donjem dijelu trbuha i leđima;
- mučnina;
- acne;
- napetost i bol u predjelu mliječnih žlijezda;
- debljanje;
- gubitak kose;
- edem.
Ako se pojave negativne pojave, trebate se obratiti ginekologu. Pri korištenju terapijskog sustava Mirena mnoge nuspojave se javljaju gotovo odmah, ali se tijelo postupno navikava na strani element.
Posebne upute
Žene tijekom liječenja terapijskim sustavom Mirena trebaju obratiti pozornost na pojavu znakova venske tromboze. Kada se pojave, preporuča se konzultirati liječnika i poduzeti sve mjere za liječenje ove bolesti.
Mnoge žene iskusile su nuspojave s terapijskim sustavom. Recenzije Mirena IUD primjećuju da se prilikom korištenja ove metode kontracepcije kod žena povećala težina i pojavile su se akne na koži. Ako se pojave negativni simptomi, kontraceptiv treba ukloniti iz tijela i zamijeniti ga drugim.
Oprezno, spiralu bi trebale koristiti žene s problemima sa zaliscima srčanog organa. U tom slučaju postoji opasnost od septičkog endokarditisa. Takvi pacijenti u danemanipulacije povezane s ugradnjom i uklanjanjem spirale, propisuje se tijek antibiotika kako bi se spriječio nastanak ove bolesti.
Male doze levonorgestrela mogu utjecati na toleranciju glukoze, pa bi žene s dijabetesom trebale redovito testirati šećer u krvi dok koriste spiralu.
U 20% slučajeva Mirena može uzrokovati oligo- i amenoreju. Ako se menstruacija kod dame ne pojavi dulje od šest mjeseci, trudnoća se mora potpuno isključiti. Amenoreja kod žena može se promatrati tijekom cijele godine ako se spirala koristi zajedno s drugim hormonskim sredstvima u nadomjesnoj terapiji estrogenom.
VSM "Mirena" se uklanja kod infektivnih i bakterijskih bolesti rodnice, endometritisa, bolova i krvarenja. Terapijski sustav treba ukloniti iz maternice ako je pogrešno postavljen.
O tome kako provjeriti niti proizvoda, liječnik obavještava ženu odmah nakon što je instalirao Mirena spiralu. Prema recenzijama, nuspojave nakon uvođenja spirale trebale bi upozoriti damu. Kada se pojave, trebate odmah posjetiti liječnika kako biste isključili moguće komplikacije i patologije. Mnoge su pacijentice zadovoljne kontracepcijom, jer utječe na izostanak obilnih mjesečnica i pouzdanu kontracepciju tijekom pet godina korištenja.
trošak intrauterine uloške
Mirena zavojnica ne samo da štiti od neželjene trudnoće, već i liječi. To objašnjava povećan interes žena za ovaj proizvod. Možete ga kupiti u ljekarni. Cijenaterapeutski vaginalni sustav varira oko 9-12 tisuća rubalja.
Pozitivne povratne informacije od žena
Spiralna "Mirena" recenzije su zaslužile i pozitivne i negativne. Dame koje su bile zadovoljne korištenjem spirale primjećuju stabilizaciju menstrualnog ciklusa, siguran seks i dugotrajnu pouzdanu kontracepciju.
Prema riječima žena, Mirena se uopće ne osjeća tijekom spolnog odnosa. Prema njima, terapijski sustav je dar od Boga za žene s menoragijom, hiperplazijom endometrija, miomima i fibroidima.
Mnogi pacijenti prijavljuju nelagodu u prvom mjesecu nakon umetanja zavojnice. U pravilu su to bolovi u trbuhu i leđima, osjećaj stranog tijela, razmazivanje iscjetka. No, prema riječima dama, nakon prve menstruacije te nuspojave nestaju i pacijentice sa spiralom osjećaju se puno ugodnije.
Negativno mišljenje o spirali
Zaslužene i negativne kritike hormonske spirale "Mirena". Nuspojave nakon njegove instalacije pojavljuju se u gotovo svima. Samo, nekima nestanu nakon mjesec dana, dok su drugi zabrinuti na dulje razdoblje i moraju skinuti spiralu.
Među nuspojavama korisnici primjećuju snažno povećanje tjelesne težine, otekline, osip na koži, bolove u donjem dijelu trbuha i leđa, nagle skokove krvnog tlaka, gubitak seksualne želje, redoviti iscjedak. Neki pacijenti nakon uvođenja spirale Mirena osjećali su depresiju, stalnu nervozu i loše raspoloženje. Bili su zabrinuti zbog slabosti, iritacije ipromjene raspoloženja. Ima onih kod kojih je ovaj terapijski sustav izazvao nastanak tumora, ciste na jajnicima, proširene vene i gubitak kose.
Neke žene tvrde da su ih nakon uklanjanja spirale uznemirile obilne mjesečnice koje su u kontinuitetu trajale oko mjesec dana. Ima onih koji su se odmah nakon uklanjanja spirale osjećali bolje. Kod ovih se pacijentica stanje uma vratilo u normalu, bol je nestala, a menstruacija se stabilizirala.
Što liječnici kažu o spirali?
Nuspojave spirale Mirena ne pojavljuju se kod svih žena, pa se mnoge dame uz njezinu pomoć ne samo štite od neželjene trudnoće, već se i liječe. To potvrđuju iskusni profesionalci. Često preporučuju sustav ženama koje imaju obilne i bolne mjesečnice. Ginekolozi snažno savjetuju IUD za miome i fibroide. Po njima je ovaj sustav pravi iskorak u ginekologiji. Sprječava hiperplaziju endometrija i može se koristiti u hormonskoj nadomjesnoj terapiji.
U pravilu liječnici nisu iznenađeni nuspojavama koje se javljaju prvi put nakon uvođenja spirale. Na njih reagiraju mirno i upozoravaju pacijentice da je to normalno, postoji period ovisnosti i nakon prve menstruacije sa spiralom sve će proći.
Liječnici kažu da levonorgestrel u ovoj spirali djeluje izravno na sloj endometrija. Smanjuje njegovu sposobnost implantacije, utječe na smanjenje volumena menstruacije i smanjuje njihovo trajanje, uklanja menstrualne bolove. Kontracepcija traje pet godina, što je jakoudobno za mnoge žene.
Prema liječnicima, nije moguće odmah pogoditi je li spirala prikladna za ženu ili ne. Svaka dama na svoj način podnosi hormonski lijek. Ali upozoravaju da prije ugradnje spirale Mirena trebate proći potpunu dijagnostiku kako biste u budućnosti isključili pojavu različitih patologija. Spirala se ne ugrađuje ako se nađu maligni tumori, s bolestima organa jetre, srca i krvarenja čiji je uzrok nejasan.
