Čemu služi alendronska kiselina? Odgovor na ovo medicinsko pitanje naučit ćete iz materijala ovog članka. Osim toga, reći ćemo vam kako uzimati ovaj lijek, kada se ne preporučuje korištenje i ima li nuspojava. Također ćete naučiti o obliku u kojem se lijek koji razmatramo proizvodi, ima li analoga, što pacijenti kažu o njemu.
Sastav lijeka, oblik oslobađanja i pakiranje
"Alendronska kiselina", ili takozvani lijek "Alendronat", u prodaju dolazi u obliku bijelih okruglih tableta. Aktivni sastojak ovog lijeka je alendronat natrijev trihidrat ili alendronska kiselina.
Što se tiče dodatnih elemenata, ovaj pripravak uključuje sljedeće: monohidrat, povidon, mikrokristalnu celulozu, kroskarmeloza natrij i magnezijev stearat.
U ljekarnama se "Alendronska kiselina" može naći u blister pakiranju od po 4 tablete.
Farmakološka svojstvalijekovi
Što je alendronska kiselina? Uputa o lijeku navodi da je ovaj lijek inhibitor resorpcije kostiju. Mehanizam djelovanja ovog lijeka povezan je sa smanjenjem aktivnosti osteoklasta. Progresivno povećava gustoću kostiju (mineralne) i potiče stvaranje kosti.
Farmakokinetika lijeka
Kako se Alendronska kiselina apsorbira? Upute za primjenu ovog lijeka sadrže podatak da kada se uzima oralno, na prazan želudac (2 sata prije doručka), u dozi od 70 mg, bioraspoloživost aktivnog elementa kod ljepšeg spola iznosi oko 0,65%, a u jači spol - oko 0,6%.
Ako lijek uzmete pola sata ili sat prije jela, njegova biološka raspoloživost će se osjetno smanjiti (na 0,45% odnosno 0,4%).
Uzimanje lijeka 2 sata nakon jela ne utječe na njegovu bioraspoloživost. Međutim, nakon pijenja soka od naranče i kave, bioraspoloživost se smanjuje za oko 60%.
Vezivanje aktivne tvari lijeka na bjelančevine krvi je približno 78%.
Nakon uzimanja lijeka, on se prvo distribuira u meka tkiva, a zatim u kost, gdje se, zapravo, fiksira, a ostatke izlučuju bubrezi.
Koncentracija lijeka u krvi nakon uzimanja terapijske doze je ispod granice mjerenja (manje od 5 ng/ml).
Lijek nije biotransformiran. Izlučuje se iz tijela nepromijenjenaoblik. Lijek karakterizira brzo smanjenje koncentracije u krvi, kao i vrlo sporo oslobađanje iz koštanog tkiva.
Indikacije za upotrebu tableta
Sada znate što je alendronska kiselina. Čemu služi ovaj alat? Prema priloženim uputama, ovaj lijek ima sljedeće indikacije za uporabu:
- osteoporoza u žena u postmenopauzi (kao prevencija prijeloma kostiju, uključujući kralježnicu i kukove);
- osteoporoza kod jačeg spola;
- osteoporoza, koja je uzrokovana dugotrajnom primjenom glukokortikosteroidnih lijekova;
- Pagetova bolest.
"Alendronska kiselina": kontraindikacije za uporabu
Kada ne možete koristiti lijek koji razmatramo? Uputa za uporabu lijeka navodi da ovaj lijek ima sljedeće kontraindikacije:
- hipokalcemija;
- preosjetljivost pacijenta na tvari lijeka;
- nemogućnost pacijenata da stoje uspravno (sjede uspravno ili stoje) pola sata;
- teški poremećaji u metabolizmu minerala;
- teško zatajenje bubrega;
- hipoparatireoza teška;
- ahalazija ili striktura jednjaka, kao i druga stanja koja dovode do poteškoća u kretanju hrane kroz jednjak;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze ili netolerancija na laktozu;
- dojenje;
- malapsorpcija kalcija;
- trudnoća;
- djetinjstvo.
Oprezni lijekovi
U kojim slučajevima se "Alendronska kiselina" propisuje s velikim oprezom? Pod strogim nadzorom liječnika treba biti ona kategorija pacijenata koja ima bilo kakve abnormalnosti u probavnom traktu (npr. bolesti kao što su ezofagitis, disfagija, duodenitis, gastritis, peptički ulkus dvanaesnika i želuca). Osim toga, lijek treba koristiti s krajnjim oprezom u bolesnika s nedostatkom vitamina D.
"Alendronska kiselina": upute za uporabu lijeka
Ljek "Alendronat" treba uzimati samo oralno u količini od 1 tablete. U tom slučaju, lijek se ne preporuča žvakati ili otapati. Uzima se na prazan želudac, 2 sata prije doručka (najmanje pola sata prije prvog obroka, vode ili drugog lijeka).
Ljek treba isprati običnom vodom. To je zbog činjenice da druga pića (npr. mineralna voda, čaj, kava, sok od naranče) značajno smanjuju apsorpciju djelatne tvari.
Preporučena doza lijeka je 1 tableta (ili 10 mg) oralno jednom dnevno. U nekim slučajevima, liječnici pacijentu daju drugačiju dozu, koja je sljedeća: 1 tableta (ili 70 mg) jednom tjedno.
Za liječenje osteoporoze kod muškaraca i žena (postmenopauza), kao i osteoporoze koja je uzrokovana dugotrajnom primjenomglukokortikosteroidi, ovaj lijek se uzima u dozi od 10 mg dnevno ili 70 mg jednom tjedno.
Uz takvu bolest kao što je Pagetova bolest, lijek koji razmatramo propisuje se u dozi od 40 mg dnevno. Trajanje terapije je 6 mjeseci.
Ako ste slučajno propustili uzeti lijek jednom tjedno, tada pilulu treba uzeti ujutro sljedećeg dana. U tom slučaju zabranjeno je koristiti lijek u količini od dvije tablete jednom dnevno.
Predoziranje drogom
Što će se dogoditi ako pacijent počne nekontrolirano uzimati lijek kao što je "Alendronska kiselina"? Lijekovi ove vrste imaju simptome predoziranja kao što su hipofosfatemija, žgaravica, hipokalcemija, erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta, ezofagitis, proljev.
U slučaju pojave prikazanih učinaka, pacijentu treba dati punomasno mlijeko ili antacide koji sadrže kalcij. To je neophodno za vezanje lijeka. Zbog visokog rizika od razvoja iritacije sluznice jednjaka, preporuča se ne izazivati povraćanje. U slučaju predoziranja, pacijent bi trebao biti samo u uspravnom položaju.
Nuspojave koje se javljaju nakon uzimanja lijeka
Može li alendronska kiselina uzrokovati negativne učinke? Recenzije pacijenata i liječnika kažu da ovaj lijek ima prilično velik broj nuspojava. Koje, razmotrit ćemo malo dalje.
- Probavni sustav: ezofagitis, proljev, disfagija, dispepsija, bol u trbuhu, nadutost,zatvor i žgaravica. Vrlo rijetko, nakon uzimanja lijeka, pacijenti doživljavaju: povraćanje, melenu, mučninu, strikturu jednjaka, gastritis, ulkus jednjaka, čireve sluznice ždrijela i usne šupljine, perforaciju čira jednjaka s krvarenjem.
- Živčani sustav: glavobolje.
- Mišićno-koštani sustav: bol u mišićima, kostima i zglobovima.
- Vidni organi: skleritis i uveitis.
- Alergija: angioedem, urtikarija, Stevens-Johnson i Lyellovi sindromi (u izoliranim slučajevima).
- Ostale nuspojave: eritem, osip, fotodermatoza, pruritus i simptomatska hipokalcemija. Postoje i slučajevi osteonekroze mandibule i maksile u bolesnika s karcinomom koji su podvrgnuti antikancerogenoj terapiji koja uključuje primjenu bisfosfonata. Dakle, čimbenici rizika za osteonekrozu su: kemoterapija, rak, liječenje glukokortikosteroidima, terapija zračenjem, loša oralna higijena, lokalni infektivni ili upalni procesi, uključujući osteomijelitis.
- Laboratorijski testovi: prolazno i blago smanjenje razine fosfata i kalcija.
Treba reći i da su tipični simptomi na početku terapije lijekovima sljedeći: malaksalost, mijalgija i groznica.
Interakcija s drugim lijekovima
Zajedno s kojim lijekovima pacijentima nikada nije propisana "Alendronska kiselina", njezini sinonimi?
Prema uputama, ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka istovremeno slijekovi koji sadrže kalcij i antacide (zbog mogućeg smanjenja apsorpcije djelatne tvari lijeka).
Razmak između uzimanja alendronata i uzimanja drugih lijekova trebao bi biti najmanje pola sata.
Nesteroidni lijekovi, kao i acetilsalicilna kiselina, mogu značajno povećati nuspojave lijeka na probavni trakt.
Kombinirani unos "Alendronske kiseline" (ali ne istovremeno) s estrogenima nije popraćen promjenom njihovog djelovanja i razvojem bilo kakvih nuspojava.
Lijekovi kao što je prednizolon ne uzrokuje značajne promjene u bioraspoloživosti kiseline.
Posebne upute za uzimanje lijekova
Što trebate znati prije nego počnete uzimati lijek kao što je alendronska kiselina? Analogi i sam lijek u pitanju mogu negativno utjecati na probavni trakt. Stoga, kako bi se smanjio nadražujući učinak, preporučuje se uzimanje lijeka ujutro, natašte, s čašom vode.
Nakon uzimanja lijeka, morate ostati uspravni pola sata. Korištenje proizvoda u vodoravnom položaju ili prije spavanja povećava rizik od razvoja stanja kao što je ezofagitis.
Bolesnika treba obavijestiti o prekidu uzimanja lijeka u slučaju žgaravice, bolova iza prsne kosti i pri gutanju, kao i razvoja disfagije.
Hipokalcemiju treba ispraviti prije početka terapije. Također se preporučuje uklanjanjeporemećaji metabolizma minerala koji dovode do ovog odstupanja.
Tijekom primjene bisfosfonata, pacijent treba osigurati da tijelo dobije adekvatnu količinu vitamina D i kalcija.
Tijekom terapije, zbog pozitivnog učinka kiseline na mineralnu gustoću kostiju, pacijent može doživjeti blagi pad koncentracije fosfata i kalcija u krvi.
Osobe s komorbidnim čimbenicima rizika (rak, kemoterapija, terapija zračenjem, itd.) trebaju obaviti stomatološki pregled prije liječenja bisfosfonatima.
Cijena i analozi lijeka
Sada znate kako uzeti lijek kao što je alendronska kiselina. Iz onoga što liječnici propisuju ovaj lijek, saznali smo i mi. Međutim, većina pacijenata kojima je propisan ovaj lijek uvijek ima isto pitanje: koliko košta?
Danas se "Alendronska kiselina" može kupiti za 350 rubalja (4 tablete). S obzirom na režim doziranja (jednom tjedno), ova cijena nije baš visoka.
Ako vam iz nekog razloga lijek koji razmatramo ne odgovara, onda ga možete zamijeniti analozima. To uključuje lijekove kao što su Tevanat, Ostalon, Alendronat, Strongos, Alendrokern, Ostealen, Lindron, Alental, Foroza, Osterepar, Fosamax » i tako dalje.
Recenzije pacijenata i liječnika o lijeku
Što pacijenti i liječnici kažu o lijeku kao što je alendronska kiselina? Prema njimarecenzije, lijek izvrsno radi sa zadatkom. Dobro jača kosti, liječi osteoporozu i Pagetovu bolest.
Međutim, ne može se ne primijetiti činjenica da ovaj lijek ima prilično velik broj nuspojava. S tim u vezi, lijek treba uzimati samo prema propisu stručnjaka. Štoviše, potonji nužno moraju obavijestiti pacijenta o postojećim kontraindikacijama.
Najveći broj negativnih recenzija o "Alendronskoj kiselini" dolazi od onih pacijenata koji imaju problema s probavnim traktom. To je zbog činjenice da ovaj lijek može negativno utjecati na želudac, jednjak i crijeva.
