Eksudativna enteropatija ni na koji način nije povezana s upalnim procesima u crijevima, jer je to patologija koja je u kombinaciji s fermentopatijom ili kongenitalnom anomalijom. Nije uvijek moguće odmah odrediti bolest, to će zahtijevati dijagnostiku. Ne može se smatrati da je enteropatija bolest koja se javlja prilično često, ali svaki takav slučaj potrebno je detaljno istražiti kako bismo mogli pronaći pravi tretman.
Klinička slika
Eksudativna enteropatija je najčešća u djece. Činjenica je da se sama bolest počinje razvijati samo ako je poremećena aktivnost u proizvodnji ili potpuno izostanu enzimi koji su izravno uključeni u probavu ili apsorpciju različitih hranjivih tvari. Kongenitalna enteropatija je najčešća, ali ima slučajeva stečene bolesti.
U prvom slučaju razvoj bolesti uzrokovan je mutacijama koje se javljaju na genetskoj razini, ali stečeni oblici uzrokovani sudistrofične promjene na sluznici tankog crijeva.
Razlozi
Danas se dobro razumiju uzroci eksudativne enteropatije. Razmotrite glavne:
- Ako tijelo ima intoleranciju na gluten ili infekciju bakterijama, parazitima, onda je sasvim moguće da će se ova bolest početi razvijati.
- Bolest se može razviti u pozadini izloženosti otrovima i zračenju.
- Kada osoba ima bolesti krvi ili endokrinog sustava.
- Nasljednost.
Ako je moguće utvrditi uzrok bolesti, tada se može postići potpuni oporavak. Čim se eliminira patološki utjecaj, bit će moguće vratiti strukturu i funkciju, postižući potpunu remisiju. Ako je bolest teška, onda prognoza za oporavak može biti mnogo gora.
Gubitak proteina s limfom
Nedostatak proteina uzrokovan je gubitkom serumskih proteina u lumen crijeva kroz krvne žile. Najčešće su problem urođene abnormalnosti, kada postoji crijevna limfangiektazija. Drugi razlog gubitka proteina povezan je s širenjem limfnih žila, to je zbog bolesti srca ili nakon kemoterapije.
Kada se protein izgubi s eksudatom
Do gubitka proteina može doći ako je crijevna sluznica poremećena, na primjer, mogu nastati erozije ili čirevi. Također, razlog može biti skriven u povećanoj propusnosti sluznice. Glavna opasnost je da protein uđe u gastrointestinalni trakt.
Ako dođe do stagnacije limfe, može doći do velikog gubitka limfocita i imunoglobulina, što dovodi do oslabljenog imuniteta, apsorpcije masti i nekih vitamina.
Kako prepoznati bolest
Prije svega, eksudativna enteropatija je praćena kroničnim proljevom i malapsorpcijom hranjivih tvari u crijevima. Ako postoji izražena fermentopatija, tada se pojavljuje netolerancija. Stolica postaje tekuća i pjeni se. Ako pažljivo pregledate pražnjenje, tada u izmetu možete vidjeti neprobavljene čestice hrane, a prilikom proučavanja testova liječnik može otkriti protein u izmetu u velikim količinama. Ako je bolest teška, onda, najvjerojatnije, želja za zahodom može biti česta, čak u nekim slučajevima i do 15 puta dnevno.
Ako pacijent ne poduzme nikakve mjere, dolazi do manjka multivitamina. Još jedan simptom koji se ne može zanemariti je brz gubitak težine. S vremenom se javlja i bol, ali takva bol prolazi dovoljno brzo i očituje se napadima.
Dijagnoza
Eksudativna enteropatija dijagnosticira se laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Što se tiče laboratorijskih pretraga, provode se biokemijske pretrage krvi. U takvoj analizi vrlo je često moguće otkriti anemiju sa smanjenjem hemoglobina ieritrociti. To može biti izravno povezano s malapsorpcijom željeza i vitamina u tankom crijevu. Valja napomenuti da laboratorijske studije nisu jedina metoda proučavanja tijela. Dodatno, liječnik može propisati biokemijski test krvi.
Zbog slabe apsorpcije hranjivih tvari u crijevima, ustanovit će se da tijelu nedostaju kalcij, magnezij, klor i protein. Ako je bolest teška, tada u analizama mogu biti praktički odsutni proteini albumina. Odraslima se često propisuje takva instrumentalna studija kao što je rentgen s barijem ili endoskopijom. Uz pomoć ovih studija moguće je otkriti velike čireve i fistule koje su nastale u tankom crijevu i tada započeti liječenje. U nekim slučajevima može se koristiti specifična dijagnostika, poput testiranja na stres glijadinom, biopsije sluznice tankog crijeva. Za utvrđivanje bolesti provodi se koprogram. Dešifriranje takvih testova kod djece i odraslih također može ukazivati na prisutnost bolesti.
Liječenje
Liječenje eksudativne enteropatije prije svega treba započeti otklanjanjem uzroka koji je doveo do razvoja bolesti. Liječnik će svakako propisati posebnu prehranu koja će pomoći u eliminaciji upotrebe određenih namirnica koje sadrže glutogen, a to su npr.: pšenica, ječam i zob. Ovi proizvodi se lako mogu zamijeniti rižom, krumpirom i kuhanim mesom. Na taj način treba izračunati prehranu bolesnikatako da nema alergena. U teškim slučajevima, eksudativna enteropatija se može liječiti antibioticima i antibakterijskim lijekovima.
Osim toga, liječenje lijekovima može biti usmjereno na normalizaciju probavnog procesa, lijekovi pomažu u poboljšanju apsorpcije hranjivih tvari. U slučaju kada razina proteina padne na kritičnu razinu, albumin se ubrizgava u tijelo intravenskom injekcijom. Što se tiče prevencije ove bolesti, ona se sastoji u pravilnoj prehrani i prehrani koja pomaže poboljšati rad tankog crijeva. Mnogo ovisi o obliku bolesti, a o tome ovisi i prognoza za potpuni oporavak. Ako osoba zatraži kvalificiranu pomoć na vrijeme i započne kompetentno liječenje, tada će biti moguće postići dugotrajnu remisiju čak iu teškoj fazi. U vrlo rijetkim slučajevima može biti potrebna resekcija, najčešće se radi operacija uklanjanja dijela oboljelog organa ako je eksudativna enteropatija kongenitalna. U svakom slučaju, sami se s bolešću neće moći nositi, pa će vam trebati pomoć stručnjaka.
