Pleuritis (gnoj u plućima) je najopasnija i najčešća bolest. U 15% slučajeva nakon ove bolesti javljaju se komplikacije. U praksi se patologija kao neovisna i zasebna bolest može susresti prilično rijetko. Najčešće se javlja kao posljedica prijenosa teških komplikacija. Kod prve sumnje na pojavu ovog simptoma, trebate odmah potražiti kvalificiranu liječničku pomoć u klinici.
Etiologija bolesti
Neophodno je razumjeti što je ova bolest i zbog čega se javlja. Pleuritis je upalni proces koji nastaje na membranama koje okružuju pluća. Sama bolest se razvija vrlo individualno. Infektivni procesi, praćeni stvaranjem gnoja u plućima, raznoliki su po svojoj etiologiji.
Ako je upala eksudativne prirode, tada se određena količina tekućine nakuplja između pleuralnih režnjeva. U medicini se ova bolest naziva empiem pleure. Ako nema tekućine, tada se fibrin (protein) počinje taložiti na površini. U nekim slučajevima opaža se nakupljanje gnoja između šupljina latica organa. Postoje i druge patologije koje karakterizira prisutnost zaraznih formacija. Prije svega, to je gangrena ili apsces pluća, koji imaju jedno zajedničko ime - akutna plućna suppuration. Oni su prilično teški i mogu dovesti do opasnih posljedica, na primjer, kolapsa plućnog tkiva, a to je već opasno za ljudski život. Najčešće se takva bolest budi zbog Staphylococcus aureus, ali kao patogen mogu djelovati i drugi mikroorganizmi i enterobakterije.
Uzroci gnoja
Uzroci gnoja u plućima, kao i posljedice, su različiti:
- ako su patogena strana tijela ušla u ljudsko tijelo;
- upala pluća, koja je nastala kao rezultat stvaranja anaeroba ili staphylococcus aureus;
- sićušni organizmi koji su došli do osobe hematogenim putem ili kao posljedica prostatitisa, kao i prisutnost čireva na gornjoj usni.
Uzroci gangrene na plućima
Uzročnik gangrene je trulna infekcija koja ulazi u tijelo bronhogenim putem. Koji su razlozi razvojagangrena:
- u slučaju akutne upale pluća;
- za bronhiektazije;
- ako postoji tumor;
- prisutnost stranih tijela u bronhima;
- rane na plućima.
U početku se bolest pojavljuje kao nekroza plućnog parenhima. O tome koja je vrsta mikrobne flore unesena u budućnosti ovisi hoće li doći do odvajanja nekrotičnog dijela ili će se gnoj otopiti i razviti jaka supuracija pluća.
Kako odrediti postoje li gnojne formacije na plućima?
Glavni znakovi takve bolesti su: jaka bol, osjećaj težine, nelagoda u boku, teško disanje. U bolesnika se javlja kašalj i otežano disanje, tjelesna temperatura je iznad normalne, bolesnik ne napušta osjećaj slabosti. Kada gnoja postaje sve više, bol se polako smanjuje. Ako postoji kašalj, obično je suh. S relapsom ove bolesti, koja se razvila kao posljedica komplikacija upale, pojavljuje se obilan prljavi sputum zajedno s gnojem. Događa se da kašalj postaje jednostavno nepodnošljiv, pa čak i dolazi do napada, osobito noću. Tjelesna temperatura može porasti i iznad 39 stupnjeva, što je vrlo opasno po život. Može se držati bez pada ili se nakon nekog vremena podići. Osim toga, ljudski broj otkucaja srca također se povećava. To se događa zbog činjenice da je gnoj opijen, a istovremeno se srce pomiče u stranu.
Posljedice gnoja u plućima
Ako se osobi na vrijeme ne pruži kvalificirana pomoć, gnoj može otići i u pleuralnu šupljinu. Uz to se u njemu nakuplja i zrak. Kao rezultat toga, pacijent počinje otežano disanje i akutna bol. Kada bolest prođe iz uznapredovale faze, na plućima se počinju stvarati ožiljci i razvijaju se bronhiektazije. Upale se počinju redovito ponavljati i povremeno se ozbiljno pogoršavaju.
Dijagnoza
Dijagnoza počinje vizualnim pregledom, auskultiraju se i tapkaju prsni koš, prikuplja se anamneza, međutim, ne može se postaviti prava dijagnoza samo na temelju tvrdnji pacijenta. Za pojašnjenje su potrebne laboratorijske i instrumentalne studije. Za dijagnosticiranje bolesti u pravilu se propisuje kompjutorska tomografija, rendgenske snimke i ultrazvučni pregled organa prsnog koša. Često je potrebno uzeti tekućinu iz pleuralnog područja na test kako bi se kvalificirala njezina priroda. Za sve to radi se punkcija u općoj anesteziji. Ako postoji pretpostavka da je bolest nastala zbog tumora pleure, radi se biopsija - od nje se posebnom sondom odvaja mali dio, koji se zatim šalje na ispitivanje. Biopsija se također izvodi u lokalnoj anesteziji. Glavne poteškoće u prepoznavanju takve bolesti su da su njezini simptomi prilično vješto prikriveni u drugu bolest. Situacija se pogoršava čak i ako pacijent nije u mogućnosti uspostaviti redovito praćenje. Drugi nedostatak je što je bolest gotovo nemoguće otkriti u početnim fazama.
Da bi dijagnosticirao bolest, liječnik mora učiniti mnogobroj aktivnosti, naknadno kombinirajući sve rezultate.
Obavezne metode
Obvezne metode pregleda pacijenta uključuju:
- pažljiv razgovor o pritužbama, saslušanje bolesnika o bilo kojoj bolesti i pronalaženje potrebnih pitanja;
- vizualni pregled;
- laboratorijsko istraživanje;
- treba propisati potrebne dodatne preglede;
- koristite bakteriološke metode za proučavanje sputuma i tekućine dobivene tijekom punkcije;
- napravite rendgenski snimak prsnog koša;
- napravi ultrazvuk;
- izvršite kompjuteriziranu tomografiju;
- ako je potrebno, napravite i torakoskopiju pluća.
Promjene u izgledu pacijenta
Obavezno obratite pažnju na boju kože pacijenta, stupanj bljedila i stanje usana. Pregledom liječnik utvrđuje ima li bolesnik ograničenja disanja u onom dijelu prsnog koša koji je zahvaćen bolešću. Svakako napravite tapkanje na lakom. Sve ove metode pomoći će liječniku da s gotovo točnošću shvati koliko je bolest utjecala na pacijenta i kakva je priroda patologije. Ako se izvode udaraljke, tada će na onim mjestima gdje postoje gnojne nakupine zvuk biti najviše prigušen. U slučajevima kada se auskultacija izvodi s velikim volumenom plavrita, disanje u donjem dijelu pacijentovih pluća može biti potpuno odsutno.
Liječenje
Bolest se može izliječiti kirurškim zahvatima. Potreban je samo u teškim slučajevima. Baza lijekaliječenje gnoja u plućima kod djeteta temelji se na baktericidnim sredstvima. U početku se propisuju lijekovi širokog raspona učinkovitosti, a zatim se, prema rezultatima analiza, odabiru tvari "točkastog djelovanja". Paralelno s antibioticima treba propisivati protuupalne i anestetičke tvari.
Ako se pleuritis smatra posljedicom tumorskog procesa, unutra se ubrizgavaju glukokortikoidni hormoni i tvari koje usporavaju rast neoplazme. Ponekad se propisuju i diuretici, lijekovi protiv kašlja i lijekovi koji pomažu normalnoj vaskularnoj funkciji. Terapija lijekovima razrijeđena je fizioterapijom, posebice, to su sve vrste zagrijavanja. Međutim, ograničeno liječenje ne donosi uvijek pozitivne rezultate.
Kada se voda nakuplja u velikim količinama, to negativno utječe na druge organe. Ponekad se operacija mora provesti više puta, jer je tijekom njezine provedbe moguće ispumpati ne više od jedne litre vode. U suprotnom postoji opasnost od oštećenja unutarnjih organa.
Kako ukloniti gnoj iz pluća drugim metodama? Često pacijent treba povremeno drenirati, a često ponavljanje takve operacije je opasno. U ovom slučaju, preporučljivo je uzeti uređaj pleuralnog portnog sustava, što eliminira potrebu za ponovljenim operacijama. U pacijentu se ispod kože ugrađuje poseban priključak u kombinaciji s drenažnom cijevi koja se uvodi u pleuralnu šupljinu. Ako se pojavi pleuralni izljev, možete samoprobušite membranu otvora i uklonite tekućinu.
Još jedna prednost pleuralnog porta je mogućnost provođenja kemoterapije ubrizgavanjem tvari u zahvaćeno područje izravno kroz ovaj uređaj. Ova postavka omogućuje vam davanje lijekova dulje vrijeme. Sada je interpleuralni port sustav jedan od popularnih neopasnih načina da se riješite stagnacije pleuralne tekućine.
