Nekim bebama se dijagnosticira mongolska pjega odmah nakon rođenja. Što je? Mongolska pjega je pigmentacija kože koja ima nepravilan ili zaobljen oblik i sivo-plavu nijansu. Najčešće je ovaj fenomen lokaliziran u lumbosakralnoj regiji. Zapravo, pigmentacija je urođeni nevus. Prilikom dijagnosticiranja neoplazme posebna se važnost pridaje njezinoj diferencijaciji od melanomsko-opasnog. Kao što pokazuje praksa, mongolska pjega nestaje sama od sebe nakon 4-5 godina.
Zašto se tako zove
Zašto se ova pigmentacija zove "mongolska mrlja"? Doista, u čemu je tajna? Činjenica je da se 90% djece mongoloidne rase rađa sa sličnim znakom. U opasnosti su Ainu, Eskimi, Indijanci, Indonežani, Japanci, Korejci, Kinezi i Vijetnamci. Također, mongolska pjega se često javlja kod beba negroidne rase. Što se tiče bijele rase, takve su novotvorine na tijelu prisutne u samo 1% novorođenčadi.
Mongolsko mjesto obično se nalazi u križnoj kosti. Postoji mnogo naziva za takvu pigmentaciju. Često ga imaju kao "sveto mjesto".
Obilježja bolesti
Zašto se mongolska mrlja pojavljuje kod novorođenčeta? Koža ima nekoliko međusobno povezanih slojeva: dermis i epidermu. Pigmentacija ovisi o tome koliko je posebnih stanica prisutno u ljudskoj koži, kao i o njihovoj aktivnosti. Melanociti se nalaze u epidermi i proizvode pigment. On je taj koji utječe na nijansu kože.
Studije pokazuju da 1 mm2 epiderme nema više od 2000 melanocita. Njihov broj je samo 10% od ukupnog broja stanica. Međutim, na boju kože utječe funkcionalna aktivnost melanocita. Različite vrste poremećaja u aktivnosti takvih stanica mogu uzrokovati razvoj bolesti kao što su halonevus, vitiligo i sl.
Što se tiče ljudi s bijelom kožom, melanin se u njihovom tijelu proizvodi mnogo manje. Često se to događa samo pod utjecajem sunčeve svjetlosti. Kao rezultat toga, koža je prekrivena tenom. U osobi crne ili žute rase melanin se proizvodi stalno. Zato koža poprima takvu nijansu.
Uzroci pigmentacije
Mongolska pjega kod novorođenčeta se ne pojavljuje pri rođenju. Dok se embrij razvija u maternici, melanociti migriraju u epidermu iz ektoderme. Prema znanstvenicima, mongolska pjega je nastala urezultat nedovršenog procesa pomicanja stanica s pigmentom. Drugim riječima, nakon rođenja djeteta, melanociti ostaju u dermisu. Pigment koji proizvode te stanice, a uzrokuje promjene u boji kože. Kao rezultat ovog fenomena, na bebinoj se koži pojavljuje mrlja koja ima sivo-plavu nijansu.
Znanstvenici su došli do zaključka da mongolska pjega nastaje zbog prisutnosti blage patologije embrionalnog razvoja, što je posljedica prisutnosti posebnog gena u tijelu fetusa.
Klinička slika pigmentacije
Mongolska točka, čija je fotografija predstavljena u članku, formirana je u predjelu sakruma i izgleda kao modrica. Takva pigmentacija klasificira se kao kongenitalni nevusi. Najčešće mrlja ima sivo-plavu nijansu, ali u nekim slučajevima može postati plavo-smeđa ili plavo-crna.
Među simptomima vrijedi istaknuti ujednačenu boju koja se širi po cijelom području pigmentacije. Što se tiče konfiguracije mjesta, ona može biti potpuno drugačija. Nevus može biti okrugao ili ovalan. Međutim, najčešće mongolska pjega ima nepravilan oblik. Veličine pigmentacije također variraju. To može biti jedno veliko mjesto ili nekoliko malih.
Lokalizacija mongolskog mjesta
Kod djeteta, mongolska točka pri rođenju može se nalaziti ne samo u križnoj kosti. Često se pigmentacija pojavljuje na leđima i stražnjici, zauzimajući prilično velika područja kože. Naravno, mnoga novorođenčad imaju plavu bojumrlje su lokalizirane u trtici i donjem dijelu leđa. Međutim, postoje slučajevi kada su dijelovi kože podlaktice, leđa, noge i drugi dijelovi tijela bili podvrgnuti pigmentaciji.
Kod neke djece, mongolska točka može promijeniti lokaciju. U određenim situacijama pigmentacija prelazi na stražnjicu ili donji dio leđa.
Da li mrlja nestaje?
Kod novorođenčadi, mongolska pjega ima svijetlu boju. Međutim, nakon nekog vremena postaje slabije i postupno počinje blijedjeti. Istodobno se pigmentacija počinje smanjivati u veličini. Vrijedi napomenuti da u većini slučajeva mongolska mrlja nestaje sama. To se događa 5 godina nakon pojave pigmentacije na koži novorođenčeta.
U nekim slučajevima, mongolska mrlja ostaje i ne nestaje sve do adolescencije. Vrijedno je napomenuti da kod djece čija je pigmentacija lokalizirana na atipičnim mjestima, nedostatak može ostati doživotno. To se također odnosi na one slučajeve kada se mongolska točka sastoji od mnogo mjesta.
Dijagnostičke metode
Ako je na koži djeteta pronađena pigmentna mrlja, prije svega vrijedi potražiti savjet od visoko specijaliziranog stručnjaka - dermatologa. Liječnik bi trebao provesti diferencijalnu dijagnozu. Ovo će odrediti što je pigmentacija: mongolska mrlja ili druge vrste pigmentiranih nevusa. Uostalom, druge neoplazme nisu isključene. Mongolska pjega se može zamijeniti za nevus Ota, plavi nevus, dlakavipigmentirani nevus i tako dalje. Sve ove novotvorine su opasne za melanom i u svakom trenutku mogu prerasti u maligne. Ako su takvi nevusi prisutni na djetetovoj koži, treba ga prijaviti ne samo kod dermatologa, već i kod onkologa.
Za postavljanje točne dijagnoze propisan je niz studija. Ovaj popis uključuje:
- Dermatoskopija. U ovom slučaju, neoplazma se pažljivo proučava uz višestruko povećanje.
- Siacopy. Ovo je spektrofotometrijsko skeniranje pigmentiranog područja kože.
- Za precizniju dijagnozu može se napraviti biopsija mjesta. Ova metoda se često koristi za otkrivanje bolesti nešto drugačije prirode, na primjer, s bradavicama, siringomom, nodularnim svrabom i tako dalje.
Liječenje i prevencija
Nakon potpunog pregleda i dijagnoze, dermatolog bi trebao propisati adekvatan tretman. Ako je pigmentacija na koži mongolska mrlja, onda se terapija ne provodi. Dijete s takvim promjenama treba biti registrirano kod stručnjaka. Djeca s pigmentacijom trebala bi se podvrgnuti raznim pregledima barem jednom godišnje.
Vrijedi napomenuti da mongolska pjega nije bolest. U pravilu pigmentacija nestaje sama od sebe i ne uzrokuje nelagodu. Prevencija se u ovom slučaju također ne provodi.
Prognoza
Ako dijete pri rođenju ima mongolsku mrlju na trtici ili stražnjici, tadane bi se trebao bojati. Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Istraživanja pokazuju da slučajevi degeneracije takve pigmentacije u melanom još nisu zabilježeni. Iz istog razloga, mongolska pjega ne treba terapiju. Pet godina nakon pojave pigmentacija može nestati. Samo u nekim slučajevima traje do adolescencije ili ostaje doživotno. Mongolska mrlja ne izaziva nelagodu i ne smeta djetetu.
