Najvažnija točka u dijagnozi raka je imunohistokemijska studija. Mikroorganizmi koji mogu započeti razvoj patološkog procesa svakodnevno prodiru u ljudsko tijelo. Zaštitne sile se tome opiru stvaranjem antitijela. Ova reakcija bila je temelj za stvaranje IHC studije.
Suština metode
Ova metoda dijagnosticiranja raka je najmodernija i najpouzdanija. Tijekom razvoja tumorskog procesa nastaju proteini koji su strani tijelu - antigeni. Istovremeno, imunološki sustav proizvodi antitijela čija je glavna svrha spriječiti razmnožavanje patogenih mikroorganizama.
Zadatak imunohistokemijskog istraživanja je pravovremeno otkrivanje stanica raka. Da biste to učinili, pacijentov biološki materijal obrađuje se raznim antitijelima, nakon čega se pažljivoproučavao pod mikroskopom. Ako se ti proteinski spojevi vežu na tumorske stanice, vizualizirat će se njihov sjaj. Pojava efekta fluorescencije ukazuje na prisutnost stanica raka u tijelu.
Danas su gotovo sva protutijela na razne vrste tumora na raspolaganju stručnjacima koji provode IHC istraživanja, što je ključ za dobivanje pouzdanih rezultata.
Prilike
Moderna vrsta dijagnostike omogućuje vam da odredite:
- širenje tumorskog procesa;
- stopa malignog rasta;
- vrsta tumora;
- izvor metastaza;
- stopa malignosti.
Nadalje, imunohistokemija također može mjeriti učinkovitost liječenja raka.
Indikacije i kontraindikacije
Uz pomoć ove metode moguće je proučavati bilo koje tkivo ljudskog tijela. Glavni razlog za imenovanje imunohistokemijske studije je sumnja na prisutnost maligne formacije.
U ovom slučaju, metoda se koristi za:
- određivanje vrste tumora i područja njegove lokalizacije;
- otkrivanje metastaza;
- procjena aktivnosti tumorskog procesa;
- otkrivanje patoloških mikroorganizama.
Također, analiza je učinkovita za probleme sa začećem.
Imunohistokemijski pregled endometrija indiciran je za:
- neplodnost;
- bolesti maternice;
- prisutnost patologija u organima reproduktivnog sustava;
- Pobačaj;
- kronične bolesti endometrija.
Osim toga, IHC studija se dodjeljuje pacijentima koje ne zatrudnje ni nakon nekoliko pokušaja in vitro oplodnje. Metoda vam omogućuje da utvrdite postoje li stanice u tijelu koje smanjuju vjerojatnost začeća.
Nema kontraindikacija za IHC studiju. Jedini čimbenik koji onemogućuje analizu je nepremostiva poteškoća u uzimanja pacijentovog biomaterijala.
Kako radi
Prije svega, biopsijom se uzima uzorak tkiva pacijenta. Rjeđe se materijal uzima tijekom endoskopskog pregleda ili kirurške intervencije. Način dobivanja uzorka ovisi o vrsti tumora i njegovoj lokaciji.
Važna nijansa je da uzorkovanje materijala tijekom inicijalnog pregleda treba obaviti prije početka liječenja. Inače, rezultati studije mogu biti iskrivljeni.
Nakon uzorkovanja, biomaterijal se stavlja u formalin i šalje u laboratorij, gdje se podvrgava sljedećoj obradi:
- Uzorak tkiva se odmašćuje i stavlja u parafin. U ovom obliku, biološki materijal se može pohraniti jako dugo, zbog čega se IHC studija može ponoviti.
- Nekoliko tankih presjeka se skupi iz uzorka i prenese u posebanstaklo.
- Na njima je biomaterijal obojen otopinama raznih antitijela. U ovoj fazi može se koristiti i mala i velika ploča. U prvom slučaju, reakcije se proučavaju nakon upotrebe 5 vrsta antitijela, u drugom - do nekoliko desetina.
- U procesu imunohistokemijskog istraživanja u karcinomu bilo kojeg organa javlja se učinak fluorescencije, što omogućava stručnjaku da odredi vrstu malignih stanica.
Tumačenje rezultata
Zaključak je u pravilu gotov za 7-15 dana. Termin ovisi o vrsti ploče koja se koristi (mala ili velika). Napredna metoda traje dulje.
Proučavanje dijelova biomaterijala obavlja patolog koji ima znanja i vještine (potvrđene službenim dokumentom) potrebne za analizu.
Prilikom interpretacije rezultata posebna se pozornost posvećuje Ki-67 indeksu. On je taj koji daje informacije o stupnju malignosti procesa. Na primjer, ako rezultat indikatora nakon imunohistokemijske studije za rak dojke nije veći od 15%, smatra se da je prognoza više nego povoljna. Razina od 30% ukazuje na aktivnost tumorskog procesa, t.j. o brzom tempu njegova razvoja. Obično prestane nakon kemoterapije.
Prema nekim statistikama, ako je Ki-67 manji od 10%, ishod bolesti će biti povoljan (u 95% slučajeva). Oznaka od 90% i više znači gotovo 100% smrtnosti.
Pored pokazatelja malignosti, zaključak ukazuje:
- antitijela s kojima je otkrivena sličnost (tropizam);
- vrsta stanica raka, njihova kvantitativna vrijednost.
Važno je razumjeti da se točna dijagnoza postavlja nakon primanja i proučavanja informacija prikupljenih kroz sve provedene dijagnostičke postupke. Unatoč činjenici da se IHC analiza smatra najinformativnijom metodom u odnosu na histologiju, ponekad je potrebno koristiti obje metode. Tumačenje imunohistokemijske studije provodi isključivo onkolog.
Zaključak
U modernoj medicini posebna se pažnja poklanja dijagnostici raka. Najsuvremenija i informativna metoda je imunohistokemijska studija. Uz njegovu pomoć, ne samo da se otkriva prisutnost stanica raka, već se utvrđuje i njihova vrsta i stopa razvoja malignog procesa. Osim toga, na temelju rezultata ocjenjuje se učinkovitost propisane terapije.
