Pneumonija je akutna infektivna upala koja se javlja u plućnom tkivu. Patologija je opasna bolest u male djece i adolescenata. Bebe mlađe od 1 godine teško podnose bolest. Komplikacije upale pluća u djece nisu rijetke. Članak prikazuje uobičajene posljedice ove bolesti.
Komplikacije općenito
Prema WHO-u, svake godine oko 15% otkrivenih slučajeva bolesti dovede do smrti. Povećana stopa smrtnosti povezana je s negativnim čimbenicima: to može biti nedostatak pravodobnog liječenja ili nepravilno odabrana terapija. Uzroci komplikacija upale pluća u djece su i loše liječena bolest, kao i samoliječenje kod kuće.
Među vjerojatnim posljedicama stručnjaci razlikuju trenutne i odgođene znakove. Prva skupina uključuje razvoj gnojnih komplikacija u plućnom sustavu i bronhima, neurotoksikozu odn.maligna intoksikacija tijela. Te se posljedice razvijaju u plućima djece 2.-3. dana od početka akutne bolesti. Sve moguće komplikacije upale pluća u djece opisane su u nastavku.
Vrste posljedica
Pojava teških komplikacija upale pluća u djece javlja se nakon završetka akutnog stadija bolesti. Oni dovode do pogoršanja stanja djeteta. Posljedice su podijeljene u 2 vrste:
- Plućne komplikacije upale pluća u djece koje se ne mogu prenijeti na druge organe. Ova skupina uključuje empiem pleure ili eksudativni pleuritis.
- Izvanplućne komplikacije upale pluća u djece koje se šire na druge organe. To uključuje zatajenje srca, poteškoće s disanjem, sepsu, apsces.
Potpuno iste (plućne, izvanplućne) komplikacije se javljaju kod krupozne upale pluća u djece.
U tijelu djece obično se pojavljuje lezija lijeve strane pluća. Djetetu se dijagnosticira lijevostrana upala pluća, au odrasloj osobi - lezija desne strane pluća. Upala pluća je posebno opasna u novorođenčadi. Obično se infekcija događa tijekom poroda ili u prvim danima života.
Neposredne komplikacije
Glavni uzrok ovakvih komplikacija upale pluća u djece je pogrešno odabrano ili nepotpuno liječenje. Neposredne patologije uključuju:
- Opijanje ili Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Razvija se kada endotoksini uđu u krvotok. Takvi otrovni mikroorganizmi dovode do teškog trovanja. Dijete se promatrapovećanje temperature na 39 stupnjeva, teško ga je spustiti. Ostali znakovi uključuju letargiju, odbijanje jela, iscrpljenost, febrilnu temperaturu. Ovi znakovi mogu utjecati na disanje, što može dovesti do komplikacija. Opasne posljedice ovog stanja uključuju smrt.
- Neurotoksikoza. Značajke uključuju hiperaktivnost djeteta, koja je zamijenjena oštrom apatijom. Može doći do depresije i letargije. Nakon kvara, temperatura raste na 40 stupnjeva. Tada je vjerojatna pojava konvulzija, može doći do kratkotrajnog prestanka disanja.
Odgođeno pogoršanje
Ovo su komplikacije akutne upale pluća u djece. U plućnim tkivima postoji upala uzrokovana patogenom mikroflorom. Mala djeca teško podnose ovo stanje. Postoji rizik od mnogih teških posljedica.
Kasne komplikacije akutne upale pluća u djece uključuju:
- Eksudativni pleuritis ili nakupljanje tekućine u pleuri. Ako se ne liječi, pojavljuje se stanje "vodavice u prsima". Simptomi komplikacija nakon upale pluća u djece uključuju jake bolove u području prsnog koša. Problem će biti moguće riješiti ubodom ili operacijom.
- Gnojni pleuritis. Pojavljuje se nakon nanošenja slojeva na organ infekcije sekundarne prirode. Dolazi do prodora patogenih organizama u dišne organe i pojavljuje se gnojna upala. Simptomi uključuju nisku tjelesnu temperaturu, povraćanje, iskašljavajući kašalj s gnojem.
- Gangrena. Dovodi do propadanja i propadanjapluća. Komplikacija se pojavljuje kada se obrazac pokreće. U plućima se formira žarište ispunjeno gnojem, opaža se otapanje tkiva. Ova se posljedica očituje u obliku sivozelenog ispljuvka, neugodnog mirisa, oticanja prstiju na rukama i nogama.
- Apsces pluća. U organu se pojavljuje 1 žarište upale. U 1. stadiju razlikuju se simptomi intoksikacije, ubrzan puls, kratkoća daha. Rijetko se viđa kod djece. Često se javlja kod odraslih koji zloupotrebljavaju alkohol.
- Višestruko uništenje. Kod ovog gnojno-upalnog procesa pojavljuju se šupljine u plućnom tkivu. U usporedbi s apscesom, postoji nekoliko žarišta i jaka proizvodnja sputuma (do 1 litre dnevno). Potonje se ističe "s zalogajem".
- Pućni edem. Razlog je nakupljanje tekućine u plućnim tkivima. Uz ovu komplikaciju, kisik se smanjuje i ugljični dioksid se nakuplja u krvi, pojavljuje se otežano disanje i cijanoza. Hrapovi su vlažne prirode, uočljivi su čak i na daljinu. Prilikom kašlja, iz usta izlazi ružičasta pjena - ova nijansa je povezana s prodorom crvenih krvnih stanica iz krvi u alveole.
Zatajenje disanja
Ovo je komplikacija upale pluća u male djece, često se viđa u predškolske djece. Očituje se u obliku kratkoće daha, plitkog disanja ili učestalog broja udisaja/izdisaja. Kod djece dolazi do promjene nijanse usana, javlja se cijanoza. Patologija se može odvijati u 3 faze. Na prvom se otežano disanje javlja nakon laganog fizičkog napora, na drugom - nakon malo više, na trećem se javlja kratkoća daha i povraćanje u mirnom stanju.
Poremećaji srca
Nakon akutne upale pluća u djece - najčešća komplikacija. Nedostaci u radu kardiovaskularnog sustava pojavljuju se uz različite oblike bolesti. Ako se ne liječe, ovi poremećaji dovode do kroničnog zastoja krvotoka ili endokarditisa.
Stupanj intoksikacije i dehidracije organizma utječe na pojavu simptoma. Uz poremećaje srca, izgled je vjerojatan:
- visok krvni tlak;
- slaba cirkulacija;
- propusnost kapilarnih stijenki i membrana;
- oticanje i nedostatak daha.
Druge posljedice
Opasna posljedica je sepsa ili trovanje krvi. Dijete razvija bakteriemiju – ulazak mikroba u krvotok. Uzročnik bolesti uzrokuje oslobađanje citkina od strane stanica imunološkog sustava. Karakteristični simptomi sepse su groznica, nizak krvni tlak, dezorijentacija djeteta, poremećaj pulsa i disanja te kratak gubitak svijesti. Trovanje krvi razvija peritonitis, septički artritis, meningitis.
Još jedna komplikacija je piopneumotoraks. Pojavljuje se nakon proboja apscesa u pleuru. U šupljini dolazi do povećanja količine zraka, dolazi do pomaka u anatomskom prostoru prsne kosti. Simptomi se pojavljuju naglo: bol, zatajenje dišnog sustava, zatajenje disanja. Tijekom liječenja potrebna je hitna dekompresija (snižavanje razinetekućina).
Kašalj i groznica nakon bolesti
Kašalj nakon bolesti uzrokovan objektivnim razlozima. Nakon liječenja upale u plućima ostaju mala žarišta koja se nakon tretmana ne vide na rendgenskim snimkama. Ovi dijelovi mogu dovesti do kašlja u roku od nekoliko tjedana. Kašalj dolazi paroksizmalno i obično se vidi ujutro.
Kada je kašalj uporan i jak, trebate posjetiti liječnika za liječenje:
- lijekovi;
- radim vježbe disanja;
- inhalacija;
- masaža prsa;
- fizioterapija i zagrijavanje.
Kada kašalj traje duže od 2 tjedna, djetetu se propisuju ekspektoransi i bronhodilatatori, mukolitici. To uključuje "ACC", "Bronchoton". Ako temperatura ostane nakon bolesti, to može biti simptom upale koja još nije nestala. Kod dugotrajnog kašlja i povišene temperature, radi otklanjanja rizika od negativnih posljedica, radi se antibiogram i savjetuje se pulmolog.
Invalidnost zbog upale pluća
Komplikacije upale pluća osnova su za registraciju invalidnosti. Ako dijete ima 2 i 3 stupnja zatajenja dišnog sustava, otvara se invaliditet. Uzroci i uvjeti će se saznati tijekom pregleda kod imunologa.
Invalidnost se utvrđuje uz izraženo narušavanje imunološkog statusa, što se očituje čestim upalama pluća, kao i zbog urođenih patologija bronhopulmonalnogsustava. Kako bi se formalizirao ovaj status, imunogram i originalni izvadci za godinu se prenose predsjedniku liječničkog povjerenstva. Odluka se donosi na medicinskom i socijalnom pregledu.
Liječenje
Kako bi se isključile komplikacije upale pluća u djece, moraju se slijediti kliničke smjernice. Ali ako su već identificirani, potrebno je liječenje. Terapija je usmjerena na obnavljanje tijela djece. Potrebno je potpuno eliminirati rezidualne učinke, ožiljci u pleuri nestati i optimizirati imunološki tonus. Oporavak se provodi pomoću sljedećih aktivnosti:
- Upotrebljavaju se preparati resorbirajućeg tipa i biološki aktivatori, koji se mogu koristiti i za djecu.
- Fizioterapijske aktivnosti u tijeku.
- Upotrebljavaju se dekocije i infuzije bilja koje imaju obnavljajuću funkciju. Mogu se koristiti nakon savjetovanja s liječnikom, osobito kod dugotrajnog oblika.
- Crijevna flora se mora poboljšati nakon tečaja antibiotika.
- Potrebna vitaminska terapija.
Prihvatljivo je koristiti metodu aeroterapije, predstavljenu u obliku terapije kisikom kroz nazalni kateter. Opremljen je u donjem nosnom prolazu. U tom slučaju dijete će dobiti 25-35% željenog omjera mase kisika. Komponentu je potrebno isporučiti bez prekida dulje vrijeme. Obično 2-10 sati, ovisi o težini bolesti.
Tijekom liječenja potrebno je vratiti prohodnost dišnih puteva. Za to se koriste mukolitici (lijekovi koji razrjeđuju sluznicu).izbor). Za poboljšanje cirkulacije intravaskularnog tipa koristi se 2,4% aminofilin, koji se daje intravenozno u količini od 0,1 ml / kg djeci mlađoj od 1 godine. Zatim dodajte 1 ml za svaku godinu života. Pomaže "ksantinol nikotinat" i inhalacije toplo-vlažnog tipa.
Cijepljenje i prevencija
Postoje lijekovi za prevenciju ili cjepiva protiv infekcija koje utječu na vjerojatne posljedice. Ako postoji opasnost od oportunističkih infekcija, cjepivo će pomoći kod slabe imunološke pozadine.
Nakon bolesti, važno je kontrolirati da dijete nema nakupljanje ispljuvka u plućima. U prostoriji se mora održavati dovoljna vlažnost, potrebno je redovito provjetravati prostoriju. Intenzivno pijenje dovodi do ukapljivanja sluzi. Nakon upale pluća učinkovita je fizioterapija i liječenje u lječilištima.
Ako je bilo upale pluća, morate biti pod nadzorom pedijatra godinu dana. Tijekom oporavka, morate piti vitamine, biti više na svježem zraku. Potrebno je obnoviti crijevnu mikrofloru. U određenom razdoblju nakon bolesti potrebno je spriječiti kontakt djeteta s bolesnom osobom od akutnih respiratornih infekcija.
Kako biste spriječili komplikacije od upale pluća, trebate posjetiti liječnika ako imate simptome prehlade, SARS-a ili dugotrajnog kašlja. Na vrijeme otkrivenu bolest lakše je izliječiti nego zanemariti. Za oporavak je potreban zdrav način života. Potreban nam je sport, odmor, uravnotežena prehrana. Izvrsna preventivna mjera je zaraznakontrolirati. Sve navedene metode omogućit će otklanjanje komplikacija u kratkom vremenu.
Zaključak
Komplikacije se pojavljuju kod netočnog ili nepravodobnog liječenja. Ako se pojave prvi simptomi, nemojte odgađati odlazak liječniku. Potrebno je slijediti preporuke stručnjaka, a ne samo-liječiti. Samo odgovornim odnosom prema zdravlju moguće je izbjeći opasne posljedice.
