Lupus je autoimuna vrsta bolesti u kojoj obrambena snaga tijela počinje napadati vlastite stanice. Patološki proces obično je popraćen upalom i oštećenjem tkiva. Kao rezultat toga, lupus izaziva pojavu drugih, često ozbiljnijih bolesti.
Lupus erythematosus: što je to bolest?
Fotografije mnogih patologija izazivaju strah. Lupus je jedan od njih. Ovo je popularni naziv za bolest, koji u potpunosti zvuči kao sistemski eritematozni lupus (eritematozni) lupus. Odnosi se na patologije autoimunog sustava. Karakterizira ih dugo odsutnost simptoma, pa je pravovremena dijagnoza često teška. Nekim pacijentima su potrebne godine da donesu konačnu presudu.
Lupus se često miješa s reumatoidnim artritisom i drugim bolestima slične prirode. Glavna karakteristika ove bolesti je upala koja se javlja istovremeno u više dijelova tijela. Lijepi spol je osjetljiviji na razvoj ove patologije. Obično,bolest se dijagnosticira kod žena u dobi od 20-40 godina, ali muškarci nisu iznimka.
Povijesna pozadina
Godine 1828. prvi put su opisani simptomi i znakovi lupusa. Nakon 45 godina, dermatolog Kaposhi došao je do još jednog otkrića. Primijetio je da se kod ove bolesti simptomi ne pojavljuju samo na koži, već utječu i na rad unutarnjih organa.
Znanstvenici su nastavili proučavati pacijente s dijagnozom lupusa eritematozusa. O kakvoj se bolesti radi, doznalo se 1890. godine. Istraživači su predložili asimptomatski tijek ove bolesti i to potvrdili konkretnim primjerima. Ako nema izraženih promjena na koži, patologija može "pojesti" unutarnje organe i na taj način utjecati na važne sustave.
Godine 1948. dogodio se još jedan važan napredak u proučavanju bolesti. Liječnici su počeli pažljivije provjeravati krvne pretrage zaraženih. Kao rezultat, otkrivene su takozvane LE stanice, odnosno elementi eritematoznog lupusa. Takva se analiza danas aktivno koristi u medicinskoj praksi, što omogućuje prepoznavanje pacijenata u ranoj fazi.
Godine 1954. napravljeno je najvažnije otkriće koje je pomoglo da se objasne uzroci razvoja autoimunih poremećaja. U krvi zaraženih pronađeni su strani proteini koji su djelovali protiv zdravih stanica. Testiranje na antitijela pomoglo je u razvoju ultraosjetljivih testova koji omogućuju pravovremenu dijagnozu lupusa.
Glavni razlozi
Nije moguće navesti jednoznačne razloge za razvoj ove bolesti. Međutimzasigurno su poznati preduvjeti koji pridonose nastanku patologije.
Lupus je autoimuna bolest. Popraćeno je oslobađanjem specifičnih proteina koji utječu na vlastite stanice i tkiva tijela. Ova vrsta imunološkog odgovora naziva se autoimunizacija. Ovakav način funkcioniranja obrambenog sustava posljedica je određenih anomalija na genetskoj razini. To znači da lupus eritematozus ima nasljednu predispoziciju. Ovu činjenicu potvrđuju i brojni obiteljski slučajevi bolesti.
U nastanku bolesti određena je uloga raznim infekcijama. Njihova etiologija nije od posebne važnosti, jer je glavna točka "napetost" imuniteta i naknadna proizvodnja antitijela. Kod virusnih infekcija uočavaju se destruktivne smetnje u području unošenja patogena (na primjer, sluznice). Kao rezultat, razvija se imunološki odgovor i stvaraju najpovoljniji uvjeti za stvaranje autoantitijela.
Među ostalim čimbenicima koji izazivaju bolest su sljedeći:
- produženo izlaganje suncu;
- pobačaji i porod;
- psiho-emocionalno preopterećenje, stres;
- hormonska neravnoteža;
- uzimanje određenih skupina droga.
Zajedno, ovi čimbenici utječu na razvoj bolesti kao što je lupus. Gore opisani razlozi određuju tijek bolesti i njezino očitovanje u različitim oblicima.
Klinička slika
SimptomiBolesti se kod svih bolesnika manifestiraju na različite načine. Mnogi se ljudi žale na umor. Ponekad dolazi do blagog povećanja temperature i gubitka težine. Ovi simptomi su često popraćeni sljedećim stanjima:
- Nelagoda u mišićima i zglobovima. Većina bolesnika razvija bolove u zglobovima i mišićima, koji se pojačavaju ujutro. Ponekad je lupus eritematozus popraćen blagom oteklinom u zahvaćenim područjima. Izuzetno je rijetko da liječnici dijagnosticiraju artritis ili druge poremećaje pokretljivosti zglobova.
- Oštećenja kože, kose, usta. Iritacija u području obraza tipičan je simptom bolesti. Crveni osip može se pojaviti na mjestima gdje često udaraju ultraljubičaste zrake. Bolest također utječe na krvne žile, ometajući njihov rad. U teškim slučajevima, pacijenti doživljavaju pjegavu alopeciju.
- Krv i limfni sustav. Lupus je često popraćen nekim oblikom anemije. Njegova atipična komplikacija je stvaranje krvnih ugrušaka i oticanje limfnih čvorova.
- Srce, pluća i bubrezi. Lupus je obično popraćen upalom površinskih tkiva pluća i glavnog mišića tijela. Rezultat je bol i nelagoda u prsima. Upalni proces u bubrezima karakterizira pojava proteina i krvnog sekreta koji izlaze s mokraćom.
- Mozak i CNS. U većini slučajeva, lupus eritematozus prati depresija i stalni osjećaj emocionalne nelagode.
Manifestacija simptoma ove bolesti može varirati. Neki zaraženi ljudi imajusamo jedan znak od gore navedenih, drugi imaju cijeli skup. U početku se lupus pripisuje drugim bolestima, jer su gotovo sve praćene umorom i općom slabošću. U pravilu, tijekom njegovog tijeka postoje razdoblja egzacerbacija i remisija. Razlozi za ovu izmjenu još nisu identificirani.
Klasifikacija bolesti
U generaliziranom obliku bolesti, postoje tri vrste toka. Zatim razmotrite svaki detaljnije.
Začinjenu varijantu karakterizira nagli početak. Često pacijenti mogu točno navesti vrijeme kada se eritematozni lupus počeo razvijati. Kakvu bolest obično saznaju nakon posjeta liječniku. Među glavnim simptomima može se primijetiti pojava osipa na koži, razvoj poliartritisa, groznica. Višestruko oštećenje organa za sobom povlači oštro pogoršanje stanja, koje u nekim slučajevima traje i do dvije godine. Pravodobno liječenje lijekovima omogućuje postizanje stabilne remisije.
Za subakutni valoviti tok karakterističan je postupni razvoj patološkog procesa. U početku zahvaća zglobove i kožu. Ostali organi su pričvršćeni svaki put kada dođe do recidiva. Sistemski lupus se razvija vrlo sporo i stoga ima multisindromsku kliničku sliku.
Kronična varijanta bolesti očituje se jednim ili više simptoma. U pozadini izvrsnog zdravlja, pacijenti razvijaju osip na koži i artritis. Patološki proces se razvija vrlo sporo, postupnohvatanje uvijek novih organskih sustava.
Lupus u djece i trudnica
Nažalost, lupus se javlja i među mladim pacijentima. Fotografije djece, koje su prikazane u materijalima ovog članka, odražavaju opću kliničku sliku. Praktički se ne razlikuje od simptoma kod odraslih pacijenata. Djeca osnovnoškolske dobi i adolescenti su osjetljiviji na bolest.
Lupus, čija fotografija u većini slučajeva izaziva strah, smatra se ženskom bolešću. Zato njegova pojava tijekom trudnoće nije neuobičajena. Začeće bebe može izazvati debi bolesti ili njezino pogoršanje. S druge strane, smanjenje aktivnosti imuniteta ponekad dovodi do poboljšanja stanja žene, a rizik od komplikacija se smanjuje. Zahvaljujući napretku moderne medicine, trudnicama se više ne nudi pobačaj. Buduća majka okružena je pažnjom ginekologa i reumatologa. Ovi stručnjaci zajednički odabiru najučinkovitije taktike za vođenje bolesnika. Takva pojačana kontrola omogućuje 50% žena da sigurno dođu do logičnog završetka trudnoće i postanu majke. Otprilike četvrtina pacijenata razvije komplikacije u obliku višestrukog krvarenja i smrti fetusa.
Liječnički pregled pacijenta
Kada se pojave simptomi bolesti, trebali biste posjetiti liječnika. Specijalist na recepciji trebao bi vam reći koji simptomi lupusa eritematozusa najčešće prate, o kakvoj se bolesti radi. Fotografije pacijenata iz medicinskih priručnika su ilustrativnedokaz ozbiljnosti bolesti.
Posebnu ulogu u dijagnozi ima sveobuhvatan pregled. Uključuje imunološke, kliničke, laboratorijske i histološke podatke. U početku liječnik provodi fizički pregled, zahvaljujući kojem je moguće utvrditi prirodu osipa na koži i promjene na sluznicama. Izraženi vanjski simptomi već u ovoj fazi omogućuju sumnju na bolest lupus erythematosus. Za konačnu dijagnozu dovoljna je fotografija.
Metode imunološkog pregleda koriste se za razjašnjavanje sistemske prirode bolesti (pregled zdravih i zahvaćenih područja, promjene u sastavu krvi). S Wassermanovom reakcijom može se uočiti lažno pozitivan rezultat. Ako se sumnja na lupus, radi se dodatna analiza krvi. Antinuklearna antitijela i elementi s dvolančanom DNK obično se nalaze u biološkom materijalu pacijenata.
Obvezno je da se svi pacijenti podvrgnu dodatnom pregledu trbušnih organa radi procjene širenja bolesti. To podrazumijeva opći/biokemijski test krvi, rendgenski snimak, ultrazvuk, EKG.
Postoji li učinkovit tretman?
Lupus je neizlječiva bolest. S druge strane, ako se s terapijom započne na vrijeme, može se postići najveći uspjeh i ublažiti simptomi. Program liječenja izrađuje se na individualnoj osnovi. Bolesnici s blagim lupusom često ne zahtijevaju poseban tretman.
Subakutni i akutni zglobni oblici bolesti liječe se nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Voltaren, Brufen). Kada je koža uključena u patološki proces, propisuju se kinolinski lijekovi ("Delagil", "Klorokin"). Međutim, takav tretman se koristi u iznimnim slučajevima, jer ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave u obliku dermatitisa i dispeptičkih poremećaja.
Glavni lijekovi u borbi protiv lupusa i dalje su glukokortikoidi ("Prednizolon"). Propisuju se bez obzira na oblik bolesti, kliničku sliku i aktivnost patološkog procesa. Mlade žene i tinejdžeri često odbijaju hormone zbog straha od dobivanja viška kilograma. Lupus je prilično ozbiljna bolest koja ne bi trebala biti takav izbor. Bez primjene glukokortikoida, životni vijek se smanjuje, a njegova kvaliteta značajno pada. Ako dulje vrijeme primjena hormona ne daje pozitivnu dinamiku, prelazi se na liječenje citotoksičnim imunosupresivima.
Osim uzimanja lijekova, pacijentima s ovom dijagnozom potrebna je posebna prehrana i simptomatska terapija (vitamini, antibakterijski i antiulkusni lijekovi).
Kako živjeti s lupusom?
Ako vam je dijagnosticirana ova bolest, to uopće ne znači da možete odustati od sebe. Mnogi ljudi žive s dijagnozom eritematoznog lupusa. Fotografije takvih pacijenata jasno dokazuju da je jednostavno potrebno boriti se protiv bolesti. Možda ćete morati malo promijeniti svoje navike. Način života. Liječnici preporučuju odmor po potrebi. Bolje je ležati nekoliko puta dnevno nego naporno raditi.
Proučite glavne simptome koji ukazuju na prijelaz bolesti u stadij egzacerbacije. Obično mu prethodi jak stres, dugotrajno izlaganje suncu, prehlada. Izbjegavanje ovih okidača može učiniti život mnogo lakšim.
Ne zaboravite na redovitu tjelesnu aktivnost, ali ne biste trebali preopteretiti tijelo. Kao glavni sport možete odabrati pilates ili jogu. S druge strane, potrebno je odreći se svih loših navika. Pušenje i pijenje alkoholnih pića ne doprinose zdravlju. Takvi ljudi imaju veću vjerojatnost da će se razboljeti, preopteretiti srce i bubrege. Nemojte riskirati vlastiti život za trenutak zadovoljstva.
Prihvatite svoju dijagnozu, posavjetujte se sa svojim liječnikom ako je potrebno. Specijalist bi trebao reći kako se lupus razvija, kakva je to bolest. Fotografije pacijenata koji žive s takvom bolešću mogu vas motivirati da se nastavite aktivno boriti protiv nje.
Posebnu pažnju treba posvetiti prehrani. Preporuča se napustiti sve štetne proizvode, jer negativno utječu na rad glavnih sustava unutarnjih organa. Kofein i proizvodi koji sadrže kofein također su zabranjeni. Ova tvar ubrzava rad srca, ne dopušta odmor, preopterećujući tako središnji živčani sustav. Prehrana bi se trebala sastojati od nemasnog mesa, ribe u velikim količinama, kao i povrća i svježeg voća. Ne zaboravite na mliječne proizvode. Sadrže bolesnu količinu kalcija i vitamina D, što dopuštaspriječiti osteoporozu.
Prevencija bolesti
Sada znate koje simptome lupus prati, kakva je to bolest. Fotografije simptoma ove bolesti također su prikazane u materijalima ovog članka. Može li se njegov razvoj spriječiti?
Prema mišljenju stručnjaka, kvalitetne metode prevencije ove bolesti još nisu razvijene. Međutim, moguće je spriječiti pojavu recidiva i održati stanje bolesnika u stabilnoj remisiji. Prije svega, potrebno je redovito prolaziti preglede kod reumatologa, uzimati propisane lijekove u preporučenoj dozi. Ako se pojave nuspojave, trebate se ponovno posavjetovati s liječnikom. Izuzetno je važno poštivati režim rada i odmora, spavati najmanje osam sati dnevno. Uravnotežena prehrana još je jedan korak ka sprječavanju recidiva.
Kada se postavi dijagnoza eritematoznog lupusa, liječnik mora objasniti uzroke bolesti. Pacijent treba imati na umu da se ova patologija "boji" kirurških intervencija, hipotermije i ne prihvaća "čokoladnu preplanulost". Pacijenti s lupusom trebali bi zaboraviti na odmor na južnim geografskim širinama do kraja života.
