U članku ćemo razmotriti uzroke i liječenje gihta.
Ova patologija se naziva i bolešću kraljeva i povezana je s pojavom kvržica u području palca na donjim ekstremitetima. Nažalost, lezija se postupno širi na druge zglobove, pa čak i unutarnje organe.
Kako biste izbjegli njegov razvoj, trebali biste proučiti uzroke gihta i čimbenike rizika koji mogu dovesti do njega, kao i znanje o tome koje preventivne mjere se mogu poduzeti kako bi se smanjila vjerojatnost budućeg invaliditeta.
Razlozi
Giht nastaje kao rezultat taloženja mokraćne kiseline u obliku kristala u hrskavičnom zglobnom tkivu. Nakupljanje ovih formacija izaziva upalni proces, koji je karakteriziran izraženim sindromom boli. Natrijev urat se pretvara u kristale i taloži u tkivima zgloba, što na kraju dovodi do uništenja zgloba.
Ovo je glavni uzrok gihta.
Čimbenici rizika
Postoji i niz čimbenika koji mogu izazvati giht:
- Nekontrolirana upotreba određenih lijekova kao što su diuretici, acetilsalicilna kiselina, ciklosporini, itd.
- Uzrok gihta na nogama kod muškaraca je prisutnost patologija u anamnezi kao što su koronarna bolest srca, dijabetes melitus, prekomjerna tjelesna težina, itd.
- Pogrešna prehrana s prevlastom masnog mesa, alkohola i gaziranih pića, plodova mora. Takva prehrana može dovesti do nakupljanja mokraćne kiseline u tijelu.
Patologija pogađa uglavnom muškarce u dobi od 30-50 godina.
Uzroke gihta kod muškaraca treba identificirati liječnik.
Patologiju karakteriziraju napadaji koji se mogu javiti u pozadini stresne situacije, zlouporabe alkohola, agruma, kao i kao posljedica virusnih infekcija, psiho-emocionalnog ili fizičkog preopterećenja te dugotrajne upotrebe određenih droga.
Razmotrili smo uzroke gihta, a zatim ćemo prijeći na simptome.
Simptomi
Giht se manifestira na specifičan način, svojstven samo ovoj patologiji. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se na velikim prstima i mogu biti jednostrani ili obostrani. Upravo taj zglob postaje prvi predznak započetog patološkog procesa. Ova vrsta gihta, poput gihtnog artritisa, javlja se latentno sve dok se ne isprovocira.napad. Može ga izazvati nošenje uskih cipela, prejedanje ili pijenje previše alkohola.
Postoji niz karakterističnih simptoma bolesti stopala ili gihta tijekom egzacerbacije:
- Sindrom boli. Pojavljuje se iznenada noću i lokalizira se u određenom zglobu. Bol je vrlo intenzivne prirode, kada čak i pacijenti s povećanom izdržljivošću naglašavaju abnormalnu težinu ovog simptoma. Stopalo je praktički imobilizirano, dok lijekovi protiv bolova ne daju željeni učinak.
- Upalni proces. Zglob zahvaćen gihtom otiče, javlja se hiperemija. Vrlo često dolazi do povećanja temperature do pokazatelja od 39-40 stupnjeva. Otežano razdoblje može trajati do četiri dana. Nadalje, simptomi nestaju sami od sebe, čak i bez liječenja. To je zbog činjenice da se fagociti suprotstavljaju upalnom procesu. Olakšanje stanja neće označiti oporavak i napad će se ponoviti, možda čak i nakon nekoliko godina. Iz zglobova velikih nožnih prstiju patologija se širi na falange prstiju, gležanj, koljeno, zglob zapešća itd. Kada egzacerbacija prođe ostaje upala i ograničena pokretljivost zahvaćenih zglobova.
Znakovi u naprednoj fazi
Kada giht uđe u uznapredovalu fazu, karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- Tophi. Oni su bezbolne izrasline ispod kože, koje nastaju nakupljanjemkristali urata. Tofi su obično lokalizirani na laktovima, iza ušiju i na koži oko zahvaćenog zgloba. Formacije se otvaraju same, oslobađajući bijelu zgrušanu masu iz rane. Najčešće se tofusi pojavljuju 5-6 godina nakon pojave patološkog procesa i prvog napada gihta.
- Deformacija zglobova. Nakupljanje kristalizirane mokraćne kiseline uzrokuje značajno ograničenje pokretljivosti zahvaćenog zgloba i njegovu progresivnu deformaciju. Uz dugi tijek gihta, postaje nemoguće kretati se bez pomagala.
- Patološki proces u bubrezima. Ti organi, obavljajući funkcije čišćenja, akumuliraju urate u sebi, dok ne proizvode potpuno izlučivanje tih tvari u mokraći. S vremenom taj proces izaziva stvaranje kamenaca i pijeska u bubrezima.
Uzroci simptoma gihta zanimaju mnoge.
Dijagnostičke mjere
Specijalist koji dijagnosticira i liječi manifestacije gihta naziva se reumatolog. Dijagnoza se temelji na sljedećim metodama pregleda:
- Prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenata.
- Fizikalni pregled koji pokazuje upaljene zglobove i tofi.
- Krvni test za biokemijski sastav koji pomaže u otkrivanju povećane količine mokraćne kiseline.
- rentgenski pregled. Prikazat će zahvaćena područja površine zglobova, kao i tophi, lokalizirana unutar zglobne vrećice. Uz teži tijek bolesti, rendgenski snimak može otkriti simptomudarite dok tofus urasta u strukturu kosti.
- Punkcija zahvaćenog zgloba. U prisutnosti patologije, ova studija će pokazati igličaste urate, odsutnost infektivnog agensa i povećan sadržaj leukocita u slučaju egzacerbacije.
- Tophi punkcija. Pomaže u određivanju sastava formacija.
Diferencijalna dijagnoza
Iako giht ima specifične karakteristike, važna je i diferencijalna dijagnoza. Razlikuju se brojne bolesti, za koje je karakterističan sličan tijek, kao u slučaju gihta. Ove patologije uključuju:
- Septički tip artritisa. Ovo patološko stanje nastaje u pozadini infekcije općeg ili dermatološkog tipa, kao i zbog traume ili mikrotraume periartikularnih tkiva. Artritis septičkog tipa uvijek je popraćen značajnim povećanjem temperature. Dijagnoza se provodi punkcijom zgloba. Zaključak se donosi na temelju boje primljene tekućine.
- Artropatija tipa pirofosfata.
- Reaktivni artritis. Patologija se javlja kao posljedica oštećenja tijela zaraznim patogenom. Bolest dijagnosticiraju i liječe zajednički infektolog i reumatolog.
- Artritis reumatoidnog tipa. Autoimuna bolest nepoznatog podrijetla, koja se javlja u kroničnom obliku. Žene su pogođene, što razlikuje reumatoidni artritis od gihta.
- Osteoartritis. Vrlo često igra ulogupopratna bolest gihta.
- Artritis psorijatičnog tipa. To je upalni proces koji se javlja zajedno s dermatološkom patologijom u obliku psorijaze.
Uzroci i liječenje gihta međusobno su povezani.
Liječenje
Osnova terapijskih postupaka u liječenju gihta je uklanjanje boli. Za pacijente je važno zapamtiti osnovna načela ublažavanja boli tijekom napadaja:
- Osiguravanje ostatka zahvaćenog uda.
- Nanošenje hladnog obloga na područje boli. To može biti led, mokri ručnik ili boca vode iz hladnjaka.
Nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, voltaren, naproksen itd. Lijekovi se mogu koristiti i u obliku tableta za oralnu primjenu i u obliku injekcija. Budući da injekcije mogu izazvati povećanje tlaka u arterijama, preporuča se davanje injekcija ujutro tijekom tretmana stopala.
Ako liječenje ne uspije?
Postoje slučajevi kada bol ne popušta ni tijekom uzimanja tableta protiv bolova. U takvoj situaciji indicirane su intraartikularne injekcije steroidnih sredstava, kao i uvođenje "Colchicine" intravenozno. Samo kvalificirani stručnjak može propisati pravi tretman za giht, koji će pomoći u postizanju remisije na duže vrijeme.
Ali za to je važno ispravno utvrditi uzrok gihta na nogama.
Da biste izbjegli česte recidive ibrzo napredovanje patologije, stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Kortikosteroidni lijekovi.
- kolhicin.
- Vitamini C i R.
- Orotska kiselina, alopurinol i drugi urikodepresivi.
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" i drugi lijekovi iz skupine urikouretika.
fizioterapija
Fizioterapijski tretmani također se koriste za liječenje gihta. Međutim, ne mogu se koristiti tijekom pogoršanja patologije. Glavne metode fizioterapije za giht su UHF, ljekovito blato, magnetoterapija, elektroforeza i parafinske aplikacije.
Režim liječenja, uključujući trajanje lijekova i njihovu dozu, treba odrediti specijalist. Pacijent mora biti spreman za duge tečajeve terapije, koji mogu doseći godinu dana ili više.
Kirurški zahvat propisuje se u slučaju značajnog deformiteta zgloba, koji praktički gubi pokretljivost.
Nastavljamo razmatrati simptome, uzroke i liječenje gihta (na fotografiji možete vidjeti kako oboljeli zglob izgleda s ovom patologijom).
Hrana
Posebna pažnja u liječenju gihta pridaje se pravilnoj prehrani. Tijekom razdoblja remisije preporuča se korištenje posebne prehrane. To uključuje smanjenje količine konzumirane masti. Osnovni principiPrehrana za giht su:
- Juhe bi trebale biti pretežno vegetarijanske.
- Količina mesa je strogo ograničena, a izbor je napravljen u korist peradi.
- Masna riba ne više od tri puta tjedno.
- Isključivanje mlijeka u korist fermentiranih mliječnih proizvoda.
- Za ukras možete koristiti žitarice i tjesteninu.
- Bez ograničenja u potrošnji kruha.
Dopušteno je jesti bilo koje povrće i voće, osim špinata, cvjetače i malina. Prednost u pogledu obrade hrane daje se kuhanju. U prehranu je prihvatljivo uključiti sušeno voće i orašaste plodove, kao i med, marshmallow i melasu. Umjerene količine maslinovog ulja također se smatraju korisnim. Prilikom odabira pića prednost treba dati sokovima, zelenom čaju, kompotima i voćnim pićima.
Takvu prehranu treba se pridržavati ne samo tijekom razdoblja pogoršanja, već tijekom cijelog tijeka bolesti. Pogotovo ako postoji povećana razina mokraćne kiseline u krvi.
Svaki muškarac treba znati o simptomima, uzrocima i liječenju gihta.
Prevencija
Temeljna točka u prevenciji gihta je pravilna prehrana. Uz gore opisani odabir proizvoda, obratite pozornost na sljedeća pravila:
- Morate pratiti kalorijski sadržaj konzumirane hrane, uključiti u prehranu što više voća i povrća, kao i mliječnih proizvoda.
- Prilikom odabira kruha morate obratiti pažnju na opcije s dodatkom grubog brašnamljevenje.
- Još jedna važna točka prevencije je poštivanje režima pijenja. Pijte najmanje 2,5 litre tekućine dnevno.
- Ako se otkrije giht, trebate prestati piti alkohol, jer on izaziva povećanje kristalizacije urata.
- Smanjite unos soli.
Sport
Preventivne mjere za giht uključuju obavezne sportove. To može biti brzo hodanje, vožnja bicikla, gimnastika ili plivanje. Različite vježbe disanja poput joge i pilatesa također su dobrodošle. Važno je piti puno tekućine tijekom vježbanja. Ne smije se dopustiti dehidracija tijela, jer to izaziva kvar bubrega i, sukladno tome, nakupljanje mokraćne kiseline u tijelu.
S gihtom, morate kombinirati preventivne mjere i pridržavanje imenovanja stručnjaka za liječenje patologije. Potrebno je planirati dane posta i dnevnoj prehrani dodati jedan agrum.
Izbor cipela
Kada se giht pojavi na donjim ekstremitetima, važno je odabrati prave cipele. Trebao bi biti udoban i ne tijesan. Nakon što ste dugo bili na nogama, mogu se provoditi masaže i kupke.
Jednako je važno provoditi redovite liječničke preglede i preglede. Preporučljivo je to učiniti barem jednom u šest mjeseci. Ne preporučuje se bavljenje sportom tijekom pogoršanja.
Proučili smo uzroke gihta.
