U posljednje vrijeme bilježi se porast broja gljivičnih bolesti, uključujući lezije gornjih dišnih puteva. Najčešće se gljivične bolesti uha javljaju u djetinjstvu (u 27% slučajeva od ukupnog broja otitis media), ali se mogu dijagnosticirati i kod odraslih. Rizična skupina uključuje osobe koje su operirale uho i pacijente koji nose slušna pomagala.
Uzroci gljivičnih bolesti
Gljivice uha kod ljudi (otomikoza) nastaju zbog umnožavanja u ušnom kanalu određenih vrsta štetnih mikroorganizama: plijesni ili gljivica iz roda Candida. Čest uzročnik je saprofitska flora - mikotični organizmi koji su normalno prisutni na ljudskoj koži u malim količinama i ne pokazuju patološku aktivnost u nedostatku predisponirajućih čimbenika.
Glavni čimbenici rizika za razvoj otomikoze smatraju se sljedećim:
- ozljede i mikrooštećenja vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha;
- pojačan rad znojnih žlijezda;
- metabolički poremećaji uzrokovani raznim bolestima;
- nekontrolirana upotreba antibiotika, hormonskih masti;
- Ulazak stranog tijela u uho (detalji slušnog aparata kod starijih pacijenata, sjemenke biljaka, plastelin i sitni dijelovi igračaka u djetinjstvu, voda);
- određene bolesti: HIV/AIDS, dijabetes, rak, leukemija;
- infekcija gljivicama candide u koži ili genitalna kandidijaza;
- smanjena imunološka obrana, razne alergijske reakcije;
- loša higijena, onečišćenje uha;
- često korištenje slušalica, nošenje slušnog aparata;
- češljanje ušne školjke, što se često javlja kod raznih atopijskih dermatitisa, kontakta, ekcema).
Slabost imunološke obrane tijela
Vanjski slušni kanal je pogodno tlo za razmnožavanje plijesni ili Candide. Gljivične bolesti ušiju kod ljudi se ne razvijaju ako obrambeni mehanizmi rade normalno. Koža u ušnom kanalu proizvodi poseban lubrikant koji gljivice ne mogu nadvladati. Ako je barijera uništena na nekim područjima, na primjer, zbog mikrooštećenja ili upale, tada bolest može početi.
Posebno su u opasnosti od nastajanja gljivica oni koji čiste uši improviziranim predmetima ili nehajno koriste pamučne štapiće. Što se tiče higijene uha, bolje je uopće ne koristiti pamučne štapiće nego to učiniti.pogrešno ili prečesto. Zaštita se može uništiti zbog metaboličkih poremećaja, autoimunih bolesti, u pozadini alergijske reakcije ili općeg pada imuniteta.
zlouporaba droga
Kapi u ušima za gljivične bolesti i druge probleme, mnogi pacijenti sami propisuju. Stoga otorinolaringolozi pripisuju povećanje broja pacijenata s mikotičnim lezijama ORL organa nekontroliranoj primjeni antibiotika ili hormonskih lijekova za liječenje upale srednjeg uha. U većini slučajeva nema potrebe za korištenjem antibakterijskih lijekova, ali pacijenti ih nastavljaju koristiti nasumično i bez liječničkog recepta.
To dovodi ne samo do narušavanja crijevne mikroflore, već i do slabljenja imunološke obrane tijela. Kao rezultat toga, gljivice na koži, uključujući i ušni kanal, počinju se aktivno razmnožavati. Kod ljudi postoji gljivica uha. Ako pacijent ne ode liječniku, već se nastavi sam liječiti (obično se to događa), tada se tijek bolesti pogoršava, upala postaje kronična.
Lokalizacija gljivica u uhu
Klinička slika može biti različita ovisno o tome na kojem dijelu slušnog aparata je lokalizirana upala. Neugodni simptomi gljivica u uhu se pojačavaju kako micelij raste u dublje slojeve kože. U tom se slučaju mehaničkoj ozljedi pridodaje enzimski i toksični patogeni utjecaj. Gljivična bolest uha može se lokalizirati izvana,u srednjem uhu, na bubnjiću ili u postoperativnoj šupljini.
Simptomi gljivica vanjskog uha
Razvoju upalnog procesa prethodi stanjivanje masnog filma koji oblaže ušni kanal. To se može dogoditi zbog mikrooštećenja ili zbog visoke vlažnosti. Slušni kanal postaje natečen, žlijezde vanjske sekrecije se začepljuju, a pacijent počinje osjećati svrbež, peckanje i osjećaj začepljenosti uha.
U većini slučajeva pacijenti pretpostavljaju da je uzrok nelagode stvaranje sumpornih čepova ili kontaminacija. Ali pokušaji samočišćenja mogu dovesti do kršenja integriteta kože, što je povoljan čimbenik za prodor mikotične infekcije. Kao rezultat toga, pojavljuje se simptom gljivične bolesti ušiju kod ljudi: jaka oteklina, hiperemija kože.
Akutni stadij također karakteriziraju sekrecije, čiji se volumen povećava kako patologija napreduje. Nijansa iscjetka ovisi o patogenu. Iscjedak može biti žućkasto-zeleni, sivo-crni, crno-smeđi, poput ušnog voska ili vlažnog papira.
Uz jako oticanje, lumen ušnog kanala može biti potpuno zatvoren. Kao rezultat toga, osoba pati od teškog gubitka sluha (smanjenje oštrine sluha), čuje buku u uhu, osjeća bol značajnog intenziteta. Sindrom boli obično se pogoršava pokretima gutanja.
Često dodatni simptomgljivična bolest uha je lokalna upala limfnih čvorova koja se širi na temporomandibularni zglob i parotidnu žlijezdu. U tom slučaju, šupljina srednjeg uha može biti uključena u patološki proces, koji se može pojaviti u bolesnika s leukemijom ili šećernom bolešću.
Simptomi srednjeg uha
Gljivična lezija srednjeg uha obično se javlja u pozadini kroničnog upalnog procesa bubnjića. Pacijenti se žale na opće pogoršanje dobrobiti, bol u uhu različitog intenziteta, izraženo smanjenje oštrine sluha, postoji i osjećaj zagušenja i čuje se strana buka. Kod gljivičnih oboljenja uha često se javljaju migrene.
Simptomi gljivičnog miringitisa
Gljivični miringitis je lezija bubnjića koja se javlja u pozadini upalnog procesa u vanjskom ili srednjem uhu. U tom slučaju je poremećena pokretljivost bubnjića, što uzrokuje izražen gubitak sluha. Karakterizira prisutnost iscjedka iz uha, intenzivne boli i drugih simptoma upale. Postoje glavobolje, ponekad praćene vrtoglavicom, povremeno se osjeća svrbež u uhu, povećava se osjetljivost ušne školjke, pojavljuje se oteklina. Tijekom akutne faze, neki pacijenti doživljavaju povećanje tjelesne temperature. Ovo stanje je izuzetno rijetko u medicinskoj praksi.
postoperativno oštećenje šupljine
Pacijenti koji su imali mastoidektomiju mogu razviti upalu. Tijekom postupka iz šupljinemastoidni proces se uklanja gnoj i granulacija. Operacija se izvodi prilično rijetko, jer se intervencija u većini slučajeva može izbjeći upotrebom snažnih antibiotika. Ali ako su lijekovi neučinkoviti, upalni proces postaje kroničan ili nastaju teške komplikacije, poput moždanog apscesa ili meningitisa, mastoidektomija postaje neizbježan postupak.
U šupljini u kojoj su se nalazile mastoidne stanice može početi gljivična infekcija. Bolni osjećaji u ovom slučaju lokalizirani su u samom uhu ili iza ušne šupljine. Količina iscjedka značajno se povećava, ali pacijenti često zanemaruju potrebu za posjetom liječniku, budući da takve simptome smatraju varijantom norme u postoperativnom razdoblju. Kao rezultat toga, upalni proces prelazi u kronični stadij i počinje se karakterizirati povremenim egzacerbacijama.
Metode dijagnosticiranja bolesti
Nije moguće postaviti dijagnozu samo na temelju kliničke slike. Za odabir optimalne terapije lijekovima za otomikozu potrebne su laboratorijske studije. Najprije morate saznati koja je vrsta gljivica izazvala upalu, jer se protiv gljivica sličnih kvascu poput Candide treba boriti drugačije od plijesni. Ako se dodatno otkrije bilo koja patogena bakterija, bit će potrebni dodatni lijekovi. Potonje se često događa. Takav slučaj u medicinskoj praksi naziva se miješana infekcija.
Važnokompetentna diferencijalna dijagnoza. Gljive iz roda Candida po izgledu su, na primjer, vrlo slične plačnom ekcemu. Stoga je potrebno napraviti usjev kako bi se utvrdio uzročnik i njegova osjetljivost na određene lijekove. Dakle, bolje je dijagnozu bolesti povjeriti iskusnom ORL-u, koji će moći propisati odgovarajući tretman za gljivičnu bolest uha.
Liječenje lijekovima
Liječenje gljivičnih oboljenja uha kod ljudi provodi se uglavnom lijekovima. Tijek terapije uključuje uzimanje antibiotika, antihistaminika, imunostimulansa i vitamina. Lijekovi se uzimaju oralno, a otopine i masti prikladne su za lokalnu primjenu. U pravilu se propisuju ketokonazol, nistatin, flukonazol, natamicin, lokalno se koriste bifonazol, klotrimazol, naftifin i mikonazol. Osnova liječenja može biti Lamisil ili Exoderil.
Liječenje gljivičnih bolesti uha kod ljudi, ako su uzročnici gljivice roda Candida, provodi se otopinom Quinozola, Levorina, Sangavirina u koncentraciji od 0,2%. Pomažu rješenja Castellani, Kanesten na bazi klotrimazola, Multifungin. Moguće je položiti levorinske ili nistatinske masti u uho. Ako bubnjić nije oštećen, otopine se ne smiju kapati izravno u uho. Ponekad se lijekovi namoče u vatu i umetnu u vanjski slušni kanal.
Gljive kvasca su osjetljive na upotrebu mikozolina, nizorala,"Pimafutsina". Uz održavanje integriteta bubne opne, dopuštena je uporaba lijeka "Candibiotic". Lijek učinkovito anestezira zbog činjenice da je lidokain uključen u sastav. Zahvaljujući kortikosteroidu, Kadibiotic vrlo brzo uklanja upalni proces. Tijek liječenja rijetko prelazi deset dana.
WC uha provodi se uz pomoć raznih antiseptičkih i ljekovitih otopina. Nakupljanje sekreta snažan je dodatni izvor infekcije, pa se higijena mora provoditi s velikom pažnjom. Moguće je koristiti vazelinsko ulje, vodikov peroksid, bornu kiselinu (3%), izotoničnu otopinu, salicilnu kiselinu (3% otopinu). Ponekad se preporučuje mazanje kože ušnog kanala otopinom srebrnog nitrata (10%).
Ako lokalno liječenje ne uspije ili se gljivična infekcija ponovi, lokalna terapija se nadopunjuje sustavnim lijekovima. Liječenje "Diflucanom" provodi se do dva tjedna, tijek uzimanja "Orungala" može biti do tri tjedna, maksimalno trajanje liječenja "Nizoralom" je mjesec dana. U slučaju pojave alergijskih reakcija preporučljivo je uzimati antihistaminike i preparate kalcija u obliku biološkog dodatka.
Djeci i odraslima, ako je potrebno korigirati imunološki status, propisuju se induktori interferona, npr. "Viferon" u skladu s dozom prema dobi. U istu svrhu, unos lipoične ili pantotenske kiseline, vitamina B, Wobenzyma i drugih lijekova koji su propisani zaoptimizacija energetskog metabolizma.
Narodni lijekovi za liječenje gljivica
Liječenje gljivica u uhu tradicionalnom medicinom može se provoditi samo pod nadzorom kvalificiranog liječnika. Inače će se bolest samo pogoršati ili se mogu razviti teške komplikacije. Aktivno se koristi u liječenju gljivičnih bolesti uha (simptomi oštećenja brzo nestaju) celandin, sok od luka, vodikov peroksid, kamilica.
Celandin ima protuupalno, anestetičko i antivirusno djelovanje, ubija bakterije, smiruje kožu i ublažava bol. Za liječenje gljivica uha koriste se kapi iz dekocija ili biljnog soka. Prilikom upotrebe potrebno je spriječiti da uvarak ili sok dospiju u sluznicu i u oči, a nakon ukapavanja dobro operite ruke, jer je celandin otrovna biljka. Osim toga, ova tradicionalna medicina ne smije se koristiti za liječenje djece.
Sok od luka ima snažno antimikrobno djelovanje. Lijek trebate zakapati u bolno uho dvaput ili tri puta dnevno najviše četiri dana. Umjesto luka možete koristiti češnjak. Kamilica je poznata po svojim izraženim protuupalnim svojstvima. Kod gljivične infekcije možete nekoliko puta dnevno oprati uho uvarkom suhih cvjetova kamilice.
Prognoza gljivičnih bolesti
Uz razvoj teških komplikacija (mastoiditis, kronični upalni proces), kirurškiintervencija. Operacija se izvodi kada je nemoguće riješiti se gljivične bolesti uha konzervativnim sredstvima. Terapija mikoze uha je težak zadatak, ali je u većini slučajeva prognoza povoljna, osobito ako pacijent na vrijeme zatraži liječničku pomoć. Ako se razvije adhezivni proces, a bolest je lokalizirana u srednjem uhu, tada smanjenje oštrine sluha može biti nepovratno. U kompliciranom tijeku, gljiva se može proširiti na unutarnje organe i uzrokovati sepsu.
