Kontaktni dermatitis je dermatološka bolest koja nastaje kao odgovor na bilo koji patogen. Scenarij tijeka bolesti je alergijske prirode, to jest, ljudsko tijelo, iz ovog ili onog razloga, reagira na djelovanje iritansa s visokom osjetljivošću. Za prepoznavanje ove bolesti potrebno je proći klasične alergološke testove, zahvaljujući kojima je moguće odrediti iritans.
Patogeneza jednostavnog kontaktnog dermatitisa
U pravilu, kontaktni dermatitis je bolest koja se dugo razvija. Simptomi se pojavljuju samo u slučaju dugotrajnog kontakta s osobom s razdražljivim stanjem. U tom odnosu alergolozi bilježe da se alergeni često smatraju elementi s kojima osoba ima kontakt na mjestu svog rada, ili su to alergeni s kojima se pacijent redovito susreće kod kuće. Među kućanskim alergenima, kozmetika i deterdženti, lijekovi, nakit, građevinski materijali, boje, metal idrugi predmeti koji mogu izazvati alergijsku reakciju.
Vrijedi naučiti više o jednostavnom kontaktnom dermatitisu, simptomima i liječenju kod odraslih i djece.
Razlozi
Jednostavan kontaktni dermatitis može nastati kao posljedica izravnog utjecaja alergena, te kao rezultat složene reakcije imunološkog sustava. Za nastanak bolesti potrebno je sekundarno ili produljeno djelovanje iritansa na kožu. Pri prvom kontaktu alergena s kožom odvija se proces koji se naziva senzibilizacija. Ovo je aktivacija imunološkog sustava, razvoj svojevrsne reakcije na patogen. Uopće se ne vidi u izgledu. Uz sekundarnu izloženost alergenu, on se prepoznaje i posebnom upalom očituje izražen imunološki odgovor. Ponovna zarazna bolest, obično enterobakterijska.
Ključni čimbenici
Provocirajuća stanja (alergeni) za akutni kontaktni dermatitis:
- Povrće (biološki aktivni elementi organskog porijekla).
- Komponente umjetnih materijala.
- Kemikalije za kućanstvo (otapala, prašci, boje, ljepila, deterdženti, uključujući proizvode od sapuna).
- Industrijska kemija (fenoli, lužine, kiseline, aldehidi, kerozin, legure i njihovi spojevi).
- Kozmetika (kozmetika za njegu kože i boje).
- Nakit (tvari koje se koriste za obradu legura i boja koje se nanose na proizvode).
- Lijekovi za vanjsku upotrebukoristiti.
- Guma (elementi uključeni u njegovu strukturu).
Simptomi
Budući da bolest može imati akutni i kronični tijek, razina ozbiljnosti i brzina širenja također će izravno ovisiti o tome. Prepoznatljive manifestacije kontaktnog dermatitisa bit će: oteklina, crvenilo, osip na koži, svrbež. Osim toga, sva je prilika za pojavu mjehurića i mjesta koja plaču na zahvaćenom području. Ako govorimo izravno o alergijskom dermatitisu, tada će se daljnje manifestacije nalaziti izravno na mjestu kontakta kože s reagensom. I primjećuje se da što je pacijent mlađi, to je proces izraženiji. S vremenom, odnosno u kroničnom tijeku bolesti, koža u području kontakta s alergenom postaje rigidnija, zadebljava, postaje suha, a njezin se uzorak intenzivira. Mogu se pojaviti pukotine. Kod težih oblika dermatitisa može biti poremećeno opće stanje osobe te se javlja drhtavica, groznica, impotencija i sl.
Kontaktni dermatitis kod djece
Djeca su bila i ostala najosjetljivija na utjecaj raznih reagensa. Kod dojenčadi sve može proizaći iz prve dude ili mliječne formule, igračaka ili potkošulja. I dalje, što je predškolac stariji, što više ima kontakta s okolinom oko sebe, to ga čeka više prijetnji. A sve otežava činjenica da je dečkima potrebna puno manja doza i vrijeme izlaganja kako bi dobili potpunu sliku dermatitisa. Djeco, ovo morate zapamtitipsihički nestabilniji. Stoga će za malog pacijenta biti uobičajeno ako postane hirovit, plačljiv i apsurdan. I uvijek će se penjati s ručkama na zahvaćena područja. Ovoga se treba čuvati. Ako ne pratite radnje bebe, osim dugotrajnog procesa ozdravljenja, predškolac je u stanju unijeti infekciju i češanjem po koži. A to su poteškoće koje su se već pojavile, sprječavajući izlječenje.
Dijagnoza
Dijagnoza se često može postaviti na temelju medicinske slike kožnih lezija i povijesti kontakta. Potrebno je uzeti u obzir podatke o pacijentovoj profesiji, njegovim hobijima, interakciji s kućanskim predmetima, odmorima, odjećom i korištenjem raznih kozmetičkih proizvoda. Ako sumnjate da se bolest razvija zbog parfema, šampona ili drugih sredstava koja se koriste kod kuće, moguće je provesti analizu. Predviđenu tvar treba nanijeti na kožu udaljenu od mjesta početnog razvoja dermatitisa, na primjer, na pregib podlaktice.
Test aplikacije
Dijagnoza jednostavnog kontaktnog dermatitisa također se sastoji od provođenja testa nanošenja na kožu. Izvodi se uz sumnjivu dijagnozu i nedostatak rezultata terapije. Kod njega se tipični kontaktni alergeni nanose na kožu leđa odozgo lijepljenjem flastera u koji su integrirane minimalne količine tipičnih kontaktnih alergena ili plastičnih komora. Test epikutane primjene s kratkotrajnim nanošenjem tankog sloja tvari provodi se pomoću dvije ljepljive trake kojesposoban primijeniti i protumačiti svakog liječnika. Koža ispod flastera se procjenjuje dva do četiri dana nakon nanošenja. Lažno pozitivni rezultati bilježe se ako element u korištenoj koncentraciji uzrokuje nadražujuće djelovanje, a ne izaziva alergijsku reakciju, te ako reakcija na jedan antigen stvara nespecifičnu reakciju na druge antigene ili antigene na koje su unakrsne reakcije formirana. Lažno negativne reakcije nastaju ako alergeni kože ne uključuju antigen koji uzrokuje upalu. Za dokazivanje dijagnoze potrebni su podaci o kontaktu s testiranim alergenom.
Što možete učiniti sami?
Da biste obnovili oštećenu kožu, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:
- Nosite rukavice po hladnom vremenu.
- Za pranje ruku koristite toplu vodu i malo blagog deterdženta.
- Dobro isperite i osušite ruke.
- Često koristite hidratantne kreme, omekšivače kože i proizvode protiv dehidracije. To su u pravilu kreme s vazelinom, lanolinom, glicerinom, ceramidima, dimetikonom, propilen glikolom, ureom itd.
Kako ublažiti upalu?
Preporuča se riješiti upala kortikosteroidima. Ako je bolest teška ili kronična, sa značajnim zadebljanjem kože, koja nije lokalizirana na licu ili u području kožnih nabora, tada se klobetasol ili diflukortolon koriste 2-4 tjedna. U manje ozbiljnim slučajevimaprimijeniti "Kuterid", "Mometasone" (također unutar 2-4 tjedna). Ako postoji upala na osjetljivim mjestima, tada se koriste slabiji kortikosteroidi u nižoj dozi: triamcinolon, betametazon, hidrokortizon 1-2 tjedna.
Vrlo je poželjno ne češati nezdravo područje, inače dodatno oštećenje kože može stvoriti optimalno okruženje za enterobakterijsku infekciju.
Oporavak traje oko mjesec dana ako nije bilo naknadnog utjecaja nadražujućeg sredstva. U kroničnom obliku, simptomi mogu biti prisutni nekoliko mjeseci ili godina.
Treba se čuvati i tvari koja je izazvala bolest, te ukloniti upalu. Metode su približno iste: nosite rukavice, kombinezon, masku i naočale, koristite kortikosteroide 1-2 tjedna ili inhibitore kalcineurina (na primjer, pimekrolimus krema).
Masti i kreme
Kreme i masti za kontaktni dermatitis na licu i tijelu koriste se na bazi glukokortikosteroida. Učinkovito uklanjaju upalu i sprječavaju razvoj procesa. No, razdoblje njihove uporabe se smanjuje (ne više od 14 dana) kako bi se izbjeglo stvaranje nuspojava, koje uključuju: suhoću i stanjivanje kože, pojavu strija, rozaceu na licu. Ovisno o vrsti upale koriste se različiti oblici topikalnih pripravaka:
- Akutno s vlažnim osipom - emulzija.
- Subakutna s koricama - krema ili lipokrema.
- Kronični s fisurama ipiling - mast.
Među nizom lokalnih (za primjenu na koži) glukokortikosteroida, postoje 3 najprikladnija: Lokoid, Elokom i Advantan. Prilikom pridruživanja gljivičnoj i enterobakterijskoj flori potrebno je koristiti kombinirane kreme i masti za dermatitis, koje, osim hormonskog protuupalnog elementa, sadrže antibakterijski i antifungalni, na primjer, "Pimafukort".
Upala, čiji su znakovi zaustavljeni, ostavlja za sobom suhoću i otrcane kože. Tijekom tog razdoblja dermatolog može propisati sredstva koja pospješuju obnovu stanica i rekonstruiraju njihov metabolizam. Istaknutim predstavnikom smatra se "Bepanten" (lijek za dermatitis), koji se koristi za zacjeljivanje pukotina i otklanjanje suhoće i ljuštenja kože.
Ali najčešće korištena Akriderm mast, upute za uporabu, cijena i recenzije koje su opisane u nastavku. Indikacije za uporabu su prilično raznolike, ali tijekom trudnoće treba ga koristiti s oprezom. Cijena varira od 100 do 200 rubalja. Sudeći po recenzijama, ovaj lijek se brzo nosi sa svakom pojavom dermatitisa, zbog čega se naziva jednim od najboljih lijekova.
pilule i kapaljke
Osim krema i masti za dermatitis, liječnici na lageru imaju i druge lijekove. Neki od njih su antihistaminici ("Loratadin", "Cetirizin", "Fexofenadin"),koji se propisuju za smanjenje nadraženosti i znakova upale: oteklina i crvenila. Posebno su važni kod alergijskog oblika bolesti.
Enterosorbenti, koji imaju sposobnost trošenja toksina u lumenu gastrointestinalnog trakta, igraju značajnu ulogu u liječenju dermatitisa. Pogotovo ako je krivac bolesti bio lijek ili prehrambeni proizvod. U slučaju složenog tijeka bolesti, koji se ne može nositi samo s lokalnom terapijom, moguće je koristiti hormonske lijekove u obliku tableta, injekcija i kapaljki.
Doziranje i način primjene odabiru se uzimajući u obzir razinu ozbiljnosti manifestacija. Tečaj je kratak, učinkovito se nosi s pogoršanjem, a sekundarni rezultati su minimalni. Kod primjene glukokortikosteroida važno je zaštititi želučanu sluznicu primanjem omeprazol kapsula kako bi se izbjegla upala sluznice. Akutni oblik bolesti, čija je terapija započeta pravodobno i zadovoljava međunarodne standarde, povlači se prilično brzo i, uz najmanju mogućnost, ponavlja ili postaje kronična.
Dijeta i stil života
Kada se osobi dijagnosticira jednostavan kontaktni dermatitis i utvrde čimbenici koji ga izazivaju, dobiva sljedeći savjet:
- Potrebno je čuvati se uzroka koji dovode do dermatitisa; pokušajte zamijeniti proizvode hipoalergenima.
- Svu kupljenu hranu potrebno je kontrolirati na prisutnost tvari štetnih za pacijenta.
- Odjeća i obuća trebaju bitiizrađene od prirodnih materijala, ispravnije je koristiti specijalizirane hipoalergene praškove za pranje rublja.
Prehrana pacijenta varira ovisno o uvjetima bolesti. Isključite namirnice koje postaju čimbenik unakrsne alergije i doprinose pojavi znakova na koži. Općenito, bolje je čuvati se upotrebe konzervansa, bojila, pojačivača okusa itd.
Rezultat
Kao što možete vidjeti, kliničke preporuke za jednostavan kontaktni dermatitis su prilično raznolike. Uostalom, ovo je neugodna bolest koja izaziva tešku nelagodu i uzrokuje estetske poteškoće i komplikacije. Najprikladnija je uporaba Akriderm masti, upute za uporabu, cijena i recenzije koje su gore prikazane. Ako uspijete pobijediti bolest, a istovremeno prilagodite svoj način života i prehranu, možete je potpuno zaboraviti.
