Mononukleoza je akutna virusna bolest koja zahvaća retikuloendotelni i limfni sustav. Njegov uzročnik je virus Epstein, koji pripada skupini herpesa. Bolest je ozbiljna, teško se podnosi.
Kako dolazi do infekcije? Koji su simptomi mononukleoze? Kako se dijagnoza provodi? Što je potrebno za liječenje? O ovome i mnogo više govorit ćemo u našem članku.
Infekcija
Širilac ove bolesti je zaražena osoba. Iz njega i druge zdrave osobe mogu "pokupiti" infekciju kapljicama u zraku ili kontaktom. Mononukleozu možete dobiti ljubljenjem bolesne osobe, korištenjem njenog ručnika, pićem iz njene boce.
Djeca se obično zaraze dijeljenjem igračaka. Virus se prenosi i tijekom transfuzije krvi (transfuzija krvi), s majke na dijete tijekom trudnoće. Međutim, treba napomenuti da djeca imaju urođeni imunitet na toherpesvirus, pa su tijekom prve godine života imuni na njega.
Ljudi se lako zaraze ovim virusom, ali bolest je obično blaga. Stoga su simptomi mononukleoze često suptilni, slični znakovima mnogih drugih bolesti. Vrhunac incidencije javlja se u adolescenciji (14-18 godina).
Ali ljudi stariji od 40 godina rijetko se zaraze njime. Također treba napomenuti da se vrhunac incidencije javlja u proljeće i jesen. Osim toga, svakih 7 godina bilježi se snažan porast epidemije. Do sada znanstvenici ne znaju zašto se to događa.
Opasnost od bolesti
Jednostavno rečeno, virus, ulazeći u krvotok, odmah počinje napadati B-limfocite - stanice imunološkog sustava. Jednom u sluznici, tu ostaje zauvijek.
Ovaj herpesvirus ne može se potpuno uništiti, kao i ostali patogeni mikroorganizmi ove skupine. Trenutno ne postoji učinkovito cjepivo protiv ovog virusa. Glavni problem u njegovom stvaranju je razlika u sastavu proteina u različitim fazama njegovog postojanja.
Jednom zaražena osoba ostaje nositelj Epstein-Barr virusa do kraja života. Ali njihova aktivnost može biti blokirana, stoga je važno ne zanemariti liječenje.
Također treba napomenuti da virusi, kada jednom uđu u imunološke stanice, dovode do njihove transformacije. Dok se razmnožavaju, proizvode antitijela na sebe kao i na sebeinfekcije.
S vremenom se povećava intenzitet njihove distribucije. Ubrzo, parazitske stanice pune limfne čvorove i slezenu, što izaziva njihovo povećanje.
Treba napomenuti da su antitijela izuzetno agresivni spojevi. Pod određenim uvjetima, oni mogu početi zamijeniti tjelesne stanice sa stranim agensima, što dovodi do nastanka bolesti kao što su Hashimotov tireoiditis (upala štitnjače), reumatoidni artritis, eritematozni lupus i dijabetes.
Razvoj bolesti
Prvi simptomi mononukleoze možda se neće pojaviti odmah. Razdoblje inkubacije traje od 5 dana do 1,5 mjeseca. Moguća je i prodromalna faza. Zauzima privremenu nišu između razdoblja inkubacije i same bolesti. Tijekom njegovog tijeka može se uočiti manifestacija nekih simptoma koji nisu specifični.
Postupni razvoj bolesti karakteriziraju sljedeće značajke:
- Subfebrilna tjelesna temperatura. Dugo vremena raste unutar 37,1-38,0 °C.
- Bolest, bezuzročna slabost i povećan umor.
- Kataralne promjene u gornjim dišnim putevima. Očituje se začepljenjem nosa, hiperemijom sluznice orofarinksa (preljevom krvnih žila) i povećanjem krajnika.
Teži simptomi mononukleoze pojavljuju se kasnije. Do kraja prvog tjedna pojavljuju se sljedeći znakovi:
- Brzi porast temperature. Ona može dostići vrlovisoke performanse, do 40 °C.
- Jaka upala grla koja se pogoršava pri gutanju i zijevanju.
- Pojačana zimica i znojenje.
- Bolovi u tijelu.
- Otečeni limfni čvorovi (limfadenopatija).
- Opći toksični učinci.
- Povećanje i poremećaj jetre i slezene (hepatolienalni sindrom).
- Nazalna kongestija i nedostatak daha, nazalni glas.
- Žućkasta prevlaka na krajnicima (slično kao kod difterije).
- Na sluznici mekog nepca pojavljuje se hemoragični osip. Obično ima labav, zrnast karakter.
Temperature variraju tijekom vremena, a groznica može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.
Vrlo često se javlja grlobolja (ulcerozno-nekrotična, membranozna, kataralna ili folikularna), pojavljuje se ikterični sindrom, praćen smanjenjem apetita i mučninom. Pacijenti mogu osjetiti tamni urin i ikterus bjeloočnice.
U posebno teškim slučajevima nastaje egzantem - kožni osip virusne prirode papularno-pjegavog tipa. Brzo prolazi i ne ostavlja tragove.
Akutni oblik bolesti traje oko 2-3 tjedna. Zatim dolazi razdoblje rekonvalescencije. U ovom trenutku, imunitet se obnavlja, patogen se izlučuje iz tijela. Funkcije poremećene tijekom bolesti se obnavljaju.
Ali ovaj period neće doći ako na vrijeme ne obratite pozornost na simptome mononukleoze i ne započnete liječenje. Inače, remisija neće nastupiti. Obratno,bolest će se pogoršati i dovesti do komplikacija.
Simptomi mononukleoze u djece
Ovu temu treba razmotriti zasebno. Kod beba se bolest manifestira simptomima sličnim gore navedenim. Dijete ima:
- Spora groznica.
- Karakteristično oticanje žlijezda.
- Angina zbog upale faringealnih i palatinskih krajnika (tonzilitis).
- Umor i fizička nelagoda.
- Rinitis, bolovi u glavi i želucu.
- Poteškoće s gutanjem, krvarenje desni.
- Bolovi u zglobovima.
Tipično se simptomi mononukleoze u djece uočavaju unutar nekoliko tjedana. Međutim, u rijetkim slučajevima, bolest može trajati mjesecima.
Zbog jakog umora i kroničnog umora dijete treba dugo spavati. Važno je rezervirati da se bolest može odvijati i u tipičnom i u atipičnom obliku, koji je karakteriziran karakterističnim stupnjem ozbiljnosti.
Simptomi mononukleoze u male djece su najizraženiji. Bolest im je teža. Bebe teško podnose mononukleozu. U njima to može biti popraćeno razvojem takvih posljedica:
- Smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija).
- Promjene u središnjem živčanom sustavu.
- Povećana slezena i jetra.
Ali djeca nemaju jako visoku temperaturu, osip i upalu grla.
Ako se liječenje započne na vrijeme, bolest se može eliminirati za 3-4 tjedna. Ali sastav krvi se može nastaviti mijenjatiu roku od pola godine. Zato je važno da dijete i dalje bude pod nadzorom liječnika.
Dijagnoza
Neophodno je ako se sumnja na simptome mononukleoze. Liječenje i prevencija kod djece i odraslih odvija se isključivo pod nadzorom stručnjaka. Prije propisivanja zahvata i terapije potrebno je postaviti dijagnozu.
Nakon vizualnog pregleda i ispitivanja, liječnik može propisati ispitivanje staničnog sastava krvi.
Ako je osoba stvarno bolesna od mononukleoze, tada će analiza pokazati umjerenu leukocitozu s dominacijom monocita i limfocita. Također se otkriva neutropenija - smanjena razina neutrofilnih granulocita.
Kod ove bolesti u krvi se pojavljuju atipične mononuklearne stanice, velike stanice različitih oblika sa širokom bazofilnom citoplazmom. Često njihov broj iznosi više od 80% svih bijelih krvnih elemenata.
Događa se da tijekom istraživanja, ako se provodi u prvim danima nakon vjerojatne infekcije, mononuklearne stanice izostanu. Međutim, to ne isključuje dijagnozu. Budući da se te stanice formiraju unutar 2-3 tjedna.
Virološka dijagnostika mononukleoze se ne provodi, zbog neracionalnosti i mukotrpnosti procesa.
Također, vrlo često, da bi potvrdili dijagnozu, pribjegavaju serološkoj dijagnostičkoj metodi - otkrivaju antitijela na VCA antigene virusa.
Nakon što simptomi mononukleoze nestanu (fotografija uzročnika koji ih izaziva je prikazana iznad), oni dugo žive u krvispecifični imunoglobulini G. Oporavljena osoba morat će podvrgnuti testovima s ciljem isključivanja mogućnosti infekcije HIV-om (kod ove bolesti, mononuklearne stanice također su prisutne u krvi).
Mišljenje Komarovskog
Yevgeny Olegovich Komarovsky je pedijatar najviše kategorije, čije riječi slušaju mnogi roditelji čije je dijete pretrpjelo neku vrstu bolesti. Proučavajući njegove radove o mononukleozi kod djece mogu se naučiti mnoge korisne stvari. Komarovsky detaljno govori o simptomima i liječenju. Liječnik napominje da djeca mlađa od 2 godine rijetko obolijevaju od toga. Ako se zaraze ovom infekcijom, lako je nose. Mnogo češće, mononukleoza pogađa djecu stariju od 3 godine.
Trebate biti oprezni ako se dijete počne brzo umarati, disati na usta i jako hrkati. To je zbog upaljenih krajnika i otekline adenoidnog tkiva. Također, dijete može izgubiti apetit.
Također, primjećuju se svi gore navedeni simptomi mononukleoze u djece. Komarovsky tvrdi da je nakon početka remisije djetetu zabranjeno cijepljenje sljedećih 6-12 mjeseci. Roditelji trebaju ograničiti djetetov kontakt s ljudima. Boravak na suncu je kontraindiciran. Drugi važan zadatak je maksimalno vratiti imunitet bolesnoj bebi, za što je djetetovom tijelu potrebna poboljšana prehrana.
Posljedice
Mnogo je gore rečeno o simptomima i liječenju mononukleoze kod djece i odraslih. Vrijedno je navesti mogućekomplikacije, koje su, srećom, rijetke. To uključuje:
- Ruptura povećane slezene. Prepuna je masivnog unutarnjeg krvarenja. Simptomi: iznenadni bol u boku, vrtoglavica, bljedilo, tamnjenje u očima, nesvjestica.
- Pristup bakterijskoj infekciji. Na vrhuncu bolesti tijelo je izloženo virusima. Dospije li na sluznicu, može dovesti do bronhitisa, sinusitisa i tonzilitisa. Simptomi: novi val groznice, pogoršanje zdravlja, pojačana bol u grlu.
- Poteškoće s disanjem. Do toga dovode povećani krajnici, koji su toliko veliki da se zatvaraju. Isto je ispunjeno povećanjem limfnih čvorova.
- Hepatitis. Infektivnu mononukleozu karakterizira oštećenje jetre. Možda čak i stvaranje žutice.
- meningitis. Ova komplikacija je jedna od najrjeđih. Simptomi oštećenja membrana mozga su trajna glavobolja, konvulzije i povraćanje.
Osim toga, moguće su hematološke komplikacije kod mononukleoze. Najčešće su trombocitopenija i anemija.
Lijekovi za liječenje
Govoreći o uzrocima i simptomima mononukleoze, nemoguće je ne razgovarati o tome kako se provodi liječenje ove bolesti. Naravno, liječnik propisuje terapiju. Ne preporučuje se samoliječenje, jer to može dodatno naštetiti zdravlju. Liječnici obično propisuju sljedeće lijekove:
- Ergoferon. To je homeopatski lijek koji ima imunomodulatorno iprotuupalno djelovanje. Aktivira nespecifični imunitet, koji pomaže u borbi protiv virusa. Učinkovito protiv mnogih respiratornih, crijevnih, bakterijskih i herpes infekcija.
- "Izoprinozin". Sintetski derivat purina, koji ima antivirusni i imunostimulirajući učinak. Također sprječava smanjenje aktivnosti limfocitnih stanica, stimulira T-limfocite i uništava viruse.
- "Flavozid". Sirup napravljen od flavonoida. Suzbija replikaciju RNA i DNA virusa, štiti sluznice gornjih dišnih puteva, povećava razinu sIgA i laktoferina. Čak i jednokratna upotreba dovodi do sinteze interferona, koja traje oko 6 dana.
- "Echinacea compositum C". Kombinirani homeopatski lijek koji učinkovito uklanja simptome mononukleoze kod odraslih. Sastav je kombinacija četiri nozode, zahvaljujući kojima je moguće ojačati imunološki sustav i što je brže moguće ukloniti skrivena žarišta bolesti.
- "Amizon". Učinkovit lijek koji ima imunomodulatorni i antivirusni učinak. Također ima interferonogena svojstva, pomaže u povećanju koncentracije endogenog interferona u krvnoj plazmi. Osim toga, ovaj lijek značajno povećava otpornost organizma na razne virusne infekcije.
- "Anaferon". Lijek ima antivirusno djelovanje. Povećava ukupni otpor tijela.
Ovo su glavni lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma mononukleoze kod odraslih. Osim uzimanja lijekova, osoba će morati izbjegavati kontakts drugim ljudima najmanje 10-15 dana. Može se propisati i odmor u krevetu. U ovom trenutku važno je ne raditi teške fizičke poslove i ne baviti se sportom.
Kako liječiti djecu
Kako bi se izbjegle komplikacije i posljedice, na simptome mononukleoze kod djece, kao i kod odraslih, potrebno je odmah obratiti pažnju i odmah započeti liječenje. Djetetu se pokazuje terapija detoksikacije i uzimanje lijekova koji imaju tonik i desenzibilizirajuće djelovanje.
Također, simptomi se uklanjaju upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (ibuprofen, na primjer) i antipiretika.
Upala i grlobolja mogu se ukloniti lijekovima kao što su Bioparox i Hexoral. Najbolje je odlučiti se za lijekove koji ne sadrže etanol. Djetetu će odgovarati "Jodinol", "Furacilin", infuzija kamilice.
Ako se pojave komplikacije, pedijatar propisuje lijekove kao što su Ganciclovir, Acyclovir i Viferon.
Antibiotici se rijetko uzimaju. Ne pomažu u borbi protiv infekcije, ali izazivaju nuspojave. Njihov prijem je indiciran za komplikacije. Konkretno, kod meningitisa, otitisa, upale pluća i tonzilitisa. Ali čak i u ovom slučaju, bolje je odlučiti se za lijekove nove generacije iz klase cefalosporina i makrolida.
Terapija za jačanje
Tijekom bolesti važno je ne samo uzimati lijekove koje vam je propisao liječnik, već i pridržavati se nekih preporuka koje pomažu jačanju imuniteta i održavanjuzdravlje. Obavezno:
- Uzmite bifidobakterije. Oni doprinose suzbijanju razmnožavanja patogenih mikroorganizama.
- Pijte vitamine ili cijele komplekse. O njihovim dobrobitima ne treba govoriti – bez ovih tvari tijelo ne može normalno funkcionirati.
- Pijte puno tekućine (čista voda, slab zeleni ili biljni čaj).
- Koristite nesteroidne protuupalne lijekove za smanjenje temperature.
- Isperite orofarinks antisepticima s malom količinom lidokaina, lokalnog anestetika.
- Koristite narodne lijekove - dekocije od metvice, kamilice, šipka, kopra.
- Popijte čaj od lipe s matičnjakom i limunom, koji ne samo da smiruje, već pomaže i kod smetnji živčanog sustava i opijenosti.
- Koristite infuzije na bazi korijena đumbira ili dekocija kalamusa za edeme.
- Ublažite bol uvarkom od maslačka.
Potreban je i adekvatan odmor i redovite šetnje na svježem zraku.
Naravno, svi pacijenti trebaju dijetu. Mnogo je gore rečeno o tome kakva je to bolest - mononukleoza, te o simptomima koji se kod nje opažaju.. Uz ovu bolest, vrlo je teško progutati. Osim toga, mononukleoza može uzrokovati oštećenje jetre.
Važno je jesti hranu bogatu proteinima i ugljikohidratima. Potrebno je aktivno jesti ribu, nemasno meso, juhe od povrća, svježe povrće i voće, mliječne proizvode. Ali masnu, začinjenu, slanu i tešku hranu treba napustiti. Također“Oštra” hrana je kontraindicirana - češnjak, kava, luk, hren, ocat, marinade.
Slijedeći ove preporuke i provodeći liječenje, simptomi mononukleoze i sama bolest mogu se bez problema eliminirati.
