Od bolesti koje mogu značajno skratiti životni vijek i utjecati na njegovu kvalitetu izdvaja se arterijska hipertenzija. Razvija se postupno i postupno zahvaća krvne žile, mozak, bubrege i miokard. U početnim stadijima, pacijentu je teško prepoznati bolest, jer se manifestira gotovo bez pritužbi.
Kasnije se pojavljuju, a pacijent primjećuje da mu je krvni tlak puno viši od normalnog. Ova situacija zahtijeva početak farmakološke terapije, što je moguće uz primjenu 5 klasa lijekova. A "Ramipril" je najsavršeniji od njih, koji jamči rezultat u monoterapiji ili kao dio kombiniranog višekomponentnog liječenja.
Sustavske karakteristike lijeka
"Ramipril", analozi lijeka, kao i složeni lijekovi su antihipertenzivni lijekovi. Sam ramipril je aktivni sastojak koji se nalazi u mnogim lijekovima. To je ACE inhibitor koji može blokirati enzim i sniziti krvni tlak. Može značajno poboljšati prognozu tijeka bolesti u starijih osoba.
U kliničkojIstraživanja su pokazala da ramiprilat, aktivni metabolit ramiprila, mnogo jače inhibira enzim koji pretvara angiotenzin. Zbog toga su Ramipril, analozi i složeni lijekovi lijekovi izbora za hipertenziju koju je teško kontrolirati.
Analozi
Budući da lijek može snažno blokirati ACE i pomaže u kontroli visokog krvnog tlaka, analozi lijeka "Ramipril" su brojni. Svi su uspješno korišteni u liječenju hipertenzije. Štoviše, izvorni ramipril je lijek "Tritace". Sve ostalo su njegovi generici, čiju učinkovitost treba usporediti s njim. Odobrenje za prodaju mora biti potvrđeno bioekvivalentnošću Tritaceu.
U ovom trenutku, lista analoga je sljedeća: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril proizvode i ruske tvrtke TatkhimPharmPreparaty, Biokom i Severnaya zvezda. Proizvodi potonjeg nazivaju se Ramipril SZ.
Standardne doze i složeni pripravci
Antihipertenzivni lijek Ramipril lako se dozira i uzima. Njegova aktivnost omogućuje nam razlikovanje tri standardne doze lijeka. To su 2,5 mg, 10 i 5 mg. Tablete ove mase uzimaju se dva puta dnevno. Postoje i složeni lijekovi koji sadrže ramipril i hidroklorotiazid: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Ovdje se količina ramiprila kreće od 2,5 mg do 10, a doza hidroklorotiazida je od 12,5 do 25 mg u jednoj tableti.
Druga kategorija kompleksnih pripravaka je kombinacija ramiprila i kalcijevog antagonista amlodipina. Primjer lijeka je Egipress, koji je dostupan u dvije standardne doze: 10 mg ramiprila i 5 mg amlodipina, kao i u dozi od 10/10 mg. Osim ove kombinacije, postoji još jedna vrsta lijeka koji sadrži ACE inhibitor Ramipril i kalcijev antagonist Felodipin. Ovo je Triapin, koji sadrži 2,5 mg ramiprila i 2,5 mg felodipina.
Odredbe uputa za uporabu
Osim preporuka liječnika, pacijent treba uzeti u obzir upute za uporabu. Sadrži informacije o indikacijama, nuspojavama, režimima doziranja i primjene, kontraindikacijama i mjerama opreza. Također u prilogu lijeka "Ramipril" upute za uporabu objašnjavaju potrebu izbjegavanja alkohola u liječenju hipertenzije.
Indikacije
"Ramipril", analozi lijeka i generici "Tritace" prikazani su na:
- esencijalna hipertenzija;
- kao dio kompleksne višeklasne terapije za kronične bolestizatajenje srca;
- dijabetička i druga klinička ili subklinička nefropatija koja nije povezana sa stenozom bubrežne arterije;
- sa simptomatskom arterijskom hipertenzijom;
- za prevenciju infarkta miokarda, smanjenje smrtnosti u bolesnika sa srčanim bolestima i za liječenje hipertenzije s visokim ukupnim kardiovaskularnim rizikom.
Glavna indikacija je arterijska hipertenzija. Ovo je najčešća bolest srednje i starije dobi koja zahtijeva korekciju. Također, lijek "Ramipril" ili drugi ACE inhibitor treba propisati pacijentima u prvih 2-9 dana od najakutnijeg razdoblja infarkta miokarda. Doza lijeka treba biti maksimalno tolerirana čak iu slučaju kada pacijent ne pati od hipertenzije. To je zbog snažnih kardioprotektivnih učinaka ACE inhibitora.
Kontraindikacije
Lijek "Ramipril SZ" se ne smije koristiti ako postoji angioedem u anamnezi na bilo koji analog lijeka, kao ni u slučaju bilo kakve alergijske reakcije koja se razvila na njegovu primjenu. Imenovanje je kontraindicirano u prisutnosti hemodinamski značajne stenoze arterija s obje strane. Ako je stenoza jednostrana i oba bubrega normalno funkcioniraju u bolesnika, tada je imenovanje dopušteno s oprezom i pod kontrolom GFR.
Lijek "Ramipril" (5 mg ili ponuđen u bilo kojoj drugoj dozi) ne koristi se za hipotenziju ispod 90 mm Hg. Umjetnost. Također, lijek se ne smije koristiti za hemodinamikuznačajna stenoza aortne ili mitralne valvule, s opstruktivnom hipertrofičnom kardiomiopatijom, primarnim hiperaldosteronizmom, kroničnim zatajenjem bubrega s klirensom kreatinina (GFR) manjim od 20 ml/min.
Upute za uporabu priložene lijeku "Ramipril" (nema analoga ovoj dokumentaciji) sadrže naznaku nemogućnosti korištenja lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Također je neprihvatljivo koristiti lijek za djecu. Mlađi od 18 godina, kliničko iskustvo je ograničeno i ne može potvrditi sigurnost.
Režimi doziranja
Glavni oblik doziranja Ramiprila su tablete. U kapsulama je rjeđi. Preporučena početna doza je 1,25 mg. Najmanja doza lijeka je 2,5 mg, što ga prisiljava da se podijeli na dva dijela. Prisutnost linije na tabletu olakšava.
Za bilo koji oblik hipertenzije, početna doza je 1,25 mg jednom dnevno. Zatim se, uz dobru toleranciju, doza postupno udvostručuje. Titracija doze se provodi dok se indikator krvnog tlaka ne stabilizira. Kriterij za učinkovito liječenje hipertenzije je konstantan krvni tlak koji rijetko raste u mirovanju.
Mjere opreza
Lijek treba uzimati pod kontrolom tlaka, osobito kada je prvobitno propisan. Važno je da sistolički krvni tlak padne ispod 90 mm. rt. Umjetnost. Kada krvni tlak padne ispod ove razine, preporuča se potražiti pomoć medicinskog osoblja. IZkako bi se spriječio pad krvnog tlaka, ne preporučuje se primjena Ramiprila zajedno s nitratima, antiaritmicima klase I (prokainamid) i alfa-1 blokatorima (Alfuzosin, Tamsulosin).
Ljek treba uzimati redovito i po mogućnosti u isti sat. To omogućuje prilagodbu sustava renin-angiotenzin-aldosteron, koji regulira krvni tlak. Također, ne preskačite lijekove, što može biti izraženo u teškim hipertenzivnim krizama. Naglo povlačenje može uzrokovati moždane udare, čiji se rizici povećavaju tijekom tog razdoblja.
Recenzije pacijenata o lijeku
Tritace i njegovi generici su kvalitetni lijekovi koji dobro kontroliraju krvni tlak. Do danas je ova ljekovita tvar najmoćnije antihipertenzivno sredstvo. Zbog toga su recenzije pacijenata o njemu općenito pozitivne. Karakteriziraju ga kao pouzdan i jak lijek koji dobro kontrolira krvni tlak. Osobito su važne recenzije onih pacijenata koji su prethodno uzimali druge lijekove iz ove skupine.
Pacijenti prijavljuju mali broj nuspojava povezanih s toksičnošću. Visok stupanj afiniteta za ACE, kao i niska doza lijeka, neutraliziraju brojne metaboličke učinke koji su potencijalno nepoželjni uz stalnu primjenu. Važno je da je broj kriza u pozadini stalne uporabe "Ramiprila" značajno smanjen. Međutim, njihova potpuna eliminacija nije moguća monoterapijom.
Recenzije liječnika o lijeku
Statistika o hipertenziji je depresivna. To potvrđuje važnost ove bolesti za modernu medicinu. Također je važno da patologija značajno smanjuje životni vijek. Hipertenzija se razvija zbog prekomjerne proizvodnje renina, što povećava količinu angiotenzina u krvi. Inhibicija ovog enzima dovodi do smanjenja tlaka. To je neophodno kako bi se spriječila skleroza vaskularnog zida i pojava strašnih komplikacija hipertenzije.
Kao što je pokazano u retrospektivnim kliničkim studijama, mnoge fibrilacije atrija i slučajevi koronarne srčane bolesti razvijaju se nakon što je pacijent neko vrijeme imao hipertenziju. Stoga je važnost njegovog liječenja ogromna. I što je još važnije, to je sposobnost uklanjanja bolesti zahvaljujući lijekovima skupine ACE inhibitora. Među njima, "Ramipril" je do sada najjači i najučinkovitiji.
Recenzije liječnika o njemu dokazuju njegove prednosti. Lijek je jednostavan za korištenje, ima malo nuspojava i prilično je učinkovit. Međutim, unatoč tim kvalitetama, možda neće biti dovoljno za liječenje teške hipertenzije. To je gotovo 40-50% kliničkih slučajeva.
Zahtijevaju kombinirani režim koji se sastoji od ACE inhibitora, diuretika, antagonista kalcija, a ponekad i beta blokatora. Kao inhibitor angiotenzin konvertujućeg enzima, Ramipril je prikladan. Stoga može zauzeti svoje mjesto u liječenju hipertenzije kad god je to dopušteno. Iako će mnogi pacijenti to smatrati štetnim, relativno je visokacijena.
