Vestibularna vrtoglavica: mogući uzroci, simptomi, dijagnostičko testiranje, dijagnoza, korekcija vježbanjem ili potrebno liječenje

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

Vrtoglavica je vrlo neugodan simptom koji ometa ne samo normalan rad i odmor, već i život. Stanje i osjećaji osobe u tim trenucima posljedica su smetnji koje su uzrokovane primanjem senzornih informacija (na primjer, vestibularnih ili vizualnih) i njihovom obradom. Što se događa u ovom slučaju? Čovjeku je teško kretati se u prostoru, čini mu se da su svi objekti oko njega u pokretu, a ponekad i da se on sam rotira u odnosu na fiksne površine.

Uzroci ove patologije su brojni. Na primjer, vestibularna vrtoglavica (VG) može biti uzrokovana neispravnostima istoimenog aparata koji se nalazi u ljudskom uhu. Upravo je ovaj analizator odgovoran za precizne pokrete, osjećaj za prostor, viziju i ravnotežu. A s obzirom na činjenicu daBudući da je vestibularni aparat (VA) povezan izravno s mozgom, vrtoglavica se može pojaviti i na pozadini skokova tlaka, nemira i boli u području srčanog mišića.

Zašto se osoba vrti u glavi?

Biti u stanju ravnoteže omogućuje osobi da radi na mozgu (u čijem korteksu se neprestano primaju signali iz vestibularnog sustava), a točnije, impulsi koji iz njega izlaze i dopiru do oka i skeletnih mišića. U slučaju određenih propusta u primanju takvih signala, osoba počinje osjećati rotaciju okolnog prostora, ljuljanje ne samo predmeta, već i svog tijela.

Simptomi vestibularne vrtoglavice

Kod vrtoglavice, pacijent se žali da je glatko "odveden" u stranu, ne može stajati uspravno (zatvorenih očiju), zemlja mu jednostavno "odlazi ispod nogu", a svi okolni predmeti se okreću u svemiru.

Napomena! Svakim okretanjem glave, hodanjem i ustajanjem, VG se značajno povećava.

Osim toga, postoje i druge manifestacije patologije:

1. "Magla" u glavi.
2. Nistagmus. Nagli nagli pokreti očiju ometaju koncentraciju. Pacijent ne zna ni pisati ni čitati.
3. Čovjek gubi ravnotežu.
4. Bolesno stanje, ponekad se pretvara u povraćanje.
5. Iznenadna oseka ili oseka krvi iz kože.
6. Prilično nekoordinirani pokreti, koji se očituju u nesigurnom hodu; nemogućnost penjanja ili spuštanjastepenice, kao i uzeti bilo koji predmet u ruke. Odnosno, brzi i precizni pokreti s vestibularnom vrtoglavicom (vertigo) jednostavno su nemogući. Bolesnik stalno osjeća strah od pada, pa nastoji manje biti "na nogama" i više vremena provoditi u krevetu.
7. Krvni tlak može porasti ili pasti.
8. Obilno znojenje (tj. hiperhidroza).
9. Može se onesvijestiti. Pacijent, u pravilu, osjeća približavanje stanja prije sinkope (tj. trenutka gubitka svijesti). To se očituje pojačanim znojenjem, zamračenjem u očima, mučninom i osjećajem straha.
10. Prisutnost općih simptoma kao što su glavobolja, promjene u pulsu i krvnom tlaku, tinitus i ubrzano disanje.

Važno! Ako se takve manifestacije promatraju ne na pozadini vrtoglavice, već same od sebe, tada je, najvjerojatnije, to signal prisutnosti ozbiljnije patologije.

Klasifikacija patologije

Postoje dvije vrste vrtoglavice:

1. Vestibularni. Također se naziva vrtoglavica, prava ili sustavna. Ova vrsta vrtoglavice i vestibularni aparat izravno su povezani. Prekršaji u radu potonjeg dovode do vrtoglavice.
2. Nije vestibularni. Drugi nazivi za ovu vrstu su nesistemski ili fiziološki. Ova vrsta vrtoglavice uključuje nesvjesticu, predsinkopu, kao i neravnotežu, koji nemaju vestibularno podrijetlo. Oni također uključuju osjećaje neshvatljivogznak, koji je definiran takvom riječju kao "bolest".

Sistemska patologija

Postoje dvije vrste prave vrtoglavice (vestibularni poremećaji):

1. Periferija. Uzrokovano isključivo patologijom živca ili srednjeg uha.
2. Središnji. Vrtoglavicu uzrokuju poremećaji mozga.

Osim ovoga, dodijelite:

1. Taktilna (ili taktilna) vrtoglavica, čiji su glavni simptomi osjećaji ljuljanja na valovima, nestabilnost tla, te podizanje i spuštanje tijela.
2. Proprioceptivni. Simptomi - osjećaj usporenog kretanja vašeg tijela u prostoru.

Mogući uzroci sistemske vestibularne vrtoglavice:

1. Vestibularni neuronitis.
2. Posttraumatsko stanje nakon traumatske ozljede mozga.

Napomena! Posttraumatska vrtoglavica se možda neće pojaviti odmah, već neko vrijeme nakon ozljede (na primjer, nakon 5-6 dana).

1. Ménièreova bolest.
2. Otrovno oštećenje VA. Uzrok ove patologije može biti uporaba aminoglikozida nakupljenih u limfi vestibularnog analizatora.
3. Paroksizmalna pozicijska vrtoglavica benigne prirode. Može se dogoditi s oštrom promjenom položaja tijela ili glave (to jest, pri savijanju naprijed, natrag i tako dalje). Vrtoglavica ne traje dugo – traje nekoliko sekundi ili oko 1 minute. Češće se javlja kod ljudi čija je dob prešla 50. Štoviše, kod ženačešći od muškaraca.
4. Patologije unutarnjeg i srednjeg uha kronične prirode (na primjer, eustahitis, otitis ili otoskleroza).
5. Vertebrobazilarna insuficijencija uzrokovana kvarom mozga zbog smanjenog protoka krvi.
6. Epilepsija temporalnog režnja. Simptomi patologije: mučnina, prekomjerno znojenje, bol u području hrama; kao i gubitak svijesti pa čak i pamćenja. Osim toga, može doći do poremećaja percepcije (tj. okusa, mirisa, dodira i tako dalje) i halucinacija.

Napomena! Tipično, epilepsija temporalnog režnja dijagnosticira se u djetinjstvu ili adolescenciji.

1. Maligne neoplazme u mozgu. Dolazi do povećanja intrakranijalnog tlaka i, kao rezultat, kompresije jezgri mozga. Kao rezultat toga, osoba doživljava jake glavobolje i vrtoglavicu. Tu je i povraćanje.
2. Uzroci razvoja vestibularne vrtoglavice mogu biti bolesti poput osteohondroze i multiple skleroze, kao i sve vrste neuroza.

Ménièreova bolest

Ovo je bolest unutarnjeg uha negnojne prirode. Karakterističan znak Meniereove bolesti je povećanje volumena endolimfe i, kao rezultat, povećanje tlaka unutar labirinta.

Patologija se manifestira u obliku napadaja vrtoglavice, koji mogu trajati nekoliko minuta, a možda i cijeli dan. Istodobno dolazi do gubitka ravnoteže, vegetativnih poremećaja (mogu ustrajatinekoliko dana nakon što je vrtoglavica prestala), šum u uhu, osjećaj povišenog pritiska u njemu, povraćanje i nevoljni ritmični pokreti očiju (ovaj simptom se naziva nistagmus).

Napomena! Kako se patologija razvija zbog puknuća membrane zbog edema labirinta (tj. unutarnjeg uha), dolazi do gubitka sluha (obično s jedne strane). Najčešće se ne opaža potpuni gubitak sluha.

Vestibularni neuronitis

Bolest se može pojaviti iznenada (ponekad nakon virusne ili bakterijske patologije, osobito gornjih dišnih puteva), trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati, do nekoliko dana. Pacijenti prilično teško podnose vestibularni neuronitis (ili neuritis) i ostaju u krevetu nekoliko dana, jer jednostavno ne mogu ustati i izvršiti bilo kakve radnje. Patologiju prati jaka vrtoglavica, povraćanje, gubitak ravnoteže, nistagmus, izraženi autonomni poremećaji, začepljenost uha, buka u njemu, a ponekad i osjećaj straha. Glasine obično traju.

Napomena! Svaka promjena položaja tijela i kretanja glave pridonosi povećanju manifestacija patologije. Inače, statistika kaže da se u 50% slučajeva vestibularnog neuritisa napadi vrtoglavice ponavljaju nakon nekoliko mjeseci ili godina.

Posttraumatska vrtoglavica

Kao posljedica traumatske ozljede mozga, koštane membrane labirinta, koje se razlikujuposebne finoće, može se oštetiti. Kao posljedica toga javlja se sistemska vrtoglavica, praćena vrtoglavicom, iznenadnim nistagmusom, gubitkom ravnoteže i povraćanjem. Štoviše, svaki nagli pokret glave dovodi do povećanja simptoma. Razlozi za ovo stanje mogu biti:

1. Krša u radu jednog od labirinta.
2. Uzdužni ili poprečni prijelom piramide temporalne kosti, što rezultira oštećenjem bubnjića ili krvarenjem u srednjem uhu.

Vrtoglavica nesistemske prirode

Vestibularna vrtoglavica fiziološke prirode može biti uzrokovana teškim stresom, mučninom u vozilu, dugotrajnom rotacijom, naglim promjenama klime, prekomjernim radom, pothranjenošću, glasnim zvukovima ili neugodnim mirisima. Uzrok bolesti je neusklađenost aktivnosti vestibularnog analizatora na različitim razinama živčanog sustava.

Napomena! Ako vam se vrti u glavi i ima mučnina tijekom dugih putovanja automobilom (ili autobusom), odnosno ako vam je loše, onda ima smisla ponijeti sa sobom nekoliko menta ili tableta lijeka poput Vestiba.

Dijagnoza smetnji u radu vestibularnog analizatora

Prije svega, kako bi potvrdio činjenicu prisutnosti vestibularne vrtoglavice, neurolog mora pažljivo saslušati pacijenta, ne pozivajući ga bilo kakvom terminologijom i ne dajući joj na izbor. Tijekom razgovora specijalist mora razumjeti da li je riječ o vrtoglavici ili nekoj drugoj bolesti koja će takođerotkrij.

Dalje, pacijent se podvrgava neurološkom pregledu, a liječnik ga šalje na laboratorijske pretrage. To se odnosi na kliničku studiju krvi. Ako je potrebno, neurolog može dati uputnicu za konzultacije sa takvim stručnjacima kao što su vestibulolog ili otoneurolog. Možda će vam trebati pregled vratne kralježnice, odnosno MRI, RTG i CT. U nekim slučajevima, kako bi se isključile bolesti poput epilepsije ili paroksizmalne vrtoglavice benigne prirode, propisan je EEG mozga. Uz sve ove dijagnostičke mjere, mogu se provesti i studije vestibularnog analizatora, odnosno stabilografija, rotacijski testovi i vestibulometrija.

Liječenje vrtoglavice

Liječenje vestibularne vrtoglavice treba biti usmjereno isključivo na oslobađanje bolesnika od neuroloških poremećaja i vrlo neugodnih osjeta. Da biste to učinili, mogu im se dodijeliti:

1. Lijekovi grupe histamina mimetika, na primjer Vestibo, koji poboljšava protok krvi u mozgu i pravilno stabilizira intralabirintni tlak. Također, alat pomaže u suočavanju s refleksima usta i ima pozitivan učinak u smislu prijenosa impulsa duž živaca vestibularnog analizatora.
2. Lijekovi grupe benzodiazepina, kao što je Relanium, nakon čega nestaju svi simptomi karakteristični za ovu patologiju.

Važno! Zapamtite: Relanium izaziva veliku ovisnost. Budite oprezni i uzmitesamo na recept (kao i kod svih drugih lijekova).

1. Liječenje vestibularne vrtoglavice uključuje obaveznu kontrolu razine krvnog tlaka.
2. Uzimanje nootropa, antitrombocitnih sredstava, vazodilatatora i venotonika.
3. Antiepileptički lijekovi ako je potrebno.
4. Lijekovi iz skupine antihistamina (na primjer, Meclozine ili Prometazine) daju dobar učinak.
5. Da bi se smanjio osjećaj straha i opće tjeskobe, propisuju se sredstva za smirenje (na primjer, Lorazepam ili Diazepam).
6. Metoklopramid ublažava iscrpljujuću mučninu.
7. Kako liječiti vestibularnu vrtoglavicu kod Meniereove bolesti? Dobar rezultat dobiva se uzimanjem lijeka kao što je Betahistin, koji potiče širenje žila unutarnjeg uha i poboljšava njegovu mikrocirkulaciju. Ako uzimanje ovog lijeka (ili nekih drugih iz ove skupine) ne daje pozitivne rezultate, a vrtoglavica se nastavi, onda nije isključena opcija kirurške intervencije. Usput, u prisutnosti Meniereove bolesti, pacijentima se preporučuje da ograniče upotrebu kave i soli, kao i potpuno prestanu pušiti.

Važno! Betahistin se općenito dobro podnosi. Ali zapamtite: oni koji imaju bolesti kao što su čir na želucu, bronhijalna astma ili feokromocitom trebaju ga tretirati s oprezom. Ni pod kojim okolnostima ovaj lijek ne smiju koristiti trudnice.

1. Ako je potrebno, antivirusni lijekoviznak.
2. Ako pacijent ima paroksizmalnu pozicijsku vrtoglavicu benigne prirode, primjenu bilo kakvih lijekova koji depresivno utječu na aktivnost vestibularnog aparata stručnjaci smatraju neprikladnim. Ali uzimanje lijekova koji iritiraju VA može dati dobre rezultate u terapiji.
3. Za patologije u djece mogu se prepisati lijekovi kao što su betahistin ili cinarizin.
4. Ne zaboravite na liječenje bez lijekova, s kojim možete vratiti normalnu koordinaciju pokreta. Terapija se provodi u suradnji s psihoterapeutom. Ponekad se propisuju antikonvulzivi i antidepresivi.

Važno! Nemojte se samoliječiti. Samo liječnik, nakon temeljitog pregleda pacijenta, može propisati ispravan i adekvatan tretman.

Tradicionalna medicina u borbi protiv vrtoglavice

U narodnoj medicini postoji mnogo recepata kako se nositi s vestibularnom vrtoglavicom. Evo nekih od njih:

Izvrstan recept koji pomaže u čišćenju krvnih žila i poboljšanju cirkulacije krvi u mozgu. Šaku svježih iglica stavimo u termosicu (usput, možete i s grančicama), u nju ulijemo kipuću vodu (1 litra), zatvorimo i ostavimo da odstoji preko noći. Ujutro filtriramo, dodamo sjeckani limun i inzistiramo još 2-3 sata. Cijelu infuziju treba popiti tijekom dana (sutradan pripremamo novu smjesu). Štoviše, potrebno je popiti ljekoviti napitak ili 60 minuta prije jela, ili 1 sat nakon jela. Tijek terapije je 10 dana

1. Čaj s lišćemmente i nasjeckanog korijena đumbira. Morate ga uzimati dva puta dnevno. Tijek terapije - do nestanka bolesti. Čaj pripremamo na sljedeći način: listove mente (10 g) i korijen đumbira (20 g) prelijte kipućom vodom (200 ml), ostavite 10 minuta i popijte toplo.
2. Tinktura od cvatova livadske djeteline. Pomaže u rješavanju poremećaja vestibularnog aparata (osobito vrtoglavice). Cvjetove djeteline (40 g) prelijte alkoholom (možete koristiti i votku), inzistirajte 7-8 dana na tamnom mjestu. Uzimajte tri puta dnevno po 1 čajnu žličicu (poslije jela).
3. Dobar rezultat daje morska trava koju treba konzumirati svaki dan, 1 čajnu žličicu.
4. Uvarak livadske djeteline. Cvjetove biljke (1 čajna žličica) prelijte kipućom vodom (1 šalica), zatvorite poklopcem i kuhajte na laganoj vatri oko 5 minuta. Zatim izvadite, ohladite, filtrirajte i pijte 4 puta dnevno po žlicu.
5. Infuzija suhog lišća biljke Sibirski princ. Suhe sirovine (5-6 g) prelijte kipućom vodom (1 šalica), inzistirajte 60 minuta, filtrirajte i uzimajte toplo ½ šalice 2-3 puta dnevno.
6. Možete udisati ulje paprene metvice, ružmarina ili kamfora 5-7 minuta kako biste smanjili vrtoglavicu, a ponekad je se i riješili.
7. Jedite više hrane bogate fosforom. To su orasi, riba, jaja, sir, krastavci, grašak ili rotkvice.

Važno! Narodni recepti mogu dati pozitivne rezultate ako je patologija uzrokovana funkcionalnim poremećajima koji su rijetki i kratkotrajni. Akobolest je organske prirode, tada se trebate posavjetovati s liječnikom. Samo on može provesti kompetentnu dijagnozu i utvrditi uzrok bolesti. Nemojte se samoliječiti. Možete izgubiti dragocjeno vrijeme.

Vježba za vestibularne poremećaje

Ponekad, uz vrtoglavicu, gimnastika za vestibularni aparat može dati pozitivne rezultate u borbi protiv bolesti:

1. Ujutro, odmah nakon spavanja, izvodimo nagibe trupa lijevo, desno, naprijed-natrag. Radimo oko 14 pristupa, naizmjenično s otvorenim očima, zatim sa zatvorenim očima. Da bi vestibularna gimnastika s vrtoglavicom dala opipljive rezultate, mora se raditi svaka 2-3 sata.
2. Pokušavam gledati u različitim smjerovima. Takve radnje pomažu koncentrirati vizualnu pažnju i donekle se nositi s nistagmusom.
3. Nacrtajte linije (na primjer, na tlu). Mogu biti ravne ili zakrivljene. Pokušavamo proći kroz njih prvo otvorenih očiju, a potom i zatvorenih očiju. Slične vježbe za vestibularnu vrtoglavicu pomažu značajno smanjiti manifestacije bolesti.
4. Uzmemo tenisku lopticu i bacamo je iz ruke u ruku (oči su otvorene). To radimo oko 5 minuta. Ponavljamo vježbu, ali zatvorenih očiju.

Napomena! Uz vestibularnu gimnastiku, uz vrtoglavicu, možete izvesti masažu točke koja se nalazi na udaljenosti od 2/3 od gornje usne do nosa. Umasirajte ga palcem, lagano pritiskajući. Ove radnje pomoći će vam olakšati vaše stanje.