Herpetički stomatitis je zarazna bolest izazvana virusom herpesa. Objašnjava se kontaktom s jednostavnim herpetičnim virusima. Najčešće je bolest izazvana u djece od jedne do pet godina, ali se javlja i kod adolescenata i odraslih. U pravilu su žarišta lokalizirana na sluznici usne šupljine, usne. Moguća crvena granica usana, crvenilo kože u blizini usta. Bolest može biti blaga, umjerena ili teška.
Kako primijetiti?
Simptomi herpetičnog stomatitisa uključuju groznicu. Ako je bolest blaga, temperatura je subfebrilna, kod složenije varijante moguće je povećanje do 40 stupnjeva. Bolesnik ima intoksikaciju, izraženu letargijom, gubitkom apetita, poremećajem sna i poremećajem gastrointestinalnog trakta.
Ukazuje na potrebu za liječenjem, simptom herpetičnog stomatitisa je veća od normalne veličine limfnih čvorova. Ovo područje je bolno. U pravilu se reakcija limfnih čvorova fiksira prije nego što se pojavi osip na usnoj sluznici.
Klinika za bolesti
Dobru predodžbu o kliničkoj slici daju fotografije objavljene u specijaliziranim medicinskim priručnikima: herpetički stomatitis u kataralnom obliku obično je popraćen erozijom blizu ruba desni. Na sluznicama su moguća brojna žarišta erozivnih oštećenja - često njihov broj prelazi desetak. Oblici su obično okrugli ili ovalni, promjera - od milimetra do pet. Moguće je spajanje područja, što dovodi do stvaranja velikog žarišta oštećenja. Obrisi su u ovom slučaju policiklički. Stomatitis u pravilu izaziva bolna područja kršenja integriteta sluznice. Ta su područja prekrivena fibrinoznim izlučevinama, imaju žućkastu nijansu sive, a na rubovima su ocrtana svijetlocrvenim rubom.
U portfelju klinika koje se bave virusnim bolestima možete vidjeti fotografije herpetičnog stomatitisa kod djece. Proučavajući ih, možete vidjeti da pacijenta karakteriziraju brojni osipovi u obliku malih mjehurića na koži, na crvenoj granici koja okružuje žarište erozije. Sadržaj blistera je prozirna tvar, moguće je uključiti krv ako je patologija teška. Kada se osip otvori, pojavljuje se čir, s vremenom se na njegovoj površini formira korica.
Razjašnjenje dijagnoze
Ako sumnjate na akutni herpetički stomatitis, trebate se posavjetovati s liječnikom radi utvrđivanja točne dijagnoze i odabira optimalnog programa liječenja. Liječnik prikuplja anamnezu, pojašnjava opće karakteristike pacijenta (prije svega, dob), proučava kliničku slikumanifestacije u usnoj šupljini. S područja zahvaćenog erozijom uzimaju se strugoti na citološku pretragu. Uzorke treba uzeti unutar prvih sedam dana od nastanka epidemije. Ako je uzrok bolesti herpetični virus, nastala organska tkiva sadržavat će tvorbe višejezgrenih divovskih stanica.
Histološki pregled herpetičnog stomatitisa očitovat će se kao intraepitelne šupljine i distrofični procesi koji se odvijaju prema balonskom scenariju - pokrivaju sloj bodljastih epitelnih stanica.
Što učiniti?
Kako liječiti herpetički stomatitis, liječnik će reći kada se dijagnoza potvrdi. Liječnik će odabrati optimalni lijek. Uključuje antivirusne lijekove ako je pacijent zatražio pomoć u prvom tjednu nakon pojave bolesti. Popularne opcije su lijekovi Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. U obliku tableta, lijekovi se koriste po jednu tabletu pet puta dnevno. Trajanje programa je pet dana. U nedostatku reakcije, potrebno je konzultirati liječnika da zamijeni lijek učinkovitijim za određeni slučaj. Moguća je lokalna primjena antivirusnih sredstava u obliku masti, gela, aplikacija.
Kod povišene temperature pacijentu se propisuju sredstva za njeno smanjenje i ublažavanje bolova u područjima oštećenim virusom. U pravilu, liječenje herpetičnog stomatitisa uključuje korištenje paracetamola, Panadola, Efferalgana, Tylenola. Ako je pacijent dijete, preporučuje sekoristite suspenzije i sirupe, tablete su prikazane odraslima. Doziranje se određuje na temelju dobi i težine, jačine manifestacija. Na primjer, djeci se propisuje paracetamol 0,15 g tri puta dnevno.
Što će još pomoći?
Liječenje herpetičnog stomatitisa obično uključuje korištenje antihistaminika. Djeci se pokazuju sirupi, odraslima se prikazuju tablete. Popularna imena su Tavegil, Claritin. Možete koristiti "Suprastin" i "Fenkarol".
Za povećanje imunološkog statusa preporuča se korištenje Imudona. Ovo je složeni antigenski kompleks lijekova, pod utjecajem kojeg se pojačava fagocitni učinak izlučevina žlijezda slinovnica, povećava se koncentracija lizozima u tajni. "Imudon" je dostupan u obliku tableta namijenjenih resorpciji, koristi se za hranu do osam puta dnevno. Još jedan dobar lijek je natrijev nukleinat.
Također se preporučuje korištenje vitaminskih kompleksa koji povećavaju sposobnost organizma da se bori protiv virusnih stanica. Kod herpetičnog stomatitisa Ascorutin se smatra posebno korisnim, propisuje se i maloljetnim i odraslim pacijentima. Preporučuje se svakodnevno konzumiranje vitamina C – najmanje tri puta dnevno po 0,1 g ili više. Nisu samo farmaceutski proizvodi dobri, već i prirodni izvori askorbinske kiseline.
Lokalna terapija
Za ublažavanje manifestacija akutnog herpetičnog stomatitisa kod djece i odraslih koriste se sredstva za lokalnu anesteziju. Najpopularnija opcija je aplikacija aplikacija.piro-, trime-, lidokain. Za losione koristite dvopostotnu otopinu. Nanesite aplikaciju pola sata prije jela.
Nakon svakog obroka potrebno je usnu šupljinu tretirati dezinficijensima. Nanesite otopine klorheksidina, furacilina ili kalijevog permanganata. Mogu se kupiti u svakoj ljekarni, a cijena im je dosta niska, pa se ponešto s popisa nalazi u kutiji prve pomoći gotovo svakome.
Za čišćenje žarišta erozije od nekrotičnih tkiva možete koristiti proizvode s enzimima. Dobro su se pokazale otopine tripsina, kimotripsina. Za poticanje regeneracije epitela preporuča se korištenje vitaminskih uljnih otopina, prirodnih ulja - morske krkavine, ruže pasa. Potaknuti obnovu epitelnih pokrivača "Solcoseryl", "Tykveol" i "Karotolin". U prodaji su pripravci zastupljeni u obliku masti, gelova i specijalnih pasta, koje karakterizira povećana adhezivna sposobnost pri nanošenju na sluznicu usne šupljine.
Što još probati?
Liječenje herpetičnog stomatitisa u djece i odraslih obično uključuje korištenje lokalnih lijekova za zaustavljanje virusne aktivnosti. Takvi lijekovi najučinkovitiji su u prvom tjednu nakon pojave primarnih simptoma. Možete koristiti masti, napraviti aplikacije s terapeutskim otopinama. Trajanje postupka je oko pola sata, učestalost do sedam puta dnevno, trajanje programa je oko tjedan dana. Popularni lijekovi - Acyclovir, Bonafton u obliku masti, kao ihelepin, alpizarin mast i koja sadrži florenal. Za lokalnu upotrebu, leukocitni interferon se koristi za zaustavljanje žarišta virusne aktivnosti. Lijek se proizvodi u obliku otopine za aplikacije ili masti.
Za inhibiranje aktivnosti upalnih procesa kod herpetičnog stomatitisa kod odraslih, djeca koriste Cholisal, Mundizal gel. Ovi lijekovi sadrže salicilate, zbog kojih je sindrom boli oslabljen, upalni proces postaje manje aktivan. Proizvodi imaju antimikrobni učinak.
Anilinske boje mogu se koristiti za brže zacjeljivanje. Najčešće korištena alkoholna otopina, u narodu poznata kao Zelenka. Tretiraju crveni rub usana i oštećenja kože.
Nijanse tečaja
Kod herpetičnog stomatitisa potrebno je jesti ribanu hranu. Nemojte koristiti proizvode koji oštećuju oralnu sluznicu ili nadražuju tkiva. Pokazalo se da se pije puno čiste vode bez aditiva.
Kada slijedite program koji je izradio liječnik, prognoza je povoljna. U pravilu je potpuno izlječenje moguće za tjedan-dva. Ožiljci se obično ne stvaraju.
Kronična bolest
U ovom obliku, herpetički stomatitis kod djece, odraslih je prilično raširen. Manifestira se ako je osoba u nekom trenutku bila zaražena jednostavnim virusom herpesa. U nedostatku antitijela u krvožilnom sustavu koja mogu inhibirati aktivnost virusa, uočava se recidiv bolesti. Vjerojatnost pojave posebno je velika u uvjetima smanjenog imunološkog statusa, što možedonijeti vanjske agresivne čimbenike, lokalne. Često se izbijanja opažaju s hipotermijom, trovanjem, stresnom situacijom, u pozadini druge bolesti.
Specijalizovane studije identificirale su pet faza u razvoju bolesti. Prvo, inkubacijski korak, zatim prodromalno razdoblje, nakon kojeg se bolest razvija, nestaje i dolazi do oporavka ili rekonvalescencije. U drugoj fazi bolesnik se osjeća loše, limfni čvorovi rastu, temperatura postaje viša od normalne, aktivno se stvara pljuvačka, a žarišta upale mogu se vidjeti na usnoj sluznici.
S vremenom se pojavljuju pojedinačni mjehurići, osipi jedan uz drugi i ubrzo se otvaraju. Ovo područje postaje žarište erozije. Rubovi područja su nazubljeni, lezije su bolne, lokalizirane na sluznici na najupalenijim mjestima.
Obilježja kućišta
Ozbiljnost kroničnog herpetičnog stomatitisa u djece i odraslih određuje se općim stanjem osobe, brojem žarišta, stupnjem njihovog oštećenja. Uz nizak imunološki status, bolest je teška. To vrijedi i za one koji pate od nekoliko kroničnih bolesti. Ovu skupinu karakteriziraju česti recidivi, zbog kojih se oblik može transformirati u uporni kronični.
Važno je razlikovati aftozni i kronični herpetični stomatitis. Manifestacije bolesti donekle su slične alergijskim reakcijama, eritemu, sifilisu. Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik procjenjuje kliničke manifestacije, radi citološku analizu tvari dobivene iz vezikula.
Kako pomoći pacijentu?
Ako se herpetički stomatitis javlja u kroničnom obliku, terapija je usmjerena na sprječavanje recidiva. Potrebno je pravovremeno identificirati i liječiti sva infektivna, upalna žarišta u tijelu (bez obzira na područje lokalizacije). Posebna se pozornost posvećuje usnoj šupljini. Erupcije su vjerojatnije ako su usne suhe, ispucale, pa je važno nositi se s tim lokalnim pojavama.
Cjepivo protiv herpesa protiv poliomijelitisa bilo bi korisno ako je stopa recidiva visoka. Primjena je moguća samo pod nadzorom liječnika, u skladu s preporučenom shemom proizvođača, tečajem.
Dobre rezultate pokazuje uporaba gama globulina, deoksiribonukleaze. Pacijentu se pokazuje vitamin C u velikim dozama. U nekim slučajevima razumno je pribjeći tretmanu helijem. Za to se koriste posebni uređaji - neonski laseri.
Nježna dob: značajke
Oko 80% djece pati od herpetičnog stomatitisa u nekom trenutku u djetinjstvu. Infekcija se događa ne samo u bliskom kontaktu s nositeljem virusa, već i putem aerosola. Obično se primarna infekcija javlja u vrijeme kada je djetetov imunitet oslabljen. To rezultira akutnim oblikom.
Da bi se razjasnio slučaj, dijete treba pokazati liječniku. Liječnik će pregledati pacijenta, pitati roditelje o pojavi bolesti. Za provjeru dijagnoze mogu se poslati na pretrage: PCR, imunofluorescencija, virološka analiza.
Obično, bolest djeteta počinje akutno, temperatura raste, u ustima nastaju čirevi i mjehurići. Ova područja su zabrinjavajućabolnost. Slina postaje viskoznija. Uz stomatitis uzrokovan herpetičnim virusom, dijete se vuče na spavanje. Moguća komplikacija je gingivitis.
Liječenje djece: značajke
Da bi se olakšalo stanje bolesnika, liječnik propisuje losione, ispiranja, masti. Ako se jako malo dijete razboli, roditelji će morati tretirati zahvaćena područja pamučnim štapićima, jer djeca još nisu naučila kako ispirati usta. Glavni cilj tečaja je ublažavanje bolova, ublažavanje općeg stanja, sprječavanje širenja bolesti i poticanje regenerativnih procesa.
U pravilu prve mjere su dekontaminacija. Možete koristiti farmaceutske proizvode ili narodne lijekove - infuzije, dekocije ljekovitih biljaka. Od ljekarničkih proizvoda najčešće se koriste Furacilin, Rivanol. Tretman se ponavlja svaka tri sata. Dobar rezultat pokazuje "Miramistin". Ako beba već zna kako ispirati usta, postupak se provodi četiri puta dnevno. Trajanje ispiranja je jedna minuta. Alternativni način upotrebe je prskanje sluznice usta s raspršivačem.
Nastavite tečaj
Nakon čišćenja usne šupljine i dezinfekcije sluznice, možete nanijeti mast za ublažavanje bolova i zaustavljanje djelovanja patoloških mikroorganizama. Nanesite oksolinsku, bonaftonsku, interferonsku mast. Ponekad liječnici preporučuju da se zaustavite na mastima s florenalom, tebrofenom.
Za ubrzanje regeneracije prikladni su ljekarnički aerosoli i masti. Možete koristiti "Tantum Verde" i "Proposol". Dobrolijek "Ingalipt" se dokazao. Kada prođe najakutniji period, možete koristiti ulje šipka i krkavine, sok i pulpu listova aloe kao sredstvo za zacjeljivanje rana.
Ako je nemoguće doći do liječnika, prvi znakovi herpetičnog stomatitisa se jedva primjećuju, vrijedi koristiti masti za ublažavanje simptoma. Prikladni lokalni analgetici - "Kalgel", "Cholisal". Djeci su dopuštena sredstva "Kamistad" i "Dentinoks".
Pomoću imunomodulatornih sredstava možete stimulirati imunološki sustav i poboljšati cjelokupno stanje organizma. Oni su indiciraniji ako bolest pređe u kronični oblik. Imunomodulatori su učinkovita metoda prevencije recidiva. Popularan lijek je Amiksin.
Obilježja liječenja
Za povećanje lokalnog imuniteta možete koristiti posebne dječje paste za zube. Prodaju se u gotovo svakoj ljekarni i sadrže lizozim, laktoferin, glukoznu oksidazu. Da biste brzo neutralizirali virus, možete koristiti Zovirax. Djeci se tablete prikazuju oralno s četverosatnim pauzama, doza je 0,2 g. Trajanje programa je pet dana. Možete primijeniti mast, kremu. Ako je stomatitis vrlo težak, potrebno je primijeniti "Acyclovir" intravenozno. Lijek se primjenjuje kapaljkom pod nadzorom liječnika.
Antipiretici se propisuju ako temperatura poraste na 38 stupnjeva i više. Po nižim stopama pucati doljetemperatura nije potrebna, jer antipiretici inhibiraju proizvodnju interferona i stoga slabe aktivnost imunološkog sustava.
