Hydroxyzine je derivat difenilmetana. Uputa za uporabu navodi da je tvar predstavljena bijelim finim prahom, vrlo topiv u vodi i bez mirisa. 374,9 grama po molu je molekulska težina spoja.
Kliničko-farmakološka grupa
Ljek ima sedativni, anksiolitički učinak. To je zbog inhibitornog učinka na aktivnost određenih subkortikalnih struktura središnjeg živčanog sustava, kao i blokirajućeg učinka na središnje H_1-histaminske i m-kolinergičke receptore.
"Hydroxyzine", analozi lijeka imaju izražen sedativni učinak i umjereno anksiolitičko djelovanje. Imaju stimulativni učinak na kognitivne sposobnosti, poboljšavaju pažnju i pamćenje. Mentalna ovisnost i ovisnost ne nastaju, nakondugotrajna uporaba sindroma povlačenja nije uočena. Također se očituju antikolinergičko, antihistaminsko, antispazmodičko djelovanje. "Hydroxyzine" ublažava spazam glatkih mišića, izazivajući bronhodilatacijske i analgetske učinke, djeluje antiemetički i umjereno inhibira želučanu sekreciju. Kod urtikarije, dermatitisa, ekcema itd., svrbež se smanjuje tijekom terapije Ataraxom (aktivna tvar je hidroksizin).
Uputa kaže da se sedativni učinak postiže, u pravilu, unutar 10-45 minuta nakon uzimanja (ovisno o obliku lijeka), antihistaminik - sat vremena nakon uzimanja. U bolesnika s bolešću jetre, antihistaminski učinak može se očekivati unutar 96 sati.
Nema mutagenih i kancerogenih učinaka lijeka.
Farmakokinetika
Kada se proguta, lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, C_max se opaža nakon dva sata. Lijek "Hydroxyzine" prolazi kroz placentu i BBB (stupanj koncentracije u tkivima embrija je značajniji nego u tkivima majke). U procesu metabolizma u jetri nastaje cetirizin - glavni metabolit. Vrijednost T_1/2 ovisi o dobi bolesnika i može biti 7 sati za djecu od 2-10 godina, 20 sati za odrasle, 29 sati za starije i starije osobe; u bolesnika s patologijom jetre može se povećati i do 37 sati. Izlučivanje se najvećim dijelom vrši putem bubrega (0,8% u početnojobrazac).
Indikacije za uporabu
"Hydroxyzine hydrochloride" se koristi za:
- eliminirati anksioznost i hiperekscitabilnost živčanog sustava;
- tijekom odvikavanja za ovisnike o alkoholu;
- terapeutski tretman za psihoneurotske poremećaje;
- kao dio kompleksnog liječenja u postoperativnom razdoblju i nakon nekih ozljeda;
- premedikacija;
- za smanjenje unutarnjeg stresa, generalizirane anksioznosti, obnavljanje procesa prilagodbe, u kompleksnoj terapiji somatskih bolesti;
- za ublažavanje simptoma ekcema, pruritične dermatoze, urtikarije, atopijskog dermatitisa;
- za antiemetičko djelovanje kako je naznačeno.
Kontraindikacije za lijek "Hydroxysin Canon"
Recenzije liječnika pokazuju da se lijek ne preporučuje za upotrebu:
- bolesnici s glaukomom;
- s hipertrofijom prostate (žlijezda prostate);
- pacijenata s povećanom aktivnošću napadaja;
- bolesnici s mijastenijom;
- pacijenata s dijagnozom zatajenja bubrega i jetre;
- za pacijente s demencijom.
Lijek je kontraindiciran:
- trudnice;
- Bolesnici s porfirijom;
- u razdoblju dojenja (tijekom razdoblja liječenja potrebno je prekinuti dojenje);
- s alergijskim manifestacijama na sastavnu tvar (također u slučajevima kada je prethodnozabilježena je preosjetljivost na druge derivate cetirizina, aminofilina, piperazina ili etilendiamina);
- tijekom poroda.
O nuspojavama
Pacijenti mogu osjetiti pospanost, opću slabost, vrtoglavicu i glavobolju na početku terapije Hydroxyzinom. Recenzije pacijenata koji uzimaju ovaj lijek govore o sljedećim nuspojavama:
- alergijske reakcije, lupanje srca, mučnina;
- zadržavanje urina, zatvor;
- suhoća vidljivih sluznica, pojačano znojenje;
- Oštećenje vida (mogući poremećaj smještaja);
- snižava krvni tlak, povećava enzimsku aktivnost jetre;
- može imati bronhospazam.
Vrlo rijetke manifestacije konvulzija, drhtanja i dezorijentacije, ataksije, paradoksalne uzbuđenosti i povećane motoričke aktivnosti pri korištenju lijeka.
predoziranje
U slučaju predoziranja lijekom "Hydroxysin" prvenstveno se inducira refleks grčenja ili se želudac ispere. Upute za uporabu obavještavaju da je u nekim slučajevima potrebno pratiti vitalne funkcije pacijenta, uvođenje kofein-natrijevog benzoata, norepinefrina, pa čak i nadomjestaka krvi, poduzimaju se sve potrebne mjere za održavanje adekvatnog funkcioniranja tijela. Ovaj lijek nema specifične antidote, hemodijaliza nije opravdana.
Ti učinci su najčešće reverzibilni ili njihove manifestacije nestaju nakon revizije dnevne doze.
Doziranje i način primjene
Lijek se daje oralno ili intramuskularnom injekcijom. Doza ovisi o nozologiji, dobi bolesnika i obliku u kojem se proizvodi lijek "Hydroxyzine" dana. Najčešće korištena doza je 12,5 mg ujutro i poslijepodne i 25 mg navečer.
U djetinjstvu, u preoperativnom razdoblju, koristi se 1 mg po kg žive vage dan prije navečer i 60 minuta prije samog zahvata.
U svrhu sedacije, odraslima se daje "Hydroxyzine" u dozi od 50-200 mg oralno ili kao intramuskularna injekcija od 1,5-2,5 mg po kg tjelesne težine jedan sat prije operacije.
U svrhu zaustavljanja svrbeža učinkovita doza je od 25 do 100 mg lijeka u 3-4 doze.
Djeca od jedne do 6 godina, doza lijeka ne prelazi 1-2,5 mg po kg tjelesne težine dnevno u nekoliko doza.
U istom režimu doziranja, djeci od 6 godina i starijoj se propisuje 1-2 mg po kg tjelesne težine tijekom dana.
Maksimalna dnevna doza smatra se 300 mg. Maksimalna pojedinačna doza je 200 mg.
Stariji početak terapijepreporuča se pola doze.
Zatajenje jetre i bubrega zahtijeva prilagodbu doze lijeka "Hydroxyzine".
Uputa upozorava da se za postizanje što bržeg terapijskog učinka otopina daje intramuskularno, duboko u dozi od 50-100 mg odjednom. Preporuča se davanje lijeka u 4-6 doza dnevno.
U psihijatriji se lijek koristi u dozi do 300 mg tijekom dana. Trajanje ove terapije je 4 tjedna.
Ako nuspojave poput slabosti, pospanosti traju nekoliko dana, smanjite dozu.
Mjere opreza
Uz istovremenu primjenu "Hydroxyzine" s "Adrenaline", učinkovitost potonjeg se smanjuje.
Lijek ima pojačani učinak na sedativni učinak narkotičkih analgetika, alkoholnih pića, sredstava za smirenje, barbiturata, hipnotika i drugih lijekova koji depresiraju središnji živčani sustav.
Ne preporučuje se kombinirana uporaba ove tvari s MAO inhibitorima ili antikolinergicima.
Kada se kombinira s fenitoinom, antikonvulzivni učinak uzimanja potonjeg se smanjuje.
Istovremena primjena ovog lijeka s blokatorima kolinesteraze je nepoželjna.
Povećanje koncentracije lijeka u plazmi može biti rezultat njegove uporabe s inhibitorima jetrenih enzima.
Istodobna terapija lijekovima koji deprimiraju funkciju središnjeg živčanog sustava ili antikolinergicima zahtijeva prilagodbu doze.
Potreban je veliki oprez bolesnicima koji su skloni aritmijama ili koji uzimaju antiaritmičke lijekove, kao i onim pacijentima koji imaju predispoziciju za konvulzivne manifestacije.
Terapija je kontraindikacija za konzumaciju alkoholnih pića. Ako je potrebno provesti testove za alergijske reakcije, uzimanje "Hydroxyzine" mora se otkazati 5 dana prije zakazane studije. Oprez je također neophodan pri korištenju lijeka tijekom upravljanja vozilom od strane vozača i pacijenata čija profesija zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje.
Treba imati na umu da je uporaba injekcijskih oblika moguća samo u obliku intramuskularnih injekcija. Subkutana injekcija lijeka ili potonjeg koji ulazi u velike žile može uzrokovati oštećenje tkiva.
Terapija ovim sredstvom može uzrokovati lažne rezultate testiranja na alergiju.
Uvjeti korištenja i pohrane
Potreban je recept za Hydroxyzine.
Uputa za uporabu kaže da se oralni oblici lijeka čuvaju ne više od 5 godina.
"Hydroxyzine". Izjave pacijenata
U djetinjstvu korištenje lijeka za hiperaktivnost, smanjenu koncentraciju pažnje pomaže djetetu da bude samopouzdanje,koncentriran i pažljiv, isključuje oštru promjenu raspoloženja. Istodobno, pri liječenju Ataraxom (Hydroxysin), upute za uporabu uvjeravaju da aktivnost i vedrina djeteta ostaju isti. Nuspojave su rijetke.
Prema izjavama pacijenata koji u određenim slučajevima koriste "Hydroxysine" (analoge lijeka) proizlazi da on u većoj mjeri od mnogih drugih lijekova izaziva smirenost i samopouzdanje. Kod napadaja panike i nesanice ova tvar pridonosi boljem uspavljivanju i čvršćem snu. Istina, ukidanje lijeka prvih nekoliko dana ozbiljno utječe na proces uspavljivanja, ali u principu učinak terapije je vrlo ohrabrujući.
Cijena lijeka
Ljek "Hydroxyzine", analoge koji sadrže hidroksizin, možete kupiti u ljekarni na liječnički recept. Cijena će biti 270-300 rubalja za 25 tableta u dozi od 25 mg.
"Hydroxyzine". Sinonimi
Sinonimi za "Hydroxyzine" su: "Hydroxyzine Canon", "Atarax", "Masmoram", "Aterax", "Hydroxyzine", "Hydroxyzine Hydrochloride", "Alamon", "Durax"..
