Obični ljudi i pacijenti s hematološkim i drugim krvnim poremećajima često su izloženi riziku od teškog ili životno opasnog krvarenja zbog niskih trombocita. To može biti ne samo zbog osnovne bolesti krvi, već i zbog toksičnog učinka u koštanoj srži nakon liječenja. Takvim se pacijentima propisuju profilaktičke transfuzije krvi i nadomjesci krvi kako bi se spriječilo krvarenje.
Ove transfuzije nisu bez komplikacija, u rasponu od blage reakcije u obliku groznice do ozbiljnijih ili čak po život opasnih posljedica, kao što su infekcije koje se prenose na pacijenta s transfuziranih trombocita, unatoč raznim testovima kompatibilnosti. Za liječenje krvarenja trenutno se široko koristi Tranexam ili Tranexamic Acid ili analog Tranexama - aminokaproična kiselina.
Upotreba antifibrinolitika
Jasno je da bi načini za sprječavanje krvarenja kod pacijenata i minimiziranje izloženosti transfuziranim trombocitima bili dobrodošli. Jedan od mogućih načina za postizanje ovih ciljeva je uporaba antifibrinolitika poznatih kao analozi lizina: "Tranexam" i "Aminocaproic acid". Ovi lijekovi pomažustabiliziraju ugruške koji nastaju nakon krvarenja, uvelike smanjujući mogućnost daljnjeg krvarenja, kao i potrebu za transfuzijom trombocita.
Međutim, mogu postojati rizici povezani s upotrebom ovih lijekova, od kojih je najvažniji povećani rizik od neželjenih krvnih ugrušaka i bolesti (kao što je duboka venska tromboza) koje mogu biti potencijalno opasne po život. Upotreba antifibrinolitika kao što je Traneksam, čiji su analozi aminokaproična kiselina, dicinon, etamzilat, vikasol, može smanjiti krvarenje i spriječiti transfuziju trombocita.
Treba koristiti
Za pacijente s hematološkim poremećajima i krvarenjem čest je razvoj trombocitopenije i teških ili životno opasnih stanja. To je unatoč korištenju transfuzije krvi za sprječavanje krvarenja kada broj trombocita padne ispod određenog praga. Ali može biti opasno po život zbog višestrukih komplikacija.
Mogući dodatak profilaktičkim transfuzijama je uporaba antifibrinolitika, a posebno analoga lizina: Tranexam i aminokaproična kiselina.
Tranexam. Upute za uporabu
Analozi ove kiseline su umjetni oblici proteina aminokiseline zvanog lizin. Ovi lijekovi sprječavaju uništavanje krvnih ugrušaka u tijelu blokirajući enzime. Iako je lijek "Tranexam", analozi izamjene za njega koriste se za liječenje obilnih menstrualnih krvarenja, ali ne otklanjaju predmenstrualni sindrom, već se koriste za sprječavanje krvarenja kod osoba s hemofilijom kojima je potrebno vaditi zub. Ovaj lijek se obično daje ne samo prije stomatološkog zahvata, već i svakodnevno do 8 dana nakon njega.
Obavijestite svog liječnika prije upotrebe ovog lijeka ako imate bolest bubrega, leukemiju, endometriozu ili ako su vam ciklusi kraći od 21 dana ili duži od 35 dana.
Ne biste trebali početi uzimati Tranexam analoge prije menstruacije. Recenzije pacijenata koji su sami sebi propisivali ove lijekove ukazuju na to da se krvarenje nije smanjilo. Nemojte ga koristiti dulje od 5 uzastopnih dana tijekom menstruacije. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon dva ciklusa liječenja, potrebna je prilagodba liječenja ili dodatni pregled. Nemojte prekoračiti 6 tableta dnevno.
Hormonska kontracepcija (npr. kontracepcijske pilule, injekcije, implantati i vaginalni prstenovi) mogu povećati rizik od moždanog udara, krvnih ugrušaka ili srčanog udara ako se koriste u isto vrijeme kao alternativa Tranexam-u. Nemojte dijeliti ovaj lijek s drugom osobom, čak i ako ima iste simptome kao vi. Također je nepoželjno koristiti bilo koji analog Traneksama u tabletama ako ste alergični na komponente lijekova i ako ste skloni trombozi, moždanom i srčanom udaru.
Zašto su ovi lijekovi propisani
"Tranexamacid" i analog "Tranexama" - "Aminokaproična kiselina" propisana je za zaustavljanje krvarenja, koje nastaje kada se krvni ugrušci ne mogu formirati ili se brzo uništavaju. Može se pojaviti ova vrsta krvarenja:
- tijekom ili nakon operacije srca ili jetre;
- kod osoba koje imaju određene poremećaje krvarenja;
- za rak prostate, pluća, želuca i cerviksa;
- u trudnica koje pate od preranog odvajanja normalno smještene posteljice.
Tranexam analozi se također koriste za zaustavljanje krvarenja u urinarnom traktu, koje se može pojaviti nakon operacije prostate ili bubrega, ili kod ljudi koji imaju određene vrste raka. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti za liječenje krvarenja u sindromu diseminirane intravaskularne koagulacije. Što može zamijeniti "Traneksam"? Analozi su jeftiniji i pristupačniji - to su aminokaproična kiselina, dicinon, etamzilat. To je "Aminokaproična kiselina" koja je u klasi lijekova koji se nazivaju hemostatici, a djeluje na isti način kao i "Tranexam", odnosno djeluje tako da usporava cijepanje krvnog ugruška.
Kako treba koristiti ovaj lijek
"Aminokaproična kiselina" se proizvodi u obliku tableta i otopina (tekućina) za oralnu primjenu. Obično uzimajte u početku 5 g odjednom, a zatim jednom na sat po 1 g tijekom 8 sati ili dok krvarenje ne prestaneprestat će. Kada se "Aminokaproična kiselina" koristi za liječenje kontinuiranog krvarenja, obično se uzima svakih 3 do 6 sati. Nemojte uzimati lijek više ili manje, niti ga uzimajte češće nego što vam je propisao liječnik.
Protresite bočicu prije svake upotrebe da se lijek dobro promiješa. Liječnik može propisati visoke doze aminokaproične kiseline - do 24 g dnevno i postupno smanjivati dozu dok krvarenje potpuno ne prestane"Tranexam", analog njegove "aminokaproične kiseline" također se ponekad koristi za liječenje krvarenje u oku, koje je uzrokovano traumom. Ovaj lijek se može propisati za druge svrhe.
Mjere opreza
U nekim stanjima i bolestima uzimanje lijekova je kontraindicirano. Ovdje je dostupno:
- alergični na "aminokaproičnu kiselinu" ili bilo koje druge lijekove;
- pacijent koji uzima faktor IX, kompleks faktora IX ili kompleks antikoagulansa;
- sklon trombozi;
- trudnoća, pacijent planira zatrudnjeti ili doji.
Što učiniti ako propustite dozu
U ovom slučaju, morate uzeti propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s uobičajenim režimom doziranja. Nemojte uzeti dvostruku dozu da nadoknadite propuštenu.
Koje su nuspojave
"Aminokaproična kiselina" također može uzrokovati nuspojave. Ovo je:
- mučnina;
- povraćati;
- bol ili grčevi u trbuhu;
- proljev;
- crna, katran stolica;
- krvarenje desni;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- zbunjenost;
- halucinacije;
- oticanje ruku, šaka, nogu, gležnjeva ili potkoljenica;
- slab ili zamagljen vid;
- zvoni u ušima.
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah prestanite uzimati lijek:
- osip;
- svrbež;
- otežano disanje ili gutanje;
- slabost mišića;
- umor;
- kratkoća daha;
- pritiskajuća ili stežuća bol u prsima;
- nelagoda u rukama, ramenima, vratu ili gornjem dijelu leđa;
- pretjerano znojenje;
- osjećaj težine, boli, topline i/ili oteklina u nogama ili zdjelici;
- iznenadni trnci, hladnoća u rukama ili stopalima;
- poteškoće s govorom;
- iznenadna pospanost;
- iznenadna slabost ili utrnulost ruku ili nogu;
- ubrzano disanje;
- oštra bol pri dubokom udisanju;
- povećavanje ili usporavanje otkucaja srca;
- iskašljavanje krvi;
- urin boje hrđe;
- smanjenje količine urina;
- nesvjestica;
- konvulzije.
Tranexam također može uzrokovati takve nuspojave. Slične tablete "Aminokaproična kiselina"također može dovesti do komplikacija. Neki pacijenti mogu imati nuspojave koje obično ne zahtijevaju liječničku pomoć. Mogu nestati tijekom liječenja. Vaš liječnik bi vas trebao savjetovati o načinima za sprječavanje ili smanjenje nekih od ovih nuspojava.
Kontrola nekompatibilnosti i liječenja
Lijek je nekompatibilan s antibioticima penicilina, tetraciklinske serije, eritromasa, antihipertenzivima, diazepamom, dipiridamolom. Uz istovremenu primjenu s hemostaticima, pojačava se učinak stvaranja tromba.
Vrlo je važno kontrolirati proces zgrušavanja krvi tijekom uzimanja lijeka. To zahtijeva analizu krvi kako bi se utvrdilo da li lijek ispravno djeluje i da nema neželjenih učinaka.
