Materinsko, odnosno decidualno, tkivo se nalazi između embrija i maternice, neophodno je za implantaciju fetalnog jajeta, razvoj fetusa, rođenje zdravog djeteta.
Začeće
Zrela ženska reproduktivna stanica sposobna je stvoriti novi život. Jaje, okruženo milijunima spermatozoida u jajovodu, dopušta samo jednom ulazak, spaja se s njim u jedno. U prva 24 sata oplođeno jaje je najživlje, može izdržati utjecaj štetnih okolišnih čimbenika bez negativnih posljedica. To je zbog velike sposobnosti regeneracije.
Do 4-5. dana od trenutka oplodnje, ova jezgra, prešavši dug put, ulazi u šupljinu maternice. Do tog vremena, oplođeno jaje se već mnogo puta podijelilo, steklo nove sposobnosti, potrebne funkcije.
Jaje luči poseban enzim koji može otopiti endometrij - membranu koja oblaže šupljinu maternice. Nakon što je oplođeno jaje odabralo mjesto za sebe, otopilo dio endometrija u njemu, oslobodilo mjesto za život, unosi se u šupljinu maternice. To se nastavlja oko 2 dana. Rupa iznad mjesta implantataobrasla, tvoreći svojevrsni krov za njezinu kuću. Tada u trenutku kada proces oplodnje završi.
Sluznica proizvodi tajnu potrebnu za prehranu embrija - matičnu mliječ.
Početne faze razvoja fetusa karakteriziraju pojavljivanje triju membrana, amnionske tekućine, koja okružuje, štiti i hrani fetus.
Školjci jajne stanice:
decidualno tkivo;
fuzzy;
voda
Funkcije decidua
Do trenutka kada fetalno jaje stigne, endometrij se pretvara u decidualnu membranu koja osigurava uvjete potrebne za vitalnu aktivnost embrija. Razvoj fetalnog jajeta i transformacija endometrija moraju se odvijati istovremeno, inače do implantacije neće doći, trudnoća će se prekinuti u ranim fazama.
Opala membrana je materinski dio posteljice, što objašnjava njezine funkcije:
Prehrana, jer sadrži glikogen, lipide, mukopolisaharide, soli, elemente u tragovima, enzime, imunoglobuline
Zaštita, jer preuzima sve patogene mikroorganizme, toksine, štetne tvari
Razvoj, jer nakon što se potroše svi nutrijenti, počinje sintetizirati ugljikohidrate, masti, proteine, hormone
Imunološke i endokrine funkcije
Moguća kršenja u strukturi ljuske
Postoje brojni teritorijalni i regionalni programi promatranja, liječenja trudnica, porodilja, novorođenčadi. zahtjevProgrami je proučavanje posteljice, bez obzira na gestacijsku dob, način na koji je porođaj obavljen. Decidualno tkivo se pregledava struganjem.
Svrha ove studije je:
prepoznavanje i razmatranje postojećih čimbenika rizika za bolest tijekom trudnoće;
pravovremena prevencija bolesti novorođenčadi;
liječenje, prevencija komplikacija trudnoće, porođaja, postporođajnog razdoblja;
ocjena kvalitete, pravovremenosti ambulantnog prijavljivanja trudnica;
prepoznavanje uzroka smrtnosti dojenčadi;
otkrivanje uzroka fetalne smrti
Cijeli pregled radi se hitno, diferenciranim dijagnostičkim metodama. Interpretacija rezultata se vrši u odnosu na majku i dijete.
Decidualno tkivo može biti sa sljedećim promjenama:
hemoragija;
nekroza;
razmak;
upala;
zgušnjavanje
Svi primljeni podaci unose se u medicinsku dokumentaciju žene i novorođenčeta, anamnezu trudnoće, poroda, bolesti, ambulantne kartice, te se uzimaju u obzir prilikom upisa u ambulantu.
Nekroza
Nekroza je odumiranje lokalnog tkiva koje se razvija na mjestu upale kada je opskrba krvlju tkiva prekinuta i izložena mikroorganizmima i njihovim metaboličkim produktima. U tom slučaju, imunološka, endokrina, sekretorna funkcija membrane je poremećena, decidualno tkivo počinje se raspadatii odbijeno.
Hijalinoza
Hijalinoza je vrsta degeneracije i zadebljanja tkiva, u kojoj ono postaje slično hrskavici. Razlog za razvoj hialinoze decidualnog tkiva još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Ali to dovodi do teškog krvarenja, prijevremenog poroda, mrtvorođenosti.
Upala
Poremećena opskrba krvlju, povećana vaskularna propusnost, edem, prekomjerno stvaranje stanica promijenjenog područja karakterizira upalu. Veliki broj krvnih stanica juri na mjesto upale, pojavljuje se decidualno tkivo s infiltracijom leukocita, koja u početku ima adaptivni karakter. Ali s napredovanjem procesa, tkivo je zasićeno ogromnim brojem leukocita, pojavljuje se gnoj. Čak i nakon uspješnog liječenja gnojnog procesa, neizbježno će nastati adhezije, što može dovesti do neplodnosti. Evo kako je upaljeno decidualno tkivo opasno.
Razlozi za to mogu biti: endometritis, upala plodove vode, kada se infekcija širi kontaktom. Popraćena krvarenjima, što može dovesti do pobačaja u razdoblju od oko 3 mjeseca trudnoće. Decidualni endometritis očituje se obilnim bjelančevinama u prvim mjesecima nakon začeća. S napredovanjem procesa, kasnim pobačajem, povećanjem, preranim odvajanjem posteljice, razvija se involucija maternice.
Hemoragija
Postoji decidualno tkivo s krvarenjima. To se razvija u procesu odljeva krvi izvan žile s povećanom propusnošću stijenke,otapanje s gnojem ili uništenje patološkim procesom. Promatrano kod spontanih pobačaja, tubalne trudnoće, korionskog karcinoma.
Gap
Ponekad dođe do rupture i ostaju samo fragmenti decidualnog tkiva. Prijevremeno pucanje membrana dovodi do dugog bezvodnog razdoblja, praćenog povećanim rizikom od infekcije, krvarenja. Razvija se kod infekcija, bolesti krvi, dijabetesa, prisutnosti velikog broja pobačaja tijekom prethodnih trudnoća.
Ljuska može povećati volumen u prisutnosti upale, degeneracije, prijetećeg pobačaja.
Uzroci promjena u deciduu
Genetska patologija fetusa
Upalni procesi maternice
Zatajenje cirkulacije
Infekcije
Hemolitička bolest
Ekstragenitalna patologija: dijabetes melitus, srčane mane, bolesti krvi, štitnjače, živčanog sustava
Da biste spriječili prijetnju prekida trudnoće, potrebno je da ona bude željena. Potrebno se pripremiti, planirati unaprijed, voditi zdrav način života, isključiti alkohol i pušenje, izliječiti sve somatske i infektivno-upalne bolesti.
Prije planiranja trudnoće potrebno je uzeti krv i urin (na zgrušavanje krvi, hormone), saznati krvnu grupu majke i pregledati se na skrivene infekcije. Oba roditelja prolaze krvnu grupu, Rh faktor i pregled na latentne infekcije. Na popis potrebnih krvnih pretraga zainfekcije uključuju: toksoplazmozu, rubeolu, citomegalovirus, herpes.
U slučaju trudnoće preporučljivo je prijaviti se u antenatalnu ambulantu što je prije moguće, redovito posjećivati liječnika, pridržavati se svih njegovih preporuka, obaviti potrebne pretrage na vrijeme.
