Trenutno se u medicini mnogo pažnje posvećuje ne samo liječenju bolesti, već i dijagnosticiranju njihovog razvoja u ranim fazama. To vam omogućuje da pravodobno započnete terapiju, što će značajno povećati šanse za oporavak. To se posebno odnosi na onkološke bolesti, kod kojih kašnjenje u liječenju može dovesti do ozbiljnih posljedica. Kod muškaraca, jedna od metoda za dijagnosticiranje raka prostate je proučavanje PSA u krvnom testu. Analizirat ćemo dekodiranje i normu vrijednosti u članku.
Definicija
PSA je antigen specifičan za prostatu. To je protein koji proizvodi prostata. Sastavni je dio sperme. Glavna funkcija PSA je ukapljivanje sjemena kako bi se omogućilo slobodno kretanje sperme do jajne stanice.
Ovaj protein ne dobivasamo u ejakulatu. U krvi se nalazi vrlo mala količina. Ako se kod muškarca razvije upalni proces, prostata počinje proizvoditi povećanu količinu PSA, zbog čega analiza otkriva patološku promjenu razine ovog proteina u krvi.
Razlikuju se sljedeći oblici specifičnog proteina:
- Općenito. Najčešće se propisuje jer može ukazivati na ranu fazu razvoja patologije.
- Besplatno. Imenuje se rjeđe, u većini slučajeva radi pojašnjenja dijagnoze.
- Povezano.
Na ukupne razine PSA mogu utjecati različiti vanjski čimbenici (kao što je nedavna masaža prostate) i benigne bolesti. S tim u vezi, u nekim slučajevima, za potvrdu onkološke dijagnoze, propisuje se krvni test za razinu slobodnog PSA, čije će vrijednosti biti smanjene u slučaju maligne formacije.
Norme
Venska krv se koristi za proučavanje razine antigena u krvi, koja se uzima ujutro na prazan želudac.
Prilikom dešifriranja PSA kod muškaraca, stručnjaci se oslanjaju na one norme koje uzimaju u obzir faktor dobi. To je zbog činjenice da se kod muškaraca nakon 50 godina povećava veličina prostate. Ova činjenica ukazuje na povećane stope PSA krvnih testova.
Dešifriranje će također ovisiti o prisutnosti vanjskih čimbenika koje je potrebno obavijestiti laboratorijskog asistenta prije analize. To može biti kršenje pripremnih preporuka, uzimanje određenih lijekova i drugo.
Većina stručnjaka je došla do zaključka damuškarci mlađi od 50 godina, normalne vrijednosti u dekodiranju PSA analize ne bi smjele prelaziti 3 ng / ml. Ali neki od liječnika smatraju da u ovoj dobi razina proteina u krvi ne bi trebala biti veća od 2,5 ng / ml. Povećanje vrijednosti na 3 ng/ml trebao bi biti razlog za poduzimanje dodatnih pretraga kako bi se isključio razvoj onkološkog procesa.
Trenutno je uobičajeno koristiti dekodiranje prema dobi u analizi PSA kod muškaraca. Tablica normalnih vrijednosti prikazana je ispod.
| Dob | Minimalne vrijednosti, ng/ml | Gornje prihvatljive granice, ng/ml |
| Ispod 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 godina | 1 | 3, 5 |
| 60–70 godina | 1, 4 | 4, 5 |
| Preko 70 | 2 | 6, 5 |
Treba napomenuti da prilikom dešifriranja analize ukupnog PSA, nulta vrijednost također može biti granica norme.
Dijagnosticiranje niske razine antigena u krvi muškarca ukazuje na minimalan rizik od razvoja patoloških stanja u prostati. U nedostatku patoloških simptoma, u ovom slučaju nema razloga za zabrinutost.
Ne biste trebali samostalno dešifrirati PSA u krvi, jer samo liječnik nakon sveobuhvatne dijagnoze može dati točan rezultat.
Indikacije za analizu
U početku PSA testu krvi muškarca propisan je samo ako se sumnja na malignu tvorbu prostate. Ali sada su stručnjaci počeli koristiti PSA dekodiranje za dijagnosticiranje benignih formacija u prostati (na primjer, adenoma).
Najčešći pokazatelji testa su:
- Sumnja na tumor, maligni i benigni.
- Prevencija neoplazmi različite prirode kod muškaraca nakon 40 godina.
- Praćenje razine antigena u pacijenata koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem. Preporuča se ponovni pregled svaka 3 mjeseca.
- Promatranje mogućeg rasta raka prostate. U pravilu se u ovom slučaju razina PSA promatra u dinamici. Brzina porasta razine antigena u krvi ovisi o brzini razvoja malignog tumora.
- Procjena učinkovitosti liječenja raka prostate.
Također, liječnik može odlučiti propisati opisanu analizu za sljedeće pritužbe pacijenata:
- Palpacijom se osjeća povećanje prostate.
- Česti nagon za mokrenjem. To može uzrokovati bol i peckanje.
- Smanjena želja i seksualna aktivnost.
- Bol u preponama, koji može zračiti u donji dio leđa.
- Erektilna disfunkcija.
PSA analiza preporučuje se osobama koje imaju povijest nasljednog faktora ili štetnih radnih uvjeta.
Priprema za analizu
Za dobivanje točnih rezultata pri dešifriranju PSA u krvi od velike je važnosti pravilna priprema, jer je antigen vrlo osjetljiv na utjecaj vanjskih čimbenika.
Preporučuju se sljedeća pravila:
- Ograničenje prehrane. Nemojte jesti niti piti 10 sati prije testa.
- Oko dana za odustajanje od čaja, kave, sokova. Zabranjeno pušenje.
- Nemojte jesti masnu, dimljenu, slanu hranu 3 dana prije davanja krvi.
- Ne pijte alkohol 4-5 dana prije testa.
- Suzdržavajte se od intimnosti 5-7 dana.
- Nakon masaže prostate, rektalnog ultrazvuka i digitalnog rektalnog pregleda, test se može napraviti nakon tjedan dana.
- Nakon biopsije prostate, darivanje krvi za PSA treba obaviti najkasnije mjesec dana nakon zahvata.
- Ako pacijent uzima bilo koje lijekove u vrijeme testiranja, laboratorijski tehničar mora biti obaviješten.
Dodatni pregledi
Za postavljanje ispravne dijagnoze nije dovoljno dešifrirati analizu ukupnog PSA. Često je potrebno uzeti u obzir razinu slobodnog PSA. To se događa kada postoje sumnje u prirodu patološkog procesa. U tom slučaju se mjeri ukupni PSA i slobodni PSA. Tumačenje dobivenih vrijednosti otkriva omjer između ova dva pokazatelja koji se izračunava na sljedeći način: PSA free / PSA ukupno x 100%. Ako se primirezultat je više od 25%, onda možemo govoriti o benignoj prirodi patološkog procesa. U slučaju kada je omjer manji od 10%, razvija se maligni proces u prostati. Potrebno je provesti dodatne pretrage koje uključuju sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:
- Klinički test krvi, u kojem će se posebna pozornost posvetiti razini leukocita i brzini sedimentacije eritrocita (ESR). Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu.
- Određivanje gustoće PSA. U ovom slučaju ulogu igra omjer težine prostate (karakteristika se može otkriti ultrazvučnim pregledom) i razine ukupnog PSA. Povećanje gustoće može ukazivati na razvoj malignog procesa u tijelu pacijenta.
- Ultrazvuk prostate koji može otkriti patološke promjene u organu.
- Biopsija. Propisuje se ako je PSA veći od 10 ng/ml i ako se tijekom palpacije otkriju čak i lagani pečati u prostati.
- TRUS (transrektalna ultrazvučna dijagnostika). Omogućuje vam razlikovanje benigne prirode patološkog procesa od malignog.
Razlog povećanja
Aberacije u tumačenju PSA analize povezane s povećanjem vrijednosti ne ukazuju uvijek na malignu formaciju. Razmotrite neke od najčešćih razloga za povećanje razine specifičnog antigena u krvi:
- Benigni rast prostate (adenom).
- Problemi s potencijom.
- Kirurška intervencija (na primjer, nakon uklanjanja adenoma).
- Infektivni procesi koji se javljaju u prostati.
- Upalni procesi.
- Ozljede u području prepona.
- Mehanička intervencija (npr. masaža, cistoskopija).
- Nepoštivanje seksualnog odmora (prije analize došlo je do ejakulacije).
- Vožnja bicikla.
- Infarkt prostate.
- Povećana prostata kao individualna karakteristika pacijenta.
- Uzimanje lijekova za povećanje testosterona.
Tablica mogućih vrijednosti za patologije
| Bolest | Vrijednost, ng/ml |
| Upalne bolesti prostate | Do 10 |
| adenom prostate | do 10 |
| onkološka edukacija | Više od 10 |
| Maligni tumor s metastazama | Oko 100 |
Predstavljena tablica uključuje prosječne vrijednosti. Konačnu dijagnozu postavlja liječnik na temelju pregleda i rezultata svih propisanih pretraga.
Vrijedi napomenuti da u pacijenata koji su bili podvrgnuti prostatektomiji (uklanjanju prostate), razina PSA u krvi treba biti 0.
Vrijednosti od 4 do 10 ng/ml su granični pokazatelji na kojima je nemogućepouzdano govoriti o benignoj ili malignoj prirodi patološkog procesa. U tom slučaju potrebno je provesti niz dodatnih dijagnostičkih mjera.
Razlozi rasta antigena
Razlozi povećanja antigena kod različitih bolesti su nešto drugačiji. Pogledajmo pobliže.
- Kod upalnih procesa u prostati, povećanje PSA nastaje zbog narušene prohodnosti tkiva.
- S adenomom se povećava volumen žlijezde i opaža se kompresija njezinih stanica adenomatoznim tkivom.
- Također, kod adenoma je moguća akutna retencija urina, što može dovesti do blago povišenih razina PSA u krvi.
- Kod raka prostate, povećanje antigena događa se iz dva razloga: zbog njegove proizvodnje od strane malignih stanica i kada su barijere membrane žlijezde uništene.
Besplatni PSA
Dešifriranje analize slobodnog PSA ponešto se razlikuje od općenite. S malignim procesom u prostati, njegova će se razina smanjiti u odnosu na normu. Kod benignog tumora dijagnosticira se povišena razina slobodnog PSA. Normalne vrijednosti u ovom slučaju su pokazatelji od 0,93 ng / ml.
Razina ovog oblika antigena u krvi bolesnika u većini slučajeva se navodi ako je potrebno potvrditi dijagnozu ili procijeniti rezultat terapije malignog tumora. Na primjer, ako je analiza otkrila pokazatelj manji od 15%, onda možemo govoriti o nepovoljnomprognoza. Ako su vrijednosti u rasponu od 15 do 70%, šanse za oporavak su prilično velike.
Indikacije za besplatno testiranje na PSA
- Vidjeti pacijente s dijagnozom raka prostate. Održava se u dinamici.
- Dijagnoza onkologije, adenoma ili prostatitisa.
- Praćenje bolesnika s dijagnozom adenoma. Provodi se u svrhu rane dijagnoze mogućeg maligniteta.
- Preventivne mjere za muškarce starije od 45 godina.
Liječenje raka prostate
Ako je povećanje PSA u krvi muškarca uzrokovano onkološkim procesom u žlijezdi, liječnik može koristiti sljedeće metode liječenja, ovisno o stadiju raka i općem stanju bolesnika:
- Terapija zračenjem. Najčešća metoda liječenja u kojoj se ozrači zahvaćeni organ.
- Brahiterapija. Koristi se u nedostatku metastaza. To je vrsta radioterapije. Ovo je učinkovita vrsta liječenja, koja isključuje negativan utjecaj na zdrava tkiva.
- Prostatektomija. Radikalna metoda koja se koristi u nedostatku rezultata drugog liječenja. To je operacija u kojoj se prostata, susjedni limfni čvorovi i testisi u potpunosti uklanjaju.
Nakon terapije potrebno je sustavno pratiti razinu PSA kako bi se potvrdila učinkovitost poduzetih terapijskih mjera i isključila mogućnost recidiva.
Zaključak
Stanjezdravlje u velikoj mjeri ovisi o pojedincu. Onkološke bolesti mogu se brzo razviti, pa je toliko važno dijagnosticirati ih u ranoj fazi, u kojem su slučaju šanse za potpuni oporavak prilično velike. Rak prostate ima visoku smrtnost, pa se ne smiju zanemariti zakazani odlasci liječniku, pogotovo nakon navršene 40. godine života i nasljednog faktora u anamnezi.
Krvni test za PSA i njegovo tumačenje od velike su dijagnostičke vrijednosti. Da biste dobili točan rezultat, morate slijediti sve preporuke. Pravovremenim posjetom liječniku i polaganjem svih potrebnih pretraga moguće je otkriti bolesti prostate u ranim fazama, što će povećati šanse za uspješan oporavak i spriječiti razvoj recidiva. Liječnik dešifrira analizu PSA kod muškaraca.
