Bilo kakva odstupanja u kiselo-baznom stanju tijela ukazuju na razvoj patološkog procesa. Proučavanje plinskog sastava krvi propisano je, u pravilu, ako se sumnja da pacijent ima respiratorne bolesti ili ako postoje poremećaji u metabolizmu. Rezultati ponovljenih analiza omogućuju praćenje dinamike i procjenu učinkovitosti propisane terapije.
Što krv pokazuje o acidobaznoj ravnoteži
Tekuće vezivno tkivo jedna je od glavnih komponenti ljudskog tijela. Neprekidno cirkulira kroz njega, opskrbljujući sve stanice kisikom. Osim toga, izravno sudjeluje u uklanjanju štetnih spojeva iz tijela. Njegova obnova također je u tijeku.
Važno je znati da je test krvi za acidobaznu ravnotežu takva studija, na temelju čijih rezultata liječnik može suditi o radu tijela u cjelini. Jedan od klinički značajnih pokazatelja je pH razina. Ova vrijednost je stabilna. Sa svojim odstupanjima uveću ili manju stranu, liječnik može posumnjati na neuspjeh u procesima odgovornim za formiranje ovog pokazatelja.
Kada je kiselo-bazna ravnoteža poremećena, osoba vrlo brzo stari. Istodobno dolazi do značajnog slabljenja obrambenih snaga organizma, zbog čega se često razvijaju razne bolesti. Nepravodobnim liječenjem mogu nastati ozbiljne patologije koje se praktički ne mogu liječiti.
Pored pH, glavni pokazatelji kiselinsko-bazne ravnoteže u krvi su:
- rSO2. Odražava djelomičnu napetost ugljičnog dioksida u tekućem vezivnom tkivu. Određeno bez pristupa zraka. Na temelju ovog pokazatelja može se suditi o stupnju funkcioniranja dišnog sustava.
- PaO2. Ovo je parcijalni tlak kisika u plinovitom okruženju koje je uravnoteženo s krvlju.
- RAO2. Ovo je parcijalni tlak kisika u alveolarnom zraku.
- TSO2. Ovaj pokazatelj odražava ukupnu koncentraciju ugljičnog dioksida, odnosno apsolutno sve njegove oblike.
- AB. Pokazatelj pravog bikarbonata. Njegovo odstupanje u jednom ili drugom smjeru javlja se kod respiratornih poremećaja.
- SB. Ovo je standardni bikarbonat. Omogućuje procjenu ozbiljnosti kršenja metaboličkih procesa.
- BE. Višak ili nedostatak nekarboksilnih kiselina. Ovo je vrijednost koja pokazuje količinu jake baze koja je potrebna za normalizaciju pH.
- BE-ecf. Osnovni višak ili nedostatak izračunat za ekstracelularnu tekućinu.
- BB. Ukupni pokazatelj proteinskih aniona i bikarbonatnih iona.
- SaO2. Ovo je kapacitet kisika u krvi.
- CtO2. Pokazatelj koji odražava stvarni sadržaj kisika u tekućem vezivnom tkivu.
- DA-aO2. Indikator na osnovu kojeg se može suditi o difuzijskom kapacitetu pluća i volumenu protoka krvi šanta.
- SpO2. Ovo je omjer oksigeniranih frakcija i ukupnog hemoglobina.
Ako sumnjate na razvoj određenih bolesti, liječnik propisuje studiju acidobazne ravnoteže tekućeg vezivnog tkiva.
Indikacije
Potrebno je konzultirati liječnika ako postoje alarmantni simptomi koji ukazuju na kvar probavnog sustava, bubrega, jetre i pluća, kao i kod čestih epizoda pogoršanja postojećih patologija kronične prirode. Ako u isto vrijeme osoba doslovno stari pred našim očima, to ukazuje na kršenje acido-bazne ravnoteže krvi.
Analiza sastava plina je dodijeljena:
- otkrivanje raznih patologija u najranijoj fazi njihovog razvoja;
- procjena učinkovitosti prethodno osmišljenog režima liječenja.
Na temelju rezultata studije, liječnik također može procijeniti stupanj općeg stanja tijela.
Priprema
Prilikom propisivanja testa acidobazne ravnoteže u krvi, stručnjak govori o nekim pravilima koja se moraju poštivati prije darivanja biomaterijala. Liječnik treba obavijestiti pacijenta da se u većini slučajeva vrši punkcijaarterije. Ispitanik mora biti spreman na pojavu bolnih ili neugodnih osjeta na mjestu uboda krvne žile.
Neposredno prije uzimanja biomaterijala preporuča se mirovanje pola sata. Stabilno tjelesno stanje ključ je za dobivanje najinformativnijih rezultata, posebno za osobe koje pate od teških oblika respiratornog zatajenja.
Prilagodba načina rada i prehrane nije potrebna.
Značajke uzorkovanja biomaterijala
Za procjenu kiselinsko-baznog stanja tijela potrebna je krv:
- Arterijski.
- Venozni.
- kapilar.
Arterijska krv je najprikladniji biomaterijal za procjenu sastava plina. To je zbog činjenice da njezina studija omogućuje najpotpuniju procjenu stupnja funkcioniranja pluća.
Vrste pristupa:
- Punkcija radijalne arterije. Metoda se smatra najjednostavnijim. Nakon njega, rizik od razvoja hematoma je manji od 1%. Punkcija radijalne arterije se ne radi uz izraženu aterosklerozu u ovom području, kao ni uz negativan Allenov test. Potonje se provodi na sljedeći način: pacijent treba nekoliko puta stisnuti i otpustiti šaku dok koža ruke ne postane blijeda, nakon čega se posuda stegne. Ako se prirodna boja omota vrati za manje od 5 sekundi, to se smatra normalnim. Dulji proces ukazuje na kršenje protoka krvi.
- Punkcija femoralne arterije. Nedostaci metode: visok rizik od gubitka tekućinevezivno tkivo, tromboza, ishemija ruke, okluzija žile, komplikacije zarazne prirode. Uzimanje biomaterijala se ne provodi u prisustvu vaskularne proteze u ovom području, u slučaju aneurizme i tromboze lokalne prirode ili ako se uzimaju antikoagulansi. Složenost metode leži u činjenici da nije uvijek moguće probiti arteriju iz prvog pokušaja.
Koncentracija ugljičnog dioksida, koji je krajnji produkt metabolizma tkiva, veća je u venskoj krvi. Istodobno, količina kisika je, naprotiv, manja. Ako analizirate kiselinsko-baznu ravnotežu venske krvi, postaje moguće procijeniti pokazatelj sustavnog metabolizma. Uzorkovanje se iznimno rijetko provodi iz perifernih žila, budući da rezultat takve studije nije klinički značajan. Najčešća punkcija plućne arterije.
Prilikom uzimanja krvi za KShChS (ako se izvodi iz žile uda), podvez se nikada ne postavlja. To je zbog činjenice da je u pozadini lokalnih poremećaja cirkulacije, rezultat studije značajno iskrivljen i postaje neinformativan.
Ako se biomaterijal uzima iz katetera ugrađenog u središnju venu, liječnik bi trebao izbjegavati kanal kroz koji se ubrizgavaju elektroliti i glukoza. Kiselinsko-bazna ravnoteža u takvom slučaju također će se smatrati neinformativnom zbog lažno visokih stopa.
Kapilarno tekuće vezivno tkivo je po sastavu plinova bliže arterijskom. Ipak, njegova se analiza smatra najmanje informativnom. Njegovo uzorkovanje se u pravilu provodi u slučaju kada je potrebno procijeniti glavne pokazatelje kiselosti.alkalno stanje krvi novorođenčadi.
Tumačenje rezultata
Prvo treba analizirati razinu pH. To je zbog činjenice da je ovaj pokazatelj glavni među klinički značajnim. Terapeut i hematolog bave se dešifriranjem kiselinsko-bazne ravnoteže krvi kod odraslih. Smatra se normalnim ako je pokazatelj u rasponu od 7, 36-7, 45. Uz lagano odstupanje prema gore ili dolje, uobičajeno je govoriti o kršenjima u tijelu. Ako indikator značajno poraste ili padne, dolazi do smrtnog ishoda.
Kod djece hematolog i pedijatar sudjeluju u dešifriranju acidobazne ravnoteže krvi. Za bebe norma je od 7,29 do 7,38.
Također dijagnostički važne vrijednosti su:
- Parcijalni napon ugljičnog dioksida. U većini slučajeva provodi se vađenje arterijske krvi. Norma za djecu je od 27 do 40 mm Hg. čl., za muškarce - od 35 do 48, za žene - od 32 do 45. Ako je venska krv djelovala kao biološki materijal, ove brojke su 6-7 jedinica veće (ovo se ne smatra odstupanjem).
- Standardni bikarbonati. Norma za arterijsku krv (cijela) - od 18 do 23 mmol / l, vensku plazmu - od 22 do 29 mmol / l.
Kada se pokazatelji smanjuju, uobičajeno je govoriti o acidozi, povećanju - alkalozi.
Što može negativno utjecati na acidobaznu ravnotežu
Ako je u procesu dešifriranja krvnog testa za acidobaznu ravnotežu liječnik otkrio odstupanja, mora razjasniti je li pacijent donirao biomaterijalu mirnom stanju, kao i da saznate koji bi drugi čimbenici mogli izazvati izobličenje rezultata.
Negativan utjecaj na izvedbu:
- neuravnotežena prehrana, pretjerana strast za brzom hranom;
- život u regiji s nepovoljnom ekološkom situacijom;
- često konzumiranje alkoholnih pića;
- pušenje;
- produžena izloženost stresu;
- Netočno organizirana rutina dana.
Ako je prisutan jedan ili više od gore navedenih čimbenika, vaš liječnik može naručiti drugi test acidobazne ravnoteže u krvi.
Samoodređivanje acidobaznog stanja
Važno je razumjeti da je informativni sadržaj laboratorijske studije što je moguće veći. Izvodi se pomoću suvremenih automatskih analizatora plinova u krvi, acidobazne ravnoteže, elektrolita i glukoze. Ako iz nekog razloga pacijent treba često darivati krv, može kupiti poseban uređaj u ljekarni i njime redovito procjenjivati pH vrijednost.
Princip rada uređaja je sljedeći: ima 2 elektrode, kada se stavi u kap tekućeg vezivnog tkiva, nastaje elektromotorna sila. Nakon minute analize, pH metar daje točan rezultat.
Uređaj može biti analogni ili digitalni. U prvom slučaju takvi se modeli smatraju zastarjelima i rijetko ih koriste pacijenti u praksi. Digitalni pH mjerači su moderni uređaji koji imaju ne samo korisničko sučelje, već i ugrađeni brzi sustav i memoriju, zahvaljujućišto ne mora svaki put fiksirati rezultat na papiru.
U ljekarnama i tvrtkama medicinske opreme možete kupiti i stacionarne i prijenosne uređaje. Dakle, pacijent može ugraditi pH mjerač kod kuće ili kupiti uređaj koji nije vezan za određeno mjesto i lako se prenosi.
Alkaloza i acidoza
Uobičajeno je govoriti o tim stanjima kada je kod dešifriranja acido-bazne ravnoteže venske ili arterijske krvi liječnik ustanovio odstupanja.
Alkaloza je patologija koju karakterizira povećanje razine osnovnih pokazatelja. Takvo stanje dovodi do sljedećih negativnih posljedica:
- Povreda procesa probave hrane.
- Manjak vitalnih minerala.
- Ulazak velikog broja otrovnih spojeva u krv.
S vremenom, patologija napreduje. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, teških alergijskih reakcija i dermatoloških tegoba.
Osim toga, ako pacijent ima kronične patologije, one će brzo napredovati u pozadini alkaloze.
Razlozi za viši pH:
- Zatajenje kardiovaskularnog sustava.
- Duga izloženost stresu.
- Bolesti koje su popraćene čestim epizodama povraćanja.
- Prekomerna težina.
- Neuravnotežena prehrana.
Ako uđetetijekom analize kiselinsko-bazne ravnoteže krvi otkriveno je odstupanje pokazatelja od norme na nižu stranu, uobičajeno je govoriti o acidozi. Ovo je stanje koje se smatra najopasnijim po život. Njegova podmuklost leži u činjenici da u početnim fazama razvoja bolest nije popraćena nikakvim alarmantnim simptomima.
Kako bolest napreduje, javljaju se sljedeći simptomi:
- Količina šećera u krvi naglo raste.
- Česte epizode kratkoće daha, osjećaja gušenja.
- Uporna mučnina.
- Stanje šoka.
Ako je učinak značajno smanjen, krv se zakiseli. Uz nepravodobnu intervenciju liječnika, neizbježno dolazi do smrtnog ishoda. Opasnost leži u činjenici da se alarmantni simptomi u pravilu javljaju kada pH vrijednost padne na kritične vrijednosti.
Glavni uzroci acidoze su dijabetes melitus i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića. U pozadini tijeka patologije, postoji nedostatak vitalnih vitamina i elemenata u tragovima u tijelu. Osim toga, svaka stanica počinje patiti od nedostatka kisika.
Kao rezultat toga, pacijent razvija sljedeće bolesti i patološka stanja:
- Maligne neoplazme.
- Opća slabost.
- Brzi gubitak performansi.
- Bolesti genitourinarnog sustava.
- Krhkost kostiju.
- Patologije mišićnog tkiva.
- Bolesti srca i krvnih žila.
- pretilost.
- Diabetes mellitus.
- Patologije mišićno-koštanog sustavastroj.
Osim toga, u pozadini acidoze, obrambene snage organizma znatno su oslabljene, zbog čega pacijent češće boluje od raznih bolesti.
Sve metode liječenja navedenih odstupanja su uklanjanje osnovne bolesti i normalizacija pokazatelja acidobaznog stanja. Važne metode terapije su: uzimanje lijekova, vježbe disanja.
Prevencija
Kako bi se spriječila odstupanja od norme pokazatelja acidobazne ravnoteže, potrebno je pridržavati se načela zdravog načina života. Važno je prilagoditi prehranu i prehranu, izložiti tijelo umjerenoj tjelesnoj aktivnosti i redovito se odmarati.
Po preporuci liječnika možete piti ljekovitu alkalnu vodu, koja blagotvorno djeluje na sastav krvi.
Na kraju
Kiselo-bazno stanje tekućeg vezivnog tkiva važan je pokazatelj zdravlja tijela. Sva odstupanja gore ili dolje ukazuju na prisutnost patologije.
Studija ne zahtijeva posebnu pripremu, glavni uvjet je da pacijent mora biti u stanju potpune smirenosti. Uzorkovanje biomaterijala može se provesti i iz arterija i iz vena i kapilara. U prvom slučaju, rezultat je najinformativniji. Odstupanje prema gore ukazuje na alkilozu, odstupanje prema dolje ukazuje na acidozu.
