Znati kakvu bolest - sepsu - simptomi svojstveni njoj treba biti svaka moderna osoba. Patologija pripada broju zaraznih, sustavna je, izazvana zaraznim agensom kada uđe u krvožilni sustav. Drugo ime bolesti je trovanje krvi. Upalni odgovor mogu pokrenuti gljive, bakterije, infektivni toksini.
Opće informacije
Riječ "sepsa" potječe od grčkog izraza za "truljenje". Bolest je teška i brzo napreduje. Uzroci, simptomi, liječenje trovanja krvi (sepse) relevantni su podaci, makar samo zato što je spontani spontani oporavak gotovo nemoguć. Čak i korištenje najpouzdanijih i najsuvremenijih metoda ne dopušta uvijek spašavanje života pacijenta: ako je krv zaražena, velika je vjerojatnost smrti.
Poznavajući uzroke, znakove, simptome sepse, na vrijeme možete shvatiti da je ova teškabolesti, a samim tim i - tražiti pomoć. Vrlo često se bolest promatra u pozadini infekcije:
- salmonella;
- Klebsiella;
- entero-, strepto-, meningo-, pneumo-, stafilokoki;
- Pseudomonas aeruginosa.
Gnojni procesi mogu pokrenuti gljivice.
Bolest se opaža kada je imunološki sustav oslabljen, nemogućnost aktiviranja prirodnih obrambenih mehanizama. Često se sepsa dijagnosticira u situaciji kada imunitet osobe ne može otkriti lokalizaciju upalnog procesa, primarno žarište ostaje bez pažnje, a uzročnik dobiva priliku da se umnoži i širi..
Uzročnici sepse kod zdravih ljudi mogu biti prisutni u tijelu u različitim tkivima i organima (najčešće na sluznicama), a negativnih manifestacija nema. Također mogu uzrokovati sepsu s nepredvidivim tijekom i ishodom. Češće se trovanje krvi događa tijekom liječenja imunosupresivnim lijekovima, kao i nakon složenih kirurških intervencija.
Odakle nevolja?
Načini trovanja krvi:
- prodiranje infektivnog agensa u tijelo tijekom kirurškog zahvata;
- prijelaz lokalne bolesti u sistemski oblik;
- Ugradnja katetera u venu.
Znakovi i simptomi sepse mogu se uočiti ako tijelo ima mali primarni upalni žarište u mekim tkivima, zglobnim elementima, kostima i unutarnjim organima. Često trovanje krvi započinje flegmonom, opeklinama, ranama, karbunkulima, čirevima. Pobačaj je još jedan faktorrizik, budući da postoji velika vjerojatnost komplikacija, prodor infekcije u žensko tijelo. Određeni stupanj opasnosti povezan je s porodom. Ovi procesi smanjuju lokalnu zaštitu sluznice reproduktivnog sustava, pa patološke bakterije dobivaju priliku aktivno se razmnožavati.
Vrste i oblici
Kada se govori o trovanju krvi (sepsi), simptomima bolesti, prvo je razumno razmotriti službenu znanstvenu klasifikaciju ove bolesti. Za podjelu u grupe uzima se u obzir nekoliko čimbenika:
- etiologija (vrsta uzročnika upalnog procesa);
- izvor infekcije (rana, operacija, hipotermija, unutarnja bolest);
- lokalizacija primarnog područja (reproduktivni sustav, uši, oralna sluznica);
- intenzitet razvoja (trenutni, akutni, kronični, recidiv, subakutni);
- anatomski i klinički znakovi (prisutnost metastaza);
- vrijeme razvoja (kasno, rano).
Kako primijetiti?
Prvi simptomi sepse su manifestacije slične svim drugim upalnim procesima koji se javljaju u sustavnom obliku. Obično pacijentovu pažnju prvo privlači toplina: počinje imati groznicu, temperatura raste iznad 38 ° C. Istodobno, brzina otkucaja srca naglo se povećava, puls u minuti prelazi 90 otkucaja. Bolesnik diše često i plitko, a pretrage pokazuju smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida u krvožilnom sustavu. Broj leukocita se smanjuje ili povećava.
Teški simptomi sepse javljaju se kasnije. Pod utjecajem patogena,rad živčanog sustava, jaka glavobolja. Ljudi se iritiraju bez razloga, ne mogu zaspati, svijest im je zamagljena, pomračena. Moguća je kratkotrajna nesvjestica. Posebno visoka temperatura se opaža u večernjim satima, najniža - u ranim jutarnjim satima. Svi opisani simptomi sepse su izraženiji ako je oblik popraćen metastazama.
Moguće je pretpostaviti trovanje krvi ako pacijent drhti, aktivno se proizvodi znoj, težina je naglo smanjena. Na koži se pojavljuju male crvene točkice - hemoragični osip. U nekim slučajevima, simptomi sepse uključuju trajno smanjenje krvnog tlaka, otekline, krvne ugruške, flebitis, limfangitis. U pozadini trovanja krvi, postoji mogućnost nastanka čireva. Slušanje dišnih organa otkriva piskanje. Pacijent je kratkog daha.
Na što treba paziti?
Mogući simptomi sepse na pozadini poremećaja jetre. To je vidljivo u izgledu pacijenta: koža dobiva žućkastu nijansu. Istodobno, slezena postaje veća, a urin postaje manje gusti, s gnojnim i proteinskim uključcima. Napredak bolesti popraćen je izostankom mokraće - dijagnosticira se anurija.
Simptomi sepse (gore navedeni uzroci) mogu uključivati poremećaj u želucu, crijevima. Mogući poremećaji stolice, mučnina, povraćanje.
Sve ove značajke zaslužuju pažnju, a kašnjenje je potpuno neprihvatljivo. Ako je bolest trenutna, za potpuni razvoj kliničke slike dovoljno je samo 24 sata, dok je rizik od smrti kategorički visok. Akutnaforma zahtijeva nekoliko dana, kronika - mjeseci, dok su manifestacije prilično trome. Bilo koji od oblika trovanja krvi je opasan po život. Ako sumnjate na bolest, morate hitno potražiti kvalificiranu pomoć.
Dijagnoza
Moderni čovjek mora znati što je to - simptomi sepse. Liječenje koje se može ponuditi u klinici vjerojatnije će biti učinkovito ako možete dobiti pomoć kada se bolest tek počela razvijati. Ne biste se trebali pokušavati nositi s patologijom improviziranim sredstvima kod kuće - rizici su preveliki.
Točna dijagnoza moguća je samo u bolničkom okruženju. U laboratoriju se analiziraju uzorci tjelesnih tekućina bolesnika, promatraju se kliničke manifestacije, provodi se instrumentalni pregled, a po potrebi i kirurški. Osnova će biti opći test krvi, određivanje njegove sterilnosti, kao i biokemija - ova studija omogućuje procjenu omjera kiselina i baza, vode i elektrolita. Liječnici analiziraju krv kako bi odredili hemodinamske karakteristike. Ako se na temelju simptoma može posumnjati na sepsu, liječenje (u odraslih i djece) treba započeti čim se dijagnoza potvrdi.
Da bi se razjasnilo stanje pacijenta, šalju se na ultrazvuk, kardiogram i RTG prsnog koša.
Kako upozoriti?
Kako ne biste morali sami otkrivati koji su simptomi sepse, odrasli i djeca moraju se pridržavati osnovnih pravila za prevenciju bolesti. Kada se otkriju žarišta upale, liječenje treba započeti odmah. Neprihvatljivo je započeti gnojne bolesti. Važno je pridržavati se pravila antiseptičkog liječenja. Prilikom izvođenja kirurške intervencije, drugih manipulacija u liječničkoj ordinaciji posebna se pažnja poklanja osiguranju steriliteta.
Kako se ne bi osobno upoznali sa simptomima sepse, nakon liječničkih preporuka o primjeni antibakterijskih lijekova potrebno je proći tečaj prema receptima specijaliste. Kako bi se spriječilo uništavanje kolonija korisnih bakterija, tečaj se nadopunjuje pro-, prebioticima. Istodobno, morate zapamtiti: neovisna uporaba antimikrobnih lijekova je neprihvatljiva, oni se koriste samo na liječnički recept.
Kako liječiti?
Ako postoje simptomi sepse kod odraslih, djece, odmah se obratite liječniku. Kod kuće se bolest ne liječi. Patologija je sustavna, što znači da bi terapija trebala biti složena. Nakon potvrde dijagnoze, pacijent se hospitalizira i odabiru odgovarajući antibiotici. U pravilu se radi o lijekovima "rezervnosti", širokog spektra djelovanja - namijenjeni su samo u iznimnim slučajevima.
Upotreba antimikrobnih lijekova popraćena je sanitacijom upalnih žarišta. Ako se otkriju apscesi, potrebno ih je ukloniti, ako se nađu gnojna žarišta, flegmon, potrebno je adekvatno kirurško liječenje, nakon čega se provodi drenaža. Pacijentu se propisuju infuzije lijekova, fokusirajući se na potrebe tijela.
Kada se otkrije kolonija gljivica, koriste se lijekovida joj zaustavi život. Osim toga, ponekad postoji potreba za tretmanom detoksikacije. U određenim slučajevima indicirana je transfuzija krvi (komponente krvi).
Gljivična sepsa: značajke
Ovaj oblik mogu izazvati vrste gljiva:
- Candida;
- Scedosporium;
- Mucorales.
Postoje slučajevi infekcije mikroorganizmima koji pripadaju rodovima Aspergillus, Fusarium. No, u praksi je najčešći slučaj zaraze gljivama iz roda Candida. Zarazna žarišta mogu nastati na sluznicama, koži, odakle patogen ulazi u krvožilni sustav i krvotokom se širi po cijelom tijelu. To stvara male kvržice. Klasične lokacije:
- zglobovi;
- crijevna sluznica;
- ovojnice mozga;
- unutarnji organi.
Da bi se započela infekcija krvi gljivicama, potrebno je istovremeno zaraziti nekoliko uzročnika bolesti odjednom. Primarni fokus treba biti u kontaktu s krvnim ili limfnim putevima. Sepsa se opaža kada se formiraju sekundarna žarišta, dok se aktivira aktivnost patološke mikroflore.
Mogući simptomi sepse u novorođenčadi - bolest je intrauterina. Čimbenici rizika mogu biti kršenja integriteta kože i korištenje loše steriliziranih medicinskih instrumenata. Rizik je posebno visok ako osoba ima dijabetes, jer je imunološki sustav oslabljen. Osim toga, visokarizik od razvoja bolesti, ako je utvrđen:
- metabolički problemi;
- hormonska neravnoteža;
- endokrina patologija;
- maligne neoplazme;
- iscrpljenost;
- rahitis;
- avitaminoza.
I također na pozadini:
- produžena upotreba steroida, antimikrobnih sredstava;
- kemoterapija.
Manifestacije bolesti
Simptomi sepse kod djece i odraslih, ako je trovanje krvi izazvano kolonijom gljivica, slični su onima opisanim gore. Na bolest možete posumnjati po sljedećim manifestacijama:
- razbijanje stolice;
- toplina;
- niži pritisak;
- dermatitis blizu anusa;
- cijanoza nasolabijalne regije;
- kandidijaza;
- ubrzani otkucaji srca;
- osip, crvene mrlje na koži;
- hemoragije;
- gubitak težine;
- poremećaj dišnog sustava.
U pozadini trovanja krvi, osoba se osjeća loše, depresivno, depresija je moguća. Postoje problemi u radu dišnog sustava, jetra i slezena postaju sve veće. Gljivični pelenski osip pojavljuje se ispod pazuha.
Kako se boriti?
Liječenje gljivične infekcije krvi moguće je samo kompleksno, inače ne treba očekivati pozitivan ishod. Specifične mjere odabiru se procjenom stanja pacijenta, karakteristika situacije. Ključni ciljevi tečaja:
- uništenje infektivnog agensa;
- aktivacija imuniteta;
- borba sa simptomima;
- vraćanje funkcionalnosti sustava i organa;
- čišćenje tijela od toksina.
Medicinski tečaj
Od antibakterijskih sredstava za sepsu, najčešće korišteni:
- "Levorin";
- Ampioks.
Svi imaju protuupalni učinak, inhibiraju vitalnu aktivnost patoloških mikroorganizama. Klaforan i Amfotericin imaju sličan učinak.
Za poticanje rada želuca, crijeva možete koristiti "Biolact", "Lactobacterin".
Ciljana borba protiv kolonija gljivica provodi se putem:
- "nistatin";
- Diflucan;
- "Flukonazol".
Za povećanje imuniteta možete uzeti "Imunoflazid", a za normalizaciju endokrinog sustava, rada srca i krvnih žila - lijek "Nattokinase". Za opće jačanje tijela, liječnik može savjetovati folnu kiselinu, mineralne i vitaminske komplekse. Sastav Neurobiona ima dobru reputaciju.
Prevencija gljivične sepse
Kako ne biste postali žrtva sistemske bolesti, slijedite jednostavna pravila:
- Tretirajte sve rane, ogrebotine antiseptičkim spojevima.
- Koristite komplekse za jačanje imuniteta.
- Spriječite gnojna, upalna žarišta, a kada se pojave, odmah liječite.
- Nakon operacije, strogo se pridržavajte savjeta liječnika.
- Jedite ispravnoi potpuno.
Djeca se razboljevaju
Neonatalna sepsa je prilično užasna bolest, rizik od smrti je visok. Poznato je da svaka infekcija u prvom mjesecu života izaziva sepsu s gotovo stopostotnom vjerojatnošću. Bebino tijelo pokušava se boriti protiv infektivnog agensa - općenito, logika odgovora slična je reakciji kod odrasle osobe; ali nesavršenost sustava ne dopušta da se nosi čak ni sa slabom infekcijom, pa posljedice mogu biti najteže. Osim dojenčadi, trovanje krvi češće je kod starijih osoba, kao i onih koji boluju od kroničnih patologija, HIV-a i onkoloških bolesti.
Najčešći uzrok neonatalne sepse je:
- strepto-, meningo-, pneumokok;
- hemofil, Pseudomonas aeruginosa;
- listeria;
- salmonella.
Rizična skupina uključuje one koji su rođeni prije vremena i koji su od rođenja podvrgnuti intenzivnoj njezi. Postoji nekoliko čimbenika rizika:
- slab imunološki sustav;
- treba često podnositi invazivne zahvate;
- koristeći cijevi za disanje.
Svako oštećenje kože je način da infektivni agens prodre u oslabljeno tijelo.
Majka i dijete
Otrovanje krvi može se dobiti tijekom fetalnog razvoja ili pri rođenju. Vjerojatnost sepse veća je u kompliciranoj trudnoći i problematičnom porodu, praćenom grozničavim stanjem. Opasnost je infekcija posteljice, tkiva maternice. Postoji opasnost od sepse ako je amnionska vrećicapuknulo prije 37. tjedna trudnoće ili rano u porodu.
Od 15% do trećine svih trudnica su nositeljice streptokoka. Tijekom poroda, majka može postati izvor zaraznog agensa za dijete. Put kretanja bakterija je vagina ili rektum.
Poznato je da novorođeni dječaci dvostruko češće obolijevaju od sepse nego djevojčice. Trovanje krvi novorođenčadi s visokim stupnjem razvija se ako je porođaj započeo prije vremena, a prilikom nošenja fetusa ženu je često pregledavao ginekolog. Kasnu neonatalnu sepsu mogu izazvati nehigijenski uvjeti u bolnici, dug boravak u klinici.
Kako primijetiti?
Rana sepsa u dojenčeta može se dijagnosticirati već od prvog dana života, najkasnije - 89. dana života. Bolest privlači pažnju sljedećim manifestacijama:
- temperaturna nestabilnost;
- prestani disati tijekom spavanja;
- proljev, povraćanje;
- nedostatak apetita;
- smanjenje otkucaja srca;
- žutilo kože;
- oticanje abdomena;
- respiratorno zatajenje.
Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik pregledava dijete i uzima uzorke tekućine za laboratorijsko ispitivanje. Prati temperaturu, puls, disanje, utvrđuje koji su patološki mikroorganizmi izazvali infekciju. Uz to, radi rendgenski snimak prsnog koša.
Za bebu je posebno važna pravovremena medicinska njega - ne radi se o danima, već o satima. Imunološki sustav je još uvijek preslabstoga svaka infekcija s visokim stupnjem vjerojatnosti izaziva smrtni ishod. Program liječenja odabire se na temelju rezultata testova, uzimajući u obzir ograničenja mogućnosti korištenja lijekova za mlade pacijente. Najviše se koristio "ampicilin".
