Moderna "kancelarijska bolest" - miozitis, čiji su simptomi poznati većini. Ovaj skupni pojam odnosi se na patološka stanja koja su popraćena oštrom boli u skeletnim mišićima. Ne ukazuje svaka bol u mišićima miozitis, ali svaka takva bol u leđima tjera vas na razmišljanje. U članku ćemo razumjeti uzroke i simptome miozitisa. I također u vrstama ove bolesti, posljedicama i metodama liječenja. Bez obzira koliko je miozitis podmukao, znat ćete kojem liječniku ići i kako ga se riješiti.
Klinika za bolesti
Miozitis (od grčkog Μύος - mišić + latinski sufiks -itis - upala) uobičajen je naziv za skupinu patologija karakteriziranih upalom skeletnih mišića. Podrijetlo upale može biti različito, te će, sukladno tome, miozitis imati različite simptome i klinički tijek. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), miozitisu je dodijeljena oznaka M60.
Glavni simptom ovog upalnog procesa je oštra bol na mjestu lezije, koja se vremenom povećava. Pojačana bol se osjeća kada se zahvaćena područja mišićnog tkiva pomaknu, što uzrokuje zaštitnu napetost suprotnih mišića. Bez liječenja, mišići postaju skeletni, što dovodi do ograničenih pokreta zglobova, slabosti mišića, pa čak i atrofije zahvaćenog područja.
Klasifikacija miozitisa
Prema vrsti izvora upale razlikuju se sljedeće vrste bolesti: infektivni miozitis (ICD - M60.0), parazitski, toksični, traumatski. Različite škole mogu imati različite klasifikacije. Sukladno različitim patogenezama razlikuje se miozitis (ICD - M60.1-M60.9): polimiozitis, dermatomiozitis, neuromiozitis, fibromiozitis i ossificans miozitis. Prema lokalizaciji upale, izoliran je miozitis vrata, leđa, udova, prsnog koša i tako dalje. Najčešći je cervikalni miozitis (60%), a po učestalosti ga slijedi lumbalni miozitis.
Miozitis mišića može biti akutni ili kroničan, može biti kratkotrajan i uznemirujući tijekom života, javlja se kod odraslih i djece. Dermatomiozitis je češći u djece, dok žene najčešće boluju od polimiozitisa. A kod ljudi starije dobne skupine češće se dijagnosticira fibromiozitis. Ova bolest može biti neovisna i manifestirati se kao posljedica drugih bolesti.
Miozitis: upala u mišićima
Uzroci miozitisa mogu biti egzogeni iendogeni čimbenici, i to:
- Infekcije virusne i bakterijske prirode. U ovom slučaju, upala se obično krvotokom širi iz drugih organa (na primjer, krajnika). Gnojni mišićni miozitis provociran je generaliziranim gnojnim infekcijama (stafilokokne, streptokokne, osteomijelitis ili gljivične infekcije). Imaju težak tijek, popraćeni su apscesima i zahtijevaju kiruršku intervenciju. Negnojni tijek infektivnog miozitisa može potaknuti gripa, SARS, sifilis i tuberkuloza. Izravno oštećenje mišića nastaje kada su izloženi toksinima koje oslobađaju patogeni mikroorganizmi.
- Autoimune bolesti (artritis, lupus, skleroderma, kolagenoza) mogu uzrokovati miozitis, čiji su simptomi akutni i subakutni, ili izazvati prijelaz bolesti u kronični oblik.
- Invazije parazita (toksoplazmoza, cisticerkoza, ehinokokoza, trihineloza) mogu dovesti do unošenja mikroorganizma u mišiće i razvoja toksično-alergijskih reakcija. Bolest se odvija u valovima koji su u korelaciji s životnim ciklusom parazita. U klinici se opaža bolni sindrom, subfebrilna temperatura, u krvnim pretragama uočena je eozinofilna leukocitoza.
- Izloženost toksinima. Alkohol, lijekovi, otrov insekata, kokain, kortikosteroidi mogu povećati rizik od miozitisa.
- Traumatski čimbenici. Edem se uvijek razvija na mjestima rupture mišićnih vlakana. Normalno mišićno tkivo tada se zamjenjuje ožiljnim tkivom, što rezultira skraćivanjem mišića. Manja oštećenja mišićnih vlakana obično brzo zacjeljuju, ali sozbiljni poremećaji (na primjer, s polimiozitisom), može se razviti nekroza tkiva.
- Profesionalni miozitis. Ovaj oblik upale nastaje kao posljedica dugog boravka u jednom položaju, što je tipično za vozače, informatičare, glazbenike.
Simptomi: kako boli
Miozitis se manifestira glavnim simptomom - slabošću mišića i bolom. Miozitis karakterizira bilateralna simetrija upalnog procesa. Bol može biti stalna ili se može pojaviti pri određenim pokretima. Mišićna slabost se razvija postupno, zahvaćajući sve više područja skeletnih mišića. Najteži i najbolniji miozitis je ramenog obruča i mišića zdjelice, u kojima dolazi do kršenja hoda i koordinacije pokreta. Ostali simptomi miozitisa mogu uključivati:
- Osip na koži na mjestima upale.
- Povećan opći umor.
- Bolovi koji se povećavaju probijanjem i kretanjem.
- Ponekad subfebrilna temperatura, groznica, glavobolje.
- Simptomi miozitisa mogu biti pojava boli u zglobovima tijekom pogoršanja bolesti. Ali u isto vrijeme nema otekline zgloba, što razlikuje miozitis od artritisa i artroze.
Kratak opis vrsta bolesti
Različite vrste miozitisa imaju različite simptome. Bol kod miozitisa cervikalne regije pojačava se okretanjem glave i daje se u glavu, ramena, leđa i lopatice. Bolovi ne prestaju tijekom odmora, a hladnoća pogoršava situaciju. Bol u miozitisu mišića kralježnice povećava se ujutro. Miozitis ekstremiteta je češći kod bolesti drugih skeletnih mišića (leđa ili prsa). Miozitis torakalne regije je vrlo bolan, jer ne postoji način da se ograniči kretanje rebara tijekom inspiracije. U teškim slučajevima, mišići grkljana i ždrijela postaju upaljeni, što uzrokuje poteškoće pri gutanju.
Polimiozitis zahvaća velike mišićne skupine u procesu upale, praćen bolovima u zglobovima, artritisom i dermatitisom (dermatomiozitis), pri čemu se pojavljuju osip ljubičaste i ljubičaste boje na vratu, trupu, licu. Ovo je sistemska bolest vezivnog tkiva.
Neuromiozitis karakterizira zahvaćanje ne samo mišića, već i živčanih završetaka u upalu. Prate ga parestezija (smanjenje osjetljivosti), hiperestezija (pojačanje osjetljivosti), jaka bol, smanjen tonus mišića.
Polyfibromiozitis karakterizira zamjena mišićnog tkiva vezivnim tkivom. Upalni procesi dovode do stvaranja čvorova ožiljnog tkiva (kontraktura) u mišićnim tkivima, koji se dobro opipavaju. Mogu se pojaviti i nestati, jer se proces zanemari, mišići se deformiraju, što je popraćeno jakom boli.
Najrasprostranjeniji je lumbalni miozitis. Njegovi se simptomi lako mogu zamijeniti s lumbagom, ali bol je manje akutna. Bolne su prirode, ne prestaju u mirovanju i povećavaju se pritiskom i pokretom.
Vrlo rijedak oblik miozitisa
Myositis ossificans ima tri oblika manifestacije: traumatski (posljedice traume), progresivni(nasljedne bolesti) i trofoneurološke (fiziološki poremećaji). Svi oblici imaju drugačiji tijek i simptome. Ali najčešće se razvija kao posljedica polifibromiozitisa. Ožiljna tkiva postaju heterogena i impregnirana su mineralima i solima fosfatne kiseline, kalcija i kalija. Kako se nakupljaju, počinje proces okoštavanja. Klinička slika se sastoji od deformacije udova, pojave zbijenih mišića, smanjene pokretljivosti i jake boli. Traumatski oblik takvog miozitisa ima pretežno povoljnu prognozu. Nasljedni oblici bolesti počinju spontano, tijek je nepredvidiv i često dovodi do smrti bolesnika zbog okoštavanja dišnih mišića i mišića gutanja.
Dječji miozitis
Upala mišićnih vlakana kod djece ima iste uzroke i simptome kao i kod odraslih. Najčešći oblik bolesti u djece je cervikalni miozitis. Štoviše, što je dijete mlađe, to je ova bolest opasnija, jer može utjecati ne samo na vrat, već i na mišiće grkljana, jednjaka. Osim toga, veća je vjerojatnost da će djeca razviti dermatomiozitis s teškim osipom. Istodobno, djeca se često žale na bolove u nogama prilikom hodanja. Posebno jaka bol u potkoljenici. Razvoju akutnog oblika miozitisa kod djece često prethodi tonzilitis i prehlada. Djeca su podložna ovoj bolesti zbog dugog boravka u jednom položaju tijekom studija. Pogotovo ako je držanje u ovom položaju netočno. Fiksacija mišićnog okvira može dovesti ne samo doupale mišića, ali i do osteohondroze, kifoze i lordoze kralježnice, vegetovaskularne distonije i nedovoljne opskrbe mozga kisikom.
Osnova za prevenciju dječjeg miozitisa je adekvatno odijevanje djeteta, izbjegavanje propuha. Vrlo je važno pravilno organizirati mjesto za spavanje kako bi položaj vrata i glave bio fiziološki ispravan. Pravilno držanje za stolom tijekom rada, bavljenje sportom i šetnja na svježem zraku bit će ključ zdravlja djeteta.
Opasnost od komplikacija
Čak i blagi oblici miozitisa ne samo da narušavaju kvalitetu života osobe i ograničavaju njegovu slobodu, u nedostatku pravovremenih poduzetih mjera, prijete izazvati prilično ozbiljne posljedice. Miozitis može uzrokovati sljedeće komplikacije:
- Širi se na susjedne mišiće i uključuje vitalne organe u upalni proces.
- Ako se miozitis ne liječi, on napreduje i može dovesti do atrofije mišića, sve do invaliditeta i invaliditeta.
- Osifikacija mišićnih vlakana može biti uzrok smrti pacijenta.
- Gnojni miozitis dovodi do stvaranja apscesa i celulitisa, što može uzrokovati sepsu i smrt.
- Komplikacije cervikalnog miozitisa mogu dovesti do patologija ORL organa, praćene kratkim dahom i povećanim stresom na srčani mišić i krvožilni sustav.
Prva pomoć
Vrijedi sjediti zimi na loše zatvorenom prozoru ili ljeti pod mlazom zraka iz klima-uređaja - a sada imamo kataralni miozitis. Njegovi blagi oblici obično prolaze bezposljedice u roku od 10-14 dana. Međutim, ova bolna bolest zahtijeva njegu, a sljedeće mjere bit će prva hitna pomoć našem tijelu:
- Zagrijavanje bolnog mišića samo će pogoršati situaciju. U ranim danima bolesti dajte mišićima maksimalan odmor.
- Ne dopustite da se vaši mišići više prehlade. Vrlo je prikladan šal od prirodne vune.
- Za trljanje možete koristiti alkoholne otopine i bilo koje masti za sportaše s učinkom zagrijavanja.
- Uz lokalnu anesteziju, pomozite mišiću da se opusti iznutra - biljne infuzije i lijekovi opće opuštajuće prirode ublažit će napetost i stezanje u mišićima.
- Ako se bol ne smiri u roku od nekoliko dana - direktna cesta do bolnice s miozitisom. Kojem liječniku da se obratim? Posjetite reumatologa ili terapeuta. Bolje je odmah utvrditi uzrok bolova u mišićima. S miozitisom, što prije započne liječenje, to će biti povoljnija prognoza. Ali ponekad ti bolovi mogu biti potpuno drugačija bolest. Na primjer, kod infarkta miokarda vrlo se često opaža jaka bol ispod lopatice i u mišićima lijeve ruke.
Dijagnostika i strategija liječenja
Akutni miozitis karakterizira tipična klinika, koja je temelj dijagnoze. U drugim oblicima miozitisa uzima se u obzir cijeli kompleks simptoma, ako je potrebno, provodi se krvni test. Posebna studija je elektromiografija koja pokazuje uništavanje mišićnih vlakana kod različitih oblika miozitisa. Kojem liječniku da se obratim ako imam simptome? Reumatologu, kirurgu ili terapeutu. Liječnik propisuje liječenjea ovisit će o ozbiljnosti patologije.
Shema terapije je individualna. Za ublažavanje upale propisuju se imunosupresivi ("Prednizolon", "Metotriksat"). Kako bi se uklonila bakterijska priroda miozitisa, lijekovi se odabiru u skladu s patogenima (antibiotici). Uz virusnu prirodu infekcije, propisani su složeni imunostimulanti. Za ublažavanje boli učinkovito je koristiti vanjske masti za miozitis ("Traumeel S", "Diclofenac", Deep Relief gel, Dolaren gel).
Fizioterapija za miozitis
Fizioterapeutske tehnike su prilično raznolike, a bez njih ne treba računati na uspješno liječenje. Omogućuju vam da poboljšate mišićni tonus i dobrobit pacijenta, spriječite atrofiju mišićnog tkiva. Prije svega, to je suha toplina (zagrijavanje, oblozi) i masaža, kao i fizioterapijske vježbe. Često se koristi ručna terapija, ultrazvuk, magnetoterapija.
Masaža za miozitis ima za cilj normalizaciju cirkulacije krvi u oštećenim tkivima, uklanjanje oteklina i smanjenje boli. Tehnika masaže omogućuje opuštanje mišića. Masaža počinje iznad lezije i završava ispod nje. Koriste se tehnike vibriranja, maženja i nježnog trljanja. Trajanje sesije je 15 minuta, tečaj do osam postupaka.
Terapeutska vježba treba se odvijati pod nadzorom stručnjaka. Korisno je posjetiti bazen, preporuča se vodeni aerobik. Tjelesno vježbanje u vodi opušta mišiće, smanjujeopterećenje i povećanje ukupnog tonusa. Jedinstvena pravila u fizioterapijskim vježbama bit će sljedeća:
- Da bi se normalizirao protok krvi, mišići se moraju zagrijati prije vježbanja.
- Prenaprezanje ne pridonosi oporavku, stoga bi tempo vježbanja trebao biti optimalan i glatko se povećavati.
- Razdoblja stresa bi se trebala izmjenjivati s razdobljima odmora.
- Vježba se koncentrira na upaljeni mišić, ali prestaje kada ste umorni.
- Tijekom egzacerbacija, bolje je pojednostaviti program.
Osim toga, bolesnicima s miozitisom preporučuje se dijeta koja isključuje alkohol, masnu, slanu i začinjenu hranu.
Što savjetuje tradicionalna medicina
Kod miozitisa narodni lijekovi pomažu u ublažavanju boli, povećavaju protok krvi u zahvaćenom mišiću i zagrijavaju ga. Kod kuće se masiraju mišići, stavljaju suhi oblozi i zamotaju. Koriste se ulja za trljanje - lavanda, roza, cimet. Uklanjanje grča može se osigurati oblogom od krumpira kuhanog s korom i zgnječenog, koji se umota u krpu, stavi na bolno mjesto i zamota. Bol će se povući ako na bolno mjesto nanesete list kupusa, zapjenjen sapunom za pranje rublja i posut sodom, a zatim zamotate ovaj oblog.
Oblog od uvarka borovih iglica smatra se narodnim lijekom za ublažavanje upala. Grane smreke ili bora se zgnječe i prelije kipućom vodom. Juha se inzistira 10 sati. Zatim se pomiješa sa zobenim pahuljicama i u ovom obliku nanosi na žarište upale.
Kada cervikalnobol u miozitisu pomoći će ublažiti oblog s lovorovim uljem. Da biste to učinili, tkanina se natopi u toploj vodi s 10-15 kapi ulja otopljenog u njoj i nanese se pola sata na područje ispod potiljka.
Infuziju Adonisa (10 g trave preliti sa 1 šalicom kipuće vode, zamotati, ostaviti 1 sat) preporučuje se uzimati oralno po 1 žlicu tri puta dnevno. Analog ovog narodnog lijeka je lijek "Adonizide". Međutim, preporuča se uskladiti njegov unos s liječnikom.
Uvarak od fizalisa (15-20 plodova na pola litre vode, kuhati na laganoj vatri ili ispariti u vodenoj kupelji 15 minuta) ublažava bol kada se uzima oralno po četvrtinu šalice tri puta dnevno tijekom mjesec dana.
Opća prevencija
U svakodnevnom životu dovoljno je pridržavati se nekih pravila i nećete naići na neugodne simptome miozitisa, a to su:
- Ublažite tijelo i opteretite se izvedivom tjelesnom aktivnošću. Plivanje, aerobik, gimnastika, joga, biciklizam - sve aktivnosti su dobre kada su umjerene.
- Pazite na svoje držanje, nemojte uvijek nositi torbu na jednom ramenu i pokušajte ne držati statično držanje dulje vrijeme.
- Kada obavljate sjedeći rad, radite povremene minute vježbe rasterećenja za mišiće leđa, vrata i udova.
- Vrlo je dobro pohađati tečajeve preventivne masaže barem jednom godišnje.
- Ne započinjati bolesti čije posljedice mogu biti miozitis.
- Obucite se prema vremenu, izbjegavajte hipotermiju i klonite se propuha.
- Pješačenje na svježem zraku po svakom vremenu ispunit će vaše tijelo snagom u borbi protiv infekcija koje nas neprestano napadaju.
