Amelogenesis imperfecta je prilično rijetka genetska bolest, koja predstavlja kršenje formiranja cakline s daljnjim uništavanjem strukture zuba. Stvaranje defektne cakline može poremetiti mineralizaciju zuba. U budućnosti se može primijetiti promjena boje zajedno s promjenom boje cakline, koja počinje dobivati smeđu ili sivu nijansu. Bolest kao što je nesavršena amelogeneza rijetko se nalazi u svom čistom obliku. U pravilu, ova bolest je popraćena drugim dentalnim poremećajima. Na primjer, postoje nesavršena amelogeneza i dentinogeneza, potonja je nasljedna malformacija dentina. Kombinacija dviju patologija naziva se Stanton-Capdepon sindrom. Zatim ćemo saznati koji su glavni uzroci, a uz to i simptomi razvoja ove bolesti, te saznati kako se provodi dijagnoza i liječenje dotične patologije.
Opis patologije
Amelogenesis imperfecta zabrinjava mnoge ljude. Ova bolest ukazuje na prisutnost kršenja formiranja cakline. Opisana bolest se opaža kod muškaraca i žena. Ali vrijedi napomenuti da je među ljepšim spolom ova bolest mnogo češće fiksirana.
Ova zubna bolest je obično nasljedna. Konačno, čimbenici njegovog nastanka nisu proučavani. Ključni uzroci bolesti su mutacije gena. Mogu se pojaviti na različite načine. Ljudi mogu razviti tanak sloj cakline ili može biti potpuno odsutan. Boja cakline također se često mijenja. Dolazi u neprozirnoj smeđoj ili bijeloj boji.
S amelogenesis imperfecta, zubi izgledaju kao gips, nedostaje im sjaj.
U nekim slučajevima caklina ima hrapavu površinu. Uz sličnu kliničku sliku, debljina vanjskih zaštitnih ljuski zuba blago se smanjuje.
Klasifikacija amelogeneze imperfecta
Postoje 4 glavna oblika bolesti.
- Hipoplastični oblik. Za sve je krivo kršenje diferencijacije tkiva i sekretorne aktivnosti ameloblasta.
- Hipomaturacija. Razlog tome je neuspjeh u fazama formiranja i primarne mineralizacije matriksa cakline.
- Obrazac za hipokalcifikaciju. Faza mineralizacije je prekinuta. Dolazi do abnormalnog rasta kristalita i smanjenja mineralne komponente cakline.
- Hipomaturacija sahipoplazija i taurodontizam. Čak i u fazi diferencijacije tkiva i slojevitosti matriksa cakline dolazi do kvara.
Nasljedne patologije kao čimbenici u nastanku bolesti
Sve nasljedne patologije uvjetno su podijeljene u dvije velike kategorije: genske i kromosomske. U stomatologiji se često susreću genske bolesti koje se prenose na ljude s koljena na koljeno, čak i bez određenih promjena. Dakle, u slučaju da je jednom od roditelja dijagnosticiran patološki proces u tvrdim zubnim tkivima, tada je vjerojatnost pojave potpuno iste bolesti kod djeteta otprilike pedeset posto. Istodobno, anomalije mogu podjednako utjecati i na djevojčice i na dječake, odnosno patologija ne ovisi o spolu.
Displazija zubne cakline, praćena oštećenjem dentina, teška je nasljedna patologija uzrokovana mutacijom gena koji su odgovorni za stvaranje specifičnog matriksnog proteina. Kod djeteta ova bolest može utjecati na mliječne ili trajne zube.
U prisustvu nesavršene amelogeneze prekida se veza osiromašene cakline s dentinom. Sloj tvrdog zubnog tkiva kod ove bolesti ima slabu povezanost. U pozadini uništenja cakline i dentinalnog spoja, karijes se počinje brzo širiti na područje tvrdih tkiva. Kao rezultat ovog procesa, u pravilu, ubrzo nastaje zamjenski dentin, a korijenski kanali zuba su zauzvrat zahvaćeni kalcizacijom.
Glavni uzroci patologije
Nasljedna amelogenesis imperfecta je najčešće dijagnosticirana. OsimNasljedna predispozicija za pojavu patologije dentina, liječnici razlikuju sljedeće razloge:
- Upotreba određenih lijekova od strane žena tijekom trudnoće, posebno antibiotika.
- Neuspjeh intrauterinog metaboličkog procesa u bebe.
- Pojava teške toksikoze kod buduće majke, što uzrokuje kršenje opskrbe djeteta hranjivim tvarima.
- Upotreba nekvalitetne vode i hrane u prvim godinama djetetova života.
Svi gore navedeni čimbenici nisu osnovni uzroci amelogeneze. Ovi razlozi mogu povećati rizik od razvoja patologije samo ako dijete ima nasljednu predispoziciju.
Simptomi patologije
Amelogenesis imperfecta može imati nekoliko varijanti svoje manifestacije, svaka od njih će imati svoje simptome.
- Bolesni dječji zubi mogu izaći na vrijeme, ali će biti manji. Udaljenost između njih je obično prilično velika. Caklina će imati glatku strukturu, a korijeni se neće mijenjati.
- Caklina kod ove bolesti može imati izraženiju destruktivnu promjenu, a sami zubi, u pravilu, nastaju u obliku stošca ili cilindra. Zbog nedovoljne kalcifikacije cakline njena površina ima hrapavu strukturu. Na nekim mjestima zubi su potpuno goli do samog dentina, dok se njihov korijenski sustav može razviti izravno bez ikakve patologije.
- Ako postoji redovitaveličine zuba, caklina može imati valovit izgled. Istodobno, na tvrdoj površini cakline prisutni su kaotični ili okomito raspoređeni žljebovi. Takva displazija obično zahvaća sve zube.
- U prisutnosti normalnog oblika zuba, caklina je vrlo iscrpljena i ima kredastu teksturu na pozadini ove bolesti. Čak i uz manje ozljede, caklina se lako može odvojiti od dentina. Pacijenti mogu dodatno razviti hiperesteziju u vidu povećane osjetljivosti zubnog tkiva.
Karakteristični znakovi bolesti
Karakteristična manifestacija ove bolesti, bez obzira na njen oblik, je boja cakline koja može varirati od sive do smeđe. Često postoje prva i četvrta vrsta displazije cakline. Ova bolest čini oko šezdeset i šest posto svih zubnih bolesti. Takva bolest kao što je dentinogenesis imperfecta iznimno je rijetka u svom čistom obliku i klinički se ne može manifestirati na bilo koji način. Na razvoj ove bolesti može ukazivati samo prekomjerna osjetljivost dentina.
Kod pacijenata s ovom bolešću, caklina također može poprimiti ljubičastu nijansu. Ova boja je posljedica punjenja dentina krvlju. Zbog neuspjeha procesa mineralizacije dolazi do kršenja strukture dentina. U budućnosti ovaj proces može dovesti do karijesa. Krunice mogu imati oštre rubove koji mogu ozlijediti površinu sluznice usne šupljine.
Amelogenesis imperfecta u djece
Ova patologija zuba kod djece obično nije karijesna i izuzetno je opasna bolest. Znakovi anomalija kod djece praktički se ne razlikuju od onih u odraslih. Ovu bolest u djece karakteriziraju jasni simptomi koji se razlikuju od ostalih stomatoloških problema. Ovi znakovi uključuju:
- Pojava promjena u boji cakline.
- Prisutnost povećane osjetljivosti zuba.
- Prisutnost komadića cakline.
- Prisutnost rezanja i, osim toga, oštrih rubova.
- Prisutnost razaranja krunica zuba.
- Pojava mrlja i nepravilnosti na površini cakline.
Displazija cakline mliječnih zuba dijagnosticira se najčešće. Ova zubna bolest može zahvatiti cijelu čeljust djeteta, a osim toga i neke njezine dijelove.
Dijagnostika
U prisustvu nesavršene amelogeneze, potrebno je kontaktirati kliniku radi pregleda.
Dijagnoza se obično temelji na uzimanju anamneze. Osim toga, potrebno je provesti klinički pregled bolesnika i provesti dodatne studije. Genealoška metoda za dijagnosticiranje ove bolesti je najčešća i učinkovita. Tijekom njegove provedbe sastavlja se rodovnik bolesnika i provodi genealoška analiza.
Izvršena je i diferencijalna dijagnoza amelogenesis imperfecta.
Stomatolog procjenjuje trenutno stanje zuba ne samo samog pacijenta, već i njegovogrodbine. U ovom slučaju iznimno je važno procijeniti boju zajedno sa strukturom cakline, prisutnost mogućih nepravilnosti itd. U sklopu analize genetskog materijala bilježi se učestalost i ozbiljnost različitih nasljednih osobina. U nekim situacijama, pacijentu se propisuje rendgensko snimanje, kao i provjera ekscitabilnosti pulpe.
Sljedeće ćemo saznati kako se ova bolest trenutno liječi.
Liječenje bolesti
Liječenje nekarijesnih bolesti zubnog tkiva počinje procesom obnove cakline. Zahvaćena površina zuba ne samo da narušava estetiku osmijeha, već može dodatno oštetiti dentalni integritet.
U ranim fazama razvoja patologije, liječnik obično pribjegava endodontskoj terapiji, koja je usmjerena na očuvanje zuba. Za jačanje zubne cakline, liječnik propisuje složenu remineralizirajuću terapiju. Bolesnicima se savjetuje uzimanje dodataka kalcija zajedno s vitaminskim i mineralnim kompleksima.
Što je još liječenje za amelogenesis imperfecta?
Za oralnu i dentalnu higijenu, najbolje je koristiti pastu za zube s fluorom zajedno s formulacijama za ispiranje. Pacijenti moraju proći tečaj fluorizacije, zbog čega se može ojačati zubna caklina, a time će se povećati otpornost na karijes.
U slučaju da postupak remineralizacije ne donese odgovarajući rezultat, a integritet zubnog tkiva ostane narušen,pribjegavajte protetici.
Upotrebljavaju se i kompozitni materijali. Pod umjetnom krunicom, dentinogenesis imperfecta može nastaviti napredovati, uništavajući dentin. Protetika u ovoj pozadini bit će samo privremena i obično je usmjerena na uklanjanje estetskih neugodnosti.
Pri liječenju bolesti u djece remineralizirajuću terapiju treba provesti što je prije moguće, čim se pojave prvi mliječni zubići. Uz kompleksnu terapiju stomatologa predviđa se dobar rezultat.
Staklojonomerni cement
U slučaju da se dentinogenesis imperfecta dijagnosticira kod beba, tada se za obnavljanje krunica koristi staklenoionomerni cement. Ovaj materijal ima dobro prianjanje na dentin i caklinu, što pruža pouzdanu zaštitu od karijesa. Stakloionomeri se mogu savršeno integrirati u djetetov organizam i ne izazivaju nuspojave.
Provođenje prevencije patologije
Najbolja prevencija zubnih bolesti su redoviti odlasci stomatologu. Osobe koje pate od nasljedne predispozicije za pojavu displazije cakline trebaju posjetiti stomatološku ordinaciju najmanje jednom u šest mjeseci. Ne zaboravite na uravnoteženu hranjivu prehranu, a osim toga, na uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa. Zdrav način života uz prestanak pušenja i alkohola uvijek je koristan za zdravlje zuba.
Roditelji bi trebali biti posebno oprezni. Pedijatri i dječji stomatolozi snažno preporučuju odraslima da prate zdravlje usne šupljine beba. Stoga je vrlo važno konzultirati se sa specijalistom za svaki stomatološki problem.
Proučili smo uzroke, simptome i dijagnozu nesavršene amelogeneze.
