Skraćenica HIV odnosi se na virus ljudske imunodeficijencije, koji je uzročnik AIDS-a. Uzročnik utječe na obrambeni sustav tijela, zbog čega ne može normalno funkcionirati i spriječiti razvoj raznih bolesti. Trenutačno je nemoguće riješiti se uzročnika HIV-a, sve metode liječenja usmjerene su samo na usporavanje reprodukcije virusa. To pacijentima omogućuje značajno produljenje života.
Ključne značajke
Uzročnik HIV infekcije otkriven je krajem dvadesetog stoljeća (1983.). Virus su istovremeno otkrila dva znanstvenika iz Sjedinjenih Država i Francuske. 2 godine prije otkrića uzročnika u Americi prvi put je opisan sindrom stečene imunodeficijencije, poznat kao AIDS. Trenutno je utvrđeno da uzročnik HIV-a ima dvije vrste. Prvi je uobičajen u europskim zemljama i SAD-u, drugi je u zapadnoj Africi.
Informacije opodrijetlo uzročnika je iznimno malo. Do danas je glavna hipoteza ona koja kaže da je uzročnik HIV infekcije nastao kao rezultat mutacije virusa majmuna. Nastao je u Africi, gdje je postao široko rasprostranjen. Dugi niz godina nije izlazio izvan granica zemlje, utječući na sve veći broj autohtonog stanovništva. Postupno se odvijao razvoj afričkih teritorija, uslijed čega se povećao pokazatelj migracijskih tokova i uspostavljeni su kontakti s nekim državama. Prirodna posljedica bilo je široko širenje patogena.
Glavne karakteristike uzročnika HIV infekcije:
- Povezano s retrovirusima. Ovu obitelj karakterizira prisutnost genetskog aparata predstavljenog ribonukleinskim kiselinama.
- Virus je sferna čestica. Njegove dimenzije mogu varirati od 80 nm do 100 nm.
- Uzročnik HIV-a sastoji se od proteinske ljuske, nukleinske kiseline i posebnog enzima. Potonji doprinosi transformaciji RNA virusa u patogenu DNK. Nakon toga se unosi u ljudsku makromolekulu odgovornu za provedbu genetskog programa.
Bolest se može odvijati na različite načine. Ponekad se brzo razvija, češće se proteže kroz nekoliko godina. Terapija održavanja može produžiti životni vijek pacijenta. Nedostatak liječenja neizbježno dovodi do smrti u kraćem vremenu.
Održivost
Uzročnik HIV infekcije jepatogen koji se može razviti samo u stanicama drugih organizama. Virus pokazuje izuzetno nizak stupanj otpornosti u vanjskom okruženju. Može se razmnožavati samo u ljudskom tijelu.
Uzročnik je otporan na niske temperature, njegova vitalna aktivnost ne prestaje čak ni kada se smrzne. Ni ultraljubičasto ni ionizirajuće zračenje nemaju nikakvog utjecaja na njega. U ovom slučaju, uzročnik HIV infekcije je patogeni mikroorganizam koji odmah umire kada se prokuha. Ako je temperatura nešto niža, njegova vitalna aktivnost prestaje nakon otprilike pola sata.
Uz to, patogen brzo umire pod utjecajem alkohola 70%, otopine acetona, vodikovog peroksida 5%, etera, kloramina. U osušenom obliku, održivost virusa traje do 6 dana. U otopini heroina sva svojstva patogena ostaju oko 3 tjedna.
Faze životnog ciklusa
Prilično je složen. Životni ciklus HIV patogena sastoji se od nekoliko faza:
- Stanice koje cirkuliraju u ljudskoj krvi su T-limfociti. Na njihovoj površini nalaze se receptorske molekule. Virus se veže za njih i prodire u T-limfocite, dok patogen odbacuje proteinski omotač.
- Kopija DNK je sintetizirana. Ovaj proces se provodi zbog prisutnosti enzima reverzne transkriptaze u virusu.
- Formirana kopija DNK uvodi se u staničnu jezgru. Dolazi do formiranja prstenaste strukture. Nakon toga se integrira u makromolekulu nosača.
- Kopija je pohranjena u ljudskom DNKnekoliko godina. U tom slučaju zaraženi možda neće osjetiti nikakve alarmantne znakove. Prisutnost kopije DNK može se nasumično otkriti u krvi osobe, na primjer, tijekom preventivnog pregleda.
- Kada sekundarna infekcija uđe u tijelo, počinje proces sinteze virusne RNA.
- Potonji također proizvodi proteine koji uzrokuju bolesti.
- Nove patogene čestice počinju se stvarati iz novosintetiziranih tvari. Zatim izlaze iz kaveza, koji obično umire.
U gornjim fazama životnog ciklusa je mehanizam prijenosa HIV patogena.
Utjecaj na imunološki sustav
Obrana tijela je dizajnirana da neutralizira i uništi antigene koji dolaze izvana. Strani elementi uključuju sve viruse, bakterije, gljive, protozoe, pelud, kvasac, pa čak i doniranu krv.
Imunološki sustav predstavljaju stanice i organi koji se nalaze u cijelom tijelu. T-limfociti su odgovorni za nastanak reakcije. Oni su ti koji u početku utvrđuju da je uzročnik bolesti (HIV infekcija) antigen. Nakon prepoznavanja stranog elementa, T-limfociti započinju sintezu niza tvari koje ubrzavaju proces sazrijevanja novih zaštitnih stanica. Nakon toga dolazi do stvaranja antitijela čija je glavna zadaća uništavanje patogenih mikroorganizama.
Ali virus je u stanju brzo prodrijeti u T-limfocite, zbog čega je obrambena snaga tijela oslabljena. Razvijanjeimunodeficijencija. Često je HIV prisutan u tijelu, ali zaražena osoba toga nije ni svjesna. Razdoblje neaktivnosti je od 1 do 5 godina. U isto vrijeme krvlju cirkulira mala količina antitijela koja je uspio razviti imunološki sustav. Njihova prisutnost u tekućem vezivnom tkivu je osnova za dijagnozu.
Čim virus uđe u krv, osoba se smatra njegovim nositeljem, odnosno može zaraziti druge. U ovom slučaju, jedini simptom, u pravilu, je povećanje nekih limfnih čvorova.
S vremenom se virus aktivira, počinje se vrlo brzo razmnožavati i uništavati T-limfocite. Drugim riječima, uništava se jedna od glavnih karika obrambenog sustava. Istodobno, kada u njega uđu razni patogeni, tijelo čeka signal od T-limfocita o početku formiranja imunološkog odgovora, ali on ne stiže. Tako čovjek postaje bespomoćan čak i protiv banalnih zaraznih bolesti koje ne predstavljaju opasnost za zdrave ljude.
Napredovanje imunodeficijencije je praćeno stvaranjem tumora. S vremenom su mozak i živčani sustav uključeni u patološki proces.
Putevi prijenosa
Izvor zaraze je uvijek osoba (i oboljela od AIDS-a dugi niz godina, i nositelj). Prema glavnoj teoriji podrijetla patogena, rezervoar HIV-a prvog tipa su divlje čimpanze, drugi - afrički majmuni. U isto vrijeme, ostatak životinja na infekcijuimun.
Sljedeće vrste ljudskog biološkog materijala predstavljaju glavnu epidemiološku opasnost:
- krv;
- vaginalna tajna;
- cum;
- menstrualni protok.
Najmanje opasni su: slina, majčino mlijeko, cerebrospinalna tekućina, izlučivanje suza.
Glavni putevi prijenosa HIV-a:
- Prirodno (tijekom spolnog odnosa, od majke do djeteta tijekom fetalnog razvoja ili tijekom procesa porođaja). Rizik od infekcije nakon jednog spolnog odnosa vrlo je mali. Značajno se povećava redovitim spolnim kontaktom s nositeljem. S majke na dijete, virus se prenosi kroz defekte koji nastaju u placentnoj barijeri, kada beba dođe u kontakt s krvlju tijekom porođaja ili s majčinim mlijekom. Prema statistikama, stopa incidencije među novorođenčadi je približno 30%.
- Umjetno (s parenteralnom primjenom lijekova, transfuzijama, medicinskim postupcima koji su traumatični, itd.). Jedan od glavnih načina prijenosa uzročnika HIV infekcije je ubrizgavanje iglicama koje su kontaminirane krvlju osobe oboljele od AIDS-a ili nositelja virusa. Također, infekcija se često događa tijekom medicinskih zahvata kojima se krše standardi steriliteta: tetoviranje, piercing, stomatološki zahvati.
Uzročnik bolesti (HIV) ne prenosi se putem kućnog kontakta.
Bilo je slučajeva kadautvrđeno je da je osoba imuna na virus. Znanstvenici vjeruju da je to zbog prisutnosti specifičnih imunoglobulina prisutnih na sluznici genitalnih organa.
Simptomi
Razvoj imunodeficijencije je spor. Tijekom infekcije HIV-om uobičajeno je razlikovati nekoliko faza:
- Inkubacija. Njegovo trajanje kreće se od 3 tjedna do nekoliko mjeseci. Stadij karakterizira intenzivna reprodukcija virusa, dok još nema imunološkog odgovora organizma.
- Primarne manifestacije. Formiranje imunološkog odgovora popraćeno je intenzivnom proizvodnjom antitijela. U ovoj fazi možda se neće pojaviti znakovi upozorenja. Ali većina zaraženih ima sljedeće simptome: groznica, osip na koži i sluznicama, natečeni limfni čvorovi, proljev, faringitis. U nekih bolesnika, akutna faza je popraćena dodatkom sekundarnih infekcija (tonzilitis, gljivične patologije, upala pluća, herpes itd.). U tom se slučaju pridružuju znakovi nastalih bolesti. Trajanje faze primarnih manifestacija je oko tri tjedna.
- Latentno. Karakterizira ga napredovanje imunodeficijencije. U ovom slučaju, jedini simptom je samo povećanje limfnih čvorova. Trajanje faze varira od oko 2 do 20 godina.
- Stadij sekundarne bolesti. Pacijentova tjelesna težina se smanjuje, radna sposobnost se smanjuje, dobrobit se pogoršava. U teškim slučajevima, sekundarne infekcije postaju generalizirane.
- Terminalpozornica. U ovoj fazi, kršenja uzrokovana razvojem sekundarnih bolesti su nepovratna. U ovom slučaju, sve metode liječenja su neučinkovite. Ova faza završava smrću.
HIV infekciju karakterizira raznolik tijek, odnosno neki stadiji mogu potpuno izostati. Trajanje razvoja bolesti kreće se od nekoliko mjeseci do više godina.
Dijagnoza
Uzročnik HIV infekcije je retrovirus. Za njihovo otkrivanje najčešće se koristi ELISA ili PCR metoda. Ponekad liječnik dodatno propisuje laboratorijski test metodom imunoblotiranja. Tijekom dijagnostičkog procesa, specijalist ima sposobnost identificiranja antitijela na HIV, što je temelj za postavljanje točne dijagnoze.
Liječenje
Sve konzervativne terapije usmjerene su na usporavanje napredovanja bolesti i sprječavanje razvoja sekundarnih infekcija.
Uobičajeno, režim liječenja za osobe s HIV-om uključuje sljedeće:
- Uzimanje antiretrovirusnih lijekova. Aktivne tvari lijekova pomažu u smanjenju stope reprodukcije patogena. Ovi lijekovi uključuju sljedeće: Zidovudin, Zalcitabin, Abacavir, Nevirapin, Ritonavir, Nelfinavir, itd.
- Uzimanje vitamina i dodataka prehrani.
- Fizioterapija.
- Striktno pridržavanje režima.
- Dijeta.
- Psihološka pomoć.
Važno je shvatiti da je svrsishodnost uzimanja izvjesnalijekove procjenjuje samo liječnik. Imunostimulansi za HIV infekciju nisu propisani. To je zbog činjenice da takvi lijekovi doprinose napredovanju bolesti.
Važno je liječiti sekundarne patologije na vrijeme. Ako pacijent pati od ovisnosti o drogama, mora se smjestiti u odgovarajuću bolničku ustanovu.
Prognoza i prevencija
Nemoguće je riješiti se HIV-a. U tom pogledu odlučujuću ulogu imaju odlučnost i psihičko stanje pacijenta. Prije su pacijenti živjeli u prosjeku 11 godina nakon infekcije. Trenutno je stvoren veliki broj modernih lijekova i razvijen je učinkovit režim terapije održavanja. Ako se strogo pridržavate liječničkih uputa, životni vijek se značajno produžava i može trajati nekoliko desetljeća.
Glavne preventivne mjere su: izbjegavanje slučajnih spolnih kontakata, pravovremeno liječenje genitalnih infekcija, posjećivanje samo renomiranih zdravstvenih ustanova, redoviti pregledi kod liječnika.
Trenutno se posebna pažnja posvećuje rodnoj nepismenosti. Kako bi popravili situaciju, mnoge škole i sveučilišta uključuju posebne tečajeve u nastavni plan i program.
Zaključak
HIV je uzročnik AIDS-a, ali infekcija može potrajati godinama da se razvije. U T-limfocite se unosi prodiranjem u tijelo, zbog čega je poremećen rad imunološkog sustava. Kao rezultat toga, osoba postaje bespomoćna čak i prije prehlade.
Kada se otkrije bolest, pacijent se mora pridržavati pravila terapije održavanja doživotno, inače će se početak smrti ubrzati.
Glavna mjera prevencije je isključivanje povremenih seksualnih odnosa. Osim toga, ne preporučuje se posjećivanje sumnjivih medicinskih ustanova radi traumatskih zahvata.
