Antraks je zarazna bolest. Ima visoku stopu smrtnosti. Uzročnik antraksa je Bacillus anthracis. Ljudi koji rade na farmama su u opasnosti, jer se infekcija događa kontaktom sa životinjama. Bolest antraksa, čiji rezultati mogu svakoga uplašiti, opasna je iz nekoliko razloga: prilično je česta u životinjskom svijetu, spore uzročnika bolesti dugo su pohranjene u tlu životinjsko groblje, bolest je teška i daje komplikacije.
Opis
Antraks uzrokuje nepokretna velika bakterija. Nalazeći se u ljudskom ili životinjskom tijelu, tvori kapsulu, u vanjskom okruženju - sporu.
Spore uzročnika bolesti mogu se zadržati u tlu oko 10 godina, a u životinjskim grobljima - pet puta dulje. Ne boje se mraza i vrućine, sposobni su preživjeti u otopinama izbjeljivača i kloramina, a mogu izdržati ključanje 7 minuta.
Svi znaju slučajeve kada su teroristi koristili antraks i distribuirali ga u omotnicama.
Vegetativni oblik bakterije brzo umire nakon dezinfekcije i kuhanja. Bakterija antraksa je sposobna zaprelaze u stanje mirovanja i postaju aktivni pod povoljnim okolišnim uvjetima.
Povijest
Od davnina, antraks muči čovječanstvo. Čak su ga Homer i Hipokrat spominjali kao "sveti ugljen". U srednjem vijeku ova je bolest odnijela živote mnogih ljudi i životinja u različitim zemljama. Bolest je prvi put opisana u 17. stoljeću. Ruski znanstvenik S. S. Andreevsky je dokazao da je antraks kod životinja i ljudi jedna te ista bolest koja se javlja samoinfekcijom. On je ovoj bolesti dao i moderno ime.
Krajem 19. stoljeća, Louis Pasteur je uspio stvoriti prvo cjepivo. Životinjama je ubrizgao oslabljeni soj bakterije antraksa, što je dovelo do razvoja imuniteta. Pasteur je uspio dokazati potrebu za cijepljenjem kako bi se spriječila bolest.
WHO izvještava o 20.000 slučajeva antraksa godišnje. Trenutno su u tijeku istraživanja kako bi se cjepivo poboljšalo i produžilo njegovo trajanje. Godine 2010. američki znanstvenici uspjeli su umetnuti gen za antraks u genom duhana. Kao rezultat tih djelovanja, u biljkama se počeo proizvoditi antigen koji je korišten za stvaranje novog cjepiva koje praktički ne uzrokuje nuspojave.
Epidemiološki proces
Antraks se prenosi na ljude putem stoke. Ptice su imune na ovu bolest, ali mogu nositi spore na perju, kandžama i u kljunu.
Antraks kod bolesne životinje nalazi se u izmetu, krvi, tekućini izlučenoj iz nosa i usta. U tlu i vodipatogen ulazi s urinom i izmetom.
Tlo na mjestu uginuća bolesne stoke postaje zaraženo, a divlje životinje, izvlačeći leš, mogu širiti bolest na mnogo kilometara.
Infekcija se ne javlja s jedne osobe na drugu, tako da razina bolesti kod ljudi izravno ovisi o epidemiji kod životinja.
Zaraza se može dogoditi kroz tlo, kontaktom sa zaraženim stočnim proizvodima, tijekom njege bolesnih životinja, tijekom obdukcije njihovih leševa, ozljedama na koži, hrani i udahnutim zrakom..
U afričkim zemljama, gdje je antraks kod životinja posebno čest, njegov prijenos na ljude može se dogoditi ugrizom insekata koji sišu krv.
Tko je u opasnosti
Postoji nekoliko skupina ljudi koji su posebno izloženi riziku od infekcije:
- veterinarski radnici u kontaktu sa životinjama;
- proizvođači, prodavači i kupci proizvoda od prirodnog krzna i vune donesenih iz regija u kojima je bolest uobičajena;
- lovci;
- vojno osoblje i druge kategorije građana u područjima epidemije;
- ljudi koji rade u laboratorijima s izravnim kontaktom s antraksom.
Prevalencija
Nijedna zemlja nije u potpunosti iskorijenila antraks. Najčešće se nalazi u Africi i Južnoj Americi, kao iu zemljama azijske regije. U Europi se epidemija periodično javlja u njezinom južnom dijelu, na obali Crnog mora i Sredozemnog mora. Lideri po količiniPacijenti s antraksom su Turska, Iran i Irak.
U Rusiji se ova bolest najčešće javlja u regiji Sjevernog Kavkaza. Glavni razlog za njegovu pojavu u našoj zemlji je klanje zaražene životinje bez obavještavanja veterinarske službe i bez poduzimanja potrebnih mjera dezinfekcije.
Obilježja širenja bolesti:
- u zemljama u razvoju do infekcije dolazi nakon kontakta sa životinjom, brige o njoj, klanja;
- u razvijenim zemljama zaraza se prenosi uglavnom putem sirovina životinjskog podrijetla.
Klasifikacija bolesti
Razlikuju se sljedeći oblici antraksa:
- dermalno;
- crijevni;
- plućni.
Kožni oblik je najčešći (otprilike 95% od ukupnog broja slučajeva). Može biti karbunkularna (najčešća), bulozna, endematozna i erizipeloidna.
Plućni i crijevni oblici često se kombiniraju pod jednim imenom - generalizirani ili septički ulkus. Najrjeđe je crijevni oblik bolesti (manje od 1% slučajeva).
Simptomi i tijek bolesti
Latentno razdoblje bolesti može trajati od nekoliko sati do tjedan dana. Od trenutka kada patogen uđe u osobu do pojave prvih simptoma može proći različito vrijeme (ovisno o putu infekcije). Zračnim i prehrambenim putem zaraze razvoj bolesti odvija se brzinom munje, a nakon nekoliko dana možesmrt.
Bez obzira na oblik antraksa, mehanizam njegovog razvoja je isti: toksin oštećuje krvne žile, narušava njihovu propusnost, što rezultira oticanjem, upalom i gubitkom osjetljivosti.
Najčešći karbunculozni antraks (fotografija uzročnika bolesti prikazana je u nastavku).
Početak bolesti karakterizira pojava crvene mrlje na koži na mjestu ulaska infekcije, koja se nakon toga pretvara u papulu, a potom u tamni mjehur. Nakon pucanja, vezikula se pretvara u čir s podignutim rubovima, oko kojih se mogu pojaviti nove vezikule. Nakon nekog vremena u čiru se stvara crna krasta, slična opečenoj koži. Osjetljivost integumenta oko kraste nestaje. Njegova vanjska sličnost s ugljenom dovela je do pojave starog ruskog naziva za antraks - uglevik.
Edem se pojavljuje oko zahvaćene kože. Opasno je kada se karbunkul razvije na licu i može dovesti do respiratornog edema i smrti.
Tjek bolesti je praćen visokom temperaturom, bolom, glavoboljom. Nakon nekoliko tjedana, čir zacijeli i pojavi se ožiljak.
Endematozni antraks karakterizira edem, karbunkul se pojavljuje u kasnijoj fazi bolesti i velik je.
Kod buloznog tipa bolesti, na mjestu ulaska infekcije pojavljuju se mjehurići koji se nakon otvaranja pretvaraju u čireve.
Pućni oblik bolesti se često nazivabolest sortera vune. Bakterija antraksa sa zrakom ulazi u pluća, a odatle - u limfne čvorove koji se upale. U početku pacijent ima visoku temperaturu, bol u prsima i slabost. Nakon nekoliko dana javlja se nedostatak zraka i smanjenje razine kisika u krvi. Jednom u plućima, uzročnik antraksa brzo se širi ljudskim tijelom. Često postoji kašalj s krvlju, rendgenski snimak može pokazati prisutnost upale pluća, tjelesna temperatura pacijenta često raste na 41 stupanj. Postoji plućni edem i kardiovaskularna insuficijencija, zbog čega su moguća krvarenja u mozgu.
Nakon što uzročnik s hranom i pićem uđe u ljudsko tijelo, razvija se crijevni oblik antraksa. Prva faza bolesti traje oko 2 dana i praćena je upalom grla, visokom temperaturom i povišenom temperaturom. Nakon toga, ovim se simptomima dodaju povraćanje s krvlju, jaki bolovi u trbuhu i proljev. Pojavljuje se kardiovaskularna insuficijencija, lice postaje ljubičasto ili plavkasto, na koži se stvaraju papule. Kod crijevnog antraksa, vjerojatnost smrti pacijenta je velika.
U septičkom obliku bolest napreduje brzo, dolazi do intoksikacije, unutarnjih krvarenja. Posljedica takve bolesti može biti infektivno-toksični šok.
Dijagnoza
Laboratorijska dijagnoza antraksa uključuje sljedeće:
- serologija;
- bakteriološko istraživanje;
- kožni alergijski testovi.
Kada je kožni oblik bolesti liječnikpostaviti dijagnozu na temelju promjena na koži bolesnika. Ako postoji sumnja na plućni oblik, rade fluorografiju i tomografiju, uzimaju bris iz nosa i uzorke ispljuvka.
Infektivni agensi se također mogu otkriti uzorkovanjem krvi za bakterijske kulture, uzorcima trbušne tekućine, lumbalnom punkcijom, struganjem kože.
Moguće komplikacije
Antraks može dovesti do oticanja mozga, pluća, gastrointestinalnog krvarenja, meningitisa. Kod generaliziranih oblika bolesti često se razvija infektivno-toksični šok.
Liječenje
Bolesnici trebaju biti na odjelu zarazne bolesti, u slučaju teške bolesti - na jedinici intenzivne njege. Karbunkul se ni u kojem slučaju ne smije otvarati, pa se obloge trebaju provoditi s velikim oprezom. Kod generaliziranog oblika bolesti, pacijent mora biti pod stalnom kontrolom kako bi se na vrijeme spriječio toksični šok.
Uzročnik antraksa se uništava antibioticima. Primjenjujte ih 7-14 dana, ovisno o težini bolesti. Istovremeno s antibiotskom terapijom, pacijentu se daje imunoglobulin protiv antraksa. Zahvaćena područja kože tretiraju se antisepticima. Antraks se ne može liječiti kod kuće.
Prognoza
Otpust bolesnika s kožnim oblikom bolesti nastaje nakon ožiljaka na zahvaćenoj koži, s generaliziranim oblikom, nužan je potpuni oporavak i dvostruki negativan rezultatbakteriološko istraživanje.
Najčešće plućni i crijevni oblici bolesti dovode do smrti. S kožnim antraksom, potpuni oporavak dolazi ako se pruži pravovremena medicinska pomoć.
Osobe izložene antraksu uzimaju antibiotike 60 dana.
Prevencija: opće informacije
Veterinarska i medicinsko-sanitarna prevencija antraksa je u tijeku.
Veterinarske službe su potrebne za identifikaciju bolesnih životinja za liječenje ili klanje. Pala stoka se dekontaminira i uništava, a u žarištu bolesti provodi se dezinfekcija.
Zdravstvene službe trebaju:
- praćenje usklađenosti s općim sanitarnim standardima;
- pravodobno dijagnosticirati i liječiti bolest;
- pregledajte i dezinficirajte žarište bolesti;
- cijepljenje.
Postoji cjepivo protiv antraksa koje pouzdano štiti životinje od ove bolesti. Na farmama se cijepljenje provodi bez iznimke, ali ne razumiju svi ljudi koji imaju stoku u osobnom vlasništvu.
Ključne mjere za sprječavanje antraksa
- Godišnje cijepljenje goveda protiv antraksa;
- objašnjenje veterinarskih službi pravila za klanje životinja uginulih od antraksa;
- pouzdana zaštita životinjskih grobišta i mjesta epidemije;
- odbijanje kupnje mesa koje nema stigmu veterinarske službe, kao i kože i krzna sruke;
- spaljivanje mrtve životinje zaražene antraksom, spaljivanje tla gdje je ležala bolesna stoka, dezinfekcija prostorija bjelilom;
- uvođenje karantene na mjesto gdje je ustanovljena bolest stoke antraksom;
- cijepite osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s rizikom od obolijevanja od bolesti poput antraksa (cjepivo vrijedi godinu dana);
- provođenje sanitarnog nadzora u poduzećima za preradu životinjskih sirovina;
- uzročnici zaraznih bolesti mogu se naći u hrani, stoga se treba pridržavati pravila obrade i pripreme mesnih i mliječnih proizvoda.
