Svako odstupanje koje se javlja u procesu razvoja izaziva anksioznost kod roditelja. Kada su govorne funkcije narušene, dijete nema priliku u potpunosti komunicirati s članovima vlastite obitelji i ljudima oko sebe. U teškim slučajevima govorimo o takvoj patologiji kao što je sustavna nerazvijenost govora.
Razmotrimo ovu patologiju detaljnije.
Opće značajke
Govorna nerazvijenost sistemske prirode je složeno kršenje funkcija govornog aparata u djeteta koje karakteriziraju neformirani procesi govora i primanja govornih poruka.
Sljedeći jezični elementi mogu biti povrijeđeni:
- Fonetika - neke zvukove dijete izgovara pogrešno.
- Rječnik - dijete ne posjeduje volumen vokabulara koji bi trebalo savladati za ovo razdoblje svog razvoja.
- Gramatika - postoje kršenja u odabiru završetaka padeža, u pripremi rečenica, itd.
Ovu kategoriju odstupanja obično čine poremećaji koji se u postojećim klasifikacijama kvalificiraju kao opća nerazvijenost govora ili motorička alalija.
Koncept "sustavne nerazvijenosti govora" uveo je R. E. Levina i koristi se u dijagnostici govornih funkcija kod djece s mentalnom retardacijom. Za pacijente s organskim lezijama mozga, koje karakterizira sekundarni poremećaj govora, logopedi najčešće postavljaju sličnu dijagnozu na pozadini ovog patološkog stanja. Djeci s netaknutim sluhom i inteligencijom dijagnosticirana je "opća nerazvijenost govora".
Prava dijagnoza može se postaviti nakon što dijete pregledaju tri specijalista: neurolog, psiholog i logoped. Osim toga, takva dijagnoza se ne daje onoj djeci koja nisu navršila pet godina.
Uzroci razvoja patologije
Prilično je teško identificirati glavni uzrok sustavne nerazvijenosti govora, jer često nije važan samo jedan čimbenik, već cijela njihova kombinacija.
Glavni faktori su:
- ozljede glave koje je dijete zadobilo tijekom poroda ili u prvim godinama života;
- otežan tijek trudnoće, a ova kategorija uzroka uključuje ozbiljne zarazne bolesti tijekom rađanja, pijenje alkohola, pušenje, teške kronične infekcije itd.;
- fetalna hipoksija;
- nepovoljna situacija u obitelji - nepažnja igrub odnos prema djetetu, česte svađe među rodbinom, prestroge metode odgoja i sl.;
- dječje bolesti, koje uključuju astenju, cerebralnu paralizu, rahitis, Downov sindrom, složene patologije središnjeg živčanog sustava.
U određenim slučajevima, sustavna nerazvijenost govora se blago razvija kao reakcija na bakterijsku ili virusnu infekciju.
Znakovi i simptomi
Kako razumjeti da dijete kasni u razvoju i sumnja da postoji kašnjenje u govoru, mentalnom ili intelektualnom razvoju i prije nego što napuni pet godina?
Početni znakovi upozorenja kod djece sa sustavnom nerazvijenošću govora mogu se uočiti već u prvoj godini života. Treba upozoriti na situacije kada, kao odgovor na određene riječi koje izgovore odrasli, dijete ih ne pokušava reproducirati.
U dobi od godinu i pol dijete mora naučiti oponašati zvukove koje izgovaraju ljudi oko sebe, kao i pokazivati na predmete na njihov zahtjev. Ako se to ne poštuje, roditelji moraju razmisliti. Sljedeća prekretnica je dvije godine. Ovdje dijete treba biti sposobno spontano izgovarati riječi, pa čak i fraze po volji.
U dobi od tri godine djeca bi trebala razumjeti oko dvije trećine onoga što govore odrasli, i obrnuto, odrasli - djeca. Do četvrte godine treba razumjeti značenje apsolutno svih riječi. U slučajevima kada se to ne dogodi, trebate potražiti savjet stručnjaka.
U dobi od pet godina, kada se postavlja pitanje o takvom postavljanjudijagnosticiran kao sistemski poremećaj govora, simptomi mogu biti sljedeći:
- djetetov govor ostaje nejasan, izuzetno ga je teško razumjeti;
- nema dosljednosti između izražajnog i dojmljivog govora - dijete sve razumije, ali ne može govoriti samostalno.
Klasifikacija
Ovo kršenje ima nekoliko stupnjeva sistemske nerazvijenosti govora:
- Blagi stupanj - nedovoljan vokabular za određenu dob, kršenje izgovora glasova, netočnost u upotrebi neizravnih padeža, prijedloga, množine i druge teške točke, disgrafija, nedovoljna svijest o uzročno-posljedičnim vezama..
- Sustavna nerazvijenost govora prosječnog stupnja - poteškoće u percipiranju predugih rečenica, riječi koje se koriste u prenesenom značenju. Uočavaju se i poteškoće s izgradnjom semantičkih linija tijekom prepričavanja. Djeca se ne znaju složiti oko spola, broja, padeža ili to rade s greškama. Imaju nerazvijenost fonemskog sluha, slab aktivni govor, loš vokabular, poremećenu koordinaciju jezičnih pokreta u procesu artikulacije.
- Ozbiljna sistemska nerazvijenost govora - percepcija je jako poremećena, nema koherentnog govora, ima kršenja fine motorike, dijete ne može pisati i čitati ili mu se teško daje, postoje samo nekoliko desetaka riječi u rječniku, monotona intonacija, snaga glasa je smanjena, nema tvorbe riječi. Međutim, dijete ne možekonstruktivan dijalog, jer je teško odgovoriti čak i na jednostavna pitanja.
Dijagnozu, kao i identifikaciju stupnja poremećaja koji se opaža kod određenog djeteta, provodi samo specijalist, a ne roditelji, drugi rođaci ili učitelji.
Ostala klasifikacija
Postoji još jedna klasifikacija opće nerazvijenosti. U isto vrijeme:
- 1. stupanj - nema govora.
- 2. stupanj sistemske nerazvijenosti govora - postoje samo početni govorni elementi s velikom dozom agrammatizma.
- 3. stupanj karakterizira činjenica da dijete može govoriti fraze, ali su semantička i zvučna strana nedovoljno razvijene.
- 4. stupanj uključuje pojedinačna kršenja u obliku rezidualnih poremećaja u odjeljcima kao što su fonetika, vokabular, fonetika i gramatika.
Opća nerazvijenost govora umjerenog stupnja, na primjer, odgovara drugoj i trećoj razini ove klasifikacije.
Ispitivali smo razine sustavne nerazvijenosti govora.
Mentalna retardacija
Takav patološki fenomen kao što je teška sistemska nerazvijenost govora s mentalnom retardacijom posljedica je sljedećih simptoma:
- Razvoj govornog sustava je daleko iza norme.
- Uočeni problemi s memorijom.
- Postoje poteškoće u definiranju jednostavnih pojmova i odnosa među njima;
- Povećana motorička aktivnost.
- Dijete se ne može koncentrirati.
- Ne postoji svjesna volja.
- Nedovoljno razvijeno ili nedostajerazmišljanje.
U slučaju sustavne nerazvijenosti govora s mentalnom retardacijom, psiho-emocionalne funkcije djece se razvijaju pogrešno, što negativno utječe ne samo na komunikaciju, već i na druge potrebne društvene vještine.
Što određuje uspjeh?
Uspjeh korektivnih mjera ovisi o stupnju samih kršenja, kao i o pravovremenosti pomoći koju djetetu pružaju stručnjaci. U ovom slučaju, cilj roditelja je na vrijeme uočiti odstupanja u govoru ili intelektualnom razvoju i s djetetom posjetiti stručnjaka.
Sustavna nerazvijenost izražajnog govora
Poremećaji ekspresivnog govora su opća nerazvijenost govornih funkcija u djece u pozadini dovoljnog mentalnog razvoja u razumijevanju onoga što drugi govore.
Ovaj se poremećaj očituje kao mali rječnik koji nije primjeren dobi djeteta, poteškoće u verbalnoj komunikaciji, nedovoljna sposobnost izražavanja mišljenja riječima.
Također, djecu koja imaju više ili manje izražene poremećaje izražajnog govora karakteriziraju poteškoće u učenju gramatičkih pravila: dijete se ne može složiti oko završetaka riječi, neadekvatno koristi prijedloge, ne može deklinirati imenice i pridjeve, ne koristi povezuje ih ili ih pogrešno koristi.
Želja za komunikacijom
Unatoč gore navedenim poremećajima govora, djeca sa slporemećaji imaju tendenciju da komuniciraju, koriste neverbalne znakove i geste kako bi prenijeli svoje misli sugovorniku.
Prvi znakovi poremećaja izražajnog govora mogu se primijetiti još u dojenačkoj dobi. U dobi od dvije godine djeca sa sličnom patologijom ne koriste riječi, do treće godine ne tvore primitivne fraze koje se sastoje od nekoliko riječi.
Terapija i korekcija
U blagim i umjerenim stadijima poremećaja prognoza je obično prilično pozitivna, u teškim oblicima patologije liječenje je duže i složenije, ali daje i dobre rezultate.
Terapeutske mjere provodi logoped ako su poremećaji govora popraćeni drugim poremećajima. U rad su uključeni i psiholog i drugi stručnjaci.
Nastava bi se trebala odvijati u različitim oblicima - kako u obliku stalnog ponavljanja zvukova, pravila za građenje završetaka, riječi, rečenica itd., tako i korištenjem progresivnih modernih metoda, tijekom čijeg razvoja djeca uče pamtiti, postavljati pitanja, razumjeti govor, ovladati značenjem određenih pojmova, trenirati pamćenje, razvijati motoričke sposobnosti.
Zanimljiv oblik prezentacije materijala, svijetle slike, povoljna atmosfera u zdravstvenoj ustanovi u kojoj se provodi korekcija, kombinacija su komponenti koje pomažu pacijentu da se brže nosi s postojećim poremećajima.
U pravilu su i fizičke vježbe uključene u proces opće terapije - djeca ne sjede mirno, već aktivnotreniraj motorni centar.
Ozbiljan pristup
Sustavna nerazvijenost govora je bolest koja zahtijeva ozbiljan pristup. Ne biste trebali žuriti da odredite dijete za korekciju prvom liječniku koji naiđe. Istovremeno, potrebno je proučiti ima li pozitivno iskustvo u radu s takvom djecom, kao i sposobnost uspostavljanja psiholoških veza s “teškim” pacijentima.
Korekcijske metode ne uključuju samo psihoterapiju i posebne vježbe, često poremećaji nastaju zbog pogrešnog pristupa organizaciji obrazovnog procesa, pa to morate ispraviti.
Recenzije
O ovoj bolesti kod odraslih i djece na medicinskim stranicama postoji veliki broj najrazličitijih recenzija. Pacijenti i roditelji djece oboljele od ove patologije kažu da se takav poremećaj vrlo uspješno liječi uz pomoć raznih neuroloških lijekova, ali i lijekova koji pomažu normalizaciji moždane cirkulacije. Osim toga, napominju da je iznimno važno ne samo koristiti lijekove, već i provoditi posebne metode za ispravljanje takvih poremećaja, koje provode logopedi u medicinskim ustanovama.
