Protiv čega se novorođenčad cijepi u rame? Ovo pitanje zanima majke koje imaju prvo dijete. Snimka ramena naziva se BCG. Štiti od raznih oblika tuberkuloze. Ako majka odluči odbiti ovo cijepljenje, mora razumjeti posljedice. Tada dijete može dobiti tuberkulozu. Vrijedi pobliže pogledati zašto se mala djeca cijepe u rame.
Kada je napravljen?
Koje se cijepljenje rame daje u rodilištu i kada? BCG cijepljenje radi se u rodilištu 4-6. dana djetetova života. U ovoj dobi se radi djeci čija težina nije manja od 2500 grama. Postoji i BCG-M cjepivo – ovo cjepivo sadrži pola antigena. BCG-M se daje djeci koja imaju kontraindikacije za BCG cijepljenje. Na primjer, nedonoščad teže od 2 kg, djeca sa zahvaćenim središnjim živčanim sustavom, kao i one bebe koje nisu cijepljene u rame u rodilištu.
Kome onakontraindicirano?
Kategorično je nemoguće cijepiti djecu s prirođenom ili stečenom imunodeficijencijom uzrokovanom HIV infekcijom; komplikacije nakon revakcinacije kod braće ili sestara djeteta. Također ne cijepe bebe koje su imale tuberkulozu.
Kako se pravi?
Roditelji koji znaju od čega je pucanj u rame trebali bi se upoznati i s tehnikom njegove izvedbe. Prije davanja injekcije, razrijedi se posebnom fiziološkom otopinom koja je pričvršćena na cjepivo. Za cijepljenje koristite posebnu tuberkulinsku špricu. Cjepivo se primjenjuje intradermalno u lijevo rame. Mjesec i pol nakon cijepljenja na mjestu se pojavljuje mrlja, zatim infiltrat, odnosno površina tkiva povećava se u volumenu i postaje gusta, promjera ne više od 5-10 mm. Tada se formira mjehur - apsces, ne bi trebao biti veći od centimetra. Sadržaj mjehurića je proziran ili blago zamućen, tada će se pojaviti korica.
Ožiljak od cijepljenja na ramenu
Nakon 5-6 mjeseci, beba razvija ožiljak dug 3-10 mm. Ožiljak govori o cijepljenju i razvoju u tijelu specifične zaštite od Mycobacterium tuberculosis. Mjesto gdje su cijepljeni ne treba dirati, mazati antisepticima, stavljati zavoje. Čak i ako se mjehurić otvorio, ni u kojem slučaju ga ne treba dirati, nakon nekog vremena će se osušiti i stvorit će se korica.
liječnik za tuberkulozu
Ako je rana vrlo velika (više od 10 mm), rame boli nakon cijepljenja ili se na mjestu cijepljenja nije stvorio mjehurić, obratite se ftizijatru. Ftizijatar je liječnik koji dijagnosticira, propisuje liječenje ili prevenciju tuberkuloze. Ako dijete iz nekog razloga nije cijepljeno u rodilištu za 4-6 dana, onda ga je potrebno cijepiti nakon uklanjanja kontraindikacija. Ako trebate napraviti BCG za dijete starije od 2 mjeseca, prvo vam naprave Mantoux test. Ako je Mantouxov test negativan, dijete može napraviti BCG, ali ne prije 2 tjedna nakon Mantouxa. Također, roditelji ne smiju zaboraviti da ako je dijete dovedeno kući iz rodilišta, ne smije biti u kontaktu s osobama koje nisu podvrgnute fluorografiji.
Revakcinacija
Nakon što saznate od čega je cjepivo u ramenu (lijevo), trebali biste saznati što je revakcinacija. Ponovno cijepljenje se radi u dobi iznad 6 godina. Kako bi se konsolidirao rezultat i razvio jak imunitet na patogene tuberkuloze. Prije ponovnog cijepljenja, dijete se probno cijepi s Mantouxom. Mantouxov test je test za razvoj imuniteta na tuberkulozu. Ovo je najsigurniji način dijagnosticiranja, barem sigurniji od rendgenskih zraka pluća. Ako je test pozitivan, tada će na mjestu cijepljenja biti oteklina, crvenilo i induracija promjera 10 mm. To znači da je djetetov organizam imao kontakt s uzročnikom tuberkuloze, ali to nije pokazatelj da je dijete bolesno. Ako postoji takva reakcija, onda bi dijete trebalo biti ispodnadzor dječjeg pulmologa i pedijatra. Vrijeme između cijepljenja Mantouxom i BCG-om kreće se od 3 do 14 dana.
Cijepljenje pri rođenju u rame je kontraindicirano za bebe koje su rođene s nekim komplikacijama, to može biti intrauterina infekcija, primarna imunodeficijencija i HIV kod majke i druge ozbiljne bolesti. Hoće li se cijepiti u rodilištu ili kasnije, majka treba odlučiti, a ako postoje kontraindikacije, o tome joj treba reći pedijatar neonatolog koji dijete pregleda u prvim minutama života..
BCG ponovno cijepljenje (u dobi od 6-7 godina) može se odgoditi ako dijete ima alergije, imunodeficijencije, rak ili druge akutne bolesti. Ako je pri prvom cijepljenju Mantouxova reakcija bila pozitivna, tada se ponovno cijepljenje provodi s velikim oprezom. U zdravog djeteta komplikacije nakon BCG-a se ne pojavljuju. Ali nemojte zaboraviti da bilo koji medicinski lijek može dati neočekivanu reakciju kada je izložen jednom organizmu, odnosno to se može dogoditi pojedinačno. Ponekad je kod djeteta teško dijagnosticirati neke bolesti prije cijepljenja, a onda se obavljeno cijepljenje pretvori u nepoželjne posljedice za dijete. I ispostavilo se da je dijete cijepljeno kada je dijete bilo bolesno, ali nitko nije znao za to.
Moguće komplikacije
U takvim slučajevima može doći do sljedećih komplikacija:
- Groznica - može biti 38-38, 5°C, tada bebi trebate dati antipiretik, a ako drugi dan opet dođe do temperature,morate pozvati liječnika. Takva reakcija može biti kod djeteta sa slabim tijelom, njegov imunološki sustav nije dovoljno jak.
- Curi nos, kašalj ili crvenilo grla - do takve reakcije može doći i zbog slabog imuniteta. Sve se to liječi, a dijete ne treba hospitalizirati.
- Prvu večer nakon cijepljenja dijete može osjetiti umor, gubitak apetita, dijete može biti hirovita. Ako postoji takva reakcija, trebate smiriti dijete, ne trpati hranu, osigurati mu mir i, ako je moguće, staviti ga ranije u krevet. Ovi simptomi obično nestaju nakon najviše 3 dana.
- Ako se mjesto cijepljenja tijekom vremena upali ili počne gnojiti, odmah se obratite liječniku.
Svi ovi simptomi nisu ozbiljni i ne ugrožavaju zdravlje i život bebe.
Druge reakcije na cijepljenje
Također može biti vrlo ozbiljnih reakcija na cjepivo, one su rijetke, ali se događaju:
- Limfadenitis se naziva upala limfnih čvorova, koja je popraćena povećanjem žlijezda, a ponekad i nagnojenjem. Ako su limfni čvorovi zagnojeni, treba ih ukloniti samo kirurški, stoga se kod takvih reakcija dijete mora hospitalizirati.
- Na području ubrizgavanja nastala je jaka gnojnica koja zahvaća kožu oko njega. Takva je reakcija moguća u djeteta s imunodeficijencijom, te je potrebno kirurško promatranje i konzervativno liječenje.
- Može se razviti i hladni apsces. Razlog je netočno napravljeno cijepljenje, odnosno injekcija nije napravljena supkutano, već intramuskularno. Prikazano 3-4 tjedna nakon cijepljenja. Nakon takvog vremenskog razdoblja, rana počinje probijati. Kako bi se spriječile ovakve komplikacije potrebno je cijepiti se u ordinaciji gdje se cijepe iskusni stručnjaci.
- Osteomijelitis je bolest kostiju koja se razvija nekoliko mjeseci nakon manipulacije. Razlog može biti nekvalitetno cjepivo. Stoga liječnici preporučuju cijepljenje samo u medicinskim ustanovama i ne kupuju ih tko zna gdje i tko zna tko.
- Ako je injekcija učinjena pogrešno, to jest, ne intramuskularno, već subkutano, dvanaest mjeseci nakon cijepljenja nastaje keloidni ožiljak.
- Na mjestu uboda pojavljuje se čir - to ukazuje na osjetljivost djetetovog tijela na komponente BCG cjepiva. Čir je opasan unošenjem infekcije, stoga je potreban nadzor kirurga. To se događa vrlo rijetko, ali se događa.
Iz svega možemo zaključiti da cijepljenje BCG-om ima ozbiljne posljedice za bebu, ali samo ako su se zanemarile kontraindikacije, uvedeno nekvalitetno cjepivo ili je manipulacija izvedena pogrešno. Ako je sve učinjeno kako treba, onda je BCG cjepivo jedini pravi način zaštite djeteta od tuberkuloze.
