"Metformin" je vitalno sredstvo za osobe koje pate od dijabetesa. "Metformin Richter", čije su indikacije prikladne za većinu pacijenata s dijabetesom, pomaže u smanjenju šećera u krvi, osigurava održavanje metabolizma ugljikohidrata na odgovarajućoj razini, čime se poboljšava kvaliteta života, o čemu svjedoče brojne pozitivne recenzije pacijenata..
Farmakodinamika i farmakokinetika
"Metformin" inhibira proces glukoneogeneze u jetri i postaje prepreka ulasku glukoze iz crijeva u ovaj organ. U tom slučaju dolazi do povećanja periferne razgradnje glukoze i povećanja osjetljivosti jetrenih tkiva na inzulin. Ovi procesi nisu popraćeni hipoglikemijskim reakcijama, sredstvo ne utječe na prirodnu proizvodnju inzulina beta stanicama gušterače, za razliku od nekih analoga lijekova.znači "Metformin".
Indikacije za korištenje za mršavljenje pojavile su se zbog sposobnosti lijeka da stabilizira ili čak značajno smanji tjelesnu težinu pacijenta.
Nakon uzimanja metformina, aktivne tvari počinju teći iz gastrointestinalnog trakta, a učinkovito djelovanje lijeka počinje nakon 2-2,5 sata. Značajka lijeka je da se gotovo potpuno ne veže na proteine krvne plazme.
"Metformin" se može akumulirati u bubrezima i jetri, žlijezdama slinovnicama, mišićnom tkivu. Skoro u potpunosti se izlučuje putem bubrega 9-12 sati nakon uzimanja. Ako je pacijentova bubrežna funkcija poremećena, lijek se može akumulirati u tijelu dulje vrijeme.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacije za upotrebu metformina su sljedeće:
- Diabetes mellitus tipa 2 bez sklonosti ka ketoacidozi, što je vrlo važno za dijabetičare s prekomjernom tjelesnom težinom.
- U kombinaciji s inzulinom za dijabetes tipa 2 koji pogoršava pretilost praćenu sekundarnom inzulinskom rezistencijom.
Unatoč visokoj učinkovitosti lijeka, postoje kontraindikacije za korištenje "Metformina":
- Ketoacidoza u dijabetesu, prekomi ili komi.
- Poremećaji u normalnom radu bubrega.
- Akutne bolesti koje dovode do disfunkcije bubrega - infekcije, dehidracija s teškim proljevom ili povraćanjem, visoka temperatura, bolesti organadišni sustav, hipoksija.
- Akutne i kronične bolesti koje dovode do hipoksije tkiva - zatajenje srca ili dišnog sustava, akutni infarkt miokarda.
- Kirurške intervencije praćene inzulinskom terapijom.
- Poremećaj funkcije jetre.
- Akutno trovanje etanolom, kronični alkoholizam.
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Individualna netolerancija.
Doziranje lijeka
Doziranje "Metformina" određuje se na temelju sadržaja glukoze u krvi i propisuje je liječnik osobno za svakog pacijenta. Obično se početna doza kreće od 0,5 do 1 g / dan. (1-2 tablete), a zatim, ovisno o razini glukoze, nakon 10-15 dana primjene, moguće je postupno povećanje doze.
Doza održavanja "Metformina" je 1,5-2,0 g/dan. (3-4 tablete), a maksimalna doza je 3,0 g/dan. ili 6 tableta. Za bolesnike starije dobi, najveća doza nije veća od 1,0 g / dan. (2 tablete).
Indikacije za uporabu "Metformina" i recenzije pacijenata sugeriraju da se lijek treba uzimati tijekom obroka ili odmah nakon njega, isprati običnom vodom. Preporuča se dnevnu dozu podijeliti u 2-3 doze tijekom dana.
Upravljanje predoziranjem
Predoziranje može dovesti do smrtonosne laktacidoze.
Laktacidozu karakteriziraju sljedeći simptomi:
- Vrtoglavica s mučninom i povraćanjem.
- Proljev.
- Nagli pad tjelesne temperature.
- Pojačano disanje.
- Oštar bol u mišićima, abdomenu.
- Gubitak svijesti i pojava kome.
Ako se pojave barem blagi znakovi laktacidoze, trebate odmah prestati uzimati metformin i poduzeti mjere za hospitalizaciju pacijenta.
Najučinkovitija terapijska mjera za laktacidozu je hemodijaliza, a učinkovito je i liječenje pojedinačnih simptoma.
Interakcija s drugim lijekovima
Metformin, čije indikacije isključuju istodobnu primjenu lijeka s drugim lijekovima, ne smije se koristiti zajedno s dinazolom zbog hiperglikemijskog učinka potonjeg. Ako je potrebno proći tijek liječenja dinazolom, potrebno je prilagoditi dozu metformina, što liječnik mora provesti.
Metformin treba potpuno prekinuti ili prilagoditi dozu u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:
- "Klorpromazin".
- Neuroleptici.
- Oralni kontraceptivi, hormoni štitnjače, tiazidni i diuretici petlje.
- "Epinefrin".
- "Cimetidin".
Također, kada se pojave indikacije za primjenu metformina, potrebno je potpuno napustiti uzimanje alkohola, uinače, sudeći prema povratnim informacijama pacijenata, terapijski učinak je značajno smanjen.
"Metformin": recenzije kada se koristi za mršavljenje
Metformin nije ograničen samo na terapijski učinak. Indikacije za uporabu, recenzije svjedoče o takvim sposobnostima kao što su:
- Smanjenje šećera u krvi.
- Smanjenje prirodne proizvodnje inzulina što dovodi do smanjenja apetita.
- Blokiranje stvaranja goriva ugljikohidrata u jetri.
- Smanjena apsorpcija ugljikohidrata iz hrane.
Za korištenje metformina za mršavljenje, treba shvatiti da je njegova glavna funkcija stvaranje uvjeta pod kojima se troše masne naslage, a ne mišićno tkivo. Stoga, za učinkovito i bezopasno mršavljenje, prema mnogim recenzijama o lijeku i pacijenata i liječnika, treba stvoriti povoljne uvjete:
- Odbijte slatkiše i škrobnu hranu, kao i brzu hranu (rezanci, žitarice, pire krumpir).
- Smanjite kalorije.
- Aktivna i redovita tjelovježba.
Kada se koristi "Metformin" za mršavljenje, doza treba biti 500 mg / dan, a unos treba osigurati prije ručka i večere. Recenzije o pripremi pacijenatasvjedoče o njegovoj dovoljnoj učinkovitosti u gubitku viška kilograma, ali upotreba "Metformina" u ove svrhe je neprihvatljiva bez konzultacije s terapeutom i nutricionistom.
Nuspojave
Unatoč širokim indikacijama za uporabu, "Metformin" također može uzrokovati pojavu nekih neugodnih simptoma iz gastrointestinalnog trakta, koji su posljedica nuspojava lijeka:
- Povraćanje i mučnina.
- Slab ili nikakav apetit.
- naduti, proljev, bol u trbuhu.
Dosta često se ovi simptomi javljaju na samom početku liječenja i, prema riječima pacijenata, nestaju sami od sebe.
Mnogo ozbiljnije nuspojave iz drugih sustava:
- Hipovitaminoza B12 i laktacidoza.
- Megaloblastična anemija.
- Hipoglikemija.
- Osip na koži kao alergijska reakcija.
Posebne upute za uporabu i povratne informacije pacijenata
Kao i svaki drugi lijek koji ima svoje kontraindikacije i indikacije za uporabu, metformin zahtijeva pažljivu pažnju doziranja i vremena primjene.
Konkretno, tijekom prijema potrebno je stalno pratiti funkciju bubrega, za što je najmanje dva puta godišnje, kao i kod manifestacije mijalgije, potrebno odrediti sadržaj laktata u plazma. Osim toga, serumski kreatinin treba kontrolirati svakih šest mjeseci, osobito u starijih pacijenata.
Kadauzimajući metformin u kombinaciji s derivatima sulfonilureje, važno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi.
Ako razvijete bolesti genitourinarnog sustava ili bronhopulmonalne infekcije, trebate odmah obavijestiti svog liječnika.
Uzimanje lijeka ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom i ne ometa rad mehanizama.
Kombinacija "Metformina" s drugim hipoglikemijskim lijekovima može dovesti do razvoja hipoglikemijskih stanja karakteriziranih oštećenjem pamćenja, u kojima je zabranjeno voziti automobil i baviti se drugim aktivnostima koje su potencijalno opasne i zahtijevaju povećanu pažnju i reakcija.
Tijekom perioda liječenja strogo je zabranjeno uzimanje alkohola i lijekova koji sadrže etanol.
Prema recenzijama lijeka "Metformin", unatoč zastrašujućim manifestacijama mnogih nuspojava, one su još uvijek iznimno rijetke ili u neznatnoj mjeri. I, ono što ljubitelji slatkog posebno primjećuju, dok uzimate lijek, sasvim je moguće priuštiti si komad torte ili slatkiša, iako rijetko.
Također, u recenzijama dijabetičara, postoji i povećana vjerojatnost zatrudnjenja tijekom uzimanja metformina, koji ne samo da pomaže riješiti se bolesti, već i pronaći obiteljsku sreću.
