Moderna medicina može ponuditi lijek za gotovo svaku bolest. Razvoj ovog područja znanosti ne staje, stručnjaci provode istraživanja i eksperimente kako ne bi preostala bolest koja se ne može eliminirati. Nažalost, ovaj trenutak je još jako daleko. Kronično zatajenje bubrega jedna je od najtežih bolesti s kojima se liječnici suočavaju. CKD nije neuobičajena pojava kod ljudi. Uostalom, gotovo polovica patologija povezanih s bubrezima prije ili kasnije dovodi do kronične bolesti. Postoji dosta uzroka i simptoma ove bolesti, ali rezultat je isti: bubrezi praktički prestaju obavljati svoje osnovne funkcije, čime se narušava normalno funkcioniranje tijela. S tim u vezi, postoji ozbiljna prijetnja ljudskom životu i zdravlju.
CHP: što je to
CKD je bolest koja se javlja kada nefroni umiru ili su pomaknuti vezivnim tkivom. Nefroni su važne strukturne jedinice bubrega. Ove čestice sudjeluju u procesima pročišćavanja krvi, apsorpcije elektrolita, uklanjanja viška vode i soli. NArezultat bolesti je izumiranje glavnih funkcija bubrega.
Prema tome, zbog kvara jednog organa pate i drugi. Opće stanje bolesnika značajno se pogoršava, napadnuti su i drugi sustavi tijela. Moderna medicina može se pohvaliti najnovijim dostignućima i tehnologijama. Međutim, 50% bolesti bubrega razvija se u CRF. Bubrezi igraju vitalnu ulogu u životu tijela. Održavanje njihovog ispravnog rada neposredna je odgovornost svake osobe koja brine o svom zdravlju.
Danas mnogi stručnjaci ovaj fenomen nazivaju kroničnom bubrežnom bolešću (CKD). To naglašava mogućnost razvoja teškog oblika patologije čak iu početnoj fazi bolesti. CRF prema ICD-10 je u klasi "Bolesti genitourinarnog sustava". Terapijom u većini slučajeva vodi nefrolog.
Vrste kroničnog zatajenja bubrega
Bilo bi ispravnije reći faze bolesti. Uostalom, klasifikacija CRF-a kao takvog jednostavno ne postoji. U ovom slučaju razmotrit ćemo četiri glavne faze kroz koje bolest prolazi ako se ne liječi. Vrijedi napomenuti da su svi oni povezani s uništavanjem bubrežnih glomerula i pojavom ožiljnog tkiva na njihovom mjestu.
Dakle, stupnjevi CRF-a od najbezopasnijeg do najopasnijeg po život:
- Inicijal. Filtracija je oko 65 ml/min, što je u osnovi normalno. Međutim, u ovoj fazi već su uočena neka odstupanja, izražena u kršenju noćne i dnevne diureze. Pacijenti se rijetko žale nazdravlje u početnoj fazi, jer ovdje znakovi zatajenja bubrega nisu toliko izraženi.
- Kompenzirano. Bolest počinje napredovati, što utječe na zdravlje pacijenta. Radna sposobnost je značajno pogoršana, razina umora se povećava, pojavljuje se osjećaj suhih usta. Filtracija je na razini 30-60 ml/min. Nefroni umiru, ali urea i kreatinin su još uvijek na normalnim razinama.
- Povremeno. U tom slučaju, filtracija bubrega je 15-30 ml / min, povećava se razina suhoće kože. Pacijent pati od pogoršanja općeg blagostanja, apetit mu nestaje, a volumen izlučenog urina značajno se povećava. Razine kreatinina i uree već su izvan normalnog raspona.
- Terminal. Klasifikacija CRF-a bila bi nepotpuna bez spominjanja najtežeg oblika bolesti. Brzina filtracije je u području od 10 ml/min. Pacijentova koža postaje mlohava i mijenja boju. Osoba pada u stanje apatije, stalno želi spavati i malo se kreće. Promjene nastaju zbog povećanja razine dušičnih troski u krvi. Ako liječnici ne poduzmu mjere u ovoj fazi, pacijent će najvjerojatnije umrijeti.
Uzroci bolesti
CHP - što je to? Kao što je gore navedeno, kratica znači "kronično zatajenje bubrega". Sukladno tome, uzroci koji dovode do ove patologije leže u poremećaju rada istog organa. Drugim riječima, razne bubrežne bolesti, ako se na njih ne obraća pozornost, prije ili kasnije prerastu ukronični stadij. Odnosno, pojava CRF-a samo je pitanje vremena. Ali kako bi se spriječio takav razvoj događaja, potrebno je pratiti svoje zdravlje i na vrijeme se podvrgnuti pregledima.
Popis uzroka kroničnog zatajenja bubrega:
- praktički sve bolesti bubrega: hidronefroza, pijelonefritis, itd.;
- poremećaj urinarnog trakta, uključujući prisutnost bubrežnih kamenaca;
- bolesti povezane s kardiovaskularnim sustavom, kao što je hipertenzija;
- dijabetes melitus, u ovom slučaju u toku liječenja potrebno je pridržavati se prehrane propisane za CRF.
Simptomi i izgled
Postoji dosta znakova ove bolesti. Krenimo od toga kako se mijenja izgled pacijenata. U prve dvije faze bolesti nećete primijetiti praktički nikakve promjene. Prvi znakovi kroničnog zatajenja bubrega, koji se odražavaju u izgledu, počet će se pojavljivati kada se glomerularna filtracija značajno smanji.
Dakle, u većini slučajeva se uočavaju sljedeći problemi:
- Poremećaji povezani s kožom. Razvija se anemija, koža postaje suha, boja joj se mijenja u žuto-sivu.
- Sumnjive modrice se pojavljuju niotkuda, bez modrice ili udarca.
- Na koži postoje crvene mrlje koje karakterizira jak svrbež.
- Postoji otok na licu, gornjim i donjim ekstremitetima, trbuhu.
- Stanje mišića se pogoršava, postaju mlohavi. Kao rezultat toga, dolazi do značajnog smanjenjaljudske performanse, ponekad postoje konvulzije i trzaji mišića.
- Suha koža ne nestaje čak ni u vrijeme velikog uzbuđenja ili stresa.
Drugi znakovi zatajenja bubrega
Razmotrimo ostale simptome CRF-a, koji se javljaju u većini slučajeva:
- Problemi sa živčanim sustavom. Pacijent pada u stanje apatije, san se pogoršava, čak i danju postoji neobjašnjiv umor. Osoba postaje nepažljiva, pamćenje se značajno pogoršava. Razina učenja i percepcije informacija svedena je na minimum.
- Neravnoteža dušika. Javlja se kada je brzina bubrežne filtracije 40 ml/min ili manje. Razina mokraćne kiseline i kreatinina u krvi raste, što rezultira neugodnim zadahom i oštećenjem zglobova.
- Izlučivanje urina. Ovdje postoji jedna posebnost. U početnim stadijima bolesti povećava se volumen izlučenog urina, ali kako se stanje pogoršava, bolesnik sve rjeđe odlazi na zahod. To je zbog značajnih poremećaja u tijelu i pojave edema. U rijetkim i najtežim slučajevima postoji potpuna anurija.
- Ravnoteža vode i soli. Svi znaju da ovaj omjer igra važnu ulogu u funkcioniranju tijela. Neuspjesi u sustavu dovode do poremećaja rada srca, a ponekad i do njegovog zaustavljanja. Bolesnik stalno osjeća žeđ, uz nagli porast, vrtoglavica i zamračenje u očima. Čovjeku postaje teško disati, raste paraliza mišića.
Komplikacije
Prema ICD-10, CRFdodijeljena šifra N18.9, koja se naziva "kronična bolest bubrega, nespecificirana". Sama bolest karakterizirana je kao posljedica dugog tijeka bolesti povezanih s bubrezima. Komplikacije se u većini slučajeva javljaju u posljednjoj fazi: terminalnoj. Međutim, postoje problemi izraženi u zatajenju srca i hipertenziji. Također je vjerojatno da će pacijent imati srčani udar, posljedice su različite u svakoj konkretnoj situaciji.
Nije tajna da CRF negativno utječe na živčani sustav. Komplikacije se izražavaju u razvoju konvulzija i živčanih poremećaja. U posebno teškim situacijama pacijent može razviti demenciju. Tromboza se često javlja tijekom liječenja CKD dijalizom. Najopasnija komplikacija je nekroza bubrega. Ako se ne pruži hitna medicinska pomoć, vjerojatan je smrtni ishod.
Dijagnoza
Prije nego što se borite s bolešću, prvo je morate dijagnosticirati. Prepustite ovu stvar stručnjaku. Dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega postavlja se na temelju rezultata studija koje je proveo liječnik. Da bi se konačno potvrdila prisutnost ove bolesti, potrebno je provesti niz laboratorijskih mjera, uključujući:
- biokemijske pretrage krvi i urina;
- Zimnitsky test;
- ultrazvučni pregled bubrega.
Ovi postupci omogućuju vam da otkrijete smanjenje razine glomerularne filtracije, povećanje razine uree i kreatinina. Ovi pokazatelji su glavni kriteriji za CRF. Testovi krvi i urina su obavezni,jer bez njih je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu.
Postoji dosta metoda za otkrivanje bolesti, gore smo naveli najčešće. Posebnu pozornost treba posvetiti nefroscintigrafiji koja se može koristiti za procjenu funkcionalne aktivnosti bubrega. Metoda se temelji na stopi nakupljanja radiofarmaka zasebno u svakom bubregu.
CKD tijekom trudnoće
Vrijedi napomenuti da je trudnoća uvijek povezana sa značajnim opterećenjem bubrega. Sukladno tome, ako žena ima kronično zatajenje bubrega, tada se proces rađanja djeteta nastavlja s komplikacijama. Trudnoća pogoršava patologiju, počinje napredovati.
Zašto se to događa? Činjenica je da se tijekom trudnoće povećava bubrežni protok krvi, što potiče prekomjernu napetost glomerula, a kao rezultat toga, neki od njih umiru. Osim toga, krvni ugrušci nastaju u kapilarama zbog pojačanog rada sustava zgrušavanja krvi.
CKD prema kreatininu može se podijeliti u tri stadija: latentna, stabilna i progresivna. Prije nego što dobijete dijete, morate provjeriti sa svim liječnicima, uključujući i nefrologa. Ako žena ima stabilnu ili progresivnu razinu kreatinina, trudnoću treba odgoditi. U suprotnom, bit će puno komplikacija, uključujući malformacije fetusa i tešku anemiju kod majke.
Dijeta
Ako je liječnik dijagnosticirao kronično zatajenje bubrega, tada bi se pacijent trebao odmah uključiti u ograničavanje svojih želja za hranom. To je zbog činjenice da neki proizvodi imajunegativan utjecaj na bubrege, što komplicira već tešku bolest. Proteine treba konzumirati umjereno, preferirajući mliječne proizvode.
Meso i riba se mogu jesti, ali po mogućnosti kuhani. Meso se ne preporuča pržiti, bolje ga je peći ili dinstati. Ova metoda vam omogućuje da povučete ili barem smanjite količinu ekstrakata. Svježi sir, jaja, žitarice, mahunarke, sir, orašasti plodovi i kakao se mogu jesti, ali vrlo rijetko i u malim porcijama. Isto se može reći i za krumpir, banane, meso i ribu.
Proizvode koji sadrže eterična ulja treba isključiti iz prehrane. To uključuje luk, češnjak, sve biljke u čistom obliku. Povrće i voće koje sadrži kalij može se konzumirati u malim količinama.
Vaš liječnik će vam reći više o prehrani za kronično zatajenje bubrega, jer je svaki slučaj individualan. Mora se reći da je takva terapija propisana samo u ranim fazama bolesti, tada će biti prekasno. Ako se držite pravilne prehrane, možete smanjiti razinu intoksikacije i usporiti razvoj kroničnog zatajenja bubrega.
liječenje CKD
Terapija za ovu bolest propisuje se uzimajući u obzir utvrđeni stadij bolesti i prisutnost drugih tegoba. Metode liječenja izravno ovise o tome. Početna faza često prolazi nezapaženo, izuzetno je rijetko otkriti bolest. Sukladno tome, u ovoj fazi nema terapije.
Bolest se u većini slučajeva otkrije u kompenziranom stadiju i tada odmah počinje intenzivno liječenje, moguće skirurška intervencija. U ovoj fazi, zadatak je vratiti bolest na početnu razinu i tamo je se konačno riješiti. Ako se ne poduzmu nikakve mjere, tada će bolest prijeći u sljedeću fazu, gdje će se još teže nositi s njom.
Povremeni stadij karakteriziraju visoki rizici, pa se ovdje ne izvodi operacija. U tom slučaju koristi se terapija detoksikacije. Operacija se može izvesti samo kada je funkcija bubrega obnovljena.
Ako bolest jako napreduje i već je prešla u terminalnu fazu, tada liječenje treba provoditi vrlo pažljivo i pažljivo. Trenutno je riječ o životu osobe, pa liječnici imaju težak teret odgovornosti. Pažljivo planiran režim liječenja, kojeg će se pacijent u potpunosti pridržavati, u stanju je nositi se s bolešću. Međutim, to zahtijeva puno rada s obje strane.
Metode terapije
Gore je već rečeno da je CRF bolest u kojoj je zbog odumiranja nefrona narušen rad bubrega. Kako bi se spriječio ovaj događaj, preporučuje se sljedeći tretman:
- oslobodite opterećenje onih nefrona koji još uvijek normalno funkcioniraju;
- pojačati imunološki sustav kako bi spriječio prodiranje dušičnog otpada u tijelo;
- podesite ravnotežu elektrolita;
- pročistite krv peritonealnom dijalizom.
Neki liječnici preporučujukoristiti fizikalnu terapiju. Uz njegovu pomoć možete ubrzati proces uklanjanja dušičnih toksina iz tijela. Posebno je korisno u ovom slučaju uzeti infracrvene kupke ili posjetiti sanatorij.
Ponekad se tijekom bolesti nađe višak kalija. Može se ukloniti klistirom za čišćenje ili nakon uzimanja laksativa. Zbog toga se smanjuje koncentracija mikroelementa u crijevima.
Ako gore navedene metode ne pomognu, tada liječnik mora prijeći na peritonealnu dijalizu. Propisuje se onim pacijentima koji imaju vrlo težak oblik bolesti. Proces je sljedeći: poseban lijek se ubrizgava u trbušnu šupljinu pacijenta kroz kateter. Nakon što je zasićen produktima raspadanja, vraća se natrag. Ovaj se postupak može obaviti kod kuće, ali ga treba obaviti profesionalac.
Transplantacija bubrega
Postoje slučajevi kada čak ni dijaliza ne može pomoći osobi, pa su stručnjaci prisiljeni poduzeti ekstremne mjere. Transplantacija bubrega radikalno je rješenje problema CKD. Šifra za ovu bolest u međunarodnom klasifikatoru bolesti je broj 18.9. Vrijedi napomenuti da se bolesti tamo nalaze od prve faze do najteže. 18.9 je najnoviji kod za bolest zatajenja bubrega.
Treba napomenuti da većina pacijenata pribjegava ovoj metodi, jer otkrivaju patologiju prekasno. Operacija se izvodi u posebnim nefrološkim centrima. Transplantaciju bubrega može obaviti samo visokokvalificirani kirurg. Glavniproblem je pronaći donora, ponekad taj proces traje desetljećima. Nakon uspješno obavljene operacije, pacijent mora do kraja života uzimati hormone i citostatike. Postoje slučajevi kada se novi bubreg ne ukorijeni, a onda je potrebna druga kirurška intervencija.
Kako biste spriječili takav razvoj događaja, trebate pažljivo pratiti svoje zdravlje i u slučaju bilo kakvih sumnjivih simptoma, posavjetovati se s liječnikom. Pravovremena dijagnoza može spasiti čovjekov život, stoga se zdravstvenim problemima preporučuje pristupiti s najvećom ozbiljnošću.
Liječenje kod kuće
S dijagnozom kroničnog zatajenja bubrega, pacijenti većinu vremena provode kod kuće. Boravak u bolnici je neophodan u slučaju kirurškog zahvata i u zadnjim stadijima bolesti. U drugim situacijama osoba može ostati kod kuće, redovito ispunjavajući zahtjeve liječnika i redovito ga posjećivati.
Kako bi se smanjio stres na intaktnim nefronima, moraju se poštovati određeni zahtjevi:
- izbjegavajte lijekove koji su toksični za bubrege;
- smanjite fizičku aktivnost na minimum, ali je nemojte potpuno napustiti;
- izvori bolesti moraju biti identificirani i eliminirani na vrijeme;
- preporuča se uzimanje lijekova koji mogu ukloniti toksine iz tijela;
- pridržavajte se dijete (relevantne u početnim fazama bolesti).
Invalidnost zbog kroničnog zatajenja bubrega
Da biste dobili grupu s invaliditetoms kroničnim zatajenjem bubrega, morate proći kroz liječničku komisiju, na temelju čijeg zaključka će se donijeti odluka. Bolesnik će se smatrati radno sposobnim ako ima jedan od prva tri stadija bolesti. U ovom slučaju, osoba ima manja oštećenja unutarnjih organa, simptomi su izraženi, ali ne puno. Takvi pacijenti se prebacuju na lakši rad i raspoređuju u treću skupinu invaliditeta.
Ako se osobi dijagnosticira krajnja faza zatajenja bubrega sa značajnim oštećenjima unutarnjih organa, tada mu se dodjeljuje druga skupina invaliditeta. Očuvana je sposobnost rada i služenja sebi u svakodnevnom životu. Prva skupina dodjeljuje se samo onima koji imaju terminalnu fazu bolesti uzrokovanu komplikacijama, izvršena je operacija transplantacije bubrega. Takvi ljudi u svakodnevnom životu trebaju pomoć druge osobe.
U ovom članku smo puno govorili o CRF-u: što je to, zašto se bolest javlja, koji se simptomi pojavljuju i kako izliječiti patologiju. Zdravlje se ne može kupiti novcem, stoga nemojte biti lijeni svakih šest mjeseci podvrgnuti opsežnom liječničkom pregledu. Imajte na umu da što se prije otkrije bolest, lakše će se nositi s njom.
