Stenoza želuca i dvanaesnika, također poznata kao pilorična stenoza, je patologija probavnog trakta, koja nastaje kao posljedica suženja lumena želučanog pylorusa. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja procesa prolaska hrane iz želučane šupljine u crijeva. U svom uznapredovalom obliku, bolest može uzrokovati teške patologije, kao i promijeniti homeostazu.
Stenoza je stečena bolest, ali u rijetkim slučajevima postoje kongenitalne patologije.
Uzroci ove bolesti
Stenoza želuca je sama po sebi komplikacija peptičkog ulkusa. Liječenje čira se u pravilu događa stvaranjem ožiljnog tkiva. Ožiljak koji se pojavio na mjestu čira zahvaća vezivno tkivo, deformirajući oštećene stijenke želuca.
Postoji nekoliko razloga koji dovode do razvoja želučane stenoze:
- Prisutnost kile na otvoru jednjaka.
- kolecistitis,računski tip.
- Gastritis u kroničnom tijeku.
- Toksemija trudnoće.
- Dobijanje kemijske unutarnje opekline.
- Mehaničko oštećenje jednjaka.
- Komplikacija nakon operacije.
Čimbenici koji izazivaju ovu patologiju
Osim toga, liječnici identificiraju niz čimbenika koji mogu izazvati pojavu stenoze želuca i dvanaesnika:
- Neuravnoteženi i neredoviti obroci.
- Loša kvaliteta korištene hrane.
- Zlouporaba alkohola.
- Produljena upotreba lijekova.
- Pratite mono-dijetu dulje vrijeme.
- Prisutnost malignih tumora.
Pažljiva pažnja na prehranu u slučaju želučane bolesti
Uravnotežena prehrana uključuje ne samo ispravnu i kvalitetnu hranu, već i praćenje redovitosti obroka i količine konzumirane hrane. Ako je tijek stenoze okarakteriziran kao težak, morate pažljivo pristupiti pitanju prehrane. To će eliminirati mogućnost recidiva.
Fape
Stenoza želuca prema ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) označena je šifrom K-31.2. Prolazi kroz tri faze razvoja, od kojih svaka ima svoje karakteristike manifestacije i liječenja:
- Prva faza patologije. Manifestacije bolesti su beznačajne, imaju nizak stupanj ozbiljnosti. rupa izmeđucrijeva i želudac su tek malo zatvoreni. Bolesnik se može žaliti na kiselkast okus kod podrigivanja, kao i na osjećaj punoće u želucu nakon uzimanja čak i male količine hrane. U nekim slučajevima, olakšanje dolazi tek nakon čišćenja sadržaja želuca izazivanjem gag refleksa. Općenito, stanje pacijenta opisuje se kao zadovoljavajuće.
- Druga faza. Opisuje se kao kompenzacijski i popraćen je osjećajem punoće u želucu neprestano, čak i u nedostatku uzimanja hrane. Osim toga, postoji bol i podrigivanje. Nakon jela, često se otvara povraćanje, što donosi olakšanje, ali kratkotrajno. Pacijenta karakterizira nerazuman gubitak tjelesne težine.
- Treća faza. Također se naziva dekompenzacija i karakterizira ga naglo napredovanje stenoze. Dolazi do snažnog istezanja želuca, praćenog iscrpljenošću i dehidracijom. Nerijetko se u trećoj fazi opaža povraćanje koje ima neugodan miris, s ostacima neprobavljene hrane nekoliko dana.
Liječenje može dati rezultat u bilo kojoj fazi razvoja patologije, međutim, uz ranu dijagnozu, šanse za izostanak komplikacija su puno veće.
Simptomi
Pilorična stenoza, karakterizirana sužavanjem lumena između dvanaesnika i želuca, može se manifestirati na različite načine ovisno o vrsti patologije i stupnju njezina razvoja. Stručnjaci identificiraju sljedeće simptome bolesti:
- Kompenziranu stenozu karakterizira lagano suženje mišića organa. Bolesnik se žali na osjećaj punoće u želucu, često ima jaku žgaravicu, koju je potrebno zaustaviti redovitim unosom antacida. Povremeno pacijent počinje povraćati, što donosi olakšanje i otklanja nelagodu do sljedećeg obroka. Rentgenski pregled omogućuje vam da vidite ubrzanje perist altike i usporavanje u procesu pražnjenja crijeva. Simptomi želučane stenoze mogu se pojaviti nekoliko godina, ali ne povećavaju intenzitet.
- Subkompenzirani oblik stenoze očituje se obilnim i čestim povraćanjem, što pomaže pacijentu da otkloni nelagodu želučane punoće. S prijelazom u ovaj oblik, stenoza postaje izraženija. Glavni znak subkompenziranog oblika stenoze je podrigivanje pokvarene hrane koja se jela dan prije. Osim toga, pacijent se može žaliti na bol u epigastričnoj regiji. Rentgenskim pregledom otkriva se perist altika s lijeve strane na desnu. Drugi karakterističan znak dekompenzirane stenoze je proširenje želuca i kršenje njegove transportne funkcije. Ove promjene mogu se otkriti samo RTG, kada kontrastno sredstvo dugo ostaje u želucu. Trajanje faze može biti nekoliko godina. Simptomi pilorične stenoze ne bi trebali proći nezapaženo.
- Dekompenzirani oblik stenoze određen je teškim kršenjem evakuacijskog kapaciteta gastrointestinalnog trakta. Vrlo često, razdoblje dekompenzacije ukazuje na prisutnostulcerozna stenoza želuca. Bolesnik se žali na redovitu težinu u želucu, čest nagon na povraćanje. Koža pacijenta postaje opuštena, crte lica su izoštrene. U području ispod želučane jame pojavljuju se obrisi rastegnutih želučanih tkiva, a na rendgenskom snimku nema znakova perist altike. Pri palpaciji liječnik može otkriti zvuk prskanja. Rendgen također pokazuje prisutnost velike količine hrane u želucu i smanjenje propulzivnog kapaciteta želuca. Prisutnost čestog povraćanja koje je teško zaustaviti može uzrokovati gubitak elektrolita i tešku dehidraciju, što zauzvrat može uzrokovati hipokloremijsku komu.
Dijagnoza patološkog stanja
Ako nađete gore opisane simptome stenoze želuca i dvanaesnika, svakako se obratite liječniku. Nakon pregleda, specijalist će propisati niz studija, uključujući:
- Rentgenski pregled želuca. Prema dobivenoj slici moguće je odrediti povećanje veličine organa, kao i stupanj smanjenja želučane pokretljivosti i vidjeti prisutnost suženog lumena između dvanaesnika. Osim toga, rendgenske snimke otkrivaju količinu vremena potrebnog želucu da premjesti hranu u crijeva.
- Ezofagogastroduodenoskopija. Prikazuje stupanj razvoja patološkog procesa, kao i stupanj deformacije i sužavanja lumena između dvanaesnika i želuca. Osim toga, studija će pružiti informacije o proširenju želuca.
- Proučavanje motoričke funkcije organa. Proizvedeno krozelektrogastroenterografija i omogućuje određivanje aktivnosti, tonusa, učestalosti i prirode perist altike tijekom obroka i natašte.
- Ultrazvuk.
Nakon primitka rezultata pregleda i potvrde dijagnoze, liječnik propisuje liječenje želučane stenoze.
Liječenje ove patologije lijekovima
Kirurgija se smatra najboljom opcijom za liječenje patologije. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, a kirurški zahvat nije moguć, propisuje se liječničko liječenje koje uključuje primjenu lijekova za ublažavanje simptoma stenoze, uključujući:
- Antibakterijski lijekovi koji štetno djeluju na mikroorganizme koji su izazvali pojavu čira.
- Preparati s antacidnim svojstvima. Pomaže u borbi protiv podrigivanja i žgaravice.
- Sorbenti koji potiču uklanjanje toksina iz trulih proizvoda iz tijela.
- Lijekovi protiv bolova za ublažavanje boli.
- Prokinetika. Djelovanje ove skupine lijekova usmjereno je na obnavljanje pokretljivosti želuca i crijeva.
Druge terapijske mjere
Osim toga, konzervativno liječenje stenoze želučanog izlaza uključuje sljedeće aktivnosti:
- Liječenje metaboličkih poremećaja.
- Smanjenje tjelesne težine.
- Terapija patologija koje bi mogle izazvati razvoj stenoze.
Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja ulceroznih formacija u dvanaesniku i želucu, propisuju se lijekovi sa svojstvima zacjeljivanja rana, uključujući biljne pripravke i biljna ulja.
Tradicionalna medicina
U nekim slučajevima dopušteno je koristiti metode tradicionalne medicine za uklanjanje simptoma želučane stenoze. Ove recepte treba koristiti nakon savjetovanja s liječnikom i samo kao dodatno terapeutsko sredstvo. Postoji nekoliko recepata za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta:
- Cvjetovi podbjele (5 g) preliju se čašom kipuće vode i infundiraju nekoliko sati. Zatim se dobivena infuzija procijedi i uzima po 100 ml ujutro i navečer. Biljka pomaže da se riješite žgaravice.
- Korijen celera (30 g) sitno nasjeckajte i prelijte kipućom vodom. Smjesa se infundira pola sata, a zatim se uzima 50 ml prije jela. Celer ubrzava proces zacjeljivanja čira u želucu.
- U jednakim količinama pomiješati matičnjak, gospinu travu i valerijanu, preliti sa pola litre vode. Smjesa se infundira u termosu četiri sata. Uzima se nakon jela. Dopušteno je zasladiti piće medom. Ova mješavina ima sedativni učinak i normalizira funkcije probavnog sustava.
Ne preporuča se koristiti tradicionalne recepte kao monoterapiju za želučanu stenozu, jer to neće dati očekivani rezultat.
Kirurško liječenje
Ponekad su liječnici prisiljeni odlučiti izvršiti operaciju kadastenoza želuca. Najčešće korištena endoskopska metoda, koja vam omogućuje napuhavanje suženog lumena između organa. Rad pylorusa želuca u isto vrijeme prestaje, međutim, moguće je vratiti prohodnost organa.
Ako se liječenjem lijekovima ne može riješiti želučane stenoze, propisuje se operacija abdomena. Postoji dosta metoda izvođenja, ali najčešće se prednost daje gastroskopiji, a zatim bužiranju pirolitičkog područja.
kongenitalna stenoza
Kongenitalna stenoza (koja je prilično rijetka), karakterizirana je značajnim sužavanjem lumena i liječi se samo kirurškim zahvatom. Medicinska terapija u ovom slučaju je nemoćna. Pacijentu s kongenitalnom stenozom radi se pilomiotomija laparoskopom. Ova metoda se smatra minimalno invazivnom. Dijete se oporavlja nakon operacije, a vjerojatnost recidiva je iznimno mala.
Prevencija
Vrlo važna preventivna metoda za stenozu je pravilna i uravnotežena prehrana, koja uključuje sljedeće preporuke:
- Koristite naribane proizvode. Pomaže u sprječavanju oštećenja zidova želuca ili crijeva.
- Redovni frakcijski obroci najmanje pet puta dnevno u malim porcijama.
- Ne jedite više od 200 grama odjednom.
- Možete jesti kuhanu, pirjanu ili pečenu hranu, ali ne i prženu hranu.
- Možete piti mineralnu vodu bez plina,čajevi i kompoti.
- Masna hrana je strogo zabranjena.
- Začinjena jela i puno začina nisu dobrodošli.
- Alkoholna pića se ne preporučuju.
Zaključak
Slijedeći ove prehrambene preporuke, pacijent može dugo vremena održavati normalne probavne procese. Važno je pratiti zdravstveno stanje i redovito prolaziti preventivne preglede kod gastroenterologa. Pravodobno otkrivanje bolesti ključ je učinkovitog liječenja. Ne biste trebali odgađati odlazak liječniku na prvi znak stenoze.
