Kronični umor, višak kilograma, gubitak kose i lomljivi nokti simptomi su poznati mnogima. Češće su kod žena, ali se ponekad mogu vidjeti i kod muškaraca. U nekim slučajevima ti se znakovi jednostavno zanemaruju. Umor je povezan s stalnim radom, a debljanje je povezano s pothranjenošću. Međutim, ovi simptomi često ukazuju na razvoj patologije kao što je sekundarna hipotireoza. U odraslih se takva bolest može pojaviti u latentnom obliku. Simptomi ove patologije mogu se zamijeniti sa simptomima drugih bolesti. Uostalom, hipotireoza utječe na gotovo sve sustave tijela. Liječenje ove bolesti kontrolira endokrinolog.
Hipotireoza: opis patologije
Hipotireozu karakteriziraju hormonalne promjene povezane s poremećajem u radu štitnjače ili mozga (hipofize). Ovu bolest karakteriziraju različite kliničke manifestacije koje pokrivaju gotovo sve organe i sustave. Unatoč promjenama u razini hormona, štitnjačasa sekundarnom hipotireozom smatra se zdravim. Činjenica je da ova patologija ima središnju genezu. Razvija se s kršenjem hipofize - endokrinog organa koji se nalazi u mozgu. To, pak, dovodi do sekundarnog oštećenja štitnjače.
Sekundarna hipotireoza se češće dijagnosticira u mlađih pacijenata. Češći je među ženskom populacijom. Ova bolest je posebno opasna za djecu. Laboratorijski znakovi patologije su povećanje razine TSH i kompenzacijsko smanjenje količine tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Zbog promjena u radu hipofize može doći do poremećaja u radu drugih endokrinih struktura. Posebno nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde itd.
Sekundarna hipotireoza: uzroci bolesti
Uzroci patologije povezani su sa strukturnim promjenama u moždanom tkivu. Središnja geneza ima primarni i sekundarni hipotireozu. Pa koja je razlika između njih? Kao što znate, hipotalamus-hipofizni sustav kontrolira sve periferne endokrine žlijezde prisutne u tijelu. Nalazi se u mozgu. Glavna endokrina formacija je hipotalamus. Ovaj organ se nalazi između desne i lijeve hemisfere mozga. Uz kršenje lučenja hormona u ovom odjelu, razvija se primarni hipotireoza. U hipotalamusu nastaju biološki aktivne tvari, koje zatim ulaze u hipofizu. Tamo se proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Hipofiza komunicira s endokrinim organimaosobito sa štitnjačom. Stoga, s povećanjem lučenja TSH, proizvodnja tiroksina i trijodtironina se smanjuje.
Uzroci sekundarne hipotireoze uključuju:
- Upalne bolesti hipofize. Poraz ovog organa može biti povezan s virusnim i bakterijskim encefalitisom.
- Kongenitalna hipoplazija, ili odsutnost hipofize.
- Kancerozne ili benigne izrasline.
- Ishemično oštećenje mozga.
- Hmoragija u regiji hipofize.
- Izloženost zračenju zbog zračenja tumora mozga.
- Atrofične bolesti.
Zbog oštećenja hipofize razvija se sekundarna hipotireoza. Nemojte miješati ovo stanje s bolešću štitnjače. Kada je ovaj organ oštećen, dolazi do tercijarne hipotireoze. Bez obzira na etiologiju i izvor hormonalnih poremećaja, endokrinolog se bavi liječenjem ove patologije.
Razvoj postporođajne hipotireoze
Tijekom trudnoće u tijelu se događaju mnoge različite promjene, koje se u većoj mjeri odnose na endokrinu sferu. To je zbog činjenice da neke od hormona luči posteljica. Zbog viška određenih bioloških tvari u tijelu dolazi do smanjenja njihovog lučenja u hipofizi. S druge strane, smanjenje proizvodnje hormona služi kao signal za povećanje njihove proizvodnje u mozgu. Kao rezultat ovih promjena, neke žene nakon poroda razvijaju sekundarnu hipotireozu. Rizik od njegove pojave mnogo je veći među pacijentima,koji imaju antitijela na stanice štitnjače u krvi.
Autoimuna upala ovog endokrinog organa uzrokuje aktivaciju hipofize. Hormon koji stimulira štitnjaču počinje se proizvoditi brže i u velikim količinama. Slično stanje nakon poroda smatra se privremenim, odnosno prolaznim. Hipotireoza se javlja kod žena 4-5 mjeseci nakon rođenja djeteta. Najčešće nema izraženu kliničku sliku. Smanjenju hormona štitnjače prethodi obrnuti proces - tireotoksikoza. Promatra se u prvim mjesecima poslijeporođajnog razdoblja. Tijekom godine hormonska se pozadina normalizira. Ako se to ne dogodi, onda se bolest pojavila prije trudnoće, ali nije ranije otkrivena.
Stečena hipotireoza: simptomi i liječenje u žena
Hipotireoza središnjeg porijekla češća je kod žena. Simptomi bolesti ovise o ozbiljnosti hormonskog neuspjeha. Kako napreduje hipotireoza? Simptomi i liječenje kod žena, kao iu slučaju drugih patologija, međusobno su povezani. Glavni znakovi koji ukazuju na prisutnost bolesti:
- Neredovita menstruacija.
- Pospano.
- Kronični umor.
- Krti nokti i kosa.
- Dobitak težine.
- Edematozni sindrom.
- Sklonost zatvoru.
U nekim slučajevima postoji samo određena manifestacija patologije, dok su drugi manje izraženi. Ponekad je hipotireoza asimptomatska. Najčešći razlog posjete kliniciprekomjerna tjelesna težina, alopecija (gubitak kose) i izraženi edematozni sindrom.
Liječenje hipotireoze počinje imenovanjem hormonskih lijekova. Istodobno se otkriva uzrok bolesti. U nekim slučajevima supstitucijska terapija nije primarni tretman.
Znakovi hipotireoze u djece
Sekundarna hipotireoza u djece je opasna bolest koja može dovesti do mentalne retardacije i usporenog tjelesnog razvoja. Činjenica je da su hormoni štitnjače posebno potrebni u ranoj dobi. Utječu na procese rasta i formiranja inteligencije. Bolest može biti uzrokovana abnormalnostima hipofize, kao i nedovoljnim unosom joda u djetetov organizam (s tercijarnom hipotireozom). Bez obzira na izvor hormonalnih promjena, nadomjesnu terapiju treba započeti čim se otkrije povećanje koncentracije TSH.
Dijagnoza sekundarne hipotireoze
Kako izazvati sekundarnu hipotireozu? Dijagnoza patologije počinje prikupljanjem pritužbi i pregledom pacijenta. Pacijenti često prijavljuju stalni umor i pospanost, debljanje. Treba obratiti pozornost na zimicu i pojavu edema. U nekim slučajevima hipotireoza se otkrije slučajno, kao što je izostanak menstruacije koji nije povezan s trudnoćom.
Na pregledu dolazi do smanjenja broja otkucaja srca i hipotenzije. Edem se može nalaziti na bilo kojem dijelu tijela, češće na licu. Palpacijom se otkriva da imajumekana mukozna konzistencija (miksedem).
Konačna dijagnoza može se postaviti nakon laboratorijskih pretraga. Bolesnici imaju povećanje razine TSH i smanjenje količine hormona štitnjače. Za identifikaciju izvora bolesti radi se radiografija turskog sedla, CT mozga.
Metode liječenja hipotireoze
Sekundarna hipotireoza je indikacija za dugotrajnu hormonsku terapiju. Liječenje treba biti pod nadzorom endokrinologa. Svaka 3 mjeseca provodi se laboratorijska dijagnostika za određivanje razine TSH i tiroksina. Stabilizacija ovih pokazatelja potvrđuje ispravnost liječenja. S visokom razinom TSH povećava se doza hormona. Kao nadomjesna terapija koriste se lijekovi "Eutiroks" i "Levothyroxine".
Osim toga, treba identificirati uzrok patologije. Kod upalnih bolesti provodi se antibakterijska i antivirusna terapija. U nekim slučajevima potrebno je kirurško liječenje (za adenom i karcinom hipofize).
Predviđanje i prevencija komplikacija
Uz stalnu primjenu hormonskih lijekova, prognoza za hipotireozu je povoljna. Pravilno odabrana doza lijekova pomaže u potpunosti zaustaviti simptome bolesti. Da biste spriječili komplikacije, trebali biste sustavno uzimati analizu kako biste odredili razinu TSH i promatrali vas endokrinolog. Ne možete sami promijeniti dozu lijekova ili otkazati liječenje.
